首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
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胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發(fā)育停止，B超檢查表現(xiàn)為胎囊形成，但囊內(nèi)沒有胎芽，或者有胎芽沒有胎心，或者血HCG沒有按照正常的規(guī)律增長，反而下降，我們把這種情況診斷為胎兒停止發(fā)育。大量臨床案例發(fā)現(xiàn)，大部分胎停育，是由于胚胎染色體發(fā)育異常導(dǎo)致的。孕酮低保胎治療，要有明確指征才可進行。
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孕酮是早孕期支持孕囊生長發(fā)育的重要指標，懷孕早期如果抽血發(fā)現(xiàn)孕酮低，要注意識別原因，但是并不一定會導(dǎo)致胎停。胎停是胚胎停育的簡稱，是指孕囊生長發(fā)育受到各種因素的影響而沒有正常發(fā)育，所以胎停往往會引起孕酮低，而不是孕酮低導(dǎo)致胎停。因為胎停的時候卵巢黃體功能受到影響，所分泌的孕酮水平比較低，所以抽血化驗時會發(fā)現(xiàn)孕酮低。當然，有一種疾病叫先天性黃體功能不足，這種情況有可能會引起先天性的孕酮低，進而導(dǎo)致胚胎停育。但是這種疾病發(fā)生概率比較低，絕大部分孕酮低都是由于胚胎停育導(dǎo)致的，而不是因為孕酮低才導(dǎo)致的胚胎停育。
張露│山東省立醫(yī)院
2020/04/12收聽(86804)
實際上胎停這件事是非常復(fù)雜的一個問題，往往我們把胎兒在宮內(nèi)沒有發(fā)生流產(chǎn)，我們通過超聲檢測發(fā)現(xiàn)一些征象，比如說胎囊形成，但是胎囊內(nèi)沒有胎芽，或者有胎芽沒有胎心，或者是到了一定孕周，她的血HCG沒有按照正常的規(guī)律增長，反而下降，我們把這種情況診斷為胎兒停止發(fā)育或者是胚胎停止發(fā)育，這種情況下，醫(yī)生可能就會給孕婦一個建議，建議她終止，要做人工流產(chǎn)，反過來是不是胚胎停止發(fā)育一定是孕酮低造成的，究竟哪個是因，哪個是果，這個很難確定，通過大量臨床案例發(fā)現(xiàn)有相當一部分懷孕會發(fā)生自然流產(chǎn)也可以叫做胚胎停止發(fā)育，這里占最多的原因還是胚胎染色體發(fā)育異常，比如說它是多位體，或者是發(fā)育異常的一個胚胎，并不見得一定是孕酮低導(dǎo)致了胚胎停止發(fā)育，那么究竟哪個是因，哪個是果，究竟是不是孕酮低就要保胎呢，在臨床上還有一些爭論，如果有明確的指征，我們是建議補充孕激素，如果沒有明確的指征，在沒有判斷好是究竟宮內(nèi)和宮外懷孕的情況下，給補充孕激素可能還僅僅是對病人的安慰治療，而不是真正的對因治療。
王琪│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2017/07/10收聽(47790)
孕酮低是胎停造成的結(jié)果，主要是由于胎兒發(fā)育畸形引起的。如果胚胎在發(fā)育過程中由于各種原因刺激出現(xiàn)... 路軍麗│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/26播放(83158)
孕酮低是胎停造成的結(jié)果，主要是由于胎兒發(fā)育畸形引起的。如果胚胎在發(fā)育過程中由于各種原因刺激出現(xiàn)...
