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劉沉濤
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

兒科

支氣管哮喘的治療方案

2023-12-12 14:18播放 :

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支氣管哮喘的治療一般分為兩階段，包括急性發(fā)作期治療和緩解期治療，具體如下：

1、急性發(fā)作期：主要使用支氣管擴(kuò)張藥物快速解除支氣管痙攣、平喘，控制兒童癥狀。急性期治療一般在醫(yī)院完成，因?yàn)榧毙园l(fā)作時(shí)可能導(dǎo)致缺氧，嚴(yán)重時(shí)危及生命；

2、緩解期：此階段治療一般在家里進(jìn)行，主要治療手段是吸入糖皮質(zhì)激素，控制喘息發(fā)作。

緩解期治療往往時(shí)間較長，每隔1-3個(gè)月左右需要評(píng)估哮喘的控制情況，根據(jù)控制程度調(diào)整治療方案。過敏性哮喘兒童應(yīng)盡量到醫(yī)院明確過敏原，在日常生活中注意避免，這樣能更有效地避免哮喘引起的喘息。

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支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)常見的慢性疾病，支氣管哮喘的治療方案分兩大類，包括緩解期的治療和急性加重期...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/11/08播放(35616)

支氣管哮喘的治療方案

"支氣管哮喘的治療包括維持治療和緩解治療，維持治療指的是每天都需要用藥物，包括吸入糖皮質(zhì)激素、吸入糖皮質(zhì)激素與β受體激動(dòng)劑的聯(lián)合制劑，還有就是白三烯受體拮抗劑。除了維持治療的藥物，還有應(yīng)用于緩解治療的藥物，就是在哮喘發(fā)作的時(shí)候，臨時(shí)應(yīng)用緩解癥狀的藥物，這些藥物包括短效的β受體激動(dòng)劑，主要是硫酸沙丁胺醇和特布他林為代表，用于緩解的藥物還有吸入糖皮質(zhì)激素與福莫特羅的聯(lián)合制劑，這個(gè)聯(lián)合制劑也可以用于支氣管哮喘的緩解治療。支氣管哮喘的預(yù)防用藥，實(shí)際上就是要預(yù)防哮喘的發(fā)作，預(yù)防發(fā)作的基礎(chǔ)就是規(guī)律應(yīng)用持續(xù)治療的藥物，只有規(guī)律應(yīng)用才能夠預(yù)防哮喘發(fā)作。"

語音時(shí)長01:41''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/03/31收聽(14494)

支氣管哮喘該如何治療

"支氣管哮喘治療首選是直接吸入的用藥治療，目的是用來改善氣道的炎癥，減少氣道的高敏反應(yīng)和氣道高反應(yīng)性，所以一般用吸入的制劑，比如含有激素類的、含有支氣管擴(kuò)張劑類的用藥制劑，同時(shí)如果能找到明確過敏原的時(shí)候，可以做減敏脫敏的治療，來改善氣管的敏感狀態(tài)。如果支氣管哮喘急性發(fā)作的時(shí)候，可以臨時(shí)用短效的支氣管擴(kuò)張劑，看改善的情況，比如連續(xù)用兩次，5min或10min再用一次，還是改善不了，那就得及時(shí)來醫(yī)院或者就近去救治。"

語音時(shí)長00:56''

靳銳鋒│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2018/05/08收聽(53246)

支氣管哮喘是怎么治療的

支氣管哮喘的治療通常是以吸入糖皮質(zhì)激素為基礎(chǔ)的治療，分為五級(jí)治療，如下所示：

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/10/11播放(40993)

支氣管哮喘怎么治療

支氣管哮喘的特點(diǎn)是有發(fā)作期及緩解期，其治療如下：

1、發(fā)作期：若患者癥狀嚴(yán)重，需要...

任展龍│江門市五邑中醫(yī)院

2023/08/08播放(94312)

支氣管哮喘的治療有哪些

支氣管哮喘的治療方法包括：

1、避免接觸過敏原：避免接觸動(dòng)物皮毛，花粉較多季節(jié)應(yīng)避...

