華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
胃腸外科
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多發(fā)性腸息肉一般屬于良性表現(xiàn)，由于息肉屬于良性的疾病名稱，但可能出現(xiàn)惡變或者進一步發(fā)展到癌?；颊咝枰鶕?jù)息肉的大小和息肉的性質(zhì)進行判斷，引起注意，具體如下：
1、息肉較?。喝绻⑷廨^小，可以無需進行處理，例如1-2mm，如果長到0.5cm，仍然可能為良性病變，但是建議能夠盡早切除，如果進一步發(fā)展可能出現(xiàn)惡變；
2、息肉性狀：如果屬于腺瘤性息肉，腺瘤性息肉可能存在惡變，建議進一步盡早切除。如果為寬基息肉，也有可能出現(xiàn)惡變，雖然惡變可能性較低，建議盡早在內(nèi)鏡下切除。
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"腸息肉是良性還是惡性，經(jīng)常會通過腸鏡將其息肉取出，經(jīng)過病理學(xué)檢查來判斷其良性還是惡性。腸息肉一般無明顯臨床癥狀，部分病人會出現(xiàn)便血以及結(jié)腸刺激性癥狀。對于多發(fā)性腸息肉，如果患者有結(jié)腸癌家族史，多發(fā)性腸息肉常常惡變性較高，對于這類病人一定要進行定期腸鏡檢查，如發(fā)現(xiàn)腸息肉有惡變傾向一定要盡早切除。如腸息肉過多，無法進行鏡下的切除手術(shù)，必要時可行手術(shù)開刀或相近的辦法，進行全結(jié)腸切除來預(yù)防或減少惡變可能性。對于廣基底腸息肉，其惡變傾向較高，而較長蒂的息肉惡變性或惡變可能性也相對較低。因此對于不同的腸息肉，一定要由腸鏡相關(guān)醫(yī)生進行診治才比較安全。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/15收聽(36794)
"一般來說多發(fā)性的腸息肉還是以良性居多，由于腸息肉是屬于腸道內(nèi)異常增生的組織，同時還會具有一定癌變的可能。有的患者患有腸息肉，沒有治療，反復(fù)發(fā)作就可能會出現(xiàn)局部的感染，因此引起惡變。同時患者應(yīng)該要定期觀察息肉的變化，對于免疫力比較低下的患者，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，增強身體免疫力，減少惡變和復(fù)發(fā)的可能?；颊咴跈z查出多發(fā)性腸息肉后，一定要及時治療，必要時需要去正規(guī)醫(yī)院進行切除。切除之后也一定要定期進行腸鏡的檢查， 防止腸息肉的復(fù)發(fā)，在飲食上也要吃比較清淡的食物，多吃水果、蔬菜。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/12/24收聽(46420)
腸息肉是發(fā)生在結(jié)腸的一種新生的腫瘤性疾病，腸息肉嚴(yán)重程度與腸息肉是否有惡性傾向有一定的關(guān)系。腸... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/12播放(79956)
腸息肉是發(fā)生在結(jié)腸的一種新生的腫瘤性疾病，腸息肉嚴(yán)重程度與腸息肉是否有惡性傾向有一定的關(guān)系。腸...
2023/03/12播放(79956)
"腸息肉惡性和良性的區(qū)別，主要看息肉的病理類型、病理診斷，息肉是否嚴(yán)重，是否是良性、惡性，除了看息肉的體積、生長部位、生長速度、是否帶蒂，重要的還要看病檢下的病理類型。大部分息肉無惡變傾向，但有少部分息肉病理類型可以發(fā)生癌變，所以當(dāng)內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)息肉時，要及時進行病理活檢，根據(jù)病理類型進一步指導(dǎo)治療。息肉常見的病理類型有炎癥性息肉、增生性息肉、幼年性息肉、家族性結(jié)腸息肉病、淋巴樣息肉、管狀腺瘤性息肉病、絨毛狀腺瘤，具體如下：1、炎癥性息肉：炎癥性息肉又稱假息肉，為局部炎性隆起，多為良性。2、增生性息肉：增生性息肉不易發(fā)生癌變。