首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
感染病科
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小兒感冒發(fā)燒，一般選擇皮膚比較松的部位進(jìn)行擦浴，如頸部、腋下、腹股溝、以及腘窩這幾個(gè)部位。不建議反復(fù)擦試前胸、后背這些部位，因?yàn)檫@些部位皮膚容易擦破，引起孩子其它不適。除了擦浴還應(yīng)給孩子額頭貼降溫貼，為避免小兒高溫驚厥應(yīng)及時(shí)帶患兒就診，就診路途也應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行降溫護(hù)理。
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擦拭，一般建議擦皮膚比較疏松的部位，比如用柔軟的小毛巾或者紗布，把酒精倒在上面，擦拭頸部、腋下或者腹股溝，就是常說的胳肢窩、大腿根以及腘窩，就是膝蓋的后面，因?yàn)槠つw比較松，不容易把皮膚擦破。不建議擦前胸后背，皮膚擦破了更不好，孩子也不舒服?？梢赃m當(dāng)?shù)牟?，不建議擦太多。降溫貼可以貼腦門，降溫貼比較軟，不容易引起皮膚的損傷。如果38.5℃以上，建議家長去醫(yī)院就診，在這個(gè)期間的路上，建議給孩子退燒，否則出現(xiàn)高熱驚厥會(huì)影響孩子。
馬云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2017/07/10收聽(92038)
"酒精擦浴最大的好處，就是有利于發(fā)熱患者機(jī)體溫度的降低。其主要作用機(jī)制是由于酒精具有揮發(fā)作用，擦浴后在皮膚上迅速蒸發(fā)、吸收和帶走大量的熱量。同時(shí)，酒精刺激毛細(xì)血管擴(kuò)張，使散熱增加。在使用酒精擦浴時(shí)，要注意如下幾點(diǎn)：第一、酒精濃度要適宜，最適宜進(jìn)行擦浴的酒精濃度是25%-30%，所以要將75%的醫(yī)用酒精兌入32-34℃左右的溫開水中，制成濃度為25%-39%的酒精溶液。第二、身體有些部位不能用酒精擦拭，如心前區(qū)可引起心率慢或心律失常。腹部也不宜擦拭，可引起腹瀉。另外，也不要擦拭后頸部和足心部位，以免引起不良反應(yīng)。第三、兩歲以下的嬰幼兒，最好不要進(jìn)行酒精擦浴。第四、在進(jìn)行擦浴時(shí)，室內(nèi)的溫度要調(diào)整好，避免著涼。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/12/10收聽(10436)
"酒精擦浴的注意事項(xiàng)主要包括以下幾個(gè)方面：第一、應(yīng)當(dāng)注意擦拭的部位，包括腘窩、腹股溝、手心、肘窩、腋窩等，一些血管豐富的部位是重點(diǎn)擦拭的對(duì)象。第二、要注意一些禁忌部位，例如心前區(qū)不可以擦拭，有可能會(huì)引發(fā)心律失常，腹部不可以擦拭有可能導(dǎo)致腹瀉，足心部以及后頸部不可以擦拭，可能會(huì)導(dǎo)致一過性冠狀動(dòng)脈收縮。第三、患者需要注意擦拭的時(shí)間，單次全身擦浴的時(shí)間不宜超過20分鐘，否則有可能使酒精對(duì)皮膚造成一定的刺激作用。上述是使用酒精進(jìn)行擦浴的一些注意事項(xiàng)，建議患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行，否則有可能會(huì)引發(fā)一些不良后果，不但起不到應(yīng)有的作用，有可能還會(huì)導(dǎo)致一些副作用。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/30收聽(17656)
