首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
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宮外孕根據(jù)受精卵在子宮體腔外種植部位不同而分為：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠、宮角妊娠、瘢痕妊娠。輸卵管妊娠是最常見的異位妊娠，可分為壺腹部妊娠、峽部妊娠、間質(zhì)部妊娠和傘部妊娠。一旦確診是宮外孕，建議及時治療，以免破裂引起大出血。
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"首先宮外孕的類型比較多，比如早期宮外孕。首先要確定宮外孕在什么地方？宮外孕除了在子宮以外，好多地方都可以有異位妊娠的情況，可以在輸卵管，輸卵管是一個長的管子，它又分了好幾個部位，可以長在輸卵管不同的部位里。還可以長在卵巢里，還可以長在子宮角、子宮間質(zhì)部，還可以長在宮頸，現(xiàn)在剖腹產(chǎn)多了，還有的孩子就長在剖腹產(chǎn)刀疤那個地方，還有在腹腔里邊，所以宮外孕的部位很多，所以究竟是哪一種類型的宮外孕，它的表現(xiàn)是不同的，比如它也在子宮里頭的，但是它在子宮的間質(zhì)部，也就是宮角，是連接輸卵管的部分，這時候的宮外孕有時候早期不容易發(fā)現(xiàn)，就和正常懷孕一樣，都可以懷到10周甚至于12周，一直以為是正常懷孕的，所以病人并沒有引起注意，等到突然發(fā)生大出血了，在子宮的宮角地方，突然崩破了才急診住院，這種情況就相當(dāng)危急。"
張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2017/07/10收聽(55820)
"受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，以前稱為宮外孕。因?yàn)槿焉镆勒帐芫言谧訉m體腔外種植的不同，而分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠等，其中輸卵管妊娠最多。輸卵管妊娠根據(jù)患者的生命體征和胚囊種植的部位及破裂與否，可以分為藥物保守治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療可以分為保守性手術(shù)和根治性手術(shù)。保守性手術(shù)為保留患側(cè)輸卵管的手術(shù)，根治性手術(shù)為切除患側(cè)輸卵管的手術(shù)。如果有過輸卵管妊娠史，不管是經(jīng)過保守治療后自然吸收，還是接受輸卵管保守性手術(shù)，再次妊娠復(fù)發(fā)的幾率為10%。"
陳維梅│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/16收聽(32798)
"宮外孕手術(shù)之后，再次宮外孕的幾率有些高達(dá)50%左右，根據(jù)首次宮外孕手術(shù)處理可分為以下兩種情況：第一種情況，宮外孕手術(shù)之后，如果是切除一側(cè)輸卵管，另一側(cè)輸卵管很通暢的情況下，再發(fā)宮外孕的幾率相對較低。第二種情況，宮外孕手術(shù)保留患側(cè)輸卵管，如果再次懷孕在同側(cè)輸卵管的情況下，再發(fā)宮外孕的幾率非常高，甚至有的已經(jīng)超過50%。所以手術(shù)之后，醫(yī)生建議女性一定要到醫(yī)院做輸卵管通液手術(shù)，從而幫助輸卵管保持通暢度，以免再發(fā)宮外孕。宮外孕手術(shù)之后的女性備孕前，一定也要到醫(yī)院做通液手術(shù)，在輸卵管通暢度好的情況下再受孕。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2023/03/23收聽(26887)
當(dāng)在宮腔內(nèi)未能發(fā)現(xiàn)有妊娠囊，我們要高度懷疑宮外孕。特別是當(dāng)HCG值超過2000IU/L，如果宮... 鄭瑞君│河南省中醫(yī)院 2023/12/24播放(59696)
當(dāng)在宮腔內(nèi)未能發(fā)現(xiàn)有妊娠囊，我們要高度懷疑宮外孕。特別是當(dāng)HCG值超過2000IU/L，如果宮...