路軍麗│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/26播放(83158)
"孕酮低可能會導(dǎo)致胎停育，但不是導(dǎo)致胎停育的主要原因。很多患者在臨床上發(fā)現(xiàn)胎停育，孕酮水平降低，認為是孕酮水平降低導(dǎo)致胎停育。孕酮低有可能代表黃體功能不全，是導(dǎo)致胎停的原因之一，但不是主要原因。導(dǎo)致胎停育最主要原因是胚胎染色體的異常，還有母體的其它因素。孕酮低主要是由于胚胎本身發(fā)育不好，孕酮水平自然降低，所以孕酮低，更多的是胎停育所導(dǎo)致的化驗室檢查結(jié)果，而不是導(dǎo)致胎停主要原因。因此出現(xiàn)了胎停育，我們最主要的是尋找胚胎染色體異常，還有母體的其它因素，比如糖尿病、多囊卵巢綜合征、免疫性疾病，還有子宮的解剖學異常導(dǎo)致的胎停育，孕酮水平低并不是導(dǎo)致胎停育的主要原因。"
鄭興邦│北京大學人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(35752)
孕酮低是胎停的結(jié)果，是胎停導(dǎo)致孕酮低，而不是孕酮低導(dǎo)致胎停，為什么胎停？就是在早孕期間，大約60%的原因是孩子本身出問題了，本身發(fā)育的不好，多數(shù)是因為遺傳物質(zhì)有問題，如染色體異常才會導(dǎo)致胎停，自身發(fā)育不下去了，有嚴重的畸形，導(dǎo)致胎停。胎停了，孕酮就低了，是這么一個結(jié)果，而不是先孕酮低了，胎停了，小孩發(fā)育不好了，因果關(guān)系是倒了。小孩為什么染色體異常就會導(dǎo)致胎停？是爸爸媽媽有問題嗎？不是，并不是孕媽，或者她老公的染色體有問題，而是因為精子含的遺傳物質(zhì)很好，卵子上的染色物質(zhì)也很好，但是精子和卵子一結(jié)合，要進行編程，新形成一個小人，這個過程當中出現(xiàn)了一些問題，導(dǎo)致了染色體異常。這種異常導(dǎo)致孩子嚴重的畸形，發(fā)育不下去，所以就會停掉，導(dǎo)致了孕酮低。
2017/07/10收聽(60212)
"孕酮低會導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育，如果患者黃體功能存在的缺陷，也就是黃體存在缺陷，從而導(dǎo)致了孕酮的產(chǎn)量不足。孕酮產(chǎn)量不足，會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的發(fā)育遲緩。因為，孕酮是胚胎成功種植和維持早孕的必須條件，所以黃體期孕酮的缺乏是與胚胎停止發(fā)育有直接關(guān)系。但是，因為孕酮的晝夜變化規(guī)律和脈沖式的分泌，從而使得孕期血孕酮的檢測變得并不可靠。并不是早孕期孕酮的水平低，就會導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育。血孕酮的水平并不能用來作為妊娠結(jié)局的預(yù)測因子，而早孕期的低孕酮，看起來只是停止發(fā)育的結(jié)果。"
張曉云│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/05收聽(61706)
孕酮低造成胚胎停育的原因，可能因為孕酮對子宮內(nèi)膜、子宮肌肉作用消失。前提胚胎本身沒有問題，胎停... 郭淑麗│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/13播放(28752)
孕酮低造成胚胎停育的原因，可能因為孕酮對子宮內(nèi)膜、子宮肌肉作用消失。前提胚胎本身沒有問題，胎停...
郭淑麗│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/13播放(28752)
"如果只是單純的孕酮低導(dǎo)致的胎停發(fā)育，可以在下次備孕前口服葉酸片、補充黃體酮，可以口服加肌注。在備孕期就可以口服黃體酮，尤其是懷孕以后可以定期的復(fù)查孕酮。一般如果胚胎發(fā)育正常的話，HCG的翻倍是好的，單純的孕酮值不能作為胚胎發(fā)育的主要標準。如果HCG翻倍好、沒有流血或肚子疼的情況下，建議可以口服黃體酮或者肌注黃體酮，定期的復(fù)查，一般在停經(jīng)7周左右就應(yīng)該有胎芽胎心。如果一切檢查正常，一般問題不大。偶爾出現(xiàn)一次胎停，一般不需要擔心，下次備孕前口服葉酸片、黃體酮或者肌注黃體酮保胎治療就可以。具"
常淑燕│臨邑縣婦幼保健院
2018/03/21收聽(27876)
孕酮低與胎停育的關(guān)系比較密切，兩者互為因果關(guān)系。孕酮低是胎停育造成的結(jié)果，胎停育不是因為孕酮低... 智明春│北京醫(yī)院 2023/09/06播放(90474)
孕酮低與胎停育的關(guān)系比較密切，兩者互為因果關(guān)系。孕酮低是胎停育造成的結(jié)果，胎停育不是因為孕酮低...