張永明│中日友好醫(yī)院

2023/12/22播放(54846)

如何治療支氣管哮喘

"支氣管哮喘目前還不能完全根治，但是通過長期規(guī)范化的治療可以使臨床上癥狀得到控制。應(yīng)該查找過敏原，使病人脫離接觸這種過敏原的環(huán)境。另外使用藥物，控制哮喘發(fā)作比較有效的藥物是吸入性糖皮質(zhì)激素。在急性發(fā)作時(shí)可以選擇短效的β2受體激動(dòng)劑，比如沙丁胺醇和特布他林。另外還可以通過免疫療法，提取塵螨、花粉、動(dòng)物的毛發(fā)等變應(yīng)原皮下注射，通過免疫耐受增加對(duì)變應(yīng)原的耐受性，以至于減輕哮喘的發(fā)作。另外要加強(qiáng)病人的管理和教育，掌握哮喘急性發(fā)作時(shí)的處理方法。"

語音時(shí)長01:36''

李建武│鶴壁市人民醫(yī)院

2019/09/05收聽(14742)

支氣管哮喘應(yīng)該怎么治療

"支氣管哮喘應(yīng)該堅(jiān)持長期持續(xù)規(guī)范和個(gè)體化的治療原則，急性發(fā)作期快速緩解癥狀，抗炎平喘，慢性持續(xù)期長期控制癥狀抗炎，降低氣道高反應(yīng)，防止氣道重塑，避免觸發(fā)因素，做好自我管理。治療的目標(biāo)是有效的控制急性發(fā)作的癥狀，并維持最好的癥狀，甚至無癥狀，防止癥狀加重或反復(fù)，盡可能將肺功維持正?；蚪咏谡Ｋ?，防止發(fā)生不可逆的氣道受阻，保持正?；顒?dòng)，包括運(yùn)動(dòng)的能力。避免藥物不良反應(yīng)，防止因哮喘而死亡。脫離變應(yīng)原部分患兒能找到引起過敏，發(fā)作的變應(yīng)原和其他特異性刺激因素，應(yīng)立即使患兒脫離變應(yīng)原，這是哮喘治療最有效的辦法。下面是吸入治療，還有藥物治療，這是常規(guī)的治療。"

語音時(shí)長01:36''

孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/09/10收聽(29528)

支氣管哮喘治療

"環(huán)境污染加重，支氣管哮喘的患者也隨之增多。支氣管哮喘最主要的癥狀就是呼吸困難，誘發(fā)病因常見于接觸到過敏原或天冷的時(shí)候。支氣管哮喘患者需要服用藥物來控制哮喘，常見的藥物有舒利迭、信必可，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行吸住，也可服用順爾寧每天一次，堅(jiān)持半年以上，支氣管哮喘會(huì)有好轉(zhuǎn)。但是如果出現(xiàn)副作用，需要及時(shí)調(diào)整藥物。支氣管哮喘患者需要隨身攜帶沙丁胺醇，來應(yīng)對(duì)突發(fā)的哮喘，支氣管哮喘患者需要遠(yuǎn)離過敏原。如果患者支氣管哮喘癥狀非常嚴(yán)重，藥物已經(jīng)不能控制，需要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院就診，進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:07''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/07/06收聽(86140)

支氣管哮喘治療

"支氣管哮喘，可以通過中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠起到標(biāo)本兼治的功效，能夠提高治療效率。中醫(yī)治療以發(fā)作時(shí)治標(biāo)，平時(shí)治本為基本原則。發(fā)病時(shí)可以攻邪治標(biāo)，祛痰理氣，寒痰宜溫化宣肺，熱痰宜清化肅肺，寒熱夾雜時(shí)清溫兼施。如果是久病氣虛，應(yīng)予補(bǔ)正扶氣為主?？梢允褂锰瞧べ|(zhì)激素，抑制氣道炎癥、抗過敏、抗微血管滲漏和間接松弛平滑肌，如布地奈德吸入劑，能夠緩解哮喘。若是有支氣管痙攣的癥狀，可以使用茶堿類藥物口服或者靜脈注射。亦可以使用特布他林，能夠緩解支氣管哮喘癥狀，具有舒張平滑肌的作用。平時(shí)應(yīng)堅(jiān)持體育鍛煉，提高身體素質(zhì)，防寒保暖，避免上呼吸道感染疾病的發(fā)生，要避免刺激性氣體傷及肺臟。"

