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    肺炎的分類有哪些
    
            
    
                 2023-04-08 05:30播放 : 

                
    
                    
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    臨床中將肺炎根據(jù)病理分類大概可以分為大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎、毛細(xì)支氣管炎，以及其他一些不常見的肺炎。比如小兒由于是在吸入乳汁等，引發(fā)的吸入性肺炎。
    在臨床中除了病理分類可以將肺炎分類之外，還有很多分類方法。還可以根據(jù)感染的病原體進(jìn)行分類，比如感染肺炎鏈球菌引起來的肺炎，稱為肺炎鏈球菌性肺炎。如果是感染腺病毒，可以稱為腺病毒肺炎，還有支原體性的肺炎等。肺炎還有其他的分類方法，包括按照病情分類，可以分為急性肺炎、遷延性肺炎，或者是慢性的肺炎等。臨床中還可以根據(jù)病情進(jìn)行分類，包括輕癥肺炎或重癥肺炎。所以在臨床中肺炎可以有很多種的名稱，但是根據(jù)不同的分類方法所命名。     
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肺炎的分類
    
    
    "肺炎指由不同病原體或其它因素所致的肺部炎癥，通常所說的肺炎指的是由病原體引起的肺部感染性炎癥，根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)可以進(jìn)行不同的分類，可以按病理分類、病因分類、病程分類、病情分類、獲得肺炎的地點(diǎn)、臨床表現(xiàn)典型與否進(jìn)行分類。按病理和X線分類可以把肺炎分為支氣管肺炎、大葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎，病原體經(jīng)支氣管入侵引起細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管及肺泡的炎癥，常繼發(fā)于其它疾病，如支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、上呼吸道病毒感染以及長期臥床的危重病人。其病原體有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原體以及軍團(tuán)菌等，X線影像顯示為沿著肺紋理分布的不規(guī)則斑片狀影，邊緣密度淺而模糊，無實(shí)變征象，肺下葉常受累。根據(jù)病情的輕重還可以把肺炎分為輕癥肺炎和重癥肺炎，對于肺炎的治療，輕癥主張的是口服藥治療，重癥則要進(jìn)行輸液，并且要住院治療。支氣管肺炎要不要輸液基于對疾病的分類是分為輕癥還是重癥，輕癥不輸液沒有關(guān)系，重癥則需要住院并靜脈給予藥物治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
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    張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
    
        
    2020/04/13收聽(84550)
    
    
    

    


    
    
    肺炎的分類
    
    
    "肺炎的分類是一個比較大的話題，首先什么是肺炎？肺炎是因?yàn)椴煌牟≡w或者其它非病原體感染的因素所引起的肺部炎癥。非病原體感染的因素，比如說新生兒誤吸入羊水，或者平常游泳的時候吸入一些比較刺激性的氣體都可能會出現(xiàn)肺部炎癥，當(dāng)然更常見的是因?yàn)椴≡w的感染所導(dǎo)致的肺炎。所以首先最常見的分類實(shí)際上就是根據(jù)感染肺的病原體去把它分類，比如說病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎，還有一些其它非感染因素，比如說老年人常見的，因?yàn)殚L期臥床引起的墜積性肺炎，因?yàn)檎`吸入嘔吐的胃內(nèi)容物引起的吸入性肺炎等。這里占比例最大的當(dāng)然還是因?yàn)楦鞣N細(xì)菌感染引起的肺炎，這是臨床最常見的。其實(shí)在醫(yī)生看病的過程中，首先最常見的分類還是把它分成院內(nèi)獲得性肺炎和社區(qū)獲得性肺炎。所謂社區(qū)獲得性肺炎就是感染肺炎的患者是在院外，在社區(qū)生活當(dāng)中得到肺炎。相對于社區(qū)獲得性肺炎，在患者已經(jīng)住院48小時之后發(fā)生的肺炎，包括長期居住于敬老院的病人得了肺炎，認(rèn)為都是院內(nèi)獲得性肺炎，而根據(jù)患者是社區(qū)獲得的還是院內(nèi)獲得性肺炎，治療的大類是不一樣的，治療采取的抗生素的方向也是有很大區(qū)別的。還有其它的分類，比如說根據(jù)病情，把肺炎分為輕癥的肺炎和重癥的肺炎，重癥的肺炎可能會出現(xiàn)生命危險。還有根據(jù)患者肺炎的病理累及的部位分為大葉性肺炎，這種在上學(xué)的時候聽說的更多，但是現(xiàn)在這些年會越來越少，還有最常見的支氣管肺炎，還有因?yàn)椴∪颂厥獾捏w質(zhì)引起的間質(zhì)性肺炎。所以真正肺炎的分類其實(shí)是根據(jù)病因的分類，根據(jù)患者感染的病理累及的部位的分類，根據(jù)是在社區(qū)還是在醫(yī)院內(nèi)獲得的分類，它有很多種分法。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
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    徐向東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/07/30收聽(15270)
    
