首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科腫瘤科
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宮頸涂片最常見的異常類型為上皮內(nèi)瘤變。若發(fā)現(xiàn)此類涂片異常，需要進一步做HPV檢測、陰道鏡檢查來確診是否為真正的癌前病變。癌前病變又有高危型和低危型之分，低危型病變在去除HPV感染誘因等積極治療后，半年到一年內(nèi)可恢復(fù)正常。高危型病變則需進行宮頸錐切、Leep刀等手術(shù)治療，必要時需要切除子宮，治療后的3個月到半年要進行隨訪再做相關(guān)處理。
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經(jīng)?？匆姴∪丝蘅尢涮涞剡^來，說得了宮頸癌，像這樣的病人怎么來給她解釋？宮頸涂片異常分幾種，有一種叫宮頸的癌前病變，或者叫上皮內(nèi)的瘤變，如果提示有上皮內(nèi)瘤變就需要做進一步檢查，比方說做HPV的檢測、做陰道鏡檢查，來確診是不是真正的癌前病變，這是第一步。第二步當(dāng)你真的是癌前病變的情況下，怎么來檢查和治療，如果是癌前病變也要分低度病變和高度病變兩種。低度病變是有治愈的機會的，低度病變?nèi)绻鸋PV感染，大概有50%-60%的病人，甚至更高的病人，會有一個治愈的機會，經(jīng)過積極的治療，比方說有炎癥要抗炎治療，提高免疫功能的治療，治療以后可能在半年最長一年的時間內(nèi)，可以恢復(fù)正常，這是低危型的治療。那高危型的病人，可能就要有一個更加積極的治療，比方說有宮頸的錐切的治療，或者有一些要做子宮切除，根據(jù)每個人情況不同，但是即使是高危的病變也并不表明就是宮頸癌，如果是一個高危病變，就需要進一步，更加細致地做檢查，包括陰道鏡的檢查、HPV的檢測、宮頸的錐切，或者是利普刀切除治療，還要做嚴(yán)密的隨訪，一般3-6個月隨訪一次，看看她是不是有HPV的轉(zhuǎn)陰，或者有沒有上皮病變的再次發(fā)生或者是沒有切凈，這些情況還要做相應(yīng)的處理。
段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2017/07/10收聽(13758)
"宮頸涂片，也就是指從子宮頸部，取去少量的細胞樣品，放在玻璃片上，然后在顯微鏡下來研究細胞是否發(fā)生異常。是診斷子宮頸的常用的有效方法。主要是采用婦科刮板刮起宮頸，以及宮頸管內(nèi)的上皮細胞均勻的涂抹在玻片上。主要是進行宮頸細胞的變異。而現(xiàn)在，宮頸的圖片是指液肌薄層細胞學(xué)檢查，也就是TCT的檢查。TCT檢查的標(biāo)本采集，是特指宮頸管、宮頸口和頸管脫落的上皮細胞，并且將收集的細胞，保存小瓶當(dāng)中，經(jīng)過處理，制成薄的細胞涂片。涂片檢查，能夠分辨出不正常的上皮細胞。尤其對于細胞數(shù)量少，體積小的一些病變細胞中，能夠確診宮頸癌的發(fā)生。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/05/23收聽(57776)
宮頸涂片是女性婦科檢查需要進行的，主要是篩查宮頸癌方面疾病，觀察宮頸細胞方面有無變化，分化程度... 吳至成│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/06/06播放(52046)
宮頸涂片是女性婦科檢查需要進行的，主要是篩查宮頸癌方面疾病，觀察宮頸細胞方面有無變化，分化程度...