智明春│北京醫(yī)院
2023/09/06播放(90474)
"胎停育不是因為孕酮低導(dǎo)致的，胎停育主要是胚胎質(zhì)量不好，或者胚胎染色體異常，或母體有疾病導(dǎo)致的。孕酮低是胎停育的一種表現(xiàn)，而不是胎停育的原因。很多人認為是因為孕酮低才導(dǎo)致胎停育，其實是胎停育后分泌的孕酮低，孕酮低只是一種表現(xiàn)形式。如果妊娠是異常的，發(fā)現(xiàn)孕酮低，即使再補充黃體酮，也都不會改變?nèi)焉锏慕Y(jié)局。所以，妊娠是否正常，主要是看胚胎是否有正常。如果胚胎發(fā)育欠佳，或者胚胎著床的部位在宮外，即使孕酮高，也不會改變結(jié)局。"
胡玉君│牡丹江市婦女兒童醫(yī)院
2019/06/17收聽(15488)
孕酮低如果已經(jīng)導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育或胎兒停止發(fā)育，首先需要及時到醫(yī)院就醫(yī)，盡快終止妊娠，其次是需要... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/11/30播放(32078)
孕酮低如果已經(jīng)導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育或胎兒停止發(fā)育，首先需要及時到醫(yī)院就醫(yī)，盡快終止妊娠，其次是需要...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/11/30播放(32078)
"孕酮低是會導(dǎo)致胎停的。孕酮低的原因有可能是黃體發(fā)育不好造成的，也就是說妊娠黃體如果功能降低，也會出現(xiàn)孕酮降低，這種情況可以用黃體酮保胎，效果是比較好的。還有一種原因，那就是胚胎本身發(fā)育不好，不能正常刺激妊娠黃體分泌孕酮，所以這個時候孕酮也比較低，這種情況用孕酮保胎，效果也不好。這種情況可能是胚胎發(fā)育不正常，所以也是一種自然淘汰的方法，有可能會出現(xiàn)自然流產(chǎn)。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/15收聽(35036)
"女性在懷孕后出現(xiàn)孕酮低，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)胎停育的現(xiàn)象時，首先應(yīng)該及時終止妊娠，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行清宮手術(shù)治療，如果不做清宮手術(shù)，非常容易出現(xiàn)宮腔內(nèi)感染的情況，并且需要常規(guī)的服用抗生素頭孢呋辛，避免出現(xiàn)宮腔感染的情況。其次在手術(shù)后患者一定要注意補充營養(yǎng)，可以多吃蔬菜等含有維生素比較高的食物，可以促使子宮內(nèi)膜修復(fù)，對子宮恢復(fù)是比較有幫助的，并且術(shù)后患者一定要注意多休息，自己不可以過度勞累，以促使身體盡快的恢復(fù)。術(shù)后患者還應(yīng)該注意個人的衛(wèi)生，外陰應(yīng)該每天用溫水清洗，要每天更換內(nèi)褲，避免出現(xiàn)術(shù)后感染的情況。"
周明芳│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2020/05/19收聽(81896)
如果孕酮低是因為黃體功能不全，導(dǎo)致的孕酮低可能會造成胎停，如果孕婦無不良孕產(chǎn)史，懷孕后孕酮的檢查不是必要的檢查項目，評估胚胎的發(fā)育主要根據(jù)血HCG和彩超，如果胚胎發(fā)育良好，發(fā)現(xiàn)孕酮值稍低可以不做保胎治療。如果有不良的孕產(chǎn)史并且孕前明確黃體功能不全，懷孕后需要盡早黃體支持治療。引起胎停的原因中，胚胎染色體異常占50%-60%是主要的原因，母體全身性疾病、生殖器異常、內(nèi)分泌異常、免疫功能異常、精子染色體的異常、懷孕后過多接觸放射線和化學物質(zhì)，這些均是引起胚胎停育的原因。對于有不良孕產(chǎn)史的孕婦，懷孕前需要排除上述原因并積極治療，避免下次懷孕出現(xiàn)胎停的情況。
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2020/04/22收聽(61858)
"孕酮低會胎停，因為孕酮低考慮是黃體功能不全，容易影響孕卵著床和發(fā)育，還容易引起流產(chǎn)。如果孕酮低，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補充黃體酮，可以改善孕酮低的情況。引起胎停的原因還有婦科感染、染色體異常等導(dǎo)致，最好去醫(yī)院進一步檢查病因，建議明確后在醫(yī)生指導(dǎo)下合理治療。平時要注意休息，最好加強飲食營養(yǎng)，備孕期間最好不要過度勞累，不要吃辛辣刺激的食物，也不能用藥，不要抽煙、喝酒等。合理補充葉酸，有助于懷孕，還可以預(yù)防胎兒畸形，建議最好定期體檢，觀察身體情況。"
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
2019/06/28收聽(50162)
根據(jù)孕酮來判斷有無先兆流產(chǎn)，其實不是專家所推薦的方法，也是勞民傷財?shù)膯栴}，也就是此方法可能是智... 鮑燕│武漢大學人民醫(yī)院 2023/11/15播放(29293)
根據(jù)孕酮來判斷有無先兆流產(chǎn)，其實不是專家所推薦的方法，也是勞民傷財?shù)膯栴}，也就是此方法可能是智...
