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    膽囊結(jié)石疼怎么辦

    2023-03-20 00:42播放 :

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    膽囊結(jié)石痛即為膽絞痛,膽囊炎發(fā)作后先口服消炎利膽片能夠緩解,或者睡右側(cè)臥位,膽囊開口朝上。患者也可以拍右側(cè)背部,震動(dòng)后石頭會(huì)松動(dòng),使疼痛緩解。

    但如果簡單處理不能緩解,患者要及時(shí)到醫(yī)院,給予解痙、抗感染處理。以前急性膽囊炎是手術(shù)禁忌癥,但隨著器械和手術(shù)技巧改善,急性膽囊炎也可在急診行膽囊切除,主要是通過腹腔鏡完成腔鏡手術(shù)。經(jīng)過保守治療不滿意,病人體溫大于38.5℃,查血細(xì)胞分析中的白細(xì)胞數(shù)值>20×10^9/L,癥狀得不到緩解,此類膽囊結(jié)石急性發(fā)作的患者在48小時(shí)內(nèi)做腹腔鏡膽囊切除比較安全。

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    "膽囊結(jié)石的疼痛主要出現(xiàn)在右上腹,有部分患者表現(xiàn)為中上腹。因?yàn)樘弁次恢檬悄懩业捏w表定位點(diǎn),其位于右上腹肋緣下腹直肌外側(cè)緣,這個(gè)位置進(jìn)行壓迫,如果出現(xiàn)疼痛需要考慮膽囊炎的可能,而膽囊炎結(jié)石引起疼痛是因結(jié)石導(dǎo)致膽囊炎癥,會(huì)刺激膽囊相應(yīng)的神經(jīng),而在該部位升壓,如果觸碰到有炎癥的膽囊就會(huì)引起疼痛。所以,膽囊結(jié)石出現(xiàn)疼痛的位置,也就是在于體表定位點(diǎn)。但有部分患者會(huì)出現(xiàn)牽涉痛,表現(xiàn)為右側(cè)肩背部疼痛,主要原因是內(nèi)臟神經(jīng)與肩背部的軀體神經(jīng)共同匯入同一個(gè)脊髓節(jié)段,該脊髓節(jié)段形成交叉有可能誤認(rèn)為,同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肩背部的放射性疼痛,但整體膽囊結(jié)石疼痛部位以右上腹為主。很多膽囊結(jié)石的患者,常無法區(qū)分膽囊疾病和胃部疾病,相對胃部疾病的癥狀會(huì)偏左些,而膽囊疾病引起的疼痛會(huì)偏右,根據(jù)疼痛部位可以進(jìn)行鑒別,但最主的鑒別是要通過相應(yīng)影像學(xué)檢查明確具體的疼痛原因,并不能單純通過疼痛位置判定是哪個(gè)臟器的問題。"

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