鄭瑞君│河南省中醫(yī)院
2023/12/24播放(59696)
目前宮外孕的發(fā)病率較高，宮外孕的處理方法與病情輕重相關(guān)，處理方式具體有以下幾點(diǎn)：... 李晟輝│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/05/28播放(63450)
目前宮外孕的發(fā)病率較高，宮外孕的處理方法與病情輕重相關(guān)，處理方式具體有以下幾點(diǎn)：
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李晟輝│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/05/28播放(63450)
宮外孕是個很通俗的叫法，就是子宮以外的懷孕就叫宮外孕。其實(shí)醫(yī)學(xué)上來講或者在婦產(chǎn)科領(lǐng)域來講，宮外... 張坤│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/02/09播放(69414)
宮外孕是個很通俗的叫法，就是子宮以外的懷孕就叫宮外孕。其實(shí)醫(yī)學(xué)上來講或者在婦產(chǎn)科領(lǐng)域來講，宮外...
張坤│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/02/09播放(69414)
宮外孕很難避免，比如以前患過宮外孕，希望下次不要再患，有辦法可以避免，但不是100%避免。避免... 田秦杰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/05播放(92764)
宮外孕很難避免，比如以前患過宮外孕，希望下次不要再患，有辦法可以避免，但不是100%避免。避免...
田秦杰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/05播放(92764)
"一般精子和卵子是在輸卵管的壺腹部受精，之后慢慢通過輸卵管輸送到宮腔里面去。如果輸卵管著床在宮腔以外的地方，就稱為宮外孕，也叫異位妊娠，最常見的宮外孕的地方就是輸卵管。造成輸卵管妊娠的主要原因大概有以下幾種：第一、首先就是輸卵管的炎癥，可能有一些女性在平時有一些婦科炎癥，沒有積極的治療而導(dǎo)致了輸卵管炎癥。還有人流手術(shù)的時候，術(shù)后沒有好好的預(yù)防感染治療，也可能會感染到輸卵管。還有一些做過引產(chǎn)，也有可能會導(dǎo)致輸卵管的炎癥，這就可能會造成宮外孕。第二、輸卵管做過復(fù)通手術(shù)，比如說有一些女性在輸卵管結(jié)扎以后，可能想再孕，結(jié)果就復(fù)通了輸卵管，復(fù)通之后的輸卵管也會造成宮外孕。第三、輸卵管發(fā)育不正?；蛘呤枪δ懿涣?，也會造成宮外孕。第四、還有一種就是受精卵在輸卵管內(nèi)自己游走，它游走到宮腔以外的地方而最后著床，造成宮外孕?，F(xiàn)在很多女性不孕都采取輔助生殖技術(shù)，比如最常見的就是試管嬰兒，如果是試管嬰兒，也會容易造成宮外孕。"
宋杰│海南省人民醫(yī)院
2018/07/26收聽(17448)
在正常受孕過程中，任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常，均會導(dǎo)致非正常妊娠。但凡在非宮腔內(nèi)的妊娠，均稱為異位妊娠，... 彭瓊琳│鄂鋼醫(yī)院 2023/05/17播放(96842)
在正常受孕過程中，任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常，均會導(dǎo)致非正常妊娠。但凡在非宮腔內(nèi)的妊娠，均稱為異位妊娠，...
彭瓊琳│鄂鋼醫(yī)院
2023/05/17播放(96842)