"酒精擦浴是使用32-34℃的25%-30%的酒精100-200mL，以離心方向擦拭四肢及背部。酒精擦浴的部位依次為頸外側(cè)、上肢外側(cè)、手背、腋窩、上肢內(nèi)側(cè)、手掌，同法擦拭另一側(cè)，背腰部病人側(cè)臥，擦拭三分鐘。下肢開始從髂骨、下肢外側(cè)、足背、腹股溝、下肢內(nèi)側(cè)、內(nèi)踝、股下、腘窩、足跟，同法擦拭另一側(cè)，每個(gè)肢體擦拭三分鐘。同法擦拭另一側(cè)腋窩、肘窩、手心、腹股溝、腘窩等處，血管豐富處稍用力并延長擦拭時(shí)間，促進(jìn)散熱。酒精擦浴是將75%的醫(yī)用酒精兌32-34℃的溫開水至濃度為25%-30%的酒精水進(jìn)行身體擦浴降溫，同時(shí)將冰袋或冰水浸過毛巾，置于額頭部以助降溫，熱水袋放足底使病人舒適，本方法用于高熱病人的物理降溫等。"
汪晨│中日友好醫(yī)院
2020/07/15收聽(45910)
"酒精浴用25%-35%的乙醇液，100-200mL，溫度調(diào)試到27-37℃，溫暖的情況下采用拍拭的手法可增加散熱，如果用擦拭的手法可能會(huì)生熱。患兒的額頭要放置了冷濕巾，可減輕頭部充血引起的頭疼，逐步要進(jìn)行保溫，避免病人寒戰(zhàn)和不適。具體的方法是揭下蓋被，蓋上大毛巾和毯子，脫去衣服，將浴巾鋪在身下，再將被折疊在床尾，冷濕巾敷與額部，開始將準(zhǔn)備好的酒精拍拭，下肢用3分鐘，背部用2分鐘，腋下、腹股溝是大血管經(jīng)過處要延長拍拭的時(shí)間，胸部、腹部、跟部避免拍拭。完畢后將孩子包裹在大毛巾中，不要立即穿衣服，稍微緩解后再穿衣服，可以反復(fù)的做，沒有明顯的傷害，也沒有明顯的副作用。高熱時(shí)可以口服布洛芬，再物理降溫，除了酒精浴以外，還有溫水降溫。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/10/09收聽(24768)
通常體溫超過38℃時(shí)，可用溫水進(jìn)行擦浴，溫水擦浴是較好的物理降溫方法。如果患者有物理降溫需求，... 徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/05/01播放(84974)
通常體溫超過38℃時(shí)，可用溫水進(jìn)行擦浴，溫水擦浴是較好的物理降溫方法。如果患者有物理降溫需求，...
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/01播放(84974)
酒精擦浴的禁忌部位包括耳后、枕后、心前區(qū)、腹部、足底。因?yàn)槎蠛驼聿科つw比較容易... 陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/30播放(43866)
酒精擦浴的禁忌部位包括耳后、枕后、心前區(qū)、腹部、足底。
因?yàn)槎蠛驼聿科つw比較容易...
陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/30播放(43866)
"乙醇就是酒精，乙醇擦浴也就是酒精擦浴。酒精有揮發(fā)性，高燒時(shí)用酒精擦洗皮膚，酒精可以在皮膚上很快蒸發(fā)，蒸發(fā)時(shí)會(huì)帶走大量的熱量；酒精還可以刺激皮膚血管，使血管擴(kuò)張，所以酒精擦浴降溫效果還是很不錯(cuò)的。但是，在胸部心前區(qū)擦浴時(shí)，會(huì)引起心跳的不正常，導(dǎo)致心跳減慢、房顫、房室傳導(dǎo)阻滯甚至室顫，室顫也就是心跳驟停，室顫搶救不及時(shí)會(huì)要命。腹部擦浴還會(huì)引起腹瀉、拉肚子。腳底部擦浴可以導(dǎo)致皮膚血管收縮，不利于散熱，而且還可能會(huì)引起給心臟供血的冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性的收縮，造成一過性的心肌缺血。所以，心前區(qū)、腹部、腳底、頸后部，這些部位都是不能酒精擦浴。另外，嬰幼兒用酒精擦浴，容易造成酒精吸收中毒，甚至?xí)杳圆恍?、危及生命；血液病病人酒精擦浴，?huì)引起出血或者加重出血。所以，嬰幼兒和血液病病人也不能用酒精擦浴。"
