中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
耳鼻咽喉科
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鼻腔鼻竇由上頜竇、額竇、腮竇和蝶竇組成。當(dāng)出現(xiàn)鼻堵、黃鼻涕、甚至頭疼，就有可能是慢性鼻竇炎癥狀。慢性鼻竇炎很常見(jiàn)，常為急性鼻竇炎（感冒）治療不當(dāng)，病程可達(dá)1-2個(gè)月，導(dǎo)致鼻堵、黃鼻涕反復(fù)發(fā)作而形成。嚴(yán)重者有引起顱眼肺并發(fā)癥的可能，導(dǎo)致視力改變，甚至感染加重而死亡。
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"慢性鼻竇炎要怎么才能好？一般情況下，可以分為非手術(shù)治療鼻竇炎以及手術(shù)治療鼻竇炎。非手術(shù)治療鼻竇炎的方法大概有哪些？在誘發(fā)鼻竇炎的一些因素當(dāng)中，藥物治療能控制變態(tài)反應(yīng)和細(xì)菌感染引起的鼻竇炎，通過(guò)及時(shí)和系統(tǒng)的進(jìn)行正規(guī)的藥物治療，急性鼻竇炎是可以治愈的。另外慢性鼻竇炎，對(duì)于大多數(shù)兒童的鼻竇炎病人仍然以藥物治療為主。非手術(shù)方法有一些藥物治療，另外就是上喉帶的穿刺，還有負(fù)壓置換的治療，鼻腔沖洗等等，另外鼻腔的霧化都可以做。藥物主要有哪些？一般情況下，抗生素治療是一個(gè)方面，可以對(duì)患者的膿鼻涕進(jìn)行細(xì)菌的藥敏試驗(yàn)，明確致病菌以后選擇敏感的抗生素，不能明確致病菌的，可以選擇一些廣譜的抗菌素，治療的時(shí)間大概是4-6周，最長(zhǎng)也不要超過(guò)8周。另外就是抗過(guò)敏和局部的腎上腺素皮質(zhì)類(lèi)的藥物，如果有明顯的變態(tài)反應(yīng)，可以選這類(lèi)的藥物。另外就是促進(jìn)鼻腔黏液稀釋和排出的藥物，這樣藥物可以稀化膿液，使鼻腔黏膜擺動(dòng)，有助于鼻腔的功能的恢復(fù)，促進(jìn)膿液的排出。另外局部使用鼻腔血管收縮作用的滴鼻劑，也可以收縮鼻腔黏膜來(lái)改善鼻腔的通氣和引流。一般情況下，將抗生素或者激素類(lèi)藥物加入這類(lèi)藥物中，增加其抗感染抗過(guò)敏的作用，減輕鼻竇黏膜的腫脹，使竇口通暢，鼻竇內(nèi)的膿液更加容易流出來(lái)。滴藥的時(shí)候就是頭后仰，鼻孔朝上，一般每天3次，每個(gè)鼻腔一般點(diǎn)1-2滴，但是收縮鼻腔黏膜的藥物，一般情況不要超過(guò)1周，如果超過(guò)1周，很多時(shí)候可能引起藥物性的鼻炎。另外就是上喉帶的穿刺，上喉帶的穿刺可以進(jìn)行對(duì)上喉的膿液進(jìn)行沖洗，另外可加入一些消炎的藥物，沖洗以后使竇口通暢。鼻竇的負(fù)壓置換也可以把鼻腔竇腔里面的膿液給置換出來(lái)，這樣促進(jìn)鼻腔黏膜的恢復(fù)。這些方法用于治療鼻竇炎，效果一般都是比較好的。"
李和│四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/05收聽(tīng)(35758)
"慢性鼻竇炎是鼻腔鼻竇黏膜的慢性化膿性炎癥，比急性鼻竇炎多見(jiàn)，而且慢性鼻竇炎有很多都是急性鼻竇炎治療不徹底，用藥不規(guī)范，甚至是感冒沒(méi)有及時(shí)治療，慢慢形成鼻竇炎。慢性鼻竇炎會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，會(huì)出現(xiàn)鼻子堵塞、膿鼻涕、甚至鼻涕有味道、頭痛，影響患者嗅覺(jué)，對(duì)患者生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量都會(huì)有影響，導(dǎo)致晚上睡眠不好，精神狀態(tài)就不好，會(huì)影響患者的工作狀態(tài)，急性鼻炎、鼻竇炎、感冒應(yīng)該及時(shí)治療，不讓它發(fā)展成慢性鼻竇炎。"
