中國人民解放軍總醫(yī)院
肝膽胰外科醫(yī)學(xué)部
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胰腺癌的化療是晚期治療中一種最常使用的手段，它一般作為癌癥手術(shù)的輔助治療方式。近幾年隨著化療藥物的進(jìn)展，胰腺癌的化療已經(jīng)在臨床上初見成效，胰腺癌患者在進(jìn)行化療后，有相當(dāng)一部分患者的疼痛減少，部分患者的腫瘤縮小，不可手術(shù)切除的患者在腫瘤縮小以后，甚至獲得手術(shù)的機(jī)會，所以目前為止對胰腺癌的化療是有效的。
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既往認(rèn)為胰腺癌對化療的反應(yīng)不好，認(rèn)為做完手術(shù)就完了，就不再做進(jìn)一步的治療。近幾年來隨著一些化療藥物的進(jìn)展，比如說健澤、替吉奧，還有一些靶向治療的藥物的進(jìn)展，胰腺癌的化療已經(jīng)在臨床上初見成效。在臨床工作中也發(fā)現(xiàn)有一部分病人，實(shí)際上在就診的時候處于晚期，不可手術(shù)切除了，這部分病人我們進(jìn)行了化療，進(jìn)行化療以后就發(fā)現(xiàn)，首先，相當(dāng)一部分病人不疼了，第二個，腫瘤縮小。實(shí)際上，胰腺癌的化療還是有效的。還有一部分膽道的腫瘤，我們在臨床上也已經(jīng)觀察到，就是腫瘤在縮小，一部分不可手術(shù)切除的病人，腫瘤縮小以后過去對血管有包繞，已經(jīng)跟血管的關(guān)系比較清楚了，甚至獲得了手術(shù)的機(jī)會。所以目前認(rèn)為胰腺癌的化療是有效的。
譚向龍│中國人民解放軍總醫(yī)院
2017/07/10收聽(42086)
"胰腺癌屬于消化系統(tǒng)當(dāng)中惡性程度比較高的一種腫瘤，一般來說對化療或者放療都不太敏感，但化療也是有用的，總體有效率根據(jù)個體差異，還有用藥的情況也有一些區(qū)別。常用的是吉西他濱為主的方案，如果單藥應(yīng)用，有效率一般是在20%左右。還有就是聯(lián)合其他藥物，比如吉西他濱聯(lián)合紫杉醇，或者口服的卡培他濱都可以應(yīng)用，有效率會提高一點(diǎn)。另外，胰腺癌的治療一般是采用手術(shù)根治為主的綜合治療方案，比較早期的可以考慮做手術(shù)。手術(shù)的方式是胰腺十二指腸切除手術(shù)，這個手術(shù)也是非常大的，術(shù)后可以配合輔助化療、放療等治療。如果不能做手術(shù)，單純做姑息化療可能能夠延長一點(diǎn)生存期，但是總體治療效果不是太好。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/12/07收聽(78544)
"胰腺癌，屬于消化系統(tǒng)惡性腫瘤當(dāng)中，可以算是惡性程度最高的一種。胰腺癌一般對于化療不是太敏感，但并不是沒有用，比如應(yīng)用單藥、聯(lián)合化療，對于胰腺癌也是有效果的，用于胰腺癌的術(shù)后輔助化療，以及像晚期胰腺癌不能手術(shù)的姑息化療，也有延長生存期的作用。常用于胰腺癌化療的藥物，是吉西他濱、紫杉醇，可以吉西他濱聯(lián)合紫杉醇一起應(yīng)用，或者吉西他濱單藥應(yīng)用。還有口服的卡培他濱，也可以用于胰腺癌的化療。胰腺癌化療同時可以配合介入治療、放療等方式，控制病情發(fā)展，沒有什么特別有效的靶向藥。特羅凱是用于肺癌的靶向藥，也可以嘗試用于胰腺癌的化療聯(lián)合治療，也有一定的效果。"
2018/12/10收聽(34998)
胰腺癌屬于比較難治的一種惡性腫瘤，多數(shù)胰腺癌患者在發(fā)現(xiàn)時，已經(jīng)不具有外科手術(shù)切除的條件，這種情... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/05播放(80382)
胰腺癌屬于比較難治的一種惡性腫瘤，多數(shù)胰腺癌患者在發(fā)現(xiàn)時，已經(jīng)不具有外科手術(shù)切除的條件，這種情...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/05播放(80382)
胰腺癌早期無明顯臨床癥狀，發(fā)現(xiàn)時多處于腫瘤晚期，治療困難，生存時間短。晚期胰腺癌治療方法明顯受... 秦慶亮│上海市東方醫(yī)院 2023/06/23播放(85728)
胰腺癌早期無明顯臨床癥狀，發(fā)現(xiàn)時多處于腫瘤晚期，治療困難，生存時間短。晚期胰腺癌治療方法明顯受...