3、幼年性息肉：幼年性息肉約90%發(fā)生于10歲以下的兒童，一般不癌變。4、家族性結(jié)腸息肉?。杭易逍越Y(jié)腸息肉病表現(xiàn)為多發(fā)腺瘤息肉，又稱腺瘤性息肉綜合征，有癌變傾向。5、淋巴樣息肉：淋巴樣息肉又稱良性淋巴瘤，多見于20-40歲成年人，一般不發(fā)生癌變。6、管狀腺瘤性息肉病：管狀腺瘤性息肉病是一種良性上皮腫瘤，有癌變可能，癌變率在1%-5%左右。7、絨毛狀腺瘤：絨毛狀腺瘤癌變率較管狀腺瘤性息肉病大10倍以上?？傊?，當(dāng)胃腸道發(fā)現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)息肉病變要引起重視，不管是良性還是惡性息肉，都要定期體檢，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免辛辣、刺激性食物，避免煙、酒、濃茶、咖啡等不良刺激。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/06/08收聽(14140)
腸道息肉多數(shù)為良性，通常所說的息肉的概念都為良性。如果為惡性息肉，則稱為腸癌。但是息肉有可能由... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/06播放(54862)
腸道息肉多數(shù)為良性，通常所說的息肉的概念都為良性。如果為惡性息肉，則稱為腸癌。但是息肉有可能由...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/06播放(54862)
多發(fā)性甲狀腺腺瘤是良性腫瘤性疾病，在臨床當(dāng)中比較多見的一種甲狀腺良性腫瘤。通常腺瘤的大體形態(tài)為單個、有包膜完整的結(jié)節(jié)，直徑一般在四厘米以下，腫瘤切面為灰色或淺棕色，質(zhì)軟、肉樣，大腺瘤常伴有出血、壞死、囊性變、纖維化以及鈣化等繼發(fā)性改變。在光學(xué)顯微鏡下觀察甲狀腺腺瘤，一般可以分為濾泡性腺瘤和不典型腺瘤。在臨床當(dāng)中絕大多數(shù)腺瘤為濾泡性腺瘤，其形態(tài)多樣，如胚胎性腺瘤、胎兒性腺瘤、小濾泡性腺瘤和大濾泡性腺瘤等。而不典型腺瘤，其腺瘤內(nèi)細(xì)胞較豐富，部分為梭形，可見有核分裂、核細(xì)胞核的異型性，但無包膜或血管浸潤。通常多發(fā)性甲狀腺腺瘤通過手術(shù)切除治療效果較好，建議患者要定期復(fù)查，以免復(fù)發(fā)或惡性變。
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(18272)
"多發(fā)性的結(jié)節(jié)一般是良性的，也可能是惡性的，建議患者做相關(guān)的檢查。結(jié)節(jié)的良惡性不是根據(jù)結(jié)節(jié)的數(shù)目判斷的，多數(shù)情況下如果是多發(fā)的結(jié)節(jié)一般以良性居多。進一步判斷結(jié)節(jié)的良惡性，患者要做超聲檢查、穿刺，必要的時候可以將結(jié)節(jié)切除以后送病理檢查，這樣才能進一步確診。在甲狀腺中間的結(jié)節(jié)，如果是多發(fā)的結(jié)節(jié)，一般結(jié)節(jié)性甲狀腺腫比較多見，但是可能其中的一個結(jié)節(jié)或者兩個結(jié)節(jié)是惡性的，所以要對每一個結(jié)節(jié)的良惡性都要做出判斷，如果其中有一個結(jié)節(jié)是惡性的，要做手術(shù)根治。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/11/07收聽(39308)
多發(fā)性乳腺結(jié)節(jié)通常為良性病變，因為惡性病變通常為單發(fā)且孤立的結(jié)節(jié)，多發(fā)結(jié)節(jié)與腺體增生有關(guān)。對于... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/17播放(56936)
多發(fā)性乳腺結(jié)節(jié)通常為良性病變，因為惡性病變通常為單發(fā)且孤立的結(jié)節(jié)，多發(fā)結(jié)節(jié)與腺體增生有關(guān)。對于...
