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    透析病人肚子脹氣怎么回事
    
            
    
                 2023-07-11 17:53播放 : 

                
    
                    
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    透析一般是指血液透析和腹膜透析，是腎臟病到終末期，即進(jìn)入尿毒癥期的腎臟替代治療辦法。透析的病人出現(xiàn)肚子脹氣，需要根據(jù)不同的情況進(jìn)行分析，具體如下：
    1、腹內(nèi)液體過(guò)多：若血液透析，出現(xiàn)腹脹的感覺(jué)，有可能因?yàn)槟蚨景Y，出現(xiàn)嚴(yán)重的腹水，可導(dǎo)致腹脹。此時(shí)可伴有惡心、嘔吐的情況，提示血液透析不充分，腹膜透析的病人若腹腔容量較小，灌入2L的腹透液，可造成腹脹的感覺(jué)；
    2、原發(fā)性胃腸道功能病變：例如原發(fā)性的便秘，病人吃飯較少或者攝入粗纖維的食物較少，胃腸道蠕動(dòng)功能下降，容易出現(xiàn)便秘。此時(shí)出現(xiàn)不完全腸梗阻或完全腸梗阻，也可出現(xiàn)腹脹的感覺(jué)，需要做腹部立位平片，進(jìn)行鑒別診斷；
    3、電解質(zhì)異常：若血液透析的病人，血中的電解質(zhì)出現(xiàn)異常，特別是低鉀血癥，很容易出現(xiàn)胃腸道蠕動(dòng)減慢，也可出現(xiàn)腹脹的感覺(jué)。腹膜透析的病人，也可能因?yàn)轶w內(nèi)的電解質(zhì)出現(xiàn)異常，例如低鉀血癥，造成的胃腸道蠕動(dòng)減慢；
    4、肌酐較高：若病人肌酐較高，也有可能出現(xiàn)胃腸道功能的不適，出現(xiàn)腹腔的大量積液，此時(shí)可有腹脹出現(xiàn)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肚子脹氣是怎么回事？
    
    
    肚子脹氣在臨床上接診的時(shí)候非常的常見(jiàn)。肚子脹氣的原因應(yīng)該說(shuō)比較復(fù)雜，因?yàn)閺呐R床上來(lái)說(shuō)，籠統(tǒng)的應(yīng)該分成兩大塊，一種是功能性的，還有一種是器質(zhì)性的。因?yàn)槎亲用洑猓傅氖钦麄€(gè)的腹腔有腹脹的感覺(jué)，有一些比如原發(fā)性的消化不良，這類(lèi)小孩可能比較多見(jiàn)一些，他吃的這個(gè)食物過(guò)多或者不好消化的食物，它可能容易出現(xiàn)消化不良的癥狀，這會(huì)出現(xiàn)腹脹。還有一些是因?yàn)槔^發(fā)性的，或者是病理性因素的，比如有膽囊的炎癥，或者胰腺的炎癥。這時(shí)候引起了一些消化液的分泌不足，這會(huì)引起腹腔內(nèi)的積氣，或者說(shuō)腹脹的癥狀。包括有些病人可能做了膽囊切除手術(shù)，這種情況也會(huì)造成繼發(fā)性的膽汁的分泌不足，也會(huì)造成這個(gè)腹部的脹氣。但是有一些問(wèn)題，出現(xiàn)了腹脹的情況，如果長(zhǎng)時(shí)間存在，一定要去醫(yī)院來(lái)就診，包括出現(xiàn)了一些伴隨癥狀，比如消瘦，大便的變形，甚至便血這種情況，那一定要做胃腸鏡，看看消化管道有沒(méi)有其他的一些比較嚴(yán)重的器質(zhì)性問(wèn)題，比如腫瘤，這些問(wèn)題，都是要除外的。所以腹脹是一個(gè)大的概念，可能包含的也比較多，臨床上要區(qū)別對(duì)待。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李帷│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(tīng)(88326)
    
    
    

    


    
    