秦慶亮│上海市東方醫(yī)院
2023/06/23播放(85728)
"胰腺癌屬于消化系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，一般化療不是太敏感，但是對于晚期胰腺癌或者術(shù)后胰腺癌也可以采取姑息性化療或者輔助化療，費(fèi)用一般是一療程8000元左右。采用的藥物主要是吉西他濱為主的方案，也有吉西他濱聯(lián)合口服的卡培他濱等方案或者聯(lián)合多西他賽為主的方案。胰腺癌一般如果不能手術(shù)治療，治療效果不好，平均生存期在三個月到半年左右?；熆赡芷鸬揭欢ǖ男Ч灿械幕颊呋煼磻?yīng)比較大，有可能需要應(yīng)用減輕反應(yīng)的藥物比較多。住院時間延長，費(fèi)用也會升高。胰腺癌除了化療、手術(shù)等治療之外，還有局部放療等方式可以考慮。"
2019/04/22收聽(61228)
胰腺癌化療次數(shù)需根據(jù)患者臨床分期、是否為手術(shù)后輔助化療，還是為維持化療或者是為后期手術(shù)進(jìn)行轉(zhuǎn)化... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/22播放(63060)
胰腺癌化療次數(shù)需根據(jù)患者臨床分期、是否為手術(shù)后輔助化療，還是為維持化療或者是為后期手術(shù)進(jìn)行轉(zhuǎn)化...
2023/02/22播放(63060)
胰腺癌屬于消化道系統(tǒng)惡性腫瘤，多數(shù)會有腹痛、飲食差、食欲減退等癥狀，特別是化療后，胃腸道功能進(jìn)... 周蕾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/12/17播放(90850)
胰腺癌屬于消化道系統(tǒng)惡性腫瘤，多數(shù)會有腹痛、飲食差、食欲減退等癥狀，特別是化療后，胃腸道功能進(jìn)...
周蕾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/12/17播放(90850)
胰腺癌就是起源于胰腺的惡性腫瘤，隨著生活水平的提高， 李建璜│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/06/12播放(33485)
李建璜│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/06/12播放(33485)
" 如果胰腺癌無法進(jìn)行手術(shù)切除，中位生存期一般是6-10個月。如果通過化療之后腫瘤得到控制，有可能生存期可以延長1-2個月?！ ∫认侔┦撬械膶?shí)體瘤中惡性程度最高的，大部分發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)到了中晚期，已經(jīng)失去了手術(shù)切除的機(jī)會。如果是局部晚期，其它部位沒有轉(zhuǎn)移可以選擇放療和化療，如果發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)有了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移就要以全身的化療為主。 如果病人的身體情況可以可以選擇兩藥的聯(lián)合化療，如果病人的身體情況比較差也可以選擇單藥的化療。"
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2019/12/09收聽(76274)
胰腺癌的化療副作用：1、胃腸道反應(yīng)：如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，常出現(xiàn)在化療期間... 何二霞│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/09/14播放(50134)
胰腺癌的化療副作用：
1、胃腸道反應(yīng)：如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，常出現(xiàn)在化療期間...
何二霞│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/09/14播放(50134)
"胰腺癌屬于消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，相對惡性程度比較高，治療效果不好，號稱癌中之王。胰腺癌化療藥物沒有太多的選擇，一般可以采用吉西他濱為主的方案，可以單藥應(yīng)用或者聯(lián)合紫杉醇，口服的藥物卡培他濱也可以用于胰腺癌的化療。除了常規(guī)的化學(xué)治療之外，胰腺癌還可以考慮采用介入治療、局部放療。靶向藥物特羅凱，也就是鹽酸厄洛替尼片也可以嘗試用于胰腺癌的靶向治療，但是總體有效率不是太高?，F(xiàn)在還有一種國產(chǎn)的多靶點(diǎn)的小分子靶向藥阿帕替尼，也可以用于胰腺癌的治療，盡量減輕痛苦，延長生存期治療。胰腺癌如果不能手術(shù)，平均生存期在半年左右。"
2018/12/30收聽(78602)
胰腺癌化療后注意事項(xiàng)包括：1、注重營養(yǎng)：胰腺癌的化療會在很大程度上傷害患者身體，... 黃倩│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/12/07播放(70764)
胰腺癌化療后注意事項(xiàng)包括：
1、注重營養(yǎng)：胰腺癌的化療會在很大程度上傷害患者身體，...
黃倩│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/12/07播放(70764)
胰腺癌化療會引起惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)，肝功損害、白血球和血小板降低。胰腺癌的化療跟其它系統(tǒng)化... 邵永孚│海南省腫瘤醫(yī)院 2023/07/20播放(64432)
胰腺癌化療會引起惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)，肝功損害、白血球和血小板降低。胰腺癌的化療跟其它系統(tǒng)化...
