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賈一新
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

心臟外科中心

主動(dòng)脈瓣壓差正常值

2023-07-13 13:57播放 :

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視頻內(nèi)容

主動(dòng)脈瓣為心臟出口，左心室血液通過(guò)主動(dòng)脈瓣射入至主動(dòng)脈內(nèi)可形成血壓，從而防止血液倒流。

主動(dòng)脈瓣位于左心室與主動(dòng)脈間，基本不存在壓差，即壓差為0。但主動(dòng)脈瓣發(fā)生狹窄時(shí)可產(chǎn)生壓差，患者壓差超過(guò)20mmHg可稱為輕度狹窄；50-80mmHg即為中度狹窄；80mmHg以上則可屬重度狹窄?？傮w而言，壓差為主動(dòng)脈狹窄病變的具體表現(xiàn)形式。

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權(quán)曉強(qiáng)│河南省人民醫(yī)院

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主動(dòng)脈瓣跨瓣壓差分級(jí)

主動(dòng)脈瓣跨瓣壓差分三級(jí)，輕、中、重度狹窄伴有輕、中、重度的主動(dòng)脈瓣跨瓣壓差的升高。正常主動(dòng)脈瓣的瓣口面積為2.5-3.5cm^2，當(dāng)病變瓣口面積<1.5cm^2時(shí)，瓣口兩端壓差會(huì)升高，出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)的梗阻，瓣口面積和跨瓣壓差是決定狹窄程度最重要的因素。輕度狹窄，瓣口面積1.0-1.5cm^2，平均跨瓣壓差<25mmHg；中度狹窄，瓣口面積0.75-1.0cm^2，平均跨瓣壓差25-50mmHg；重度狹窄，瓣口面積<0.75cm^2，平均跨瓣壓差>50mmHg。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張煜│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院

2020/07/21收聽(tīng)(68958)

跨瓣壓差正常值范圍

對(duì)于健康人群、沒(méi)有心臟疾病人群跨瓣壓基本是零，也可以有個(gè)位數(shù)波動(dòng)，不超過(guò)兩位數(shù)?？绨陦菏侵感呐K瓣膜或者血管瓣膜兩邊的血壓差值，是心臟超聲中對(duì)于瓣膜狹窄評(píng)估的一個(gè)重要指標(biāo)。比如這是一個(gè)主動(dòng)脈瓣狹窄的患者，根據(jù)跨瓣壓的不同可分為以下程度：1、輕度，20-50mmHg。2、中度，50-100mmHg。3、重度，＞100mmHg。對(duì)于肺動(dòng)脈高壓患者可以分為輕度＞30mmHg、中度＞50mmHg、重度＞70mmHg，不同疾病的跨瓣壓的分度也不一樣，需要依據(jù)不疾病，即不同的瓣膜口面積作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/02收聽(tīng)(62010)

主動(dòng)脈瓣流速正常值是多少

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/29播放(39762)

什么是主動(dòng)脈瓣

超聲心動(dòng)可見(jiàn)心臟有左心房、左心室、右心房、右心室，主動(dòng)脈瓣是左心室到主動(dòng)脈的交通樞紐，是單向通...

劉鳳珍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/01播放(72310)

什么是主動(dòng)脈瓣

"主動(dòng)脈瓣位于左心室和主動(dòng)脈之間，抑制血液反流入左心室的半月瓣。主動(dòng)脈瓣由三個(gè)半月瓣組成，每個(gè)半月瓣都位于左心室內(nèi)并附著于主動(dòng)脈上。主動(dòng)脈竇的形成是由于在每個(gè)主動(dòng)脈瓣葉的后方，主動(dòng)脈壁向外膨出而形成的腔隙。心室收縮時(shí)，血流將主動(dòng)脈瓣葉推離主動(dòng)脈腔中心，主動(dòng)脈瓣開(kāi)放，左心室的血液流入主動(dòng)脈內(nèi)；心室舒張時(shí)，主動(dòng)脈瓣葉降入主動(dòng)脈腔中心，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉，防止血液倒流入左心室。主動(dòng)脈瓣可由于先天性結(jié)構(gòu)異?；蚝筇觳∽兌霈F(xiàn)狹窄或關(guān)閉不全等病變，影響心臟的射血，從而影響全身臟器。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李巋│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/17收聽(tīng)(30810)

