浙江省立同德醫(yī)院
婦科
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中度宮頸糜爛是指柱狀上皮外移面積達到1/3-2/3,為生理性改變,可以同房。宮頸糜爛是生理性的改變,很多宮頸糜爛的患者平時沒有癥狀,只有體檢時可能被發(fā)現(xiàn)。宮頸中度、輕度、重度糜爛,即宮頸管柱狀上皮外移,移到陰道部宮頸表面,只要平時定期做婦科檢查,做宮頸癌篩查,排外HPV即宮頸人乳頭瘤病毒感染,異型細胞、惡性細胞即可。輕度糜爛、中度糜爛和重度糜爛都是生理性改變。
但是,如果同房時有出血需要引起重視。因為有些宮頸癌前病變、上皮內(nèi)瘤樣病變和宮頸糜爛外觀非常類似,也會引起同房的出血,這時要到醫(yī)院進行觀察。另外,宮頸單層柱狀上皮容易被細菌、病毒侵蝕,容易患宮頸炎,有宮頸炎時也會引起出血,需要到醫(yī)院進行排查。
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"生理性宮頸糜爛是可以同房的,如果是病理性宮頸糜爛,比如慢性宮頸炎的急性發(fā)作期或者有接觸性的出血,不能除外宮頸病變的,最好不要有同房。宮頸糜爛患者如果沒有臨床癥狀,陰道分泌物檢查正常,宮頸癌篩查正常,宮頸糜爛就是由于體內(nèi)激素水平變化導(dǎo)致生理性糜爛,生理性糜爛不需要吃藥,也是可以同房的。如果宮頸糜爛患者合并有陰道分泌物異常,比如有膿性白帶,就得考慮,比如沙眼衣原體、陰道加德納菌,導(dǎo)致的慢性宮頸炎的宮頸糜爛,需要用抗生素或者甲硝唑這些藥物進行治療,在治療期間是最好不能有同房性生活的,以免影響治療效果,在治愈之后同房也最好工具避孕。如果宮頸糜爛的患者出現(xiàn)接觸性的同房后出血,需要做宮頸癌篩查,以除外宮頸病變,甚至早期宮頸癌的可能性。如果有宮頸病變或者是早期宮頸癌,需要手術(shù)治療,治療期間也是不能同房。如果宮頸糜爛同房后出血患者,在除外宮頸病變后,也可以用保婦康栓等中成藥進行治療,在治療期間也最好別同房,或者有部分宮頸糜爛患者用激光、微波、冷凍等物理治療,治療后兩個月之內(nèi)也是不能同房的。"
鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/06/29收聽(52022)
"中度宮頸糜爛最好不要同房,同房時宮頸和陰莖有直接的接觸,而患有宮頸糜爛的女性會有出血、分泌物增多的現(xiàn)象,如果這樣貿(mào)然進入,有可能會使宮頸再次受到損傷,引起炎癥的加重,因此還是應(yīng)該積極的治療宮頸糜爛,治愈后再同房,治療中度的宮頸糜爛,應(yīng)該做宮頸切片檢查和宮頸分泌物的病原學(xué)檢查,可以采用局部用藥和全身用藥的方式進行治療,也可以用物理療法比如激光、微波、利普刀等,同時注意定期復(fù)查,徹底的治療。"
張金蘭│威海市婦幼保健院
2018/04/27收聽(45498)
"宮頸糜爛是一個不準確的醫(yī)學(xué)術(shù)語,實際上是宮頸表面的鱗狀上皮,由于受激素水平變化或者炎癥的刺激,導(dǎo)致鱗狀上皮被柱狀上皮取代之后,外觀呈現(xiàn)糜爛表現(xiàn)。有時候由于體內(nèi)激素水平變化,可能會出現(xiàn)宮頸糜爛表現(xiàn)。這種宮頸糜爛沒有臨床癥狀,陰道分泌物檢查正常,宮頸癌篩查正常,這種生理性糜爛一般不需要治療,隨訪就可以。宮頸糜爛也有可能是一些病原體感染導(dǎo)致的慢性宮頸炎,所導(dǎo)致的宮頸糜爛,常見的病原體有沙眼衣原體、淋球菌,還有體內(nèi)并存的厭氧菌,常見的有陰道加德納氏菌,這種宮頸糜爛可能會有陰道分泌物的異常,比如有膿性白帶。此外,HPV感染也可能會導(dǎo)致宮頸糜爛,這種宮頸糜爛可能會出現(xiàn)同房后接觸性出血,所以宮頸糜爛的患者常規(guī)要做宮頸癌篩查,除外宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變甚至早期宮頸癌等。所以宮頸糜爛的原因很多,要針對原因進行相應(yīng)的處理,可能不需要治療隨訪,也可能需要藥物治療,或者需要手術(shù)治療。"