邵永孚│海南省腫瘤醫(yī)院
2023/07/20播放(64432)
"化療是胰腺癌的重要的治療手段之一，它可以減輕患者的癥狀，可以延長患者的生存時間，所以對胰腺癌的病人，一定的條件的化療，一定階段的化療是有必要的?；熞话銇碇v，用的比較多的像吉西他濱，號稱是我們胰腺癌革命性的化療藥物，有5-氟尿嘧啶，有鉑類，包括順鉑，包括奧沙利鉑，有蛋白結(jié)合型紫杉醇等等一系列的藥物。這些藥物進(jìn)入體內(nèi)以后，它的作用并非是特異性的，它對人體正常生長的比較旺盛的細(xì)胞同時也有殺傷作用，包括什么？包括骨髓系統(tǒng)，甚至包括生發(fā)層的系統(tǒng)，為什么化療的病人容易掉頭發(fā)。另外一個為什么化療的病人可以出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的下降？這是他們常見的副作用之一。另外一個像鉑類藥物的它對胃腸道的反應(yīng)往往比較重一些，比如可引起惡心、可引起嘔吐，有的可以引起腹瀉，有的引起便秘。不同的藥物反應(yīng)不完全一樣，相同的藥物在病人身上反應(yīng)也不完全一樣，但是如果是在做化療的過程中間，有什么樣的癥狀，要隨時準(zhǔn)確的向管床的醫(yī)生和治療的醫(yī)生反應(yīng)。"
吳東德│湖北省腫瘤醫(yī)院
2017/08/24收聽(43138)
胰腺癌是目前唯一一個每年的發(fā)病率和死亡率基本平齊的腫瘤，每年胰腺癌發(fā)病率多少，每年的死亡率就是... 初玉平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/13播放(54002)
胰腺癌是目前唯一一個每年的發(fā)病率和死亡率基本平齊的腫瘤，每年胰腺癌發(fā)病率多少，每年的死亡率就是...
初玉平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/13播放(54002)
胰腺癌的化療目前比較系統(tǒng)和規(guī)范，治療胰腺癌的藥物相對較少，最早是用吉西他濱治療胰腺癌，當(dāng)時的金... 初玉平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/13播放(85310)
胰腺癌的化療目前比較系統(tǒng)和規(guī)范，治療胰腺癌的藥物相對較少，最早是用吉西他濱治療胰腺癌，當(dāng)時的金...
2023/07/13播放(85310)
"胰腺癌的化療方案主要有吉西他濱為主的方案，包括吉西他濱單藥應(yīng)用，還有紫杉醇聯(lián)合吉西他濱，還有吉西他濱加上口服的卡培他濱兩個藥聯(lián)用。胰腺癌只能邊治療邊看，如果術(shù)后輔助化療，可能還能延長生存期。晚期胰腺癌的姑息化療，只能邊治療邊看，大部分生存期在半年到一年左右。胰腺癌只有很早期的患者，可以考慮做胰腺十二指腸切除手術(shù)治療。大部分發(fā)現(xiàn)的時候就是中晚期，失去了手術(shù)治療的機(jī)會，只能考慮姑息化療。胰腺癌屬于消化系統(tǒng)惡性腫瘤中相對惡性程度最高的腫瘤，號稱“癌中之王”。胰腺癌對化療也不是太敏感，胰腺癌的化療方案也不是太多，有效率可能在50%以下，一般可能在20%-30%左右。"
2018/12/03收聽(54238)
對于胰腺腫瘤手術(shù)之后的患者來說，需要靜脈化療4-6次左右。胰腺腫瘤的化療，根據(jù)使用的藥物不同以及時間不同，費(fèi)用也不同。例如患者如果用吉西他濱，吉西他濱分為國產(chǎn)以及進(jìn)口藥物，價格從200-2000元不等。所以患者的治療方案，主要看患者的方案選擇以及選擇的藥物的品種。對于胰腺癌患者來說，患者也可以選擇紫杉醇，尤其是白蛋白結(jié)合紫杉醇，這種藥物對于患者的心臟毒性較小，而且治療的效果也較好，發(fā)生過敏反應(yīng)的幾率也會降低，但是單支的價格較貴，在2500-5000元左右。需要在一個周期內(nèi)輸入三次左右，費(fèi)用總的大概在30000元左右。所以對于此類患者來說，應(yīng)根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況以及耐受程度，綜合考慮化療方案以及花費(fèi)的費(fèi)用?；颊咴诨熎陂g應(yīng)注意清淡飲食，避免進(jìn)食過于油膩的食物，避免引發(fā)胃腸道的不良反應(yīng)。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/23收聽(68706)
胰腺癌化療6-8個周期，具體的周期次數(shù)根據(jù)化療的效果以及病人的耐受程度而定。首先，胰腺癌可以考慮先使用兩個周期的化療方案，進(jìn)行化療效果的評估以及患者的耐受程度評估，如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的化療反應(yīng)，比如血細(xì)胞的減少、惡心、嘔吐、無法耐受，化療可能就要先終止。其次，如果化療有效，患者的耐受好，根據(jù)具體的情況再化療6-8周期。化療的藥物一般選擇吉西他濱或者替吉奧、白蛋白、紫杉醇，具體的方案要根據(jù)各個人的情況不同有所差異。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/30收聽(10554)
五邑中醫(yī)院 丁可
播放次數(shù)：5.17萬
河北醫(yī)大第四醫(yī)院 彭利
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北大人民醫(yī)院 王東
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中科院腫瘤醫(yī)院 鐘宇新
播放次數(shù)：4.97萬
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