鮑燕│武漢大學人民醫(yī)院
2023/11/15播放(29293)
"胎停不一定都是因為孕酮低引起的，但是會造成一定的影響，因為胚胎的形成需要孕酮，孕酮還有促進胚胎發(fā)育的作用，孕婦如果孕酮水平較低，可能會導(dǎo)致受精卵著床不穩(wěn)定，或者胚胎停止發(fā)育，胎停還可能是以下幾點因素引起的：1、胎?？赡苁桥咛プ陨戆l(fā)育異常導(dǎo)致的 ，例如胚胎在發(fā)育過程中出現(xiàn)染色體異常，或者父母的染色體有異常的情況而遺傳給胎兒，因此建議在備孕前夫妻做下染色體檢查；2、孕婦的子宮異常也有可能導(dǎo)致胎停，常見的疾病有子宮肌瘤、宮腔粘連等；3、環(huán)境因素也可能造成胎停，如果孕婦長期處于比較差的環(huán)境中，或者接觸汞、鉛等有害物質(zhì)，都有可能導(dǎo)致胎停。"
鄒愛霞│濟南市第二婦幼保健院
2020/05/18收聽(21022)
如果雌二醇水平低，可能胎兒生長發(fā)育的環(huán)境不太好，它的意義是預(yù)測胚胎繼續(xù)繼續(xù)發(fā)育的指標，低不一定... 彭冬梅│長沙市婦幼保健院 2023/11/16播放(94416)
如果雌二醇水平低，可能胎兒生長發(fā)育的環(huán)境不太好，它的意義是預(yù)測胚胎繼續(xù)繼續(xù)發(fā)育的指標，低不一定...
彭冬梅│長沙市婦幼保健院
2023/11/16播放(94416)
雌二醇水平的降低，與胎停會有一定的相關(guān)性。從產(chǎn)科大夫的角度而言，平時對雌二醇的水平關(guān)注程度較低... 劉國莉│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/13播放(29074)
雌二醇水平的降低，與胎停會有一定的相關(guān)性。從產(chǎn)科大夫的角度而言，平時對雌二醇的水平關(guān)注程度較低...
劉國莉│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/13播放(29074)
"胎兒在整個發(fā)育當中雌激素、孕激素，包括HCG非常重要，雌激素偏低，只是存在先兆流產(chǎn)的幾率發(fā)生，存在導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育的因素發(fā)生。但并不是唯一的因素，還要考慮其它方面，例如卵子質(zhì)量、精子質(zhì)量，包括環(huán)境壓力、精神因素，都可能會導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育，甚至在懷孕期間吃藥物，藥物也會造成胎兒停止發(fā)育。雌二醇低只是存在3%-5%的幾率發(fā)生，并不是100%引起胎兒停止發(fā)育的因素，盡可能在下次備孕之前調(diào)理好自身的身體狀況，避免存在胎兒停止發(fā)育的幾率。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/11/05收聽(34908)
上海華山醫(yī)院 劉海防
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廣東省婦幼保健院 段冬梅
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北京世紀壇醫(yī)院 李瑩
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銀川市婦幼保健院 韓華
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