"正常懷孕的時候是在子宮內(nèi)發(fā)育。宮外孕，顧名思義就是受精卵在子宮以外的地方開始受精、發(fā)育、著床，大多數(shù)在輸卵管著床發(fā)育，如果超過輸卵管，會造成輸卵管的破裂、腹腔內(nèi)出血、腹痛等等。另外，宮外孕有兩種治療方式，一個是保守治療，適合胚胎小，沒有破裂的跡象，可以使用藥物將胚胎殺死。另外一個是手術(shù)治療，適合胚胎較大或者已經(jīng)破裂的，有大出血的跡象，或者已經(jīng)有出血導(dǎo)致休克，需要立即手術(shù)治療。手術(shù)要視具體情況決定手術(shù)方式，如果需要切除輸卵管，會對以后的懷孕影響則這比較大，所以要根據(jù)患者的具體情況，來選擇相應(yīng)的治療方案。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/03/05收聽(35444)
"宮外孕在臨床上的治療方法是不同的，一般輕微的如果沒有明顯癥狀，只是懷疑宮外孕，彩超也沒有明顯做出孕囊，宮內(nèi)、宮外都沒有血HCG還在升高，但升高的不是特別高，這個可以隨診，2天或3天在門診復(fù)查血或者彩超，如果癥狀有明顯的進(jìn)展，一般就需要住院治療，住院治療一般包括藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療一般就是癥狀不是很明顯，彩超發(fā)現(xiàn)輸卵管妊娠也沒有破裂，沒有藥物治療的禁忌證，妊娠囊的直徑也比較小，這些都是可以做藥物治療的，藥物治療也要復(fù)查血HCG，如果血HCG下降的特別好，并且這些癥狀都消失了，說明是有效的。如果在用藥過程當(dāng)中，一切病情的發(fā)展不利于保守治療了，就需要手術(shù)治療，手術(shù)治療一般就是生命體征不穩(wěn)定，腹腔內(nèi)懷疑出血，這都需要手術(shù)治療，手術(shù)治療根據(jù)不同的要求，可以采取不同的術(shù)式。"
王盈│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/03/09收聽(98236)
"受精卵在子宮腔以外的部位著床，就叫做異位妊娠，俗稱宮外孕。宮外孕根據(jù)輸送受精卵著床部位的不同，有很多類型，它可以著床在輸卵管上，叫輸卵管妊娠；著床在卵巢上，叫卵巢妊娠；還有可能著床在腹腔里邊，叫腹腔妊娠；著床在闊韌帶上，叫闊韌帶妊娠；還有的在宮頸管部位，叫宮頸妊娠。因?yàn)閲移蕦m產(chǎn)率非常高，現(xiàn)在剖宮產(chǎn)瘢痕的妊娠因?yàn)楦鷮m外孕類似，也歸在宮外孕里邊。還有就是子宮殘角的妊娠，現(xiàn)在也歸在宮外孕里邊。最常見的宮外孕部位就是輸卵管妊娠，其中輸卵管的壺腹部妊娠最常見。還有一些特殊類型的宮外孕，可能著床在腸管上、腎臟上，宮外孕的意思就是受精卵只要不著床在子宮體腔內(nèi)，只要著床在其他部位都叫做宮外孕。"
張晗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/03/12收聽(91570)
"宮外孕在醫(yī)學(xué)上的專業(yè)術(shù)語應(yīng)該稱為異位妊娠。異位妊娠是指受精卵在宮腔以外的地方著床，因此平常經(jīng)常稱為宮外孕。異位妊娠包括輸卵管妊娠、宮頸妊娠、卵巢妊娠以及腹腔妊娠等，其中以輸卵管妊娠最為常見，近年來隨著剖宮產(chǎn)率的逐漸增加，在剖宮產(chǎn)部位發(fā)生的疤痕妊娠發(fā)病率也逐漸增加。宮外孕一旦確診，需要及時治療終止妊娠。宮外孕常見的治療方式包括藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療常用的藥物有甲氨蝶呤或者米非司酮?dú)⑴咧委?。手術(shù)治療的方式：輸卵管妊娠可以采取輸卵管切除手術(shù)以及保留生育的輸卵管切開取胚手術(shù)。卵巢妊娠、宮頸妊娠以及剖宮產(chǎn)部位的疤痕妊娠，可以采取病灶清除手術(shù)。"
朱赟珊│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2018/12/22收聽(48258)
宮外孕，根據(jù)具體情況可以采用手術(shù)治療、藥物治療和期待治療。宮外孕表現(xiàn)為多種不同情況，由于受精卵... 商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/15播放(54248)
宮外孕，根據(jù)具體情況可以采用手術(shù)治療、藥物治療和期待治療。宮外孕表現(xiàn)為多種不同情況，由于受精卵...