    
    

    








    
    
    肺炎的分類有哪些
    
    
    肺炎是呼吸系統(tǒng)最為常見的一個疾病，分類也比較的多，而且分類的方法也有不同。最常見的從病因上可以把它分成感染性的疾病，比如大葉性肺炎，還有金黃色葡萄球菌肺炎，還有病毒性肺炎等，以及其它的罕見的病原體，像真菌的感染產(chǎn)生的肺炎，在這些感染原因所致的肺炎里面，表現(xiàn)又略有不同。細(xì)菌導(dǎo)致的肺炎，往往是起病非?？?，有明顯的畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰表現(xiàn)。如果是病毒性肺炎，前幾年所碰到的SARS，還有禽流感，這一類的肺炎，起病非常的兇險，往往在半個月、一個月，出現(xiàn)迅速的呼吸衰竭甚至死亡，這是最為兇險的類型。真菌感染所導(dǎo)致的肺炎，一般發(fā)生的比較慢，可能疾病癥狀從出現(xiàn)到就診，會斷斷續(xù)續(xù)堅(jiān)持到三個月以上，因?yàn)檎婢?dú)立比較弱，剛開始的時候產(chǎn)生癥狀非常輕微。非感染性疾病引起的肺炎，比如過敏性肺炎，現(xiàn)在生活環(huán)境中間，很多的物質(zhì)像塵螨，還有有機(jī)的化合物，還有花粉等可以對機(jī)體產(chǎn)生過敏，產(chǎn)生過敏性的肺炎，過敏性的肺炎的表現(xiàn)和一般的肺炎就不太一樣，多半都是以咳嗽和呼吸困難為主，很少像細(xì)菌性肺炎高熱、咳膿痰表現(xiàn)。非感染性疾病里面除了過敏性肺炎，還有機(jī)化性肺炎，機(jī)化性肺炎本質(zhì)上也是機(jī)體的免疫的改變，肺泡腔里面存在物質(zhì)的沉積，導(dǎo)致了管腔的閉塞，產(chǎn)生肺炎。機(jī)化性肺炎的特點(diǎn)是不確定性，部位發(fā)生會游走，可以在左肺、右肺或者上下之間發(fā)生改變。從肺炎發(fā)生的場所來講，又可以分成下面幾類：第一、社區(qū)獲得性肺炎：在社區(qū)環(huán)境中間產(chǎn)生的，多半都還是以細(xì)菌和病毒為主。第二、醫(yī)院獲得性肺炎：顧名思義就是因?yàn)榛颊咴谧≡浩陂g產(chǎn)生的肺炎，醫(yī)院獲得性肺炎，本質(zhì)上也是以細(xì)菌性肺炎居多，但是致病菌和在社區(qū)所獲得的肺炎存在不同，細(xì)菌的種類存在差異。第三、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎：這是一類特殊的患者，主要是鑒于重癥的患者，特別是經(jīng)過了氣管插管，使用呼吸機(jī)以后，特定的病原菌在呼吸機(jī)的管道沉積，再到肺，定植，產(chǎn)生的感染。這三類肺炎致病菌不同，臨床表現(xiàn)也會有所差異。治療效果，顧名思義，社區(qū)獲得性肺炎要比較容易，治療時間比較短，特別是呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎治療起來就比較棘手，首先需要把呼吸機(jī)以及導(dǎo)管撤除，才能夠在根源上杜絕肺炎的發(fā)生。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
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    蘇遠(yuǎn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2018/06/03收聽(18390)
    
