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栗樹偉
副主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

骨科

跖骨骨折多久完全恢復(fù)

2023-07-11 16:02播放 :

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跖骨骨折多久可完全恢復(fù)需分情況而定，具體如下：

1、跖骨骨折且無移位：正常12周左右即可下地正常走路，單純一根跖骨骨折患者在床上可能感覺不到明顯疼痛，3-4周后原始骨痂形成，患者無疼痛感，開始嘗試踮著腳后跟走；但此時(shí)并不建議患者急于行走，需佩戴支具、扶雙拐進(jìn)行保護(hù)；因?yàn)闃O可能在行走過程中導(dǎo)致跖骨發(fā)生移位從而不愈合，甚至延遲愈合等問題；

2、多根跖骨骨折并移位：需觀察屬于粉碎性或單純裂縫骨折，兩種類型結(jié)果不同，甚至可出現(xiàn)肌腱血管、神經(jīng)損傷情況；此時(shí)需進(jìn)行手術(shù)干預(yù)以恢復(fù)至正常解剖位置，恢復(fù)后可為按普通骨護(hù)理，12周左右可完全愈合，此后需定期復(fù)查拍X線片觀察骨折愈合情況，并遵從醫(yī)囑逐漸開始進(jìn)行脫拐走路。

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對(duì)于病人出現(xiàn)了跖骨骨折的情況，一般完全恢復(fù)需要三個(gè)月左右的時(shí)間，因?yàn)楣钦塾鲜怯袝r(shí)間的。一般骨折以后骨折端出血，血腫機(jī)化在72個(gè)小時(shí)，而兩周左右才會(huì)有纖維的連接，四周骨折端才會(huì)有原始骨痂的生長(zhǎng)，然后進(jìn)入成熟骨痂塑形期，還需要1-2個(gè)月的時(shí)間，所以跖骨骨折完全恢復(fù)需要三個(gè)月的時(shí)間。但是一個(gè)半月骨折端就會(huì)相對(duì)的穩(wěn)定，就可以拄拐患足輕負(fù)重的活動(dòng)，并且逐漸的增加負(fù)重量及負(fù)重的時(shí)間，一般拄拐一個(gè)月就可以棄拐正常的走路。

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"跖骨骨折手術(shù)視骨折粉碎情況的不同，恢復(fù)時(shí)間約為3個(gè)月到1年。如兒童跖骨骨折粉碎程度低，通過石膏或者夾板固定，則3個(gè)月左右即可完全恢復(fù)。如為成人跖骨骨折或者跖骨粉碎性骨折，通過手術(shù)固定，成人骨折愈合一般比兒童慢，愈合時(shí)間約為9個(gè)月到1年。跖骨骨折之后，局部組織容易腫脹，因此骨折后應(yīng)消腫，抬高患肢，防止組織腫脹，引起骨折端錯(cuò)位等等。"

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目前在臨床上跖骨骨折治療主要有兩種方法，如果骨折程度不是特別嚴(yán)重，可以選擇石膏外固定，然后靜養(yǎng)休息，一般在六周左右復(fù)查Ｘ光片。如果顯示骨折線模糊，可以拆掉石膏，患者需要積極的進(jìn)行康復(fù)鍛煉以恢復(fù)正常功能，患者需要每天做直腿抬高運(yùn)動(dòng)，主動(dòng)屈伸活動(dòng)足趾以及踝關(guān)節(jié)，每天進(jìn)行4-6次，每次十分鐘。如果骨折不穩(wěn)定，則需要手術(shù)治療，使用鋼板或克氏針固定，術(shù)后第二天即可行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練以及主動(dòng)屈伸活動(dòng)足趾，術(shù)后一周左右可以主動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，一般術(shù)后6周左右可以拄雙拐下地半負(fù)重行走，三個(gè)月可以完全負(fù)重行走。

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王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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跖骨骨折多久可以好

"跖骨骨折的恢復(fù)時(shí)間大多在8-12周左右，具體恢復(fù)時(shí)間與骨折發(fā)生的具體部位有關(guān)。跖骨主要分為跖骨頭、跖骨頸、跖骨干以及跖骨基底，由于跖骨頭、跖骨頸以及跖骨基底含有松質(zhì)骨成分比較多，相對(duì)愈合速度比較快，8周左右可以基本愈合。跖骨干含有皮質(zhì)骨成分比較多，相對(duì)愈合時(shí)間比較慢，需要12周左右，骨折愈合的時(shí)間與患者的年齡以及骨折的類型有直接關(guān)系。骨質(zhì)損壞程度越嚴(yán)重，恢復(fù)速度越慢，相對(duì)年齡越小，骨折愈合速度越快。骨折后通過石膏或者支具進(jìn)行外固定，促進(jìn)骨折愈合，在固定后6-8周可以拆除石膏，可以進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)肢體功能的完全恢復(fù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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跖骨骨折能恢復(fù)嗎

