首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
皮膚性病科
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梅毒確診需要通過血液學(xué)檢測，主要有兩種方法：
1.梅毒螺旋體特異性抗體檢測，可用于檢測患者是否感染梅毒，這也是梅毒的最主要的檢測方式；
2.非梅毒螺旋體抗體檢測，最常用的是RPR檢測試驗，可用于檢測梅毒是否具有活動性，或者梅毒經(jīng)過治療是否有效等。
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"梅毒檢測，一般是采用梅毒特異性抗體以及梅毒非特異性抗體。對于想要排除自己在發(fā)生高危性行為以后，有沒有感染梅毒的患者，要在發(fā)生高危性行為以后一個月左右，再來正規(guī)醫(yī)院做梅毒抗體的檢測。而且去醫(yī)院以后，可以首先進(jìn)行梅毒初篩檢測，也就是先只查梅毒特異性抗體，如果是陰性，提示患者是沒有感染梅毒的，不需要再做梅毒非特異性抗體的檢查；如果是陽性，則需要做梅毒非特異性抗體的檢查，也就是俗稱的滴度檢查，通過滴度可以判斷，患者目前正處在梅毒的感染期，還是以前感染過梅毒。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/01收聽(99000)
梅毒主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及血液化驗指標(biāo)進(jìn)行確診，其中化驗指標(biāo)包括非特異性的梅毒化驗指標(biāo)RP... 徐宏俊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/19播放(55574)
梅毒主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及血液化驗指標(biāo)進(jìn)行確診，其中化驗指標(biāo)包括非特異性的梅毒化驗指標(biāo)RP...
徐宏俊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/19播放(55574)
梅毒主要根據(jù)臨床以及梅毒的化驗指標(biāo)進(jìn)行確診，確診患者是梅毒一定要看化驗指標(biāo)，就是非特異性的梅毒化驗指標(biāo)RPR或者TRUST，以及特異性的梅毒化驗指標(biāo)梅毒抗體，有時也叫TPPA或者TPHA，只有抽血化驗，再結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，才可以確診患者是梅毒。但早期，患者出現(xiàn)一期硬下疳時，化驗指標(biāo)有時并不能夠及時的反映出來，可能會讓患者過2-4周來做進(jìn)一步的確認(rèn)。但有時不能夠單靠化驗單，尤其是在梅毒早期，這時根據(jù)臨床經(jīng)驗，如果考慮是一期梅毒硬下疳時，會跟患者說考慮是梅毒一期硬下疳，需要及時的進(jìn)行干預(yù)，及時的藥物治療。但整體上，梅毒一定要通過血液化驗來確診。
2017/07/10收聽(63162)
梅毒怎么檢測呢？其實梅毒最開始肯定是病人覺得有些臨床癥狀，如生殖器部位長了什么東西，或者是身上長了皮疹才去就醫(yī)的，還有一些病人被發(fā)現(xiàn)有梅毒是因為做體檢的時候，無論是怎么樣的梅毒檢測，梅毒最終確診都要靠血液學(xué)檢測，現(xiàn)在梅毒檢測有兩種辦法，一種叫梅毒抗體，特異性的抗體檢測，這個特異性抗體就能檢測是不是你感染過梅毒，還有一種辦法也是查血，非梅毒螺旋體抗體的檢測，一般最常用的就是大家所熟悉的RPR，這個檢測可以幫助診斷這個梅毒是不是有活動性，或者這個梅毒治療以后，它是不是治療有效，總之梅毒檢測應(yīng)該是通過抗體檢測的，最主要的是通過特異性抗體檢測，看這個人感染沒感染梅毒，要知道這個梅毒是不是有活動性，或者這個梅毒是不是治療好了以后的情況，需要通過非梅毒螺旋體抗體的檢測。
倫文輝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/07/10收聽(42590)
"梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的慢性全身性性傳播疾病，人體感染梅毒螺旋體之后，體內(nèi)的免疫系統(tǒng)會針對螺旋體產(chǎn)生多種抗體，通過對這些抗體的檢測，就可以間接斷定患者是否感染類梅毒。梅毒的抗體主要分為兩大類，如下：第一、特異性抗體，是梅毒感染所特有的，也叫TP抗體，如果測到了這種特異性抗體，就可以確診感染了梅毒。第二、非特異性抗體，也叫抗心磷脂抗體，或者血漿反應(yīng)素，這種抗體并不是梅毒特有，但是它有一個特點，就是可以通過滴度來定量的表示，而且滴度的高低與梅毒病情的活動性和傳染性呈正比例的關(guān)系。所以，通過對這種抗心磷脂抗體的測定，就可以判斷梅毒的病情活動性。所以，對懷疑梅毒的人，通常同時測這兩種抗體結(jié)合起來分析，如果是TP抗體陰性可以排除梅毒，如果是TP抗體陽性就可以確定是梅毒感染。如果同時還合并抗心磷脂抗體的高滴度，就表示當(dāng)前病情處于活動期。"
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/22收聽(69802)
在發(fā)現(xiàn)外生殖器有潰瘍的時候，要立即做一個相關(guān)的檢查，稱之為梅毒暗視野檢查，具體的方法就是要取潰... 孫立元│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/01播放(66762)
在發(fā)現(xiàn)外生殖器有潰瘍的時候，要立即做一個相關(guān)的檢查，稱之為梅毒暗視野檢查，具體的方法就是要取潰...