    
    

    








    
    
    肺炎的分類與區(qū)別
    
    
    "肺炎指終末氣道肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。其中細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感染性疾病之一。肺炎按照解剖分類可以分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎，按照病因可分為細(xì)菌性肺炎、非典型病原體所致肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病，還有其他病原體如立克次體、弓形體、寄生蟲所導(dǎo)致的肺炎，還有理化因素所致的肺炎，如放射性損傷引起的放射性肺炎，胃酸吸入引起的化學(xué)性肺炎等。按照患病環(huán)境的不同，分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院內(nèi)肺炎。解剖學(xué)分類的不同，主要表現(xiàn)在影像上，大葉性肺炎在X光片上表現(xiàn)為肺葉或肺段的實(shí)變陰影，而小葉性肺炎又叫支氣管性肺炎，X線影像顯示為沿著肺紋理分布的不規(guī)則斑片狀陰影，邊緣密度淺而模糊，無實(shí)變征象，肺下葉常受累。間質(zhì)性肺炎是以肺間質(zhì)為主的炎癥，累及支氣管壁和支氣管周圍組織，有肺泡壁增生及間質(zhì)水腫，X線影像表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)肺下部不規(guī)則陰影，可呈磨玻璃狀、網(wǎng)格狀，其間可有小片狀肺不張陰影。社區(qū)獲得性肺炎指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)的炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染，在入院后于潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。醫(yī)院內(nèi)肺炎指病人住院期間沒有接受有創(chuàng)通氣，未處于病原感染的潛伏期，且入院時間≥48小時，在醫(yī)院內(nèi)新發(fā)生的肺炎。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    何潔│中日友好醫(yī)院
    
        
    2020/05/04收聽(87640)
    
    
    

    


    
    
    肺炎癥狀分類
    
    
    "肺炎是多種病原微生物感染肺臟，導(dǎo)致的肺實(shí)質(zhì)炎癥，癥狀分為前驅(qū)癥狀、全身毒血癥、呼吸系統(tǒng)癥狀、肺外癥狀和并發(fā)癥的癥狀。一、前驅(qū)癥狀是指在醫(yī)院獲得性肺炎發(fā)生之前，會出現(xiàn)有鼻炎樣癥狀或上呼吸道感染的癥狀。二、全身毒血癥是指患者會出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭暈、頭痛、全身肌肉和關(guān)節(jié)酸痛、體乏、飲食不佳、惡心、嘔吐等癥狀。重癥患者還可以出現(xiàn)神志障礙或精神癥狀。三、呼吸系統(tǒng)癥狀是肺炎最主要的癥狀，呼吸系統(tǒng)癥狀主要是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難這五大癥狀。在不同的病原體和不同的患者，以上五大癥狀的發(fā)生率和特征也不盡相同，并非每一個患者或每一種病原體所致的肺炎都會同時出現(xiàn)以上五大癥狀。四、肺外癥狀是指肺炎除直接導(dǎo)致呼吸道癥狀外還出現(xiàn)肺外癥狀，如肺尖部病變可反射性引起肩臂痛；后部病灶可刺激后胸膜，表現(xiàn)為腰背疼痛等。五、并發(fā)癥癥狀是指肺炎引起的并發(fā)癥，進(jìn)而由并發(fā)癥引起的癥狀。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
    
        
    2020/04/03收聽(45416)
    
    
    

    
















    
    
    肺炎的臨床分類以及治療原則
    
    
    肺炎從病因不同的角度，主要分為細(xì)菌性肺炎，這是占肺炎的類型中最多的一種，病毒性肺炎、支原體性肺炎、真菌性肺炎、立克次體性肺炎，以及鉤端螺旋體肺炎，還有其他原蟲...
    
    
    
        
    李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
    
        
    2018/12/30閱讀(4204)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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