北京協(xié)和醫(yī)院
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臨床治療銀屑病的方法很多。首先是外用藥，一類是激素類的，另一類是不含激素的藥膏。激素藥膏建議大家合理使用，激素藥膏治療銀屑病不屬于禁劑。其次是口服藥?？诜幨紫仁乔鍩釠鲅獮橹鞯闹谐伤帲p度的病人可以口服藥物進行輔助治療，效果還不錯。口服藥還有一類是免疫制劑。這種藥物一般都是針對重度中度的病人才會酌情考慮。
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銀屑病的治療在臨床有很多種。首先是外用藥，分為兩大類，一大類是激素類的，一大類是不含激素的藥膏。對于激素藥膏來講，建議大家合理適當使用，激素藥膏治療銀屑病不屬于禁忌，在臨床比較常見，但是大家在使用過程中一定要掌握好適應癥，針對不同的部位，不同的病情，要酌情選擇。對于非激素的藥膏，在使用過程中也要注意一些相關事項，仔細閱讀說明書，向相關的醫(yī)師了解一些相關癥狀，可能會出現(xiàn)的一些不良反應，嚴格按照醫(yī)師的囑咐，相應合理規(guī)范的用藥。當你的用藥方法不當?shù)倪^程中，也可能會刺激銀屑病加重，這是第一類大外用藥。第二大類是口服藥。首先是我們的中成藥，輕度的病人可以口服一些藥進行相應的輔助治療，總體來講效果還不錯。主要的原則還是以清熱涼血為主?？诜幍诙箢愂且恍┟庖咭种苿话愣际轻槍χ兄囟鹊牟∪瞬艜们榭紤]，在使用過程中，要注意檢測血常規(guī)、肝腎功能。作為銀屑病口服藥治療里面有一種相對來講針對性直接性比較強的就是維生素的衍生物，阿維或者阿維A，這一類主要是針對銀屑病。在治療過程中，一定要注意檢測血常規(guī)、肝腎功能和血脂。同時注意藥物之間的搭配禁忌，有很多藥物不能跟它搭配禁忌。另外服用阿維這一類藥物進行治療的患者，要阿維具有致畸作用，女性患者服用阿維治療銀屑病一定要避孕2年以上，停藥2年以上才可以懷孕。
張濤│北京協(xié)和醫(yī)院
2017/07/10收聽(91426)
"頭皮型銀屑病的治療原則上和一般的銀屑病治療，特別是尋常型的銀屑病治療基本上相同，通常我們按輕中重三度治療，輕度的皮損面積10%，只需要外用藥物治療，中重度的需要聯(lián)合用藥治療。第一個外用藥物。外用藥物比較多，常用的有煤焦油、松餾油、糠餾油、黑豆餾油等，濃度一般為5%。使用方法為常規(guī)外涂、封包以及聯(lián)合其它藥物治療。對于頭皮型的銀屑病來講，封包聯(lián)合用藥治療療效一般是最好的。第二個地蒽酚，又稱蒽林。一般是治療尋常型穩(wěn)定性的銀屑病最有效的藥物，常用蒽林軟膏或者是蠟棒，方法有常規(guī)涂藥、短時間接觸療法和聯(lián)合治療。第三個就是糖皮質(zhì)激素。也就是我們通常所稱的激素外用藥，是最常用的外用藥，可以選用中效或者強效的糖皮質(zhì)激素，以軟膏效果最好，洗劑比較差，用法也是為常規(guī)外涂。第四個維A酸類藥物。一般的情況用于斑塊狀的銀屑病，可能會引起局部的刺激或者光敏現(xiàn)象，但是如果聯(lián)合糖皮質(zhì)雌激素或者是UVB聯(lián)合治療，可以提高療效，減少不良反應。但是孕婦、哺乳期婦女以及近期有生育愿望的婦女禁用，兒童應該避免使用，使用后避免在陽光下多曬，避免與黏膜接觸。第五個維生素D3類似物。比如卡泊三醇或者是他卡西醇兩類的外用藥膏。再一種就是免疫抑制劑，有他克莫司和吡美莫司兩種外用的藥膏。"
倪后繼│湖北省榮軍醫(yī)院
2017/10/20收聽(87510)
"中風后遺癥期大多會遺留輕重不等的肢體癱瘓、口角歪斜等神經(jīng)功能缺損癥狀，此時除繼續(xù)康復鍛煉仍需用藥治療：1、對于缺血性腦中風，需服用抗血小板聚集藥物如阿司匹林、氯吡格雷，抗動脈粥樣硬化藥物他汀類如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，控制血壓的藥物如硝苯地平、氨氯地平、依那普利、纈沙坦，控制血糖藥物如二甲雙胍、格列美脲等?？刂蒲獕骸⒀沁_標。2、對于出血性腦中風，需要口服控制血壓藥物如中效降壓藥硝苯地平緩釋片、依那普利，或長效降壓藥氨氯地平、硝苯地平控釋片、纈沙坦等，避免口服短效降壓藥如硝苯地平片，導致血壓忽高忽低再次發(fā)生中風事件?？傊酗L后遺癥期用藥主要是腦卒中相應危險因素的治療用藥。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/09收聽(68018)
耳聾的治療原則是改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、減輕內(nèi)耳水腫。在進行聽力檢查測試后，根據(jù)聽力曲線的特點在... 王林娥│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/02/14播放(74608)
耳聾的治療原則是改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、減輕內(nèi)耳水腫。在進行聽力檢查測試后，根據(jù)聽力曲線的特點在...