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2019/02/05收聽(97846)
溫水擦浴沒有特殊的禁忌部位，特別是在皮膚褶皺的地方，比如在頸部，如果是肥胖的人，脖子褶皺可能將里面都埋起來，就要將這些褶皺打開，用溫水擦干凈。腋窩、腹股溝、腘窩，這些窩的位置和皮膚褶皺容易覆蓋的位置，會(huì)影響散熱和局部清潔，在擦拭的時(shí)候要注意擦干凈。但是，需要注意的是這些褶皺較多的地方，在溫水擦浴之后不容易干，有可能會(huì)出現(xiàn)濕疹。所以，在溫水擦浴之后要經(jīng)常翻看皮膚褶皺所覆蓋的地方，比如腹股溝或肥胖的地方，比如頸部，在溫水擦浴20-30分鐘要用干毛巾或者干的紙巾，將還沒有蒸發(fā)或者還很濕的地方都蘸干，不要形成濕疹。
曲健│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/05收聽(97390)
酒精擦浴在臨床上多用于40℃以上的高熱患者，用75%醫(yī)用酒精兌32-34℃的溫水，得到濃度為2... 曾艷麗│河南省人民醫(yī)院 2023/04/09播放(97632)
酒精擦浴在臨床上多用于40℃以上的高熱患者，用75%醫(yī)用酒精兌32-34℃的溫水，得到濃度為2...
曾艷麗│河南省人民醫(yī)院
2023/04/09播放(97632)
"如果小兒只是輕微感冒發(fā)燒，但是精神狀態(tài)都是好的，能吃能玩能睡的，一般沒什么大問題，只要給寶寶吃點(diǎn)普通兒童感冒藥就行。對(duì)于發(fā)燒不超過38.5℃，可以進(jìn)行物理降溫，用溫水擦拭寶寶身體，或者使用退熱貼，多給寶寶喝溫開水。變化多種喝法，可以更加容易讓寶寶配合，如用吸管或者寶寶沒用過的水杯，一次性杯子等新奇的量具，都會(huì)讓寶寶自覺喝水。喝溫水可以幫助寶寶物理降溫，同時(shí)寶寶的體溫變化，可以每隔2個(gè)小時(shí)測量一次。另外，還要觀察下大小便是否正常等等。如果帶寶寶去看醫(yī)生，這些記錄會(huì)很有用。如果寶寶發(fā)熱時(shí)間長，且溫度超過38.5℃，就要帶上寶寶去醫(yī)院檢查治療，一般醫(yī)院會(huì)給寶寶抽血，檢查是病毒性感冒還是細(xì)菌性感冒引起的，醫(yī)生會(huì)對(duì)癥下藥，我們能做的就是遵醫(yī)囑。"
李佐倫│耒陽市疾病預(yù)防控制中心
2018/05/22收聽(14088)
小兒感冒、發(fā)燒的中成藥實(shí)在是太多了，比如小兒感冒顆粒、保嬰丹、小柴胡、清宣止咳、小兒豉翹、退熱清咽、蒲地藍(lán)，還有通宣理肺口服液、通宣理肺丸都可以的，具體的情況要對(duì)癥來看。如果要是風(fēng)寒感冒，一般可以給風(fēng)寒感冒顆粒、小兒柴桂退熱顆粒，風(fēng)熱感冒可以給小兒豉翹清熱顆粒、桑菊感冒顆粒都可以。一般小兒感冒、發(fā)燒之后，可以在家是給中成藥或者能給退熱藥，比如美林、泰諾看一下。但如果用藥之后，發(fā)熱或者感冒癥狀沒有好轉(zhuǎn)，還是建議到醫(yī)院去看一下，去查一下看看有沒有其他的原因，要不要做其他的治療。
李霽│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2020/04/16收聽(99340)
小兒發(fā)燒家長應(yīng)保持冷靜，根據(jù)不同的情況采取不同措施。小兒體溫如果在37℃左右，可以先給孩子服用... 馬云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/07/05播放(99758)
小兒發(fā)燒家長應(yīng)保持冷靜，根據(jù)不同的情況采取不同措施。小兒體溫如果在37℃左右，可以先給孩子服用...