吳至成│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/06/06播放(52046)
"宮頸涂片檢查也就是醫(yī)學(xué)上通常所說的宮頸刮片的檢查，是進行婦科檢查必不可少的項目。宮頸涂片主要是從子宮頸的部位用刮板刮取少量的細胞樣品，涂抹放在玻璃片上，在顯微鏡底下來觀察局部細胞是否存在異常。對于有性生活的女性，如果條件允許的情況下，最好每年都做一次宮頸涂片的檢查。目前來說，宮頸涂片檢查是對子宮頸癌篩查的一個最簡單、最有效的診斷方法，可以有效提高宮頸癌的診斷率。"
2018/07/23收聽(74040)
宮頸涂片是在篩查女性宮頸病變時用機械方式取宮頸脫落的細胞，然后涂到玻片上做病理學(xué)檢查或者診斷。除了最傳統(tǒng)的用薄木片刮下宮頸的脫落細胞并涂到玻璃片上，現(xiàn)在有宮頸的超薄細胞檢查，也叫TCT檢查，通過小毛刷把宮頸的組織刷出來，然后做涂片。根據(jù)女性宮頸涂片不同的基本情況，涂片的影像學(xué)特征是不一樣的。其是一種檢查手段，因為沒有直觀的涂片介紹，所以很難去描述。當(dāng)然，其是病理學(xué)檢查，包括正常的涂片，還有宮頸的炎癥改變、內(nèi)瘤樣變、宮頸癌，主要是細胞學(xué)的分類和診斷，屬于病理學(xué)檢查。
王少為│北京醫(yī)院
2020/04/08收聽(16950)
"宮頸涂片就是由用專門的刷子刷取宮頸處鱗狀上皮和柱狀上皮交界處，觀察宮頸此部位是否有病變，以便早期發(fā)現(xiàn)宮頸惡性病變。宮頸刷片檢查也就是宮頸癌篩查，在月經(jīng)干凈后3天之內(nèi)做，做刷片前3天不可以有性生活和陰道放藥，以免影響對結(jié)果的判斷。宮頸涂片篩查的陽性率是在70%-80%之間，如果是涂片有異常情況，例如發(fā)現(xiàn)有不典型增生的細胞，最好做陰道鏡下取病理活檢，就可以清楚的觀察到宮頸的哪一個部位出現(xiàn)病變，以便及早給予藥物或者宮頸錐切手術(shù)治療，以免導(dǎo)致宮頸惡變。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/11收聽(88872)
"宮頸涂片檢查的主要是排除宮頸癌的情況，因為宮頸癌現(xiàn)在的發(fā)病率還是蠻高的，通過宮頸涂片的檢查，來排除了宮頸的早期癌癥，早篩、早查、早檢、早治，這樣的話能夠保證身體的健康，所以建議30歲以上的女性可以先查HPV，然后查宮頸TCT，如果都正常的話，可以隔的時間稍微長一點，比如兩三年再查一次。但是年齡大的女性建議每年都要做這種檢查。而且如果HPV陽性，也就是說有感染的話，這種女性更要每年都要做檢查。"
李媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/09/21收聽(45210)
宮頸涂片在臨床上就是指利用刮片刮取宮頸管內(nèi)的脫落細胞，涂到玻璃片上進行固定和染色，臨床再通過鏡下檢查了解是否有異常的細胞，確診究竟是巴氏幾級，根據(jù)結(jié)果臨床再給予相應(yīng)的治療。目前宮頸涂片、宮頸刮片基本上已經(jīng)被TCT所取代，因為TCT在臨床上檢查更簡單并且檢查的會更清楚，損傷也小，在臨床上應(yīng)用相對比較廣泛。而且要結(jié)合HPV檢查的結(jié)果綜合性的給予分析，既了解了宮頸是否有引起癌變的病因，又能了解宮頸局部是否出現(xiàn)了癌變的結(jié)果。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/01/19收聽(50142)