孫立元│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/01播放(66762)
"梅毒的試驗室檢查可以分為梅毒螺旋體直接檢查、梅毒血清試驗和腦脊液檢查。腦脊液檢查主要為神經(jīng)梅毒的診斷，包括白細(xì)胞計數(shù)、蛋白測定、VDRL、PCR，還有膠體金試驗。腦脊液白細(xì)胞計數(shù)和總蛋白的測定屬于非特異性的變化。腦脊液VDRL試驗是神經(jīng)梅毒的可靠診斷依據(jù)，病情活動時腦脊液白細(xì)胞計數(shù)常常升高，因此腦脊液白細(xì)胞計數(shù)也可以作為判斷梅毒療效的敏感指標(biāo)。常常使用治療梅毒的藥物包括：第一、青霉素類，它作為首選藥物。第二、頭孢曲松鈉，近年來被證實是高效的抗梅毒螺旋體的藥物，可作為青霉素過敏患者的優(yōu)先替代藥物。第三、四環(huán)素類藥物以及紅霉素類藥物，它們的療效跟青霉素比稍微差一點。"
劉春宜│襄陽市中心醫(yī)院
2018/04/22收聽(44940)
可通過抽血查血液中的抗體，通常有兩個抗體用于檢測梅毒即TPPA、RPR。具體如下： 吳焱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/11/06播放(36811)
可通過抽血查血液中的抗體，通常有兩個抗體用于檢測梅毒即TPPA、RPR。具體如下：
吳焱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/11/06播放(36811)
"感染梅毒之后的4-6周會出現(xiàn)(+)，所以一般梅毒需要4周以后才可以檢測出來，梅毒確診可以通過梅毒螺旋體試驗，如果梅毒螺旋體抗體(+)，可以作為診斷的依據(jù)。確診以后要進(jìn)一步檢查非梅毒螺旋體血清試驗，通過試驗來檢查滴度的變化，確定是否需要治療以及觀察治療效果。感染了梅毒之后的2-3周，可以出現(xiàn)硬下疳及腹股溝淋巴結(jié)腫大，如果出現(xiàn)上述癥狀，可以進(jìn)行相關(guān)檢查。硬下疳初期外生殖器出現(xiàn)小紅斑，男性多發(fā)生在陰莖、龜頭，女性一般發(fā)生在陰唇、會陰等處。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/31收聽(28338)
"檢測梅毒的方法有哪些？很多人對這個問題可能不是很清楚，檢查梅毒的方法有很多種，最常見的就是抽血化驗，下面我們來了解一下，梅毒螺旋體IgM抗體檢測。梅毒螺旋體IgM抗體檢測是近年來有的診斷梅毒的新方法，IgM抗體是一種免疫球蛋白，用它來診斷梅毒具有敏感性高，能早期診斷，能判定胎兒是否感染梅毒螺旋體等優(yōu)點。二是暗視野顯微鏡檢，暗視野顯微鏡檢查是一種檢查梅毒螺旋體的方法。暗視野顧名思義，即是顯微鏡下沒有明亮的光線，它便于檢查蒼白的螺旋體，這是一種病原體檢查對早期梅毒的診斷是十分重要的。三是梅毒血清學(xué)檢測，梅毒血清學(xué)檢查對于診斷二期、三期梅毒以及判斷梅毒的發(fā)展和全域，判斷藥物的療效都有十分重要的意義。四是分子生物學(xué)梅毒檢查，梅毒檢查即從選擇的材料擴(kuò)增選擇的梅毒螺旋體DNA序列，從而使經(jīng)選擇的梅毒螺旋體DNA拷貝數(shù)量增加，能夠便于用特異性探針來進(jìn)行檢測，這樣進(jìn)行梅毒檢查，以提高診斷率。五是腦脊液檢查，晚期梅毒患者當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，經(jīng)過曲霉治療無效，應(yīng)作腦脊液檢查。"
魏珊珊│黑龍江省疾病預(yù)防控制中心預(yù)防保健院門診部
2018/03/26收聽(43912)