主動(dòng)脈瓣每個(gè)瓣叫什么

主動(dòng)脈瓣在大部分的人生理情況下是有三個(gè)瓣，分別叫左冠瓣、右冠瓣和無(wú)冠瓣。這樣命名是因?yàn)橐话阍谧蠊诎晔切呐K冠狀動(dòng)脈的左冠脈開(kāi)口，右冠瓣是右冠狀動(dòng)脈的開(kāi)口，無(wú)冠瓣是沒(méi)有冠狀動(dòng)脈在上面開(kāi)口的，因此是這么命名的。還有少數(shù)先天畸形的患者，主動(dòng)脈只有兩個(gè)瓣葉，這樣的患者瓣膜相對(duì)比較容易磨損，比較容易在較早期出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣的狹窄或者退變，這就是主動(dòng)脈瓣三個(gè)瓣膜的叫法。三個(gè)瓣膜的設(shè)計(jì)使得生理性情況下瓣葉的開(kāi)關(guān)和閉合相對(duì)會(huì)比較好，主動(dòng)脈瓣如果引起病變，主要是由于退化、粥樣硬化或者風(fēng)濕性心臟病等原因，可能會(huì)引起狹窄或關(guān)閉不全，這是這些瓣葉出現(xiàn)了功能問(wèn)題引起的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

2020/05/05收聽(tīng)(45090)

壓差多少正常

壓差正常值的范圍在40mmHg左右，如果低于20mmHg，往往認(rèn)為壓差過(guò)小，如果大于60mmH...

王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/04/20播放(46223)

壓差多少正常

"壓差在40-60mmHg之間正常，當(dāng)壓差<40mmHg時(shí)認(rèn)為是壓差變小，當(dāng)壓差>60mmHg時(shí)認(rèn)為壓差變大，具體情況如下：1、壓差變小：經(jīng)常見(jiàn)于中青年的高血壓患者，這一部分人群的高壓相對(duì)正常或者輕微的升高，而低壓升高的比較明顯，所以導(dǎo)致壓差變小，它的處理最主要還是積極的控制血壓、降壓，把低壓降下來(lái)之后，壓差會(huì)恢復(fù)正常。2、壓差增大：最常見(jiàn)的是老年人，尤其是年齡越大，壓差可能差距越明顯，主要是因?yàn)槔夏耆藙?dòng)脈硬化，硬化之后低壓會(huì)變低，這樣會(huì)導(dǎo)致壓差增大。這種情況也不要特別緊張，屬于生理性退行性改變。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中要保證高壓不要太低，因?yàn)榇蟛糠峙K器的供血主要是靠高壓來(lái)維持。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張妮│北京醫(yī)院

2021/06/01收聽(tīng)(73138)

壓差多少是正常

血壓的高壓和低壓的差值就叫壓差，其正常范圍是20-60mmHg。脈壓＞60mmHg就是壓差大，...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/18播放(31399)

壓差多少正常

"人體正常的壓差在20-40mmHg之間，多為30-40mmHg。如果壓差過(guò)高，可能是存在動(dòng)脈硬化，壓差過(guò)小可能是舒張壓過(guò)高導(dǎo)致。這種情況無(wú)論是出現(xiàn)壓差過(guò)高還是過(guò)低，應(yīng)該及時(shí)到循環(huán)科就診，監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)結(jié)果及時(shí)治療。平時(shí)要注意飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡，注意休息，避免勞累，防止動(dòng)脈硬化，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)腻憻挘兄诳刂蒲獕?，身體健康。高血壓的患者，盡量堅(jiān)持低鹽、低脂、清淡飲食，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素和葉酸，有助于預(yù)防動(dòng)脈硬化，減少患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。這樣的患者要定期到醫(yī)院復(fù)查血脂、血糖，盡量控制在正常范圍內(nèi)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/15收聽(tīng)(17840)