2020/06/16收聽(66158)
宮頸中度糜爛指的是宮頸中度糜爛樣改變,并不是真正的糜爛,只是因為一些原因使宮頸表面呈現(xiàn)為紅色顆粒樣像糜爛一樣的改變,俗稱宮頸糜爛,而宮頸中度糜爛指的是宮頸糜爛樣改變的面積大于1/3,小于2/3,按面積來計算的。宮頸糜爛并不是一種疾病,只是一種現(xiàn)象。如果出現(xiàn)宮頸糜爛樣的改變,往往需要查找原因,可以進行宮頸TCT和宮頸HPV聯(lián)合篩查。首先,最需要除外的是是否存在宮頸的癌前病變和宮頸癌,另外宮頸的慢性炎癥、宮頸柱狀上皮移位,宮頸也有可能會表現(xiàn)為糜爛樣的改變。
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/08/27收聽(92318)
"宮頸糜爛中度是指宮頸糜爛的面積在整個宮頸面積的1\/3-2\/3之間,女性朋友們不要對宮頸糜爛這個名詞感到恐慌,現(xiàn)在根據(jù)國際的規(guī)定,已經(jīng)不用宮頸糜爛這個名詞,目前應(yīng)用的是宮頸糜爛樣改變,這個包括三種情況:第一種情況,最常見的生理性宮頸柱狀上皮移位,這是由于月經(jīng)周期的不同時期,由于雌激素水平的改變,宮頸的柱狀上皮會外移到宮頸的外口以外,所以肉眼看到是紅彤彤的,似乎是糜爛改變,其實不是糜爛。第二種情況,外觀看到有糜爛,同時合并有感染,比如有支原體感染或者衣原體感染,這種臨床的表現(xiàn)有白帶增多、白帶異味,甚至外陰瘙癢,這種是需要治療的。第三種情況,同時合并有HPV感染所引起來的宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變,這一類患者是一定要進行檢查的,多半可能合并有宮頸的乳頭狀糜爛,嚴重的時候會表現(xiàn)為接觸性出血,所以一旦發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛樣改變,要清楚到底是什么原因,而不是一味的進行恐慌和焦慮,對于絕大多數(shù)女性來說是不需要治療的,只是定期隨訪就可以。"
劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/23收聽(24820)
"中度宮頸糜爛是指宮頸的柱狀上皮覆蓋鱗狀上皮,占宮頸的面積達到1\/3,未達到2\/3,這種程度稱為中度宮頸糜爛。宮頸糜爛不是一種疾病,正常的子宮頸有兩種上皮覆蓋:一種是鱗狀上皮;另一種是柱狀上皮。當(dāng)柱狀上皮覆蓋于鱗狀上皮表面的時候,肉眼觀察呈潮紅狀,像糜爛,但這種糜爛并不是病態(tài)。根據(jù)柱狀上皮覆蓋宮頸的面積大小,臨床上通常分為輕度、中度和重度糜爛,輕度是指柱狀上皮覆蓋宮頸的面積大小在1\/3以下,當(dāng)柱狀上皮覆蓋宮頸的面積超過了1\/3,而沒達到2\/3的時候,稱為中度糜爛。當(dāng)然,超過2\/3就叫重度糜爛。"
張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/12/03收聽(77260)
"中度宮頸糜爛不嚴重,宮頸糜爛現(xiàn)在不是一種疾病,是正常的生理現(xiàn)象,指柱狀上皮移位。有中度宮頸糜爛患者可以檢查HPV和液基細胞學(xué)檢查,如果檢查沒有問題,宮頸糜爛可以不做任何治療。如果患者出現(xiàn)癥狀,可以通過治療方法改善,比如可以用微波、冷凍、激光治療。如果伴有宮頸炎、陰道炎等疾病,要積極進行治療,平時要保持外陰清潔、干燥,飲食要清淡避免吃寒涼、辛辣、刺激性的食物。"
