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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

全心增大是什么意思

2023-05-09 10:20播放 :

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視頻內(nèi)容

全心增大的意思是心臟的左心房、左心室、右心房、右心室都擴(kuò)大。心臟有4個(gè)心腔，左邊和右邊分開(kāi)，分別都有心房和心室。在有些心衰特別是全心衰時(shí)，可以出現(xiàn)4個(gè)心腔都擴(kuò)大的現(xiàn)象，就叫全心增大。

全心增大常合并有全心衰竭，所以全心增大在臨床上常見(jiàn)于各種心臟病的晚期，如冠心病、心臟瓣膜疾病、擴(kuò)張型心肌病晚期，都可以引起全心擴(kuò)大、全心衰。

臨床表現(xiàn)主要是左心衰和右心衰，左心衰的臨床表現(xiàn)主要是血壓低、呼吸困難，可以是勞累性呼吸困難，或者靜息狀態(tài)下有明顯的呼吸困難。右心衰主要表現(xiàn)是體循環(huán)淤血，如頸靜脈怒張、肝淤血、雙下肢嚴(yán)重水腫。

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"全心增大較為嚴(yán)重，通常情況來(lái)講，如果患者出現(xiàn)全心增大這種情況，意味著患者是出現(xiàn)了心力衰竭，心力衰竭的患者臨床預(yù)后不佳，一部分患者短期死亡率很高，長(zhǎng)期的生存率，也就是五年的生存率是小于50%，整體的預(yù)后不佳。全心增大的基礎(chǔ)病因可能有很多，臨床上常見(jiàn)的是缺血性心肌病、擴(kuò)張型心肌病以及高血壓性心臟病等諸多因素，這些疾病如果都發(fā)展到心衰階段，一方面患者會(huì)有很明顯的呼吸困難、水腫等臨床癥狀，另一方面患者會(huì)合并惡性心律失常，或者是其他的重要臟器灌注不足、心腎功能不全等嚴(yán)重的不良事件，有可能會(huì)危及患者的生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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心臟在全心舒張期有哪些特點(diǎn)

"在一個(gè)心動(dòng)周期中，全心舒張期大約有0.4秒，心臟只有在充足的舒張期時(shí)間內(nèi)，才能夠保證有充足的回心血量對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行灌注、供血。當(dāng)心室率明顯增快時(shí)，心臟的舒張期會(huì)明顯縮短，從而造成回心血量下降，而此時(shí)冠狀動(dòng)脈的供血也會(huì)有明顯下降。如果長(zhǎng)時(shí)間發(fā)生心動(dòng)過(guò)速，則容易引起心功能下降，心臟地全心舒張期指心房肌和心室肌均處于舒張期階段，如果按照心率75次\/分換算，一次心臟搏動(dòng)的時(shí)間大約是0.8秒，心室肌在前0.1秒處于舒張期，而中間0.3秒處于收縮期，后0.4秒處于舒張期，而心房肌則是前0.1秒處于收縮期，后0.7秒處于舒張期，在一次正常的心搏、心動(dòng)周期中，后0.4秒心房肌和心室肌均處于舒張期，這一時(shí)期稱(chēng)作全心舒張期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

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全心衰竭晚期有什么癥狀

"全心衰多屬于心衰的晚期癥狀，主要表現(xiàn)為體循環(huán)以及肺循環(huán)淤血，患者在急性發(fā)作時(shí)可能表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、無(wú)法平臥、大汗、胸部憋悶感、無(wú)法言語(yǔ)等，甚至由于嚴(yán)重的肺水腫導(dǎo)致血氧飽和度下降，患者可能表現(xiàn)為全身紫紺、發(fā)冷、血壓維持不住等心源性休克的情況。同時(shí)患者合并嚴(yán)重的下肢水腫、肝腫大，以及頸靜脈怒張等典型的右心衰癥狀。全心衰發(fā)生以后需要及時(shí)進(jìn)行治療，首先是應(yīng)用利尿劑改善心臟的負(fù)荷，必要時(shí)應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，改善患者的心功能。如果無(wú)法維持血氧飽和度，可能需要應(yīng)用呼吸機(jī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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