壓差多少是正常范圍

壓差指收縮壓與舒張壓之間的差值，在30-40mmHg之間，如果大于60mmHg則稱為壓差增大，如果小于20mmHg則稱為壓差減小。壓差可以間接反映血管彈性或血液容積的指標(biāo)，如果收縮壓過(guò)高或者舒張壓過(guò)低都會(huì)引起壓差增大或減小。壓差增大常見(jiàn)于主動(dòng)脈硬化、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)靜脈瘺，還有甲狀腺功能亢進(jìn)，壓差減小常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎或者末梢循環(huán)衰竭。一旦在家里或診室測(cè)量血壓出現(xiàn)壓差異常，要進(jìn)一步動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/27收聽(tīng)(15950)

主動(dòng)脈瓣是什么意思

"主動(dòng)脈瓣是心臟左心室連接于主動(dòng)脈之間的一個(gè)門，由三個(gè)半月瓣組成，控制血液的回與流，它的存在與病變至關(guān)重要。正常人當(dāng)心臟左心室向主動(dòng)脈射血時(shí)，主動(dòng)脈瓣的三個(gè)瓣葉同時(shí)開(kāi)放，血液從心室射出到大血管，供全身營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)左心室停止射血時(shí)，其三個(gè)瓣葉接合緊密，防止血液反流回左心室，等待再次射血。所以，主動(dòng)脈瓣就像是一個(gè)門、一個(gè)衛(wèi)士，緊密的防守著左心室及主動(dòng)脈內(nèi)的血液。主動(dòng)脈瓣膜的形態(tài)、結(jié)構(gòu)的改變對(duì)心臟疾病的發(fā)展及預(yù)后都很重要；主動(dòng)脈瓣的附著點(diǎn)與心肌密切相連，心臟的功能及結(jié)構(gòu)變化對(duì)主動(dòng)脈瓣也會(huì)有很大影響。所以，主動(dòng)脈瓣與心臟的關(guān)系密切，是相互影響的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/04收聽(tīng)(38102)

壓差大的危害

"人體血壓壓差大的危害主要體現(xiàn)在以下方面，損傷動(dòng)脈組織，內(nèi)外高血壓差會(huì)損害人體動(dòng)脈內(nèi)壁的細(xì)胞。當(dāng)體內(nèi)低密度脂蛋白進(jìn)入血液時(shí)，它們會(huì)積聚在受損的動(dòng)脈中，最終可造成動(dòng)脈壁彈性降低，限制了整個(gè)身體的血液流動(dòng)，并會(huì)增加其發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)。還會(huì)損害心臟組織，因?yàn)殚L(zhǎng)期受到血壓差過(guò)大影響，會(huì)使動(dòng)脈組織無(wú)法正常為心臟供血。當(dāng)血液無(wú)法自由流入心臟時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、胸痛、心律不齊、頭暈?zāi)垦５劝Y狀，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生心臟病發(fā)作的情況。還會(huì)損害神經(jīng)組織，大腦神經(jīng)組織需要充足血氧供應(yīng)才能維持正常工作，血壓差升高后的血管可能會(huì)變出現(xiàn)狹窄、破裂、泄漏等現(xiàn)象，輕者則會(huì)出現(xiàn)輕度認(rèn)知障礙，重者會(huì)發(fā)生腦卒中、腦血栓等嚴(yán)重繼發(fā)性病癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

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壓差大的解決方法

"引起脈壓差過(guò)大的常見(jiàn)疾病有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血、風(fēng)濕性心臟病與高血壓性心臟病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等，針對(duì)壓差大，首先需要針對(duì)病因治療，排除以上疾病。血壓脈差大，可能主要是由于血管硬化，以致血管彈性下降所引起的，不必恐慌。原發(fā)性高血壓的治療中降壓目標(biāo)的制定，應(yīng)該適當(dāng)考慮其長(zhǎng)期適應(yīng)的血壓水平，如果沒(méi)有糖尿病、腎臟疾病，降壓目標(biāo)可以根據(jù)情況稍高于血壓正常值140\/90mmHg。在應(yīng)用降壓藥物過(guò)程中，老年病人坐起、站起時(shí)動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢，避免猛起、猛坐，以免血壓過(guò)低，甚至引起腦血栓形成。藥物首選長(zhǎng)效鈣拮抗劑，如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平控釋片，這類藥物對(duì)正常血壓影響較小。除了藥物治療，在日常生活中還需要注意，避免勞累，避免情緒波動(dòng)過(guò)大，保持愉快的心境。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

張青│聊城市第二人民醫(yī)院

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