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岳劍寧
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

疼痛科

三叉神經(jīng)痛的原因有哪些

2023-01-23 02:35播放 :

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視頻內(nèi)容

三叉神經(jīng)痛的原因尚不清楚，目前最常見(jiàn)的原因是患者自身血管和神經(jīng)相互影響，顱內(nèi)血管和神經(jīng)走形有交叉，刺激神經(jīng)，進(jìn)而引起疼痛。其次發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)系統(tǒng)的所屬部位或鄰近部位的各種病灶均可引起三叉神經(jīng)痛。最常見(jiàn)的病因有顱內(nèi)和顱底腫瘤、腦膜瘤、顱內(nèi)感染引起的增生等。

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三叉神經(jīng)痛的原因

由于患者顱內(nèi)三叉神經(jīng)周圍的小血管、小動(dòng)脈的搏動(dòng)影響顱內(nèi)血管和神經(jīng)走行，刺激神經(jīng)，進(jìn)而引起神經(jīng)壓...

付強(qiáng)│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/09/08播放(62926)

三叉神經(jīng)痛的原因有哪些？

"三叉神經(jīng)痛的原因主要有兩大類：1、原發(fā)性：發(fā)病原因不太明確。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是血管壓迫神經(jīng)根以后，神經(jīng)根脫髓鞘病變，裸露的神經(jīng)根之間形成了短路，很小的刺激就產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，從而誘發(fā)疼痛發(fā)作，治療應(yīng)該解除血管壓迫神經(jīng)；2、繼發(fā)性：像顱內(nèi)的腫瘤，像腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤、膽脂瘤、動(dòng)脈瘤等，這些根據(jù)情況需要手術(shù)來(lái)去除解決；3、其他因素：占極少數(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:57''

趙奎明│中日友好醫(yī)院

2017/10/17收聽(tīng)(82902)

三叉神經(jīng)痛的原因

三叉神經(jīng)痛的原因較多，90%以上是因?yàn)轱B內(nèi)小血管壓迫三叉神經(jīng)所致。另外，顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)炎癥、蛛...

李衛(wèi)國(guó)│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/06/21播放(81468)

三叉神經(jīng)痛的原因有哪些

三叉神經(jīng)痛的原因主要有兩大類：

1、原發(fā)性：發(fā)病原因不太明確。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是血管壓...

趙奎明│中日友好醫(yī)院

2023/01/29播放(93776)

三叉神經(jīng)痛的原因有哪些？

三叉神經(jīng)痛最常見(jiàn)的原因還是患者顱內(nèi)有一些并行的血管和神經(jīng)互相影響，引起血管的跳動(dòng)，引起神經(jīng)的刺激，或者血管跟神經(jīng)的走行有交叉，發(fā)生神經(jīng)的卡壓引起的疼痛，這是占大部分，還有一部分是由于感染，再有一部分是由于一些小的顱內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)的異常，比如異常組織的增生，或者是一些微小的腦膜瘤或者顱底的一些腫瘤，壓迫三叉神經(jīng)引起三叉神經(jīng)痛，這都是比較常見(jiàn)的原因，這些原因通過(guò)一些手段能夠檢查出來(lái)，原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛有一些是查不到原因的，這個(gè)并不妨礙進(jìn)一步的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

岳劍寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(43894)

引起三叉神經(jīng)痛原因

三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。引起三叉神經(jīng)痛的原因，原發(fā)性和繼發(fā)性的是不一...

于炎冰│中日友好醫(yī)院

2023/07/09播放(59022)

三叉神經(jīng)痛的原因有哪些？

"三叉神經(jīng)痛的原因目前也不是非常明確，那目前比較公認(rèn)的最主要的就是這個(gè)微血管壓迫，在臨床可以占到百分之八九十以上，那其次就是橋小腦角占位性病變。占位性病變最常見(jiàn)的就是聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦膜瘤，三叉神經(jīng)鞘瘤、膽脂瘤等，那其他的原因相對(duì)是比較少見(jiàn)的，那么得了三叉神經(jīng)痛，那首先考慮就是要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行全面的診治，最重要的一個(gè)檢查就是CT或者M(jìn)R檢查，可以排出顱內(nèi)是否有占位性病變，重點(diǎn)就是檢查一下三叉神經(jīng)跟周圍血管的位置關(guān)系，包括對(duì)三叉神經(jīng)明確的血管壓迫的情況，我們推薦首選做微血管減壓手術(shù)。這種手術(shù)技術(shù)是非常成熟的，風(fēng)險(xiǎn)低，而且效果好，復(fù)發(fā)率低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:02''

王飛紅│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

2017/11/25收聽(tīng)(79436)

