江西省胸科醫(yī)院
胸外科
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矽肺并發(fā)氣胸，一般應(yīng)先給患者做胸膜腔引流，引流以后排出氣體，之后根據(jù)患者呼衰程度判斷是否適合做手術(shù)。如果患者適合做手術(shù)，可以采取肺大皰切除、結(jié)扎、胸膜腔固定，終止氣胸漏氣，氣胸多數(shù)情況下可好轉(zhuǎn)。
矽肺多表現(xiàn)為肺組織損傷、纖維化、鈣化，以及支氣管扭曲，易在肺表面形成肺大皰。一旦壓力增大，肺大皰破裂可形成氣胸，患者通常伴有呼吸衰竭。因此，矽肺并發(fā)氣胸可能性較大。
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"氣胸是矽肺病人的常見的并發(fā)癥，有些病人會反復多次地發(fā)生氣胸，一旦發(fā)生氣胸也不要太慌張，立刻到醫(yī)院就診。氣胸診斷明確以后，根據(jù)氣胸量的大小，采取不同治療措施。如果氣胸量不大，病人可以臥床休息，吸吸氧氣，慢慢的胸腔積氣會慢慢被吸收掉，也就治愈了。如果氣胸的量比較大，病人最好做胸腔插管，把胸腔里的氣引流出去，而且要長期臥床。病人最好做胸腔置管，甚至要負壓吸引，讓氣胸慢慢恢復。在這個過程中，病人最好臥床休息，吸氧氣，保持大便通暢，不要用力咳嗽。在氣胸治愈以后還要注意不要拎重物，不要干重活，來預防氣胸的發(fā)生。"
毛翎│上海市肺科醫(yī)院
2018/05/06收聽(23730)
慢性阻塞性肺疾病往往會合并有肺氣腫發(fā)生。很多慢阻肺病人都是由于慢性支氣管炎導致的氣道狹窄，氣體... 崔璦│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/28播放(53388)
慢性阻塞性肺疾病往往會合并有肺氣腫發(fā)生。很多慢阻肺病人都是由于慢性支氣管炎導致的氣道狹窄，氣體...
崔璦│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/28播放(53388)
塵肺可形成肺大皰，肺臟層胸膜下的肺大皰破裂是發(fā)生氣胸的主要原因。胸膜的纖維化及纖維化組織的牽拉... 鄧崢│湖南省胸科醫(yī)院 2023/12/03播放(99346)
塵肺可形成肺大皰，肺臟層胸膜下的肺大皰破裂是發(fā)生氣胸的主要原因。胸膜的纖維化及纖維化組織的牽拉...
鄧崢│湖南省胸科醫(yī)院
2023/12/03播放(99346)
"矽肺最常見的是一種職業(yè)病，是由于長期大量的吸入含有游離的二氧化硅、粉塵所引起的，它的表現(xiàn)主要是肺部廣泛的結(jié)節(jié)性、纖維化的疾病，矽肺它可以引起嚴重的肺功能障礙，到矽肺的晚期會引起明顯的通氣功能障礙，對矽肺病人的生活質(zhì)量有明顯的影響。"
柳湘潔│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2017/10/11收聽(59182)
"矽肺是由于在生產(chǎn)活動中，長期吸入游離二氧化硅粉塵而引起的以肺間質(zhì)纖維化為主的一種疾病。哪些工種會容易接觸游離二氧化硅粉塵？比如，石礦廠，煤礦，煤礦工人，井下煤礦工人在掘井的過程中會接觸到，在開采巖層，掘井巖層的時候接觸到矽塵，做大理石板材、實驗室板材的工人會接觸到，鑄造廠的輕紗工、造型工他們也會接觸到矽塵。"
2018/05/07收聽(12112)
矽肺是塵肺中的一種特殊類型，矽肺和其他不同類型塵肺一樣都屬于職業(yè)病。矽肺的主要原因是吸入大量含... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/03/23播放(48919)
矽肺是塵肺中的一種特殊類型，矽肺和其他不同類型塵肺一樣都屬于職業(yè)病。矽肺的主要原因是吸入大量含...