"正常情況下，多數(shù)人在4-6周左右就可以進(jìn)行檢測。但是為了保險起見，認(rèn)為3個月時檢測還沒有查到梅毒螺旋體的抗體，就可以排除梅毒感染。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的慢性全身性的性傳播疾病，人體感染梅毒螺旋體之后，機(jī)體的免疫系統(tǒng)會針對螺旋體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，通過檢測抗體就可以判定是否感染了梅毒。從人體感染梅毒螺旋體到產(chǎn)生抗體，通常需要一段時間，也稱為窗口期，多數(shù)人是4-6周左右，是在出現(xiàn)一期梅毒硬下疳之后的2周左右出現(xiàn)。具體到每個人時間也會有所不同，有的人可能2周左右就可以檢測到梅毒的抗體，也有人可能出現(xiàn)的比較晚，可以長達(dá)3個月左右才能檢測到。發(fā)生高危性行為后，患者要到正規(guī)醫(yī)院做梅毒抗體的檢測。同時治療期間禁止性生活，避免傳染給性伴侶，性伴侶應(yīng)同時檢查治療，避免性伴間的交叉感染。"
2020/06/24收聽(77634)
"梅毒檢測主要是通過化驗血中是否存在梅毒螺旋體等相關(guān)抗體，篩查和診斷梅毒，包括特異性抗體和非特異性抗體。非梅毒螺旋體血清試驗屬于梅毒過篩試驗，若結(jié)果是陽性，需要通過確診試驗證實才能診斷梅毒，因為少數(shù)的病毒性肝炎、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、妊娠以及老年人也可以出現(xiàn)假陽性，梅毒感染者如并發(fā)HIV病毒感染，還可能會出現(xiàn)假陰性。此試驗滴度的變化可能作為療效觀察、復(fù)發(fā)和再感染的指征，梅毒螺旋體血清試驗屬于梅毒確診試驗。梅毒螺旋體進(jìn)入人體之后，在血清當(dāng)中可以出現(xiàn)梅毒螺旋體抗體并終身存在，如果特異性的梅毒螺旋體陽性，就意味著患者現(xiàn)在體內(nèi)感染梅毒，梅毒的治療首選青霉素治療。"
2021/07/09收聽(49564)
"想要準(zhǔn)確的診斷梅毒，先要選擇正確的檢查方法，還有就是要注意考慮窗口期的問題。梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的慢性全身性性傳播疾病，人體感染梅毒螺旋體之后，機(jī)體的免疫系統(tǒng)會針對螺旋體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，包括特異性的抗體和非特異性的抗體。其中特異性抗體也叫TP抗體，它是梅毒感染特有的抗體。如果這種抗體陽性，就可以確診梅毒。所以在診斷梅毒的時候，建議就要選擇特性梅毒抗體的檢測試驗，常見的包括像TPPA、TPHA等方法，再有一個問題，就是要考慮到感染的時間問題，如果感染螺旋體時間不久，比如2-4周之內(nèi)，體內(nèi)可能還沒有來得及產(chǎn)生足夠的抗體，所以也可能檢測不出來，會呈假陰性的結(jié)果，這種情況就應(yīng)該推遲幾周以后再查，再次判定是否有梅毒螺旋體的感染。"
2021/03/18收聽(41690)
"梅毒檢測時間是在感染之后的2-4周，因為感染初期的2-4周是窗口期，窗口期時梅毒螺旋體抗體查不到，窗口期過后可以在血清中查到梅毒螺旋體抗體，可以通過梅毒螺旋體抗體的特異性抗體，以及非特異性抗體基因檢測。梅毒非特異性抗體屬于梅毒的過篩試驗，如果結(jié)果是陽性，還需要確診試驗來證實才能診斷梅毒，因為梅毒的非特異性抗體容易出現(xiàn)假陽性，但是梅毒的非特異性抗體的滴度變化可以作為病毒診療觀察、復(fù)發(fā)和再感染的指征，滴度的變化可以作為是否需要治療的依據(jù)。梅毒螺旋體特異性抗體可以作為每組的確診試驗，當(dāng)梅毒螺旋體侵入人體之后，在血液當(dāng)中可以出現(xiàn)梅毒螺旋體特異性抗體，并可以終身存在，所以如果特異性梅毒螺旋體抗體陽性，就意味著感染了梅毒。"
2021/06/09收聽(10932)
梅毒通過破損的皮膚進(jìn)入皮內(nèi)，通過破損處首先進(jìn)入皮膚黏膜部位，再逐漸入血，這樣的過程大概是3-4... 李艷佳│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/01播放(69652)
梅毒通過破損的皮膚進(jìn)入皮內(nèi)，通過破損處首先進(jìn)入皮膚黏膜部位，再逐漸入血，這樣的過程大概是3-4...