張碧波│武漢市第一醫(yī)院
2023/11/14收聽(tīng)(23126)
"慢性鼻竇炎常見(jiàn)的病因是上呼吸道感染沒(méi)有得到及時(shí)的治療，一些細(xì)菌通過(guò)鼻腔到達(dá)了鼻竇，并且定植在那里，形成慢性的病灶，一旦身體抵抗力下降，就會(huì)出現(xiàn)急性的感染，導(dǎo)致出現(xiàn)膿涕加重、頭疼、鼻塞、嗅覺(jué)減退加重等癥狀。這是慢性鼻竇炎很重要的原因，另外還有一些人經(jīng)過(guò)游泳或者一些異常侵入性的操作，醫(yī)療操作后也會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)的鼻竇炎狀態(tài)，還有抵抗力太差的病人、免疫力比較差的患者，會(huì)更容易引起鼻竇的感染。"
王春燕│北京大學(xué)首鋼醫(yī)院
2023/06/04收聽(tīng)(73894)
"慢性鼻竇炎就是鼻腔里面除了鼻腔邊上有好幾個(gè)竇，分別叫做上頜竇、篩竇、額竇，還有蝶竇。竇里面表面襯有一層黏膜，叫做鼻竇的黏膜。鼻竇的黏膜跟鼻腔的黏膜是連在一起的，一旦鼻炎或者鼻息肉堵牢了，引起鼻竇的黏膜炎癥，引起鼻竇炎。鼻竇炎有急性、慢性。感冒嚴(yán)重的時(shí)候并發(fā)癥也是鼻竇炎，慢性的當(dāng)然也會(huì)并發(fā)鼻竇炎，針對(duì)病人治療都能好的。一旦成為慢性鼻竇炎，鼻竇的竇口堵牢了或者乳頭狀瘤或者其它原因解剖異常，引起鼻竇的竇口引流不通暢了，就是鼻竇炎。這個(gè)情況，也是要把堵塞部分切除掉，引流通暢，鼻竇炎就好了。"
蘇立眾│浙江省人民醫(yī)院
2023/10/10收聽(tīng)(17614)
慢性鼻竇炎，即為鼻竇黏膜以及黏膜下組織的一種慢性炎癥，好發(fā)于免疫力低下以及身體狀況較差的人群，... 雷蕾│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/06/16播放(79446)
慢性鼻竇炎，即為鼻竇黏膜以及黏膜下組織的一種慢性炎癥，好發(fā)于免疫力低下以及身體狀況較差的人群，...
雷蕾│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/16播放(79446)
慢性鼻竇炎在生活中也很常見(jiàn)，因?yàn)楸乔槐歉]有4對(duì)，8個(gè)竇，有上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇，慢性鼻竇炎的發(fā)病一般都是感冒以后，鼻腔出現(xiàn)鼻堵、流黃鼻涕，甚至出現(xiàn)頭疼等癥狀，反復(fù)發(fā)作，病程比較長(zhǎng)，往往都超過(guò)1個(gè)月，或者持續(xù)2個(gè)月，平時(shí)如果出現(xiàn)這種癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生通過(guò)檢查會(huì)診斷患者是鼻竇炎，就是鼻竇里發(fā)炎了。
臧洪瑞│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2023/12/28收聽(tīng)(28104)
慢性鼻竇炎是臨床上非常常見(jiàn)的一種疾病，根治慢性鼻炎要明確慢性鼻竇炎的病因。臨床最常見(jiàn)的病因是炎... 張立紅│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/22播放(52514)
慢性鼻竇炎是臨床上非常常見(jiàn)的一種疾病，根治慢性鼻炎要明確慢性鼻竇炎的病因。臨床最常見(jiàn)的病因是炎...