余曉芳│九江市婦幼保健院
2019/12/27收聽(47396)
"宮頸糜爛嚴重也不嚴重,說不嚴重的也是比較嚴重的,它主要是根據(jù)宮頸糜爛分為輕中重三度。宮頸糜爛中度就是指糜爛面積占到了整個宮頸的1/3,但是不大于2/3,中度的宮頸糜爛不是很嚴重,但是如果不及時進行治療,就會形成重度的宮頸糜爛了,就比較嚴重了。宮頸糜爛很容易導(dǎo)致疾病慢慢的惡化,成為重度的疾病。中度疾病要好好的治療,沒有什么大礙的,在選擇治療方法的時候,盡量的采取藥物來治療。宮頸糜爛藥物可以使用保婦康凝膠、消糜栓等等藥物來進行治療,也要做好自己的心理防護,不要讓自己的心理壓力過大,這樣會對疾病有不好的影響。同時要護理好自己的局部衛(wèi)生,不要讓局部衛(wèi)生出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。一定要注意中度的宮頸糜爛會逐漸演變成重度的宮頸糜爛,重度的宮頸糜爛會引起宮頸癌疾病的,所以當(dāng)患上中度的宮頸糜爛,一定要趕緊的治療。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/03/23收聽(45384)
這主要要看有沒有臨床的癥狀,臨床癥狀主要是包括由于宮頸的糜爛而引起陰道的分泌物的增多,有的時候會有膿性分泌物,而且由于宮頸糜爛會發(fā)生接觸性的出血,也就是同房以后的出血,或者是婦科檢查以后有陰道出血。由于宮頸的炎癥繼續(xù)向上蔓延的話侵犯的骶韌帶會引起腰骶部的酸痛或者是下腹部的墜痛,宮頸糜爛出現(xiàn)癥狀以后臨床是需要治療的,治療包括藥物的治療,藥物的治療主要是減輕癥狀。如果要是徹底治療的話,對于那些生完孩子以后不準備再要孩子的女性可以采取物理的治療,比如說微波的治療、激光的治療、冷凍的治療等等。
熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/07/20收聽(36786)
"子宮頸糜爛中度也不嚴重,重度也不嚴重。因為宮頸糜爛是正常的生理現(xiàn)象,主要是生育年齡的女性體內(nèi)的雌性激素分泌旺盛,才導(dǎo)致宮頸柱狀上皮發(fā)生外移的現(xiàn)象,這種現(xiàn)象在臨床上肉眼觀察,類似于糜爛的現(xiàn)象,所以,臨床上稱之為宮頸糜爛。對于這種正常的生理現(xiàn)象,不會引起任何癥狀,所以,也不用治療。發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛,建議在月經(jīng)期、同房的時候,一定要注意個人衛(wèi)生,保持局部清潔,避免病原菌感染。同時建議無論有沒有不舒服的情況,每年一定要做一次宮頸癌的篩查,主要了解宮頸上皮是否存在病變。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/01/04收聽(99190)
"宮頸糜爛是過時的醫(yī)療術(shù)語,宮頸糜爛并不是真正的糜爛,主要是由于宮頸表面的鱗狀上皮由于激素、炎癥的影響,鱗狀上皮被柱狀上皮取代之后,外觀呈現(xiàn)這種糜爛的表現(xiàn),所以宮頸糜爛如果沒有臨床癥狀、陰道分泌物異常、接觸性出血一般不需要進行相應(yīng)的治療。宮頸糜爛的患者首先要定期做宮頸的防癌篩查,要做TCT和HPV篩查,同時要除外感染導(dǎo)致的白帶異常,比如合并的沙眼衣原體、鏈球菌感染,還有細菌性陰道病導(dǎo)致感染,否則的話一般來說不需要處理。如果癥狀反復(fù)出現(xiàn),比如說接觸性出血反復(fù)出現(xiàn),可以考慮嘗試用外用的中成藥,比如保婦康栓。藥物治療無效可以考慮物理治療,比如激光、微波、冷凍這些物理治療。但是對于有生育要求的患者,物理治療之后宮頸的表面狹窄、堅硬、瘢痕形成可能會導(dǎo)致不孕癥,對以后的順產(chǎn)可能也會有影響,所以有生育要求的女性不太建議物理治療。"