"跖骨骨折都可以恢復(fù)到正常，跖骨骨折如果位置良好，沒有出現(xiàn)明顯的移位，往往可以進(jìn)行石膏或支具制動(dòng)。制動(dòng)的時(shí)間是在六周左右，此期間一定不要下地，避免下地負(fù)重行走，下肢要抬高，這樣有利于腫脹的消退。在六周左右可以拍攝X片，如果明確骨折斷端有連續(xù)性骨痂通過，可以拆除石膏，逐漸開始進(jìn)行足部的功能訓(xùn)練，也可以在拐杖的支撐下逐漸負(fù)重。骨折在三個(gè)月左右可以自行愈合、修復(fù)，如果跖骨骨折位置不良，對(duì)位、對(duì)線比較差，可以進(jìn)行手術(shù)治療，使用克氏針和張力帶進(jìn)行固定。固定后第二天就可以進(jìn)行功能鍛煉，一般骨折完全恢復(fù)也需要三個(gè)月左右的時(shí)間。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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第5跖骨骨折多久能走路

"第五跖骨位于足的中段的外側(cè)，是人體足弓的重要骨骼構(gòu)成部分，起到承受身體重量和進(jìn)行行走、奔跑、跳躍等日?；顒?dòng)的作用。如果外傷后出現(xiàn)了第五跖骨骨折，一般需要通過石膏外固定，或者手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療方法，等待骨折愈合。在這個(gè)過程中可以應(yīng)用止疼消腫、活血化瘀的藥物，通過物理治療以及康復(fù)訓(xùn)練等方法，刺激骨痂生長(zhǎng)，促進(jìn)骨折的愈合。在骨折愈合前暫時(shí)不能下地負(fù)重或者行走，骨折愈合的時(shí)間一般在3-6個(gè)月，一般在骨折后3個(gè)月可以開始扶拐杖行走。此外，需要定期前往醫(yī)院復(fù)查X片，了解骨痂生長(zhǎng)和骨折愈合的情況，根據(jù)醫(yī)囑時(shí)間恢復(fù)正常的行動(dòng)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:33''

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"第5跖骨骨折根據(jù)骨折的位置、位線、骨折的情況，治療方案分為保守治療和手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療。保守治療一般是骨折對(duì)位對(duì)線良好，采取石膏外固定固定一個(gè)月到一個(gè)半月左右，拍片復(fù)查。如果骨折愈合良好，可以取出石膏外固定。如果骨折對(duì)位對(duì)線不好，就需要切開復(fù)位，并且用內(nèi)固定將骨折固定好，一般也需要一個(gè)月到一個(gè)半月左右，骨折愈合好以后就可以下床行走。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳皓│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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跖骨骨折多久可以消腫

"跖骨是足上的骨頭，一只腳上有五根，左右對(duì)稱，跖骨相當(dāng)于手上的掌骨。在臨床上跖骨骨折可以分為跖骨頭骨折、跖骨干骨折以及跖骨基底骨折，也可能是單根骨折或者多發(fā)性骨折。臨床上也可能是跖骨單純性橫斷骨折或者粉碎性骨折，根據(jù)傷情所決定。因此，跖骨骨折多久可以消腫，根據(jù)不同病情以及治療情況不同，時(shí)間是不相同的。一般情況下，骨折以后一開始予以冷敷，一天兩次，一次半小時(shí)左右，48小時(shí)以后可以改為熱敷，并且把腳抬高休息，口服云南白藥膠囊，應(yīng)用注射用七葉皂苷鈉等消腫的藥物，一般情況下一周左右可以看到明顯的消腫跡象，也就是足部可以見到皮紋消失。但是如果多發(fā)骨折損傷嚴(yán)重的情況下，消腫的時(shí)間可能相對(duì)較長(zhǎng)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:40''

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"足部的跖骨出現(xiàn)骨折多長(zhǎng)時(shí)間能好，通常必須要2-3個(gè)月的時(shí)間，而且必須要根據(jù)骨折的嚴(yán)重情況來決定。如果骨折只是出現(xiàn)裂紋骨折，或者是不完全性骨折，骨折并不會(huì)出現(xiàn)明顯的移位，通常骨折的生長(zhǎng)時(shí)間是相對(duì)比較短的，一般2個(gè)月的時(shí)間就能夠有很明顯的骨痂生長(zhǎng)，就可以下地走路。但是如果是跖骨骨折出現(xiàn)粉碎性骨折，周圍的軟組織也損傷比較嚴(yán)重，這種情況好的時(shí)間相對(duì)比較慢，需要3個(gè)月左右的時(shí)間。另外，如果是年齡比較大的人群，由于骨折的生長(zhǎng)能力也相對(duì)比較差，有可能還需要延長(zhǎng)1-2個(gè)月。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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第5跖骨骨折一般需要8周左右時(shí)間才能夠完全正常走路，同時(shí)要及時(shí)拍攝X光片，并且進(jìn)行查體，確認(rèn)骨...

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跖骨骨折，一般需要3個(gè)月才可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)。其愈合的過程一般分為3個(gè)階段，分別為骨折后2-4周為血腫炎癥機(jī)化期。骨折后4-8周為原始骨痂形成期，這個(gè)時(shí)期骨折兩端通過膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨兩種方式，形成內(nèi)外骨痂，而完成骨折斷端的初步連接；骨折后8-12周為原始骨痂的骨板形成塑形期，通過塑形可以使骨痂外形得到進(jìn)一步的優(yōu)化，并且強(qiáng)度進(jìn)一步增強(qiáng)。3個(gè)月之后達(dá)到臨床愈合，這時(shí)可以下地進(jìn)行日常的活動(dòng)。但是還不能進(jìn)行劇烈的活動(dòng)，約傷后半年到1年達(dá)到骨性愈合以后，才可以進(jìn)行劇烈活動(dòng)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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