張立紅│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/22播放(52514)
慢性鼻竇炎通常是急性鼻竇炎控制不好遷延導(dǎo)致，慢性鼻竇炎經(jīng)常病人會(huì)有頭昏、頭痛、記憶力下降，經(jīng)常... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/06/24播放(53562)
慢性鼻竇炎通常是急性鼻竇炎控制不好遷延導(dǎo)致，慢性鼻竇炎經(jīng)常病人會(huì)有頭昏、頭痛、記憶力下降，經(jīng)常...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/06/24播放(53562)
"慢性鼻竇炎實(shí)際上癥狀跟鼻炎類(lèi)似的，主要是阻塞性的，堵牢了，所以引起鼻塞、流鼻涕、嗅覺(jué)障礙、頭痛、頭脹，甚至有些人慢性低燒，引起其它病灶，像小朋友，有的老是慢性咳嗽好不了，最后查了是鼻竇炎引起的。所以它的癥狀還是比較多見(jiàn)的，因?yàn)樗械娜寺员茄?、急性鼻炎都犯過(guò)，所有的癥狀大家可能都體會(huì)得到。"
2023/09/10收聽(tīng)(39516)
長(zhǎng)期的急性鼻炎沒(méi)有好轉(zhuǎn)，最后就轉(zhuǎn)變成慢性的鼻竇炎了。慢性鼻竇炎的癥狀往往比較輕一點(diǎn)，病人也會(huì)有頭痛，除了頭痛以外，往往還有一低頭，前額部位感到沉重，或者在內(nèi)眥的部位感到疼痛。病人注意力不集中，老是感覺(jué)有頭昏腦脹的感覺(jué)。尤其在一些學(xué)生，一低頭想看書(shū)，想寫(xiě)字的時(shí)候，老是覺(jué)得頭昏腦脹，注意力沒(méi)法集中。
吳園丁│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/08收聽(tīng)(46698)
慢性鼻竇炎的癥狀比較復(fù)雜，包括頭昏、易疲乏、鼻塞以及嗅覺(jué)障礙，均可以在患病期間出現(xiàn)，具體如下：... 張學(xué)強(qiáng)│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/06/01播放(61424)
慢性鼻竇炎的癥狀比較復(fù)雜，包括頭昏、易疲乏、鼻塞以及嗅覺(jué)障礙，均可以在患病期間出現(xiàn)，具體如下：...
張學(xué)強(qiáng)│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/06/01播放(61424)
急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎的不同之處在于：1、病程：急性鼻竇炎遷延不愈達(dá)八周以上，則... 熊景鵬│武漢市武昌醫(yī)院 2023/03/12播放(87958)
急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎的不同之處在于：
1、病程：急性鼻竇炎遷延不愈達(dá)八周以上，則...
熊景鵬│武漢市武昌醫(yī)院
2023/03/12播放(87958)
慢性鼻竇炎是鼻竇黏膜的慢性炎癥，典型癥狀是頭疼、流膿鼻涕、鼻塞。慢性鼻竇炎的治療用淡鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗，把鼻腔的分泌物沖洗出來(lái)，使鼻腔保持一個(gè)清潔的狀態(tài)。口服黏液促排劑可以使鼻腔的膿液減少，口服中成藥類(lèi)、通竅鼻炎類(lèi)的藥物可以減少頭疼、減少鼻塞。用鼻腔血管收縮劑，改善鼻腔的通氣。另外，要注意清淡飲食，避免辛辣刺激的食物，要吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，增強(qiáng)體質(zhì)，有利于疾病盡快恢復(fù)。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/07/15收聽(tīng)(65594)
"慢性鼻竇炎最好的治療方法是進(jìn)行對(duì)癥抗炎治療，同時(shí)進(jìn)行鼻竇穿刺沖洗，如果保守治療無(wú)效，則需要進(jìn)行局部手術(shù)根治治療，就可以治愈。慢性鼻竇炎主要是由于反復(fù)的急性鼻竇炎發(fā)作后所引起的鼻竇黏膜癥狀，多數(shù)繼發(fā)于傷風(fēng)、感冒、急性鼻炎，當(dāng)病毒或細(xì)菌侵犯鼻竇黏膜后，就會(huì)引起患者出現(xiàn)鼻塞、流黃鼻涕、顏面部脹痛、頭痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起牙齒疼痛，有可能還會(huì)引起鼻息肉的發(fā)作。需要到醫(yī)院詳細(xì)檢查一下電子鼻鏡、鼻竇CT，就可以確診。治療上需要進(jìn)行對(duì)癥抗炎治療，使用抗生素，可以口服或輸注青霉素類(lèi)抗生素，效果良好，同時(shí)進(jìn)行鼻腔鼻竇穿刺沖洗。如果保守治療無(wú)效，則需要進(jìn)行局部手術(shù)治療。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2023/11/08收聽(tīng)(94876)
"慢性鼻竇炎主要常見(jiàn)癥狀包括鼻塞，一般會(huì)有陣發(fā)性或持續(xù)性的單側(cè)或雙側(cè)鼻腔鼻塞，另外一個(gè)主要癥狀是流鼻涕，鼻竇炎表現(xiàn)為持續(xù)的或者反復(fù)的流黃色的膿性鼻涕，如果是黃色的膿性鼻涕超過(guò)10天以上，說(shuō)明可能是細(xì)菌性的鼻竇炎。另外，慢性鼻竇炎可以有一定程度的頭痛，根據(jù)各個(gè)鼻竇感染的情況不一樣，頭痛有時(shí)候部位不同。還有的人有鼻后滴漏的癥狀，也就是說(shuō)有的慢性鼻竇炎的患者鼻涕向后流，流到咽部，它會(huì)刺激病人出現(xiàn)陣發(fā)性的咳嗽，也屬于慢性鼻竇炎相關(guān)的癥狀。"
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/08收聽(tīng)(25206)
慢性鼻竇炎的癥狀相對(duì)較輕，患者低頭時(shí)會(huì)有沉重感，頭部沉重壓迫感，或僅有鈍痛或悶脹痛。并伴有頭昏... 吳園丁│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/20播放(52844)
慢性鼻竇炎的癥狀相對(duì)較輕，患者低頭時(shí)會(huì)有沉重感，頭部沉重壓迫感，或僅有鈍痛或悶脹痛。并伴有頭昏...
