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    如何診斷宮外孕

    2023-08-01 17:18播放 :

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    宮外孕早期癥狀有的時候跟早孕沒有太大的差別,一般來說都有停經史,查尿HCG都是陽性,但是B超檢查沒有發(fā)現(xiàn)妊娠囊,這時一定要高度警惕是否有宮外孕的存在。如果這時再伴有陰道出血和不規(guī)則的下腹痛,就更要警惕宮外孕的發(fā)生,這時一定要查血HCG,看一下情況。一般宮外孕血HCG升高的情況,不如宮內孕升高得這么明顯,為了進一步明確診斷,就要進行診斷性刮宮。如果從宮腔里頭刮出來的東西可以見到肉眼看到絨毛或者是妊娠組織,很可能就是宮內的早孕,由于孕周比較小或者因為某些因素就沒有發(fā)現(xiàn)。一旦從宮內刮出妊娠物基本上可以排除宮外孕的存在;如果刮宮后里頭的組織物未見到妊娠的組織,手術后進行血HCG的復查,血HCG不下降反而上升,就要高度警惕宮外孕的存在。所以,診斷性刮宮對于宮外孕的診斷也是非常重要的。

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    "宮外孕沒有特別很快就能做出診斷的,除非在臨床上做彩超,已經明顯的附件上、輸卵管或者卵巢內有孕囊,并且伴有心管搏動,這是典型的宮外孕,需要處理。像平常所說的是懷疑宮外孕,懷疑宮外孕一般表現(xiàn)的明顯的一個癥狀或者體征是自然停經以后的腹痛或流血來門診,停經一般是6-8周,流血有的時候少,是點滴一樣的,不超過月經量,有的比月經量要多,類似月經量,顏色一般是暗紅和褐色的,這是陰道流血,肚子疼一般是一側的下腹的酸脹痛或隱痛,并且只有當異位妊娠懷孕破裂的時候才會感到撕裂樣的疼痛,一般會伴有惡心、嘔吐、肛門墜脹感,這是比較嚴重的時候,這些癥狀如果來門診,查體征很明顯腹部的壓痛、反跳痛、宮頸舉痛、搖擺痛。腹腔內如果有血,懷疑異位妊娠的破裂,再結合輔助檢查,如查血HCG、查彩超,或者是在臨床上做陰道后穹隆穿刺,如果能夠明顯穿出血液,就說明血腹癥的存在,這個時候需要做手術或者是診斷性刮宮,如果子宮內沒有明顯的孕囊,也沒有絨毛,但是血HCG特別高,也不能排除宮外孕,要根據(jù)一步步的檢查來鑒別診斷。"

    語音時長01:54''

    王盈山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

    2018/03/09收聽(75992)

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