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/03/23播放(48919)
"從定義上來說，矽肺又稱為歸肺，是最為常見的一種塵肺。它的發(fā)聲原理主要是由于病人長期，并且大量的吸入游離的二氧化硅粉塵，而且沒辦法排出體外，在肺內(nèi)的逐漸沉積。隨著沉積的量越來越多，從而病人出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如胸悶、胸痛、反復的咳嗽、咳白色的黏液痰，甚至是大咯血，也有一部分比較重的病人還會出現(xiàn)呼吸功能的衰竭，最后導致死亡。在胸部CT上，矽肺主要表現(xiàn)為肺部有廣泛的結(jié)節(jié)性的纖維化。矽肺多見于和粉塵有密切接觸的工人，這種病進展的很快，危害也很嚴重，是一種逐漸加重的慢性病，沒辦法徹底根治。"
洪超煜│安康市中醫(yī)醫(yī)院
2018/02/28收聽(72362)
矽肺又稱硅肺，由于長期吸入游離二氧化硅粉塵所引起肺部廣泛結(jié)節(jié)性纖維化。引起矽肺的工種很多，如長... 黃玉蓉│新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團總醫(yī)院 2023/12/03播放(92764)
矽肺又稱硅肺，由于長期吸入游離二氧化硅粉塵所引起肺部廣泛結(jié)節(jié)性纖維化。引起矽肺的工種很多，如長...
黃玉蓉│新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團總醫(yī)院
2023/12/03播放(92764)
"矽肺又稱硅肺，是塵肺中最為常見的一種類型，由于長期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛結(jié)節(jié)性纖維化為主要病理改變的疾病。硅肺是塵肺中最常見的一種類型，也是進展最快、最嚴重的類型。矽肺病因明確，其發(fā)病是吸入游離二氧化硅含量較高的粉塵所致，誘發(fā)因素所括慢性呼吸系統(tǒng)疾病、吸煙、個體感性，以及職業(yè)接觸?；加新院粑到y(tǒng)疾病者，呼吸道防御能力減弱更容易患硅肺病，吸煙與粉塵暴露對于硅肺病具有協(xié)同作用。還有就是塵肺病，是由遺傳因素和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。另外是職業(yè)接觸，游離二氧化硅作用非常廣泛，很多工業(yè)生產(chǎn)過程中均可接觸到矽塵，所以也是矽肺在塵肺中最為常見的原因。"
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/29收聽(28812)
"矽肺主要是由于患者長期從事煤礦等工作，處于煙霧、粉塵的環(huán)境中所得的一種疾病。治療：首先，脫離目前的工作環(huán)境，避免再次或長期吸入粉塵，而導致病情的加重。其次，治療手段比較有限，目前可以進行大容量的肺泡灌洗，但是只是治標，不治本，還可以進行家庭氧療。假如合并有嚴重的呼吸衰竭、嚴重的肺實變，到了疾病的終末期，可以使用肺移植的辦法。矽肺主要在于預防，并不是治療，要改善煤礦工人的工作環(huán)境以及佩戴防護用具，避免出現(xiàn)或者加重矽肺。"
徐俊馬│常州市金壇第一人民醫(yī)院
2019/03/05收聽(83772)
"因為矽肺病是慢性進展性的肺間質(zhì)纖維化，這種肺間質(zhì)纖維化是不可逆的，而且會越來越嚴重，因此它首先影響的是肺功能，會讓人的肺功能在很長一段時間里發(fā)生持續(xù)的下降，不但引起肺功能的下降，還容易發(fā)生各種肺部感染，包括肺結(jié)核，這些反復發(fā)生的肺部感染，會使肺功能的下降速度更快。肺功能持續(xù)的下降，會引起生活質(zhì)量的降低，壽命的縮短，這是矽肺病的危害。"
2018/05/07收聽(85940)