2023/01/20播放(52844)
"慢性鼻竇炎的癥狀包括鼻堵、濃涕、頭痛以及嗅覺(jué)減退，這是最常見(jiàn)的四個(gè)癥狀。由于竇腔里有很多分泌物引流到鼻腔，且可能存在感染的情況，所以會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物，還會(huì)導(dǎo)致下鼻甲的腫脹以及鼻腔息肉樣改變，會(huì)存在鼻堵。另外，嗅區(qū)的黏膜會(huì)存在水腫和病變，因此，嗅覺(jué)是減退的，甚至有部分病人的嗅覺(jué)是喪失的。同時(shí)，由于頭面部有很多豐富的神經(jīng)血管，鼻竇的炎癥會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的區(qū)域神經(jīng)的異常感受，因此會(huì)有頭痛的癥狀。"
2023/09/02收聽(tīng)(36448)
"慢性鼻竇炎，通常都是由急性鼻竇炎治療的不得當(dāng)、不及時(shí)，用藥治療效果不好等遷延不愈，變成慢性的鼻竇炎。病人常常會(huì)有頭昏、記憶力下降、做事不集中，還有的時(shí)候會(huì)有頭痛，伴有鼻塞的癥狀，還有流黃鼻涕。通常病人會(huì)是時(shí)間很長(zhǎng)的病程，到醫(yī)院檢查鼻腔主要黏膜有充血狀態(tài)，各個(gè)鼻道可能都會(huì)有膿性的分泌物。通過(guò)鼻竇的CT檢查可以明確鼻竇的炎癥范圍，多數(shù)情況下先進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，將鼻竇的炎癥進(jìn)行引流，然后進(jìn)行藥物的綜合治療。"
2023/08/23收聽(tīng)(24474)
慢性鼻竇炎的主要癥狀包括鼻塞、流膿鼻涕、頭痛。頭痛根據(jù)不同鼻竇、鼻竇所處的不同位置、慢性鼻竇炎... 李姝娜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/04/21播放(40224)
慢性鼻竇炎的主要癥狀包括鼻塞、流膿鼻涕、頭痛。頭痛根據(jù)不同鼻竇、鼻竇所處的不同位置、慢性鼻竇炎...
李姝娜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/04/21播放(40224)
慢性鼻竇炎主要是鼻腔、鼻竇的黏膜慢性炎癥遷延病程超過(guò)三個(gè)月，主要的癥狀就是鼻堵、流膿鼻涕、嗅覺(jué)下降、局部疼痛以及頭痛等一系列的癥狀，有時(shí)還會(huì)有全身的低熱等癥狀，精神不佳、食欲下降等。最好的治療辦法就是要全身應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素治療，同時(shí)給予局部鼻噴激素減充血?jiǎng)?，以及生理鹽水、生理海水沖洗鼻腔的治療。如果治療無(wú)效，反復(fù)發(fā)作急性的鼻竇炎，應(yīng)當(dāng)采取功能性鼻竇內(nèi)窺鏡的手術(shù)治療。
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/08收聽(tīng)(77636)
四川寶石花醫(yī)院 鐘濤
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上海長(zhǎng)征醫(yī)院 廖建春
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北京東直門(mén)醫(yī)院 劉建華
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