王林娥│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/02/14播放(74608)
耳聾的藥物治療就是突發(fā)性耳聾，突發(fā)性耳聾常規(guī)的治療原則就是改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、減輕內(nèi)耳的水腫。我們常用的藥物就是營養(yǎng)神經(jīng)，用甲鈷胺，通常也用激素來減輕內(nèi)耳的水腫，這些藥物最好是在專科醫(yī)生的指導下來做，因為突發(fā)性耳聾要先做聽力檢查，聽力檢查完以后，要根據(jù)聽力曲線的特點來用藥，如果是低頻下降型的曲線，常規(guī)的改善微循環(huán)的藥物，營養(yǎng)神經(jīng)的，還有激素用藥就可以了。如果是平躺型的曲線，甚至是聽力下降在中度耳聾的病人，就在常規(guī)的改善微循環(huán)藥物、激素，還有營養(yǎng)神經(jīng)藥物基礎上，可加一些巴曲酶，因為可能血管被一些血栓堵塞了，導致內(nèi)耳的供血障礙來加強用藥。建議最好還要在專科醫(yī)生的指導下用，因為巴曲酶在用藥之前，都要查一些纖維蛋白原的指標，在指標正常的情況下才能用藥。最好還是在醫(yī)院的醫(yī)生指導下，現(xiàn)在突發(fā)性耳聾常規(guī)都要住院治療，因為要監(jiān)測一些指標，在這些指標正常的情況下才能調(diào)整用藥。
2017/07/10收聽(77666)
縮窄性心包炎包括藥物治療和手術治療，藥物治療主要是對癥藥物治療?？s窄性心包炎主要癥狀是水腫、胸... 沈愛東│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/25播放(26789)
縮窄性心包炎包括藥物治療和手術治療，藥物治療主要是對癥藥物治療?？s窄性心包炎主要癥狀是水腫、胸...
沈愛東│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/25播放(26789)
"甲溝炎的用藥主要包括局部和全身用藥兩種。局部用藥選擇清熱解毒、消炎藥膏，包括紅霉素軟膏或者百多邦軟膏等外抹，促進局部炎癥消散。全身用藥選擇抗菌藥物，包括頭孢類或者紅霉素等藥物治療，但是需要注意一點，在服用抗菌藥物期間不能飲酒，避免發(fā)生雙硫侖樣反應等。甲溝炎是臨床上普外科常見疾病，多由于患者平時穿太緊的鞋襪或修剪指甲時將指甲剪得過短，導致甲旁軟組織長期被刺激，引起甲溝炎形成。如果沒有成膿，需要局部應用紅霉素或者百多邦軟膏治療。如果已經(jīng)成膿，需要及時切開將膿液排出。等膿腫徹底消退以后，需要行根治性拔甲治療，需要將增生的嵌甲一并切除，避免甲溝炎反復發(fā)作。"
王勇│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/01/17收聽(92382)
肛竇炎用藥如下：1、口服藥物治療。內(nèi)服藥抗感染和防止便秘，肛竇炎大多為大腸桿菌感染，可給予相應的抗感染藥物，如甲硝唑、氟哌酸、青霉素等，通便給予緩瀉藥乳果糖、麻仁丸及番瀉葉等。2、熏洗坐浴治療。用清熱利濕、解毒消腫的中草藥，如黃芩、黃柏、黃連、金銀花、五倍子等煎汁先熏后洗或1:5000高錳酸鉀熏洗。3、外用藥物治療。每次坐浴熏洗后肛內(nèi)可納入普及痔瘡栓等，并將抗菌消炎藥膏，如紅霉素軟膏敷于發(fā)炎的肛竇表面。
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/03/11收聽(63888)