"矽肺是塵肺病的常見類型，塵肺病的分期就是矽肺病的分期。根據(jù)塵肺病的診斷標準和X線胸片表現(xiàn)分為三期，具體如下：1、Ⅰ期塵肺是指有總體密集度1級的小陰影，分布范圍至少達到兩個肺區(qū)。2、Ⅱ期塵肺是指有總體密集度2級的小陰影，分布范圍超過四個肺區(qū)，或有總體密集度3級的小陰影，分布范圍達到四個肺區(qū)。3、Ⅲ期塵肺是指有下列情況之一者，有大陰影出現(xiàn)，其長徑不小于20mm，短徑不小于10mm。有總體密集度3級的小陰影，分布范圍超過四個肺區(qū)，并有小陰影聚集。有總體密集度3級的小陰影，分布范圍超過四個肺區(qū)，并有大陰影。"
2020/05/29收聽(63258)
"硅肺主要是長期吸入含有二氧化硅的粉塵引起，屬于一種職業(yè)病，發(fā)病率與接觸的時間、顆粒的大小、防護措施、粉土塵的理化性質(zhì)和濃度以及接觸者的防御功能有很大關(guān)系。癥狀比較輕時可沒有癥狀，或者只感覺氣急、胸悶，做X線檢查時出現(xiàn)肺紋理的增粗。這種疾病屬于進行性加重，如果沒有及時發(fā)現(xiàn)、及時防護，容易出現(xiàn)胸部的脹痛和隱痛，還會出現(xiàn)呼吸困難，也會伴有咳嗽、咳痰的癥狀，肺功能也會減弱?？梢愿鶕?jù)粉塵接觸史和肺部的拍片檢查做出診斷，一般需要對癥治療，必要時也可以做肺灌洗。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/08收聽(45652)
硅肺是一種由于理化因素所導致的肺部疾病，是條件性疾病。一般處在自身的生活環(huán)境或者工作環(huán)境中有大量的二氧化硅粉塵，長期在這樣的環(huán)境中這些粉塵會沉積在患者的肺內(nèi)，久而久之堆積在肺內(nèi)使肺黏膜受損。最終會出現(xiàn)有不同程度的肺黏膜的纖維化、鈣化的病理表現(xiàn)。而且嚴重時可能會出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，患者會出現(xiàn)有喘息、氣促、胸悶等癥狀，肺功能急劇下降，肺部的通氣和換氣功能都發(fā)生障礙。嚴重時可能會誘發(fā)肺膿腫，其是由于繼發(fā)細菌感染所引起，甚至會引發(fā)肺結(jié)核，極少數(shù)患者可能還會出現(xiàn)肺癌。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/05/04收聽(42238)
"矽肺又稱為硅肺，是塵肺中最為常見的一種類型。是由于長期吸入了大量含有游離二氧化硅粉塵所導致，以肺部廣泛性的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病。嚴重的患者還可以影響到肺功能，喪失勞動能力，甚至發(fā)展為肺源性心臟病、心力衰竭以及呼吸衰竭疾病。多見于礦工，尤其是掘井的工人以及有大量的石英、陶瓷和耐火材料等粉塵接觸史者。發(fā)病相對非常緩慢，多數(shù)為5-10年，長的可以達到20年。會有一些并發(fā)癥如肺結(jié)核、自發(fā)性氣胸、慢性阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病等。"
2018/10/12收聽(13264)
病人如果有氣胸可能是有胸痛或者胸悶的癥狀，到醫(yī)院來就診，一般是通過胸片發(fā)現(xiàn)的。所以凡是發(fā)現(xiàn)了胸痛胸悶要到醫(yī)院及時就診，及時找?？漆t(yī)生干預，氣胸這個治療是很好治療的。一般只要及時治療、及時處理是沒有生命危險的。氣胸這個疾病是需要醫(yī)生用很多方法檢查的，一般的氣胸病人要么有胸痛胸悶這個癥狀來就醫(yī)，就醫(yī)時需要通過胸片就可以確診。所以有氣胸的需要找?？漆t(yī)生，用專業(yè)的方法干預，或者放胸管?；蛘邩O少數(shù)的病人因為氣胸比較輕，可以觀察治療。發(fā)現(xiàn)了氣胸的病人建議還是要找?？漆t(yī)生專業(yè)處理。
陳大興│武漢市武昌醫(yī)院
2017/12/05收聽(50292)
氣胸表現(xiàn)為胸痛、胸悶，可通過胸片發(fā)現(xiàn)。經(jīng)及時治療、及時處理通常沒有生命危險。少數(shù)患者氣胸癥狀較... 陳大興│武漢市武昌醫(yī)院 2023/10/07播放(86028)
氣胸表現(xiàn)為胸痛、胸悶，可通過胸片發(fā)現(xiàn)。經(jīng)及時治療、及時處理通常沒有生命危險。少數(shù)患者氣胸癥狀較...