2023/07/05播放(99758)
小兒感冒發(fā)燒，第一個(gè)處理的方法是看發(fā)燒的嚴(yán)重程度，如果體溫很高，達(dá)到38.5℃、39℃的水平，... 張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/31播放(49261)
小兒感冒發(fā)燒，第一個(gè)處理的方法是看發(fā)燒的嚴(yán)重程度，如果體溫很高，達(dá)到38.5℃、39℃的水平，...
張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/31播放(49261)
小兒感冒發(fā)熱一般病程是在2-7天左右，小兒感冒通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，尤其是嬰幼兒，可能還會(huì)出現(xiàn)高熱，... 刁玉巧│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/02/16播放(80598)
小兒感冒發(fā)熱一般病程是在2-7天左右，小兒感冒通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，尤其是嬰幼兒，可能還會(huì)出現(xiàn)高熱，...
刁玉巧│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/02/16播放(80598)
"小兒感冒發(fā)燒如果我們從中醫(yī)上來治，可以用以下驗(yàn)方：用生姜6克，生蔥白3寸，大棗4個(gè)，水煎頓服，每日兩次，服用3-4天。如果效果好的，可以停服，如果效果欠佳，繼續(xù)服用兩天，直到感冒好了為止，期間可以加用一些手法推拿。"
郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院
2017/11/15收聽(10582)
"小兒感冒發(fā)燒病程取決于感冒的類型以及嚴(yán)重的程度。一般普通感冒，小兒不需要特殊的治療，只需要對(duì)癥處理，能夠在一周之內(nèi)好轉(zhuǎn)，有自限性。如果小兒有流行性感冒病毒感染，這樣的發(fā)熱可能需要持續(xù)兩周甚至更久的時(shí)間，有時(shí)還需要及時(shí)的抗流感病毒治療，才能夠縮短病程。另外普通感冒如果存在有并發(fā)癥的出現(xiàn)，比如中耳炎、支氣管炎，甚至肺炎、肺膿腫等，這個(gè)時(shí)候的發(fā)熱則需要持續(xù)兩周以上，甚至更長久的時(shí)間，需要及時(shí)的就醫(yī)進(jìn)行對(duì)癥和病因治療，方能退熱。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/07/30收聽(14602)
"寶寶感冒、發(fā)燒的時(shí)候沒有食欲，有可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等，所以要注意飲食，以下是主要的飲食食譜：第一、寶寶發(fā)燒的時(shí)候要少量多次的喝溫開水，有助于補(bǔ)充水分，防止出汗造成的脫水；第二、寶寶發(fā)燒的時(shí)候要盡量吃流食、半流食，盡量吃好消化的食物如稀粥、爛面條等，不吃高蛋白高熱量的食物，如牛肉、羊肉、雞肉、蝦、魚等，這些高蛋白食物都會(huì)加重孩子消化道的負(fù)擔(dān)；第三、寶寶感冒、發(fā)燒的時(shí)候要多吃蔬菜，尤其是好消化的蔬菜，如白菜、油菜、土豆、山藥等；第四、寶寶感冒、發(fā)燒的時(shí)候要多吃梨、蘋果、桃等水果，不能吃熱性水果，如荔枝、芒果、菠蘿、桂圓等，這些含糖量高，都會(huì)加重寶寶消化道的負(fù)擔(dān)，寶寶感冒的時(shí)候要少食多餐，清淡飲食，要少量多次的喝溫開水，有助于緩解寶寶感冒、發(fā)燒的癥狀。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/10/12收聽(48894)