2023/06/17播放(56936)
結(jié)節(jié)一般見于甲狀腺或乳腺疾病，多發(fā)結(jié)節(jié)是良性還是惡性與結(jié)節(jié)的性質(zhì)有關(guān)系。相對于單發(fā)結(jié)節(jié)，多發(fā)結(jié)節(jié)一般為良性病變，但也有惡變的可能，此外還需要結(jié)合其他方面信息綜合判斷，例如結(jié)節(jié)是否有豐富的血流信號。如果是良性結(jié)節(jié)，在其周邊可能會出現(xiàn)少量的血管繞行。如果是惡性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)周邊及內(nèi)部會出現(xiàn)大量的增生血管，在彩超下檢查就可以看到豐富的血流信號，要考慮惡性的可能。還有結(jié)節(jié)大小、質(zhì)地與周圍組織關(guān)系，結(jié)節(jié)是否鈣化，周圍的淋巴結(jié)是否腫大等。彩超下惡性結(jié)節(jié)常具有如下的特征，結(jié)節(jié)內(nèi)及周圍常伴有鈣化，與周圍組織邊界不清晰，形態(tài)不規(guī)則，結(jié)節(jié)內(nèi)的血流紊亂。對于腫大淋巴結(jié)來說，如果淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)消失，淋巴結(jié)出現(xiàn)鈣化灶，血流信號紊亂，惡變的可能性就非常大。發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的時候要端正態(tài)度，既不能坐視不管，也不能過度的緊張，盲目治療，科學(xué)應(yīng)對才是治療結(jié)節(jié)的最佳方式。
陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/24收聽(99548)
"多發(fā)性肺結(jié)節(jié)一般良性的可能性最大，尤其是結(jié)節(jié)的形態(tài)比較好，比較光滑，也沒有分葉、毛刺等惡變征象，一般是良性，最常見的是肺部感染，也可能是肺陳舊性病變、肺結(jié)節(jié)病、肺結(jié)核等情況。如果懷疑是肺部感染，可以抗感染兩周后再進行復(fù)查。如果沒有變化，患者要定期復(fù)查，比如三個月的時候去做肺部CT。如果仍然沒有變化，半年的時候再去做肺部CT。如果還沒有變化，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行定期復(fù)查。如果在隨訪過程中，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的大小發(fā)生了改變，比如增大了，而結(jié)節(jié)密度也發(fā)生了改變，或者出現(xiàn)了空泡征、血管征，邊緣有毛刺、分葉、胸膜凹陷征等惡變征象，一定要進一步檢查，確定診斷后進行治療。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2021/05/25收聽(29814)
多發(fā)性結(jié)節(jié)絕大多數(shù)是良性，但有時也不能一概而論，有的結(jié)節(jié)在生長過程當(dāng)中會有惡變的可能性。一般對... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/18播放(53942)
多發(fā)性結(jié)節(jié)絕大多數(shù)是良性，但有時也不能一概而論，有的結(jié)節(jié)在生長過程當(dāng)中會有惡變的可能性。一般對...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/18播放(53942)
"乳腺多發(fā)的結(jié)節(jié)良性的可能性比較大，但是也有可能是惡性的，建議患者要做超聲或者結(jié)合鉬靶攝片檢查，來進一步的判斷。并不能夠根據(jù)結(jié)節(jié)的數(shù)目多少完全判斷腫塊是良性的，還是惡性的，以免延誤患者的病情，延誤患者治療。如果是良性的結(jié)節(jié)，通常邊界是清楚的，非常光滑，活動度很好。如果是惡性的結(jié)節(jié)，有可能邊界不清楚，比較固定或者推不動，有可能伴有疼痛或者皮膚凹陷等等。在做超聲檢查的時候，基本上可以對結(jié)節(jié)的分級作出判斷，也就是可以大體判斷結(jié)節(jié)的良惡性，必要的時候也可以做穿刺做病理檢查，或者將結(jié)節(jié)切除以后做病理檢查，就能夠確診。"
2020/12/23收聽(68036)
乳腺內(nèi)部發(fā)生結(jié)節(jié)指的是不明性質(zhì)的一些小的腫物，由于乳腺的組織來源很多，有間質(zhì)也有上皮組織，因此乳腺內(nèi)部的腫物組織來源也非常多，它的病理類型也非常的紛亂和復(fù)雜，甚至在同一個乳房內(nèi)可以發(fā)生不同的病理改變。比如說良性的纖維腺瘤、乳頭狀瘤，也可以同時和乳腺癌一起存在一個乳房內(nèi)。不管乳房內(nèi)部發(fā)生了有幾個結(jié)節(jié)，每一個結(jié)節(jié)要進行單獨的一個性質(zhì)的判斷，不是說多發(fā)的結(jié)節(jié)就是良性的，而一個就有可能是惡性，跟這個沒有什么關(guān)聯(lián)。即使是多發(fā)的結(jié)節(jié)，它也有可能是其中的一個或者多個結(jié)節(jié)是惡性，而其他的剩余的也許是良性。
唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/05/21收聽(85852)
"增生性息肉，很多患者對其不太了解，其發(fā)病沒有非常典型的臨床表現(xiàn)，偶爾會出現(xiàn)大便帶血。增生性息肉會有一定的惡變率，但目前仍屬于良性腫瘤，不管是位于哪個部位的增生性息肉，發(fā)現(xiàn)后都建議進行內(nèi)鏡下手術(shù)治療，可以選擇單純套扎或者電灼燒進行治療，切除的組織要進一步行病理學(xué)檢查以明確是良性還是惡性病變，如果是惡性，可能還需要行進一步的擴大手術(shù)以防腫瘤轉(zhuǎn)移。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/03收聽(25858)
"肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)就是指肺部存在兩個或兩個以上的結(jié)節(jié)，但具體是良性的居多還是惡性的極端不能夠簡單言之。因為肺部多發(fā)性的結(jié)節(jié)既有可能是良性，也有可能是惡性，兩者究竟誰的比例更高沒有確切的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。因為存在個體差異，需要結(jié)合臨床實際來看，比如多發(fā)結(jié)節(jié)是小結(jié)節(jié)，特別是兩肺多發(fā)的小結(jié)節(jié)，邊緣比較光滑，而且境界比較清晰，一般是以良性的居多。但是如果是混雜性的多發(fā)性結(jié)節(jié)或者結(jié)節(jié)伴有明顯的侵襲性，邊緣不光滑，有毛刺征等表現(xiàn)，則以惡性的為主。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2021/02/20收聽(65640)
乳腺多發(fā)結(jié)節(jié)一般是良性，但惡性的也不能掉以輕心，應(yīng)具體根據(jù)診斷結(jié)果確定。具體分析如下：...