皰疹一般是由病毒感染引起，在治療上可以應用外用及口服藥物進行治療。在外用藥物上包括阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏或者干擾素凝膠等，必要時可以聯(lián)合口服的抗病毒藥物，比如利巴韋林、阿昔洛韋或者伐昔洛韋等。但應在臨床醫(yī)生診斷明確之后結合患者的具體病情，再予以適當?shù)闹委煟匾獣r可以聯(lián)合物理治療手段，比如針灸、拔罐或者激光照射。
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/05/04收聽(39930)
"糜爛性胃炎分為急性的和慢性的，一般急性糜爛性胃炎肯定是需要醫(yī)院的處理，而且經(jīng)常合并有消化道的出血，所以一定要上醫(yī)院處理、治療。有的患者更多見的是慢性的糜爛性胃炎，這樣的患者主要以飲食之后的腹脹、噯氣和腹痛、消化不良的表現(xiàn)為主。這樣的患者可以用藥治療，在家中，可以服用有包括西藥，比如抑酸劑、H2受體的拮抗劑，像洛賽克這一類的質(zhì)子泵的抑制劑的藥物，包括泰胃美這一類的H2受體的拮抗劑，還有像德諾什么的胃黏膜的保護劑。如果要是合并了消化道出血的時候，就需要用一些比如云南白藥或者口服凝血酶什么的止血藥物，但真是出現(xiàn)了這種情況，可能還是需要去醫(yī)院處理。所以一般說慢性的糜爛性胃炎可以先在癥狀不重的時候，可以先自己口服藥物，如果出現(xiàn)了急性的加重，那就需要去醫(yī)院治療。"
徐向東│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/30收聽(16928)
腦萎縮在醫(yī)學上只有兩個地方可以看到，一個是病理檢查報告，另外一個是頭部CT或磁共振成像的檢查報告。腦萎縮只是一個腦部結構的改變，可以是自然老化的結果，也可能是多種疾病造成的后果。具體用藥治療需要專業(yè)醫(yī)生分析判斷，進行指導，是否合適哪一種治療方案。一般不是每個發(fā)現(xiàn)腦萎縮的人都需要吃藥的，如果發(fā)現(xiàn)腦萎縮并伴有健忘、行為異常等其他的癥狀，考慮是老年癡呆，也就是阿爾茨海默病的患者，建議服用多奈哌齊、艾斯能、美金剛等藥物。近期GV-971也有一定的效果，此外還可以配合中醫(yī)藥聯(lián)合治療。如果僅在檢查當中發(fā)現(xiàn)有腦萎縮，但沒有任何不正常的行為以及癥狀，建議定期隨診檢查。平時可以適當做些腦力活動以及有氧運動，多與人交流聊聊天，不宜光靜坐，看電腦、電視、手機等等。生活要有規(guī)律，保證睡眠，保證飲食，心態(tài)平衡。
陳葵│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/18收聽(67048)
"垂體瘤用藥是針對功能性的垂體腺瘤，主要是泌乳素瘤。是青年女性不孕不育的主要原因，大多數(shù)是微腺瘤，有一部分是大腺瘤，泌乳素瘤可以通過藥物來治療，包括溴隱亭和卡麥角林。通過藥物治療垂體瘤可以把內(nèi)分泌功能控制到正常，可以懷孕，而且瘤體也逐漸的縮小。最好在正規(guī)的內(nèi)分泌或者是神經(jīng)外科醫(yī)生的指導下用藥，不要自己私自用藥。"
焦風│北京大學人民醫(yī)院
2018/02/27收聽(67486)
中醫(yī)治療講究辨證論治，根據(jù)疾病性質(zhì)、體質(zhì)因素決定治療方法。中醫(yī)治病遵循“陰陽表里，寒熱虛實”的... 張宏偉│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院 2023/08/24播放(74864)
中醫(yī)治療講究辨證論治，根據(jù)疾病性質(zhì)、體質(zhì)因素決定治療方法。中醫(yī)治病遵循“陰陽表里，寒熱虛實”的...