首先是藥物治療，如果體溫在三十八度五以下，可以采取物理降溫或者吃點(diǎn)中成藥清熱解毒。如果體溫超過三十八度五，建議加用退熱藥，比如布洛芬、泰諾等，并且根據(jù)病情，4-6小時(shí)可以重復(fù)一次，但用量不能過大。如果是風(fēng)寒感冒，用一些辛溫解表的藥物。如果是風(fēng)熱感冒，用一些辛涼解表的藥物。38.5℃以上的發(fā)熱為什么必須要用退燒藥呢？因?yàn)?個(gè)月到3歲的孩子，他的神經(jīng)發(fā)育不是完全健全，有的時(shí)候燒得過高，家長沒有引起重視，沒有及時(shí)退熱，可以引起高熱驚厥。其次是局部治療，因?yàn)樾焊忻白钪饕陌Y狀是鼻子堵，就是咱們老百姓常說的鼻子不通氣，所以要是鼻堵得比較嚴(yán)重，可以用一些滴鼻藥，但是應(yīng)該注意，小嬰兒盡量少用滴鼻藥，尤其戒用那種油質(zhì)的滴鼻劑，所以這一點(diǎn)要記清楚。
2017/08/23收聽(49860)
"小兒感冒發(fā)燒是小兒疾病最常見的一種癥狀，也是家長最關(guān)心的事情，而且非常會(huì)引起家長的恐慌心理。家長不了解疾病的轉(zhuǎn)變規(guī)律，認(rèn)為吃一次退燒藥就可以搞定發(fā)燒，其實(shí)不是這樣的。根據(jù)臨床的觀察，最常見的是病毒感染導(dǎo)致的發(fā)燒，一般要持續(xù)在72小時(shí)左右，也就是說3天。熱勢會(huì)逐漸地變得緩和，一開始一發(fā)燒就到38℃-39℃，升的很快，慢慢就升得很慢，就是38度幾就不升了或者是維持到37℃-38℃中等熱度，就不升了。還有發(fā)熱的間隔，隔4-5小時(shí)退燒藥的藥勁一過去，就又開始發(fā)燒，但是慢慢發(fā)熱的間隔就會(huì)延長，比如這次隔了7-8小時(shí)才發(fā)燒，就說明病情好轉(zhuǎn)；一般情況下這個(gè)過程要持續(xù)在3天左右，病毒感染3天左右病勢上、發(fā)熱間隔上、熱勢上就會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn)，所以不要想一劑藥就搞定，那是不可能，是有一個(gè)過程的；但是一定要注意如果3天后還發(fā)燒，很可能繼發(fā)細(xì)菌感染。這樣的病程延長，就需要在治療方案上進(jìn)行改動(dòng)，不能單獨(dú)的說是抗病毒或者是緩解感冒癥狀；還有一些特殊病毒的感染，比如EB病毒感染，發(fā)熱的情況可以達(dá)到2周，這對(duì)家長確實(shí)是一個(gè)非常難熬的時(shí)間；還有某些自身免疫性疾病發(fā)熱的時(shí)間更長，還伴有其他的癥狀。所以廣大家長第一不要著急，要穩(wěn)住，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥地處理發(fā)燒，千萬不要著急。同時(shí)也要注意觀察發(fā)燒的伴隨癥狀，一些特殊的疾病在發(fā)熱的過程中會(huì)進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)皮疹等情況，所以一定要注意這些情況，及時(shí)的反饋給主治醫(yī)生，千萬不要忽視發(fā)燒的伴隨癥狀。發(fā)燒本身不可怕，關(guān)鍵是有沒有其他的伴隨癥狀，一定要注意像皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征這種皮疹，非常地可怕，一旦發(fā)生以后，就說明一些并發(fā)癥的發(fā)展，比如冠脈的擴(kuò)大、冠脈瘤的形成，這些都對(duì)孩子會(huì)造成非常嚴(yán)重的后果，一定要及時(shí)的反饋給主治大夫這些信息。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
張志明│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院
2018/07/12收聽(61988)
鄭州大學(xué)三附院 魏琛
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北京中醫(yī)醫(yī)院 劉薇
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浙江省兒童醫(yī)院 徐迎春
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