乳腺多發(fā)結(jié)節(jié)一般是良性，但惡性的也不能掉以輕心，應(yīng)具體根據(jù)診斷結(jié)果確定。具體分析如下：
2023/03/23播放(42105)
多發(fā)性腸息肉首先應(yīng)該明確息肉的病理類型，息肉按其病理可分為腫瘤性息肉以及非腫瘤性息肉。其中腫瘤性息肉分為絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤和絨毛狀管狀混合性腺瘤。腫瘤性息肉大多會發(fā)生癌變，只不過是時間問題，所以如果多發(fā)性腫瘤性息肉應(yīng)該在內(nèi)鏡下行切除術(shù)。而非腫瘤性息肉，包括炎性息肉和增生性息肉，非腫瘤性息肉大多不會惡變，以治療原發(fā)疾病為主，比如炎性息肉，以控制腸道炎癥治療為主，當(dāng)腸道炎癥控制以后，息肉自然會消失。另外還有家族性腺瘤病或者PJ綜合征都會導(dǎo)致多發(fā)性息肉，所以患者出現(xiàn)多發(fā)性息肉時，應(yīng)該以病理結(jié)果為準(zhǔn)，明確息肉的類型后再采取對應(yīng)的治療。
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/07/22收聽(53554)
肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)是臨床上非常常見的問題，隨著空氣污染加重，肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)患者逐漸增多，肺部多發(fā)性... 王保華│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/12/09播放(62520)
肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)是臨床上非常常見的問題，隨著空氣污染加重，肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)患者逐漸增多，肺部多發(fā)性...
王保華│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/12/09播放(62520)
"多發(fā)性腸息肉一般無明顯的臨床癥狀，只是在體檢時發(fā)現(xiàn)，但是有一部分可能會出現(xiàn)腸道刺激癥狀比如腹瀉或者是大便次數(shù)增多、糞質(zhì)改變及出現(xiàn)不同程度便血或者大便隱血，如果很嚴(yán)重可以引起腸道梗阻或者腸套疊現(xiàn)象。息肉一般分為腫瘤性及非腫瘤性的，因此一般情況建議通過腸鏡視野下切除做病理化驗，排除惡性腫瘤。治療方面通?？梢酝ㄟ^手術(shù)局部切除處理，但是多發(fā)性息肉一般考慮腫瘤惡性可能性大，建議及早檢查處理治療。另外，生活中多注意飲食，少吃辛辣刺激喝酒等，多食蔬菜水果等。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/06收聽(74390)
"多發(fā)性息肉起病隱匿，無任何臨床癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變，大便帶血和稀便，次數(shù)增多。還有不同程度的腹部不適，偶有腹痛、消瘦、貧血等全身癥狀。極少數(shù)患者大便時有腫物自肛門脫出。有家族史的病例，往往對息肉的診斷有啟示作用。有減型的腸道外癥狀，常提示有息肉病的可能。由于本病臨床癥狀較少，容易忽視和漏診。因此結(jié)腸息肉的診斷首先提高對本病的認(rèn)識，凡原因未明的便血或有消化道癥狀，尤其是40歲以上的中、老年男性，特別是有家族史的患者，應(yīng)注意定期腸鏡檢查，可以提高大腸息肉的發(fā)現(xiàn)率和準(zhǔn)確率。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/06/03收聽(81136)
南醫(yī)大深圳醫(yī)院 朱穎
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北京朝陽醫(yī)院 楊慧琪
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浙江省新華醫(yī)院 王峰勇
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 張振亞
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