語音時(shí)長01:18''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/11/07收聽(77392)

支氣管哮喘的治療

"支氣管哮喘為過敏性疾病，多為接觸過敏原之后突然出現(xiàn)喘憋、咳嗽，干咳為主，有的伴有呼吸困難，急性發(fā)作時(shí)可以用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀，發(fā)作間歇期建議應(yīng)用長效藥物，比如布地奈德福莫特羅噴劑、沙美特羅替卡松噴劑、噻托溴胺噴劑進(jìn)行緩解癥狀。再就是最好是查查過敏原，以后避免接觸過敏原，可以減少支氣管哮喘的發(fā)作頻率。定期去醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生的建議增減藥物，可以有效的減少支氣管哮喘急性發(fā)作的頻率。"

語音時(shí)長01:13''

王麗萍│聊城市人民醫(yī)院

2020/03/03收聽(84462)

支氣管哮喘的治療

支氣管哮喘是由多種細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥，尤其是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及T淋巴細(xì)胞。哮喘患者吸...

陳興峰│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2023/10/27播放(98166)

支氣管哮喘怎么治療

"出現(xiàn)哮喘、支氣管哮喘的時(shí)候，首先應(yīng)該檢查支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)，確診確實(shí)有哮喘的存在。如果確實(shí)是哮喘的情況，治療起來需要長期的堅(jiān)持用藥，比如睡覺之前建議嚼服一粒孟魯司特鈉咀嚼片，是一種白三烯抑制劑，可以有效的舒張支氣管平滑肌，避免哮喘的發(fā)作，對(duì)于預(yù)防哮喘的發(fā)作具有很好的作用，尤其是對(duì)于夜間哮喘的發(fā)作，效果會(huì)更好一些。此外，還需要長期使用藥物來進(jìn)行抗哮喘的治療，比如10歲以上的兒童或者成人，可以直接吸入信必可來緩解哮喘的癥狀。如果是嬰幼兒，建議使用霧化器，霧化吸入硫酸特布他林和布地奈德來進(jìn)行治療。一般在哮喘治療的初期，一天需要吸入兩次藥物來進(jìn)行治療，在后期，藥物的量和次數(shù)可以逐漸減少。"

語音時(shí)長01:10''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/04/06收聽(70308)

支氣管哮喘該如何治療

支氣管哮喘的治療如下：
1、一旦患者確診為哮喘，應(yīng)該針對(duì)病因治療；
2、如果患...

鄒慎春│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/10/20播放(99850)

支氣管哮喘怎么治療

"支氣管哮喘是多種炎癥細(xì)胞以及細(xì)胞組分所參與的氣道慢性炎癥疾病，與氣道的高反應(yīng)性有關(guān)，多在接觸冷空氣、變應(yīng)原或者是物理、化學(xué)刺激以及運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或者咳嗽。該病與遺傳因素和環(huán)境因素均有關(guān)系，目前尚不能根治，但是可以通過藥物控制其不發(fā)作。如果過敏原明確，應(yīng)脫離過敏原，脫離過敏的環(huán)境。另外，可以藥物控制，比如用舒張支氣管以及抗炎的藥物，現(xiàn)在比較常用的有沙美特羅替卡松以及布地奈德福莫特羅等。要規(guī)范治療，同時(shí)戒煙，避免接觸油煙等刺激氣味。注意休息，預(yù)防受涼。"

語音時(shí)長01:23''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/04收聽(11328)