三叉神經(jīng)痛原因

三叉神經(jīng)痛的原因至今尚未完全明確，周圍性學(xué)說(shuō)認(rèn)為三叉神經(jīng)痛的原因，是由于病變位于三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)到腦橋間的部位，由于多種原因?qū)е碌膲浩人?。中樞穴學(xué)學(xué)說(shuō)認(rèn)為三叉神經(jīng)痛是一種感覺(jué)性癲癇樣發(fā)作，異常放電部位可能是在三叉神經(jīng)脊束核，或腦干。三叉神經(jīng)痛根據(jù)導(dǎo)致的原因，分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般是局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)，第二支或第三支的區(qū)域內(nèi)發(fā)作性的劇烈樣、電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣的疼痛，持續(xù)數(shù)秒或1-2分鐘，突發(fā)突止，間歇期完全正常。而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，疼痛多為持續(xù)性，并伴有面部的感覺(jué)減退、角膜反射遲鈍等等。常常見(jiàn)于多發(fā)性硬化、延髓空洞癥，原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性顱底腫瘤等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/06/15收聽(tīng)(79508)

引起三叉神經(jīng)痛的原因

三叉神經(jīng)痛分為兩大類，一個(gè)是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，一個(gè)是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，病人多...

倪石磊│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/12/28播放(96644)

三叉神經(jīng)痛的原因有哪些

"三叉神經(jīng)痛的原因：第一、就是腫瘤壓迫造成的，從通過(guò)拍片子就能看到。第二、就是血管擴(kuò)張或者血管怒張去壓迫造成三叉神經(jīng)痛。第三、叫病毒感染，就是我們發(fā)生重感冒，包括細(xì)菌感染都可以，病毒或者細(xì)菌侵犯到神經(jīng)了，引起心理神經(jīng)的變性，也可以導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。第四、就還有些個(gè)體差異、畸形，比如神經(jīng)短路或者是神經(jīng)變性，這些退行性變也可以引起三叉神經(jīng)痛，一般就這四種原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

許自強(qiáng)│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

2018/05/28收聽(tīng)(95794)

造成三叉神經(jīng)痛的原因

"三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩種，各自的病因亦不相同。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因，為三叉神經(jīng)根部，即三叉神經(jīng)出腦干處，受到異位的扭曲的小血管壓迫，造成神經(jīng)的脫髓鞘改變，神經(jīng)纖維脫髓鞘后，容易造成傳導(dǎo)的通路，從而引起疼痛。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛為橋小腦角三角區(qū)三叉神經(jīng)附近的腫瘤、血管畸形、動(dòng)脈瘤或者蛛網(wǎng)膜炎等壓迫三叉神經(jīng)造成，腫瘤中最常見(jiàn)的為橋小腦角區(qū)的膽脂瘤。此外還有三叉神經(jīng)炎、多發(fā)性硬化、腦干三叉神經(jīng)核病變，引起繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/06/22收聽(tīng)(91256)

三叉神經(jīng)痛的原因

三叉神經(jīng)痛是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的簡(jiǎn)稱，表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)，短暫的反復(fù)發(fā)作性劇痛。迄今為止，...

吳瑜│海南省人民醫(yī)院

2023/11/03播放(84724)

三叉神經(jīng)痛原因

"三叉神經(jīng)痛是在面部三叉神經(jīng)控制區(qū)域出現(xiàn)劇烈刀割、燒灼樣疼痛，突發(fā)突止，目前主要有兩種學(xué)說(shuō)，三叉神經(jīng)痛的癥狀：第一、特發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因不明，可能因?yàn)槿嫔窠?jīng)脫髓鞘產(chǎn)生異位沖動(dòng)所致；第二、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，由于異常走行、扭曲的血管或腫瘤壓迫三叉神經(jīng)感覺(jué)根導(dǎo)致的，多發(fā)性硬化、延髓空洞癥可以導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。目前的治療是對(duì)癥治療為主：一線用藥為卡馬西平、普瑞巴林等口服藥物治療，如上述藥物無(wú)效，可選用巴氯芬口服，同時(shí)可給與維生素B12肌肉注射，每日一次，可以去門診行利多卡因封閉患側(cè)神經(jīng)減少痛苦，或者手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

劉永泉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/28收聽(tīng)(11158)

三叉神經(jīng)痛的原因

　　俗話說(shuō)，人吃五谷雜糧，如果不多加注意，各種各樣的疾病就會(huì)冒出來(lái)。這些病有外在的，也有內(nèi)在的，那么今天的重點(diǎn)三叉神經(jīng)痛，就是內(nèi)在神經(jīng)痛的一種疾病。不管是內(nèi)也...

于炎冰│中日友好醫(yī)院

2018/10/18閱讀(56927)

三叉神經(jīng)痛的原因

三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，其病因如下：

1、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛：是臨床上...