"宮頸涂片也就是我們平時所說的宮頸TCT，是一個宮頸癌的防癌普查，也叫做宮頸液基薄層細胞學(xué)檢查。具體的操作過程是：用一個很軟的小毛刷刷取宮頸表面的細胞，然后將這個細胞固定在細包液中，送到病理科去檢查。一般宮頸TCT的報告中有幾種提示：第一種就是正常細胞；第二種是炎性細胞；第三種是癌前病變細胞；第四種就是宮頸癌細胞了。宮頸TCT目前是我國大力提倡的宮頸癌的普查，不僅好操作而且準(zhǔn)確率比較高。一般會建議已婚的婦女每年做一次宮頸TCT，根據(jù)不同的檢查結(jié)果來確定下一次復(fù)查的時間。如果結(jié)果有問題的話，需要用藥或者對癥治療半年之后再復(fù)查。如果沒有任何問題的話，每年做一次防癌普查就可以了。"
劉晶│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2020/06/22收聽(11606)
"宮頸涂片是用來檢查宮頸上面的脫落細胞是否存在著異常，主要是為了檢查宮頸癌前病變。宮頸涂片又叫宮頸防癌涂片，婦科檢查的時候用窺器撐開陰道壁，充分暴露宮頸，既往多是用刮板刮取宮頸外口周圍的黏液，涂到玻片上，顯微鏡下進行觀察，看是否有異常的細胞?，F(xiàn)在多是采用TCT來代替宮頸涂片的檢查，TCT有專門的刷子，刷取宮頸外口周圍的黏液，里面是含有脫落細胞的，然后把小刷子放到含有固定液的小瓶中，再進行檢查細胞是否有異常。如果有異常，可能需要下一步治療。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/11/27收聽(62918)
"宮頸涂片和TCT都是常規(guī)檢查宮頸癌的，現(xiàn)在都是用宮頸涂片，就是TCT，沒有特殊的區(qū)別。以前的宮頸刮片，也是用來篩查宮頸癌的，但主要是在宮頸上刮取一些細胞，刮取下來以后進行涂片檢查。而現(xiàn)在的TCT是用專門的一個小刷子，在宮頸上取少量細胞放到液體里面進行宮頸篩查。現(xiàn)在大多數(shù)常規(guī)醫(yī)院，都是TCT檢查，這是很普遍的現(xiàn)象。"
劉青│成都市金牛區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2018/04/28收聽(34528)
宮頸涂片最為重要的檢查目的是為了查詢宮頸脫落細胞、子宮內(nèi)膜、宮頸管腺體，以及陰道脫落上皮細胞等... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/08/08播放(46427)
宮頸涂片最為重要的檢查目的是為了查詢宮頸脫落細胞、子宮內(nèi)膜、宮頸管腺體，以及陰道脫落上皮細胞等...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/08/08播放(46427)
"宮頸涂片感覺到疼痛，有可能跟以下因素有關(guān)系：1、因為在宮頸局部或在陰道穹窿，有子宮內(nèi)膜異位癥的病灶，觸擊之后會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的疼痛。2、患有比較嚴(yán)重的盆腔炎癥，經(jīng)過婦科檢查的時候，窺器進入到陰道穹窿會感覺到疼痛，建議積極給予抗炎進行治療。3、操作者動作相對比較粗暴，導(dǎo)致窺器夾到陰道黏膜或皮膚而引起的疼痛。因為正常情況下宮頸是植物神經(jīng)支配是不會有痛覺，即使做宮頸的刮片檢查也不會引起疼痛，所以如果出現(xiàn)疼痛跟上述幾個原因有關(guān)系。建議查清楚原因之后給予適當(dāng)?shù)淖⒁饣蛑委?，就不會再造成宮頸涂片的時候引起疼痛。"
2020/04/07收聽(40658)
因為白帶是陰道的分泌物，包括一些脫落細胞、分泌的黏液等，如果有炎癥，可能會出現(xiàn)白帶異常，會有顏... 王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/19播放(88132)
因為白帶是陰道的分泌物，包括一些脫落細胞、分泌的黏液等，如果有炎癥，可能會出現(xiàn)白帶異常，會有顏...