2023/10/07播放(86028)
"氣胸的治療：1、一般治療要讓患者臥床休息、充分吸氧，盡量少講話，有利于氣體吸收和肺的復張。2、排氣療法，主要用于呼吸困難明顯、肺壓縮程度嚴重的患者，可以在鎖骨中線第2肋間給予穿刺減壓，使用胸膜腔穿刺抽氣術(shù)和胸腔閉式引流術(shù)進行抽氣。3、使用胸膜黏連術(shù)，由于自發(fā)性氣胸復發(fā)率高，為了防止復發(fā)用的一種方法。4、外科的手術(shù)治療，主要是一種比較嚴重的氣胸癥狀。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/09/29收聽(87074)
"按照目前國際上最新的胸膜疾病指南，也就是英國的胸膜疾病指南，如果氣胸的氣體壓縮肺組織小于20%，一般建議采取保守治療，也就是臥床休息，高濃度吸氧。因為采用濃度比較高的吸氧，會比正?？諝庠黾託怏w吸收速度的6-7倍左右，然后在3天之內(nèi)復查胸部X片，觀察氣體有無減少或者完全吸收。如果氣體減少或者完全吸收，可以繼續(xù)觀察，不用做胸腔閉式引流。如果氣體有增加，考慮采取下一步措施。如果氣胸發(fā)作的氣體壓縮肺組織超過30%，需要進一步采取措施，也就是放置胸腔閉式引流管。目前，可以采取放置1-2mm微型的胸腔閉式引流管。在肺完全復張之后復查胸部CT，觀察肺部上有沒有明顯的肺大泡等疾病，如果有肺大泡等疾病，再考慮手術(shù)或粘連劑治療。目前胸部手術(shù)治療的切口很小，一個1-2cm左右的小切口，就可以完成單孔外科胸腔鏡的氣胸治療。"
張志功│湖南省人民醫(yī)院
2018/10/02收聽(51332)
"硅肺其實又稱為二氧化硅肺病，因為在長期的工作或者生活環(huán)境中，吸入了大量二氧化硅的粉塵所導致，臨床癥狀根據(jù)病情的不同有所不同。早期可出現(xiàn)輕微咳嗽、咳痰的癥狀，中晚期可出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳痰并且伴有胸悶甚至胸痛以及喘息、氣促等呼吸困難的癥狀，尤其是病情加重的情況下可能會出現(xiàn)呼吸功能衰竭。另外，在抵抗力下降的時候受到了細菌的感染，可出現(xiàn)明顯的呼吸衰竭并伴發(fā)有咳大量膿痰、胸痛明顯而且可能會持續(xù)高熱狀態(tài)。"
2019/11/05收聽(97266)
新華醫(yī)院 宋志芳
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新疆兵團醫(yī)院 黃玉蓉
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廣東省中醫(yī)院 許楷斯
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江西人民醫(yī)院 肖祖克
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