陳亞軍│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

2023/01/18播放(92766)

三叉神經(jīng)痛的原因

"三叉神經(jīng)痛90%的病人是因?yàn)閯?dòng)脈血管卡壓三叉神經(jīng)造成的。就像兩根電線搭在一起短路一樣，啪啪啪放火花的時(shí)候表現(xiàn)出來(lái)串電、刀割、針刺一樣的疼痛，沿著一側(cè)的三叉神經(jīng)的分布區(qū)域。還有10%是其它的一些原因，比如小的腫瘤卡壓在三叉神經(jīng)上，還有腦子表面的蛛網(wǎng)膜粘連、神經(jīng)根的炎癥、骨脊在這個(gè)地方對(duì)神經(jīng)的卡壓以及小的靜脈分支對(duì)三叉神經(jīng)的卡壓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:55''

李銳│中日友好醫(yī)院

2017/07/11收聽(tīng)(43520)

三叉神經(jīng)痛的原因

"三叉神經(jīng)痛一般分兩種，一種是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，一種是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。一般腦袋里長(zhǎng)瘤，腦袋里有些血管破裂，或者神經(jīng)血管瘤等問(wèn)題會(huì)引起三叉神經(jīng)，找到原因的叫繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。還有一種叫原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，就是目前我們找不到原因。大約10%為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，90%是找不到原因的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。目前有幾種學(xué)說(shuō)是造成原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的原因。第一個(gè)是血管壓迫三叉神經(jīng)造成原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，這還沒(méi)有明確只是一個(gè)學(xué)說(shuō)。還有就是病人年紀(jì)大了，有神經(jīng)退變，引起脫髓鞘改變，導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛，這也是一個(gè)學(xué)說(shuō)也不能肯定。還有一種情況就是神經(jīng)周圍感染引起三叉神經(jīng)興奮性增高，引起疼痛。這是過(guò)去常說(shuō)的三大學(xué)說(shuō)，但是都不是明確的原因，所以原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，也就是90%的三叉神經(jīng)痛到目前還沒(méi)有明確的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

楊克勤│中日友好醫(yī)院

2017/11/26收聽(tīng)(32046)

三叉神經(jīng)痛的原因有哪些

"三叉神經(jīng)痛在臨床中是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域，短暫的、陣發(fā)性的、刺激性較為強(qiáng)烈的一種神經(jīng)性的疼痛，一般中老年婦女比較多見(jiàn)，三叉神經(jīng)痛其實(shí)病因并不十分明確，在臨床上分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性，一般考慮跟微血管袢有關(guān)系，是指三叉神經(jīng)的感覺(jué)支受到了周圍異常增生的血管影響，產(chǎn)生了壓迫，導(dǎo)致局部神經(jīng)脫髓鞘，引起了類似于癲癇放電樣的改變，出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性的因素主要指三叉神經(jīng)走行區(qū)域，出現(xiàn)了一些占位性的病變。另外包括梗死、多發(fā)性硬化以及轉(zhuǎn)移瘤等，影響了三叉神經(jīng)的感覺(jué)傳導(dǎo)，或者髓內(nèi)神經(jīng)核，導(dǎo)致三叉神經(jīng)病變出現(xiàn)疼痛，這是兩類比較常見(jiàn)的病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:59''

劉珊珊│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

2018/05/14收聽(tīng)(87720)

三叉神經(jīng)痛的原因

"三叉神經(jīng)痛我們一般分原發(fā)性或者是繼發(fā)性的。原發(fā)性的目前通常認(rèn)為是三叉神經(jīng)根部在腦內(nèi)的這一段受到周圍血管的壓迫，比方可以有單純的動(dòng)脈壓迫，也可以有動(dòng)脈和靜脈混合的壓迫，也可以是一根動(dòng)脈壓迫，也可以是多根的動(dòng)脈壓迫。繼發(fā)性的就是三叉神經(jīng)根顱內(nèi)這一段有局部的炎癥、腫瘤、血管畸形，對(duì)神經(jīng)造成的刺激損傷而誘發(fā)的疼痛。這個(gè)部位腦內(nèi)這一段神經(jīng)最容易引起疼痛的腫瘤，常見(jiàn)的有膽脂瘤、腦膜瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤。還有一些顱底的病變可以誘發(fā)三叉神經(jīng)痛，比方鼻咽癌。所以我們強(qiáng)調(diào)除了根據(jù)癥狀診斷它是三叉神經(jīng)痛以外，一定要做詳細(xì)的檢查，排除一些惡性程度比較高的疾病，及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的治療，以免耽誤病情。還有一些通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)神經(jīng)根既沒(méi)有血管壓迫，局部也沒(méi)有腫瘤，也沒(méi)有血管畸形，目前原因不清楚。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

馬凱│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2017/11/14收聽(tīng)(50574)

引起三叉神經(jīng)痛的原因

"引起三叉神經(jīng)痛的原因，主要包括兩大方面：1、三叉神經(jīng)周圍直接受到壓迫所導(dǎo)致，比如三叉神經(jīng)部位的腫瘤、炎癥和出血等。2、由于長(zhǎng)期的動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致顱內(nèi)血管彈性較差，而引起三叉神經(jīng)與出顱部位血管受到壓迫所導(dǎo)致。因此，如果一旦發(fā)生三叉神經(jīng)痛，治療首先必須針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果是三叉神經(jīng)周圍部位的病變所引起，需要進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療，比如如果是腫瘤，需要進(jìn)行腫瘤切除；如果是炎癥，需要進(jìn)行積極的抗感染治療。如果是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，早期可以采用藥物治療，比如口服卡馬西平、苯妥英鈉、巴氯芬等；如果藥物治療欠佳者，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2018/11/19收聽(tīng)(46992)

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