李艷佳│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/01播放(69652)
梅毒檢測通常包括梅毒螺旋體抗體、梅毒確診試驗以及梅毒滴度檢測，這三項檢測在普通的三甲級醫(yī)院，一般費用需要150-200元不等。因為哪個醫(yī)院做試劑的價格跟需要的實際材料有所不同，所以費用有所差別。但是在臨床上有過高危性行為或者疑似感染梅毒的患者，需要檢測3次來確診，所以總費用一般在1000元左右。在檢測梅毒的同時，臨床醫(yī)生會建議患者同時檢測、篩查艾滋病以及丙肝，因為這兩項也屬于性傳播疾病，患者的檢測費用在1000元左右。
李健華│東營市人民醫(yī)院
2019/02/11收聽(34948)
"一般發(fā)生不潔性行為2-4周后，如果感染梅毒螺旋體，會在接觸部位出現(xiàn)硬下疳。硬下疳表現(xiàn)為境界清楚的、稍高出皮膚的、糜爛潰瘍面，上面有少量的滲出物，觸之有軟骨樣硬度，里面含有大量的梅毒螺旋體。此時用玻璃片蘸取分泌物行暗視野檢查，可以觀察到活動的梅毒螺旋體，可以確診梅毒。在硬下疳發(fā)生后6-8周，也就是感染梅毒螺旋體后7-10周左右，抽血化驗檢查，將檢查到梅毒螺旋體抗體及非梅毒螺旋體抗體。此時梅毒螺旋體進(jìn)入體內(nèi)播散、繁殖，將出現(xiàn)典型的梅毒疹，表現(xiàn)為玫瑰紅色或銅紅色、無痛、無癢的皮疹。"
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2018/11/27收聽(70046)
"每個人具體的潛伏時間不一致，有的人出現(xiàn)硬下疳可能需要90天左右，短的可能10天左右就會出現(xiàn)，所以具體的梅毒檢測時間，也是因人而異的，不能一概而論。梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的全身性的性傳播疾病，多數(shù)人在感染梅毒螺旋體之后，經(jīng)過2-4周的潛伏期，在接觸部位，通常是外生殖器以及肛門周圍會出現(xiàn)硬結(jié)、潰瘍等一期梅毒的臨床表現(xiàn)，通過臨床的體檢就可以發(fā)現(xiàn)梅毒。經(jīng)過2周左右再查血，查到血清當(dāng)中的梅毒抗體陽性，基本就可以確診梅毒。還有感染梅毒的患者，很長時間沒有任何的臨床表現(xiàn)，只能通過抽血檢測梅毒抗體，來確定是否感染梅毒螺旋體。通常來講，檢測血梅毒抗體的時間是感染之后的4-6周，或者是出現(xiàn)了硬下疳之后的2周左右，基本就可以檢測出來。梅毒是一種比較嚴(yán)重的疾病，在確認(rèn)梅毒后要堅持治療，對于自己的內(nèi)褲、毛巾等物品應(yīng)該及時進(jìn)行單獨的清洗，也可以選擇煮沸消毒。"
2020/05/09收聽(21056)
"梅毒患者自己檢測，一方面是觀察自身的癥狀和體征，另一方面，可以使用市售的梅毒抗體檢測試劑來進(jìn)行自檢。梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性、全身性的性傳播疾病，一般感染了梅毒螺旋體之后，經(jīng)過幾周的潛伏期，會出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)，比如一期梅毒的硬下疳、二期梅毒的梅毒疹等。所以，如果出現(xiàn)的話就應(yīng)該引起警惕，特別是有高危的行為，就更要注意排查梅毒的可能。另外，自檢就是可以購買商品化的梅毒檢測試劑，可按照說明書來進(jìn)行操作，一般并不復(fù)雜。當(dāng)然，如果是檢測到陽性之后，還是應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的檢測，最終確診。"
2021/03/23收聽(32682)
梅毒檢測包括特異性抗體檢測和非特異性抗體檢測。特異性抗體1-2周會先檢測出，非特異性抗體后檢測... 鄭榮昌│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/06/06播放(76858)
梅毒檢測包括特異性抗體檢測和非特異性抗體檢測。特異性抗體1-2周會先檢測出，非特異性抗體后檢測...
鄭榮昌│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/06/06播放(76858)
廣東省皮膚病醫(yī)院 張曉輝
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北京友誼醫(yī)院 高廣程
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武漢市第一醫(yī)院 陳金波
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北京安貞醫(yī)院 孫立元
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