王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/19播放(88132)
"宮頸涂片是指取一定數(shù)量的宮頸脫落細胞，再經(jīng)特殊試劑處理在顯微鏡下觀察，能夠判斷是否有宮頸病變及病毒感染。宮頸涂片目前包括宮頸液基細胞學(xué)和人乳頭瘤病毒檢測，這兩項檢查已成為臨床上常用的宮頸篩查手段。液基細胞學(xué)主要通過鏡下觀察，以判斷宮頸鱗狀細胞是否正常，如有異常還可判斷病情程度，能夠起到發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)病變的作用，一般進行人乳頭瘤病毒檢查，則能夠判斷是否有病毒感染，以及具體分型，以評估患有宮頸疾病的風(fēng)險。上述兩者互補，如兩者都沒有問題，則可以2-3年再檢查，如有異常則需要根據(jù)檢查結(jié)果來采取進一步的檢查或治療。"
石晶│黑龍江省中醫(yī)院
2020/07/30收聽(94714)
"宮頸涂片可以檢查宮頸的脫落細胞和人乳頭瘤病毒，宮頸涂片是指用專用軟刷，刷取宮頸表面和部分宮頸管的脫落細胞后，放入固定液，再由病理科做專門處理后在顯微鏡下觀察，能夠判斷宮頸細胞的數(shù)量以及是否有上皮內(nèi)瘤樣變，可以根據(jù)細胞的形態(tài)來判斷體內(nèi)性激素水平。脫落細胞液也可以使用專業(yè)試紙，來檢測是否有人乳頭瘤病毒DNA。上述兩項檢查是目前宮頸篩查的項目，兩者可相互補充，相互參考，如果有異常可以進行進一步的檢查及治療，如宮頸活檢、宮頸局部上藥治療等。也可以用于宮頸經(jīng)治療后的復(fù)查項目以判斷治療效果。已婚女性建議每一年檢查一次，絕經(jīng)后女性可二至三年檢查一次。"
2020/02/11收聽(66490)
"宮頸涂片是對宮頸上的分泌物做病理檢查，叫宮頸涂片，宮頸涂片有一種就是單純的化驗白帶，還有是對宮頸的上皮脫落細胞做宮頸的TCT液基細胞學(xué)檢查，如果宮頸液基細胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常，它是女性早期的防癌普查。如果發(fā)現(xiàn)異常，還需要進一步做陰道鏡或者是宮頸活檢，還要做宮頸的HPV檢查。如果宮頸的液基細胞學(xué)檢查正常，如果是25歲以上的已婚女性，一年涂片一次就可以。"
趙海霞│長治市城區(qū)人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(25776)
"宮頸涂片常常稱為巴氏涂片，是指從子宮頸部取少量的細胞樣品放在玻璃片上，然后在顯微鏡下仔細觀察，主要是觀察子宮頸細胞微小的極早期變化。目前宮頸涂片是普查項目，30歲以上的女性如果有接觸性出血，應(yīng)該進行常規(guī)性的宮頸癌篩查，首先需要做宮頸涂片檢查。檢查比較方便，而且出報告的時間比較短，多數(shù)在當(dāng)天就可以出報告，最遲一般不會超過2天，當(dāng)然，每個醫(yī)院有一定的差異。宮頸涂片的檢查時間是在月經(jīng)干凈后3-7天之內(nèi)，沒有性生活的情況下進行宮頸涂片，相對比較合適。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/06/16收聽(67716)
"宮頸涂片是篩查宮頸癌的一個重要方式，也是最基本的檢查。以前也有做宮頸刮片，但是現(xiàn)在被淘汰了。宮頸刮片是用木片伸進去在宮頸上刮的?，F(xiàn)在通常都是用塑料做的纖維樣的，在宮頸上面轉(zhuǎn)幾圈，時間很快，只要幾秒鐘就好，通常是在做婦科檢查的時候一起做的。有一部分也可能會出血，比如宮頸柱狀上皮異位比較明顯，就是宮頸糜爛比較厲害的時候，可能會出現(xiàn)出血。但是出血也不會很多，只要宮頸涂片報告是正常的，出血也沒有關(guān)系，會自行止住。所以做宮頸涂片不會疼，而且挺快。"
鄭小花│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2018/05/22收聽(37096)
宮頸涂片和TCT都是宮頸癌細胞學(xué)檢查，都是宮頸癌篩查最重要的檢查方法，都是獲取宮頸脫落細胞檢查... 陳大禮│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/08/06播放(76414)
宮頸涂片和TCT都是宮頸癌細胞學(xué)檢查，都是宮頸癌篩查最重要的檢查方法，都是獲取宮頸脫落細胞檢查...
陳大禮│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/08/06播放(76414)
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