2020/05/21收聽(28048)
"中度的宮頸糜爛,建議先做宮頸癌和癌前病變的篩查,也就是液基細胞學(xué)檢查,再做是否有高危型的HPV病毒感染。如果這兩項檢查都沒有異常的前提下,可以陰道上藥。在臨床上,有一種藥叫治糜康栓,也可以考慮嘗試上這個藥。如果不想上藥,想讓治療的效果來得更快,也可以通過物理治療,如紅外線治療,還有電凝以及激光治療等,術(shù)后效果也都挺好的。如果糜爛的面積比較淺,物理治療一次基本上就能痊愈。如果糜爛面比較深,可能需要2次,一般預(yù)后效果都很好。"
王慧美│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/19收聽(57536)
宮頸糜爛分為輕、中、重三度。宮頸糜爛中度是指糜爛的面積占到了整個宮頸的1/3,但是不大于2/3,中度的宮頸糜爛不是很嚴重,但是如果不及時進行治療,就會形成重度的宮頸糜爛,則比較嚴重。重度宮頸糜爛很容易導(dǎo)致疾病慢慢的惡化,進展為重度的疾病。中度疾病要好好的治療,沒有什么大礙。在選擇治療方法的時候,盡量采取藥物來治療,宮頸糜爛藥物可以使用保婦康凝膠、消糜栓等藥物進行治療;也要做好自己的心理防護,不要讓自己的心理壓力太大,這樣會對疾病有不好的影響。同時,要護理好自己的局部衛(wèi)生,不要讓局部出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。一定要注意中度的宮頸糜爛會逐漸演變成重度宮頸糜爛,就會引起宮頸的癌前疾病。所以,患上中度的宮頸糜爛,一定要趕緊治療。
龔萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2018/12/15收聽(58582)
"中度宮頸糜爛是否嚴重與臨床癥狀及相關(guān)化驗檢查結(jié)果有關(guān)系,宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種病理表現(xiàn),其實并不是真正的糜爛,只是宮頸外口被單層柱狀上皮覆蓋,透出呈紅色,因為柱狀上皮薄、患者抵抗力低,病原體容易侵入而發(fā)生炎癥。對于宮頸糜爛,根據(jù)糜爛面占宮頸面積的大小分為輕度、中度和重度,中度是指糜爛面占整個宮頸面積的1\/3-2\/3,如果表現(xiàn)為陰道分泌物增多、接觸性出血等,需要治療,否則定期觀察就可以,必要的時候可以做宮頸癌篩查,以明確是否有病毒感染以及細胞學(xué)的改變,以利于在病變早期及時發(fā)現(xiàn)、及時治療,阻斷宮頸病變的進展。平時應(yīng)該注意個人衛(wèi)生,注意同房衛(wèi)生,定期做婦科檢查,發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥后積極治療。"
朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2020/07/27收聽(82690)
宮頸糜爛是指宮頸柱狀上皮異位,中度宮頸柱狀上皮異位的糜爛面已經(jīng)占據(jù)宮頸的1/3-2/3,此時主... 祝洪瀾│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/27播放(36364)
宮頸糜爛是指宮頸柱狀上皮異位,中度宮頸柱狀上皮異位的糜爛面已經(jīng)占據(jù)宮頸的1/3-2/3,此時主...