支氣管哮喘如何治療

"支氣管哮喘的治療首先就從病因上，有些人是能查出明確過敏原的，在遇到這種情況的時(shí)候就盡量去避免，比如有些人對(duì)動(dòng)物毛屑過敏，就盡量不要在家里養(yǎng)寵物了；還有人對(duì)鳥的糞便還有羽毛過敏，在家里頭盡量不要去養(yǎng)這些東西。有一些過敏原是能直接查出來的，有些過敏原查不出來，還有相當(dāng)一部分人是對(duì)花粉過敏，比如對(duì)春季花粉過敏，還有的人對(duì)秋季花粉過敏，這個(gè)很難避免，只能說在每個(gè)發(fā)作季的時(shí)候提前把一些預(yù)防的藥用上；另外出門的時(shí)候戴口罩。如果能查出明確的過敏原，比如兒童有時(shí)候?qū)m螨過敏，可以到醫(yī)院的哮喘門診或者是變態(tài)反應(yīng)科去做一些脫敏治療；如果有一些過敏原脫離不了或者脫敏治療無效，可能需要用一些長期的口服藥跟吸入的藥來進(jìn)行干預(yù)。"

語音時(shí)長01:14''

陳謹(jǐn)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院

2018/07/04收聽(10464)

支氣管哮喘的治療

"首先明確一點(diǎn)，哮喘不能夠根治，源于患者本身是過敏體質(zhì)造成，所以不可能改變體質(zhì)。藥物治療分為控制用藥和緩解用藥，主要見于以下情況：1、控制用藥建議長期使用，控制炎癥的反應(yīng)，及氣道的重塑。2、緩解用藥需要常備，需要臨時(shí)緩解急性發(fā)作，也稱為急救用藥，像急救的都是吸入短效的β受體激動(dòng)劑，像沙丁胺醇或者靜脈應(yīng)用激素，可能會(huì)緩解得更快?？刂朴盟幓旧辖ㄗh吸入激素加長效的β2受體激動(dòng)劑，也就是常說的信必可和舒利迭。其它可以口服白三烯受體拮抗劑，像孟魯司特，在初次診斷時(shí)建議用三個(gè)月以上。如果之前兩個(gè)效果不是特別好的，還可以用茶堿類或者酮替芬，現(xiàn)在還有IgE單克隆抗體，效果都比較好。"

語音時(shí)長01:58''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/03收聽(51024)

支氣管哮喘的治療

"支氣管哮喘是由于過敏的個(gè)體跟外界致敏的環(huán)境相互作用產(chǎn)生的結(jié)果。作為支氣管哮喘治療來說，首要的一點(diǎn)就是要避免過敏原的接觸。比如常見的過敏原有貓毛、狗毛，春秋季的花粉、塵螨、霉菌，這些容易過敏的因素患者都應(yīng)該避免接觸。另外，支氣管哮喘最重要的治療實(shí)際上是長期的抗炎治療。因?yàn)橹夤芟谋举|(zhì)是氣道的慢性炎癥，所以首選的治療藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素為代表的抗炎藥物。吸入糖皮質(zhì)激素實(shí)際上主要作用于局部的支氣管，全身副作用很少，主要起到局部抗炎的作用，除了局部的吸入糖皮質(zhì)激素之外，還包括吸入糖皮質(zhì)激素加上強(qiáng)效的β受體阻滯劑聯(lián)合的治療。常見的藥物比如信必可都保、舒利迭，這些藥物可以起到很好的抗炎平喘的作用。除此之外，白三烯受體的調(diào)節(jié)劑，比如孟魯司特也是非常常見的口服的抗炎藥物，達(dá)到長期抗炎、控制癥狀、減少發(fā)作的作用。緩釋茶堿也是我國非常常見的治療支氣管哮喘的一個(gè)經(jīng)濟(jì)廉價(jià)的藥物。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，規(guī)律治療之后，如果支氣管哮喘的病情仍然反復(fù)發(fā)作，患者應(yīng)該在聯(lián)合治療最充分治療的基礎(chǔ)上口服最小劑量的糖皮質(zhì)激素，達(dá)到控制哮喘的目的。另外要同時(shí)治療支氣管哮喘合并的疾病，比如合并的過敏性鼻炎，要通過鼻用激素，口服抗過敏的藥物得到有效的治療。其它的合并疾病，還包括反流性食管炎、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、鼻竇炎、鼻息肉這些疾病也要經(jīng)過充分的治療，才能達(dá)到良好控制哮喘的目的。"

語音時(shí)長02:33''

張永明│中日友好醫(yī)院

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1、長期抗炎為哮喘最基礎(chǔ)治療，可選用吸入激素，一...

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