張宏偉│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2023/08/24播放(74864)
"女性陰道炎分很多種類型，要根據(jù)不同的病原體，選擇正確的用藥。常見的類型，比如霉菌性陰道炎，是一種內(nèi)源性感染，容易在女性生殖系統(tǒng)防御能力低下時發(fā)病。治療霉菌性陰道炎，需要使用陰道沖洗，配合制霉菌素軟膠囊、制霉菌素栓劑、硝酸咪康唑栓劑、克霉唑栓劑等。如果是滴蟲性陰道炎，則需要使用甲硝唑栓劑，并且也可以選擇口服甲硝唑治療。同時性伴侶也是要同時治療的。如果是細菌性陰道病，它屬于混合感染，可以使用陰道沖洗，配合康婦凝膠、硝呋太爾膠囊、雙唑泰栓治療。無論何種陰道炎，治療的療程至少在5-10天左右。如果使用藥物時間過短，是達不到治療目的的。"
陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院
2019/01/28收聽(56970)
"治療擴張型心肌病，首先，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，這兩種藥物控制血壓的同時，能夠抑制心室重構，改善患者的遠期心功能，只要血壓能耐受，可選擇其中一種長期應用。其次，β受體阻滯劑，如美托洛爾片、比索洛爾片、卡維地洛等，可以通過減慢心率，降低心肌耗氧量。然后，利尿劑，常用的藥物包括呋塞米、氫氯噻嗪和螺內(nèi)酯，可以減輕心臟前后負荷，螺內(nèi)酯效果比較好，能夠改善患者的心功能。左西孟旦、重組人腦利鈉肽等強心藥物，可臨時緩解心衰癥狀，沙庫巴曲纈沙坦鈉屬于腦啡肽酶抑制劑，能降低心衰患者再住院率與死亡率，擴張型心肌病患者血壓能耐受，可以長期應用。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/08/23收聽(23948)
腎癌術后，以往不建議進行藥物治療。術后患者，需進行UISS評分，高危腎癌術后的患者才需進行藥物... 劉振華│四川大學華西醫(yī)院 2023/05/17播放(58586)
腎癌術后，以往不建議進行藥物治療。術后患者，需進行UISS評分，高危腎癌術后的患者才需進行藥物...
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2023/05/17播放(58586)
一般來說早孕反應都不會特別嚴重，只是輕微的惡心、嘔吐。即使有比較嚴重的惡心、嘔吐，但是能吃、能... 郭紅霞│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/12/26播放(77742)
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郭紅霞│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/12/26播放(77742)
使用一種降壓藥物降壓療效不好、血壓不能達標時，往往需要聯(lián)合服用降壓藥才能使血壓達標。聯(lián)合用藥指將兩種或兩種以上不同作用機制的降壓藥聯(lián)合使用而使血壓達標，小劑量降壓藥物的聯(lián)合具有機制互補、療效疊加、相互抵消或減輕不良反應的特點。常用聯(lián)合用藥方案有兩種降壓藥聯(lián)合使用或三種降壓藥聯(lián)合使用，兩種降壓藥聯(lián)合使用時優(yōu)先推薦的方案有鈣離子拮抗劑+血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑+利尿劑，鈣離子拮抗劑+β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑+利尿劑，優(yōu)先推薦三種藥物聯(lián)合使用方案有鈣離子拮抗劑+血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑+利尿劑。降壓藥物的復方制劑也是聯(lián)合用藥的一種方式，包括以下幾種：1、傳統(tǒng)復方制劑，代表藥有復方利血平、氨苯蝶啶片等。2、新型復方制劑，代表藥有纈沙坦、氨氯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等。3、多效復方制劑，代表藥有氨氯地平、阿托伐他汀、馬來酸依那普利葉酸片?？傊?，高血壓的聯(lián)合用藥治療要在醫(yī)生診治下采用個體化方案才能達到更好的效果。
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2020/03/01收聽(77848)
如果Auspitz征是陽性的話，就是可以初步診斷為銀屑病。Auspitz征是包括銀白色鱗屑、薄... 屠遠輝│河南省中醫(yī)院 2023/06/18播放(78718)
如果Auspitz征是陽性的話，就是可以初步診斷為銀屑病。Auspitz征是包括銀白色鱗屑、薄...
屠遠輝│河南省中醫(yī)院
2023/06/18播放(78718)
銀屑病的治療主要包括內(nèi)部治療、外部治療以及物理治療、中醫(yī)中藥治療。內(nèi)用藥物，如抗腫瘤藥甲氨蝶呤... 丁建國│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/11/11播放(72362)
銀屑病的治療主要包括內(nèi)部治療、外部治療以及物理治療、中醫(yī)中藥治療。內(nèi)用藥物，如抗腫瘤藥甲氨蝶呤...
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山東省中醫(yī)院 唐志坤
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