祝洪瀾│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/27播放(36364)
"中度宮頸糜爛如果是生理性糜爛,是不需要治療的,如果是病理性糜爛,需要針對病因治療。宮頸糜爛是過時的醫(yī)學(xué)術(shù)語,并不是真正的糜爛,而是宮頸表面的鱗狀上皮,由于受激素水平或者炎癥刺激后,鱗狀上皮被柱狀上皮取代之后外觀呈現(xiàn)糜爛的表現(xiàn),所以生理性糜爛沒有臨床癥狀,是不需要治療的,定期隨訪就可以。如果是炎癥導(dǎo)致的宮頸慢性炎導(dǎo)致的宮頸糜爛,會有陰道分泌物的異常,膿性白帶、陰道瘙癢,早期宮頸癌的患者也可能有宮頸糜爛的表現(xiàn)。宮頸糜爛的患者如果有癥狀,需要做宮頸和陰道分泌物檢查,需要做宮頸癌篩查。如果查出有炎癥,要針對病因進行治療,如果查出來有宮頸病變,針對宮頸病變治療。反之,如果沒有臨床癥狀,分泌物正常,宮頸癌篩查正常的宮頸糜爛患者,不需要任何治療,定期隨訪就可以。"
2020/05/26收聽(84948)
"宮頸中度糜爛,是一種臨床說法,并不是代表真的糜爛了,而是一種正常的生理現(xiàn)象。通常宮頸會分鱗狀上皮和柱狀上皮,柱狀上皮外翻就會表現(xiàn)為像糜爛一樣的改變,但不是真正的糜爛,而是一種形象學(xué)的說法。并不是一種疾病,所以不能用嚴重不嚴重來形容,只是一種正常的反應(yīng)。但是如果存在明顯糜爛的情況,還是要進行宮頸TCT、HPV相關(guān)的宮頸癌篩查。如果除外了宮頸癌或者是宮頸癌前病變的情況,那么宮頸糜爛如果沒有明顯的臨床癥狀,比如白帶增多或者是明顯的接觸性出血等情況,則可以觀察。"
2019/08/15收聽(68106)
宮頸糜爛是屬于宮頸炎性疾病,目前宮頸糜爛這個名詞,已經(jīng)基本上不再作為診斷來應(yīng)用。宮頸糜爛可以作... 郎巍│長春市婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/07/06播放(74742)
宮頸糜爛是屬于宮頸炎性疾病,目前宮頸糜爛這個名詞,已經(jīng)基本上不再作為診斷來應(yīng)用。宮頸糜爛可以作...
郎巍│長春市婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/07/06播放(74742)
"一般中度宮頸糜爛同房是不會出血的。有出血,可能是糜爛的程度有點深,也有可能是有宮頸的病變。所以,這種情況下一般建議做個宮頸的篩查,包括宮頸液基細胞學(xué),還有病毒HPV的檢查。如果有問題,根據(jù)檢查的結(jié)果進行治療。如果沒有問題,單純的出現(xiàn)同房以后有出血的情況,一般建議可以用一些藥物治療,例如保婦康栓,還有干擾素等治療。一般是一月治療12天左右,3個月是一個療程,治完以后再觀察看看。在治療期間最好是不要有性生活,如果有性生活的話,最好也要帶上避孕套進行防護。一般來說,沒有病變,藥物治療效果還算是可以的。如果治療效果不好,可以用微波治療把創(chuàng)面修復(fù)一下。"
李愛杰│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/03/10收聽(28382)
"宮頸糜爛用藥治療結(jié)束且治愈后,可以同房。對于宮頸糜爛在什么情況下不能同房,就是有接觸性出血、分泌物多、水樣或膿性白帶,或分泌物有異味。有接觸性出血要做TCT檢查,要除外宮頸病變。分泌物異常時,及時檢查分泌物,除外滴蟲、霉菌及加德納菌感染。對于宮頸糜爛如何診斷,一般情況下是醫(yī)生通過肉眼觀察宮頸糜爛的面積及宮頸糜爛的深度,一般宮頸糜爛經(jīng)過7-10天治療后,沒有異常就可以同房。"
趙宇清│太原市婦幼保健院
2021/04/15收聽(17648)
浙江省腫瘤醫(yī)院 劉南芳
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