    肚子脹氣是怎么回事？
    
    
    肚子脹氣就更常見(jiàn)了，基本上人的一生都會(huì)遇到這個(gè)問(wèn)題。醫(yī)生判斷一個(gè)癥狀有沒(méi)有意義，首先分它是器質(zhì)性疾病還是功能性疾病。首先要排除器質(zhì)性疾病，比如是不是胃有問(wèn)題，當(dāng)有急慢性胃炎、消化性潰瘍、十二指腸潰瘍的時(shí)候，病人就會(huì)伴隨一些功能性消化不良的癥狀，肚子脹氣就是其中的一個(gè)表現(xiàn)，所以首先我們就要排除是不是這個(gè)方面的問(wèn)題。第二、小腸的問(wèn)題，小腸的吸收功能障礙，也會(huì)引起肚子脹氣。第三、大腸的問(wèn)題，比如說(shuō)出現(xiàn)了很?chē)?yán)重的腸梗阻，病人就會(huì)出現(xiàn)肚脹、氣不通、腸子麻痹，也會(huì)引起肚子脹氣。包括炎癥性腸病、腸結(jié)核、腸道的腫瘤，都會(huì)表現(xiàn)出這種非特異性的癥狀。這個(gè)就需要我們醫(yī)生來(lái)識(shí)別它有沒(méi)有相關(guān)的伴隨癥狀，以及報(bào)警癥狀。比如說(shuō)除了臟器以外，有沒(méi)有血便，有沒(méi)有大便習(xí)慣的改變，這是非常重要的。還有其他的就非器質(zhì)性疾病，跟人的飲食習(xí)慣有關(guān)系，比如說(shuō)喝了太多的乳酸類(lèi)的東西，剛才說(shuō)的乳糖牛奶、酸奶喝多了以后，人不能消化的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)脹氣。再跟進(jìn)食習(xí)慣有關(guān)系，有些人喜歡邊吃飯，邊說(shuō)話(huà)，邊聊天，可能吃的時(shí)候動(dòng)作快了，然后說(shuō)話(huà)的時(shí)候就很多氣體進(jìn)到胃里面去了，就會(huì)肚子脹氣，整個(gè)人胃和腸可以容納150ml-200ml的氣體，超過(guò)這個(gè)量的時(shí)候人就會(huì)覺(jué)得不舒服了。所以，要看除了脹氣外有沒(méi)有伴隨癥狀，是一過(guò)性的還是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的癥狀，來(lái)判斷是否嚴(yán)重性的疾病。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王菁│武漢市第八醫(yī)院
    
        
    2018/01/17收聽(tīng)(80530)
    
    
    

    










    
    
    肚子總是脹氣是怎么回事
    
    
    "感覺(jué)肚子脹氣的原因很多，首先進(jìn)食過(guò)多產(chǎn)氣的食物，比如大量的薯類(lèi)和豆類(lèi)，由于會(huì)產(chǎn)生大量的氣體，在它們的代謝過(guò)程中，所以會(huì)覺(jué)得腹脹。如果進(jìn)食過(guò)多高蛋白、高脂肪的東西，消化液分泌不足或者來(lái)不及消化，這些食物排空過(guò)慢，產(chǎn)氣過(guò)多可引起腹脹。另外，胃腸道動(dòng)力功能比較差，過(guò)多的腸道氣體和內(nèi)容物難以順暢地排出會(huì)感覺(jué)到腹脹。腸道菌群失調(diào)，大量的產(chǎn)氣細(xì)菌增生，會(huì)導(dǎo)致對(duì)腸內(nèi)容物的分解產(chǎn)氣而引起腹脹。胃腸內(nèi)臟敏感性增高，即使腸道沒(méi)有過(guò)多的氣體，也會(huì)感覺(jué)有腹脹。因此一般情況下要控制好飲食盡量清淡，要多做運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道的動(dòng)力，另外要精神情緒放松，降低胃腸的敏感性。如果經(jīng)過(guò)這種調(diào)節(jié)還不能緩解腹脹，特別是同時(shí)伴有其它消化道癥狀的時(shí)候，也見(jiàn)于消化道炎癥和腫瘤性疾病、肝膽胰腺疾病引起的腹脹，這時(shí)就需要及時(shí)就診。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/03/23收聽(tīng)(49628)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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