商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/15播放(54248)
"提到宮外孕嚴(yán)重不嚴(yán)重的問題，其實(shí)宮外孕是非常兇險的一種疾病。大家有可能對這個疾病本身認(rèn)識不太充分。所謂的宮外孕就是孕囊著床于子宮以外的部位稱為宮外孕。由于輸卵管本身是一種平滑肌的管樣結(jié)構(gòu)，對孕囊不可能提供太多的支撐，也沒有足夠的營養(yǎng)去滿足孕囊的發(fā)育，所以等到12周左右的時候，孕囊生長到比較大的狀態(tài)的情況下，就會存在破裂的可能，一旦孕囊破裂會導(dǎo)致輸卵管本身出現(xiàn)不通暢或者是中斷或破裂的情況，肯定會影響以后卵子通過輸卵管排泄的功能。因?yàn)橐粋?cè)輸卵管中斷了，只能通過另外一側(cè)的輸卵管患者才能懷孕，這是對于想要孩子的育齡婦女。如果以后不想要孩子，宮外孕本身也是非常兇險的，因?yàn)閷m外孕會引起的孕婦大出血，有可能危及孕婦的生命。"
陳春強(qiáng)│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(12756)
對于育齡期婦女，宮外孕耳熟能詳。引起宮外孕的原因目前還沒有明確，可能與以下幾個因素有關(guān)系： 吳霞│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/09/10播放(59228)
對于育齡期婦女，宮外孕耳熟能詳。引起宮外孕的原因目前還沒有明確，可能與以下幾個因素有關(guān)系：
吳霞│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/09/10播放(59228)
在輸卵管的壺腹部開始受孕以后，即形成受精卵以后要在輸卵管內(nèi)游走到宮腔，在過程中任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生... 王少為│北京醫(yī)院 2023/02/28播放(99806)
在輸卵管的壺腹部開始受孕以后，即形成受精卵以后要在輸卵管內(nèi)游走到宮腔，在過程中任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生...
王少為│北京醫(yī)院
2023/02/28播放(99806)
"宮外孕就是指受精卵在宮腔以外著床，包括輸卵管、卵巢、闊韌帶、宮頸等部位，但還是以輸卵管妊娠為多見。輸卵管妊娠形成的原因很多，比如輸卵管的炎癥，輸卵管有炎癥會影響受精卵的運(yùn)行，影響受精卵的著床；做過輸卵管手術(shù)容易導(dǎo)致宮外孕；輸卵管發(fā)育比較長、輸卵管肌層發(fā)育不好、輔助生殖技術(shù)也可能發(fā)生宮外孕。出現(xiàn)子宮肌瘤或卵巢囊腫壓迫輸卵管，也可能發(fā)生宮外孕。宮外孕的危險性很大，如果治療不及時會引起大出血，嚴(yán)重時會危及生命。在停經(jīng)早期時和宮內(nèi)孕并不能明確的鑒別，需要在懷孕40天時需要去醫(yī)院盆腔超聲檢查，明確妊囊著床位置以排除宮外孕。"
朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2019/12/25收聽(50438)
"宮外孕就是受精卵沒有種植在宮腔里，而是在宮腔外，如宮角向輸卵管方向、宮頸管里、輸卵管里、卵巢上、腹腔里形成宮外孕，與輸卵管長度、輸卵管通而不暢、受精卵游走時間有關(guān)。如果輸卵管長超過14cm，受精卵在輸卵管里游走到宮腔里的時間較長，受精卵還沒有走到宮腔里就該著床了，就要植入在輸卵管黏膜上而形成宮外孕。輸卵管短了受精卵游走到對側(cè)輸卵管里而著床，子宮內(nèi)膜還沒有準(zhǔn)備好，厚度沒有達(dá)到0.8cm，受精卵不能正常著床植入子宮內(nèi)膜里而不斷移動，達(dá)到子宮腔的兩角或下移到宮頸管里。有盆腔炎病史的人輸卵管與周圍組織粘連，受精卵形成后輸卵管蠕動減弱，不能很好的把受精卵輸送到宮腔里就發(fā)生了宮外孕，輸卵管慢性炎癥、輸卵管畸形或者受精卵在體內(nèi)游離的時間過長。"
孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2019/12/04收聽(33010)
確定是不是宮外孕，要根據(jù)以下幾個方面：1、臨床癥狀和體征：如停經(jīng)、不規(guī)則陰道出血... 范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/01播放(43881)
確定是不是宮外孕，要根據(jù)以下幾個方面：
1、臨床癥狀和體征：如停經(jīng)、不規(guī)則陰道出血...
范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/01播放(43881)
北京朝陽醫(yī)院 高劍虹
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三亞中醫(yī)院 方開英
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北京醫(yī)院 王少為
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北京友誼醫(yī)院 商敏
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