首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
普外科
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檢查時(shí)在肛周皮膚上可見到單個(gè)或多個(gè)外口，呈紅色乳頭狀隆起，擠壓時(shí)有膿液或膿血性分泌物排出。外口的數(shù)目及與肛門的位置關(guān)系對(duì)診斷肛瘺很有幫助：外口數(shù)目越多，距離肛緣越遠(yuǎn)，肛瘺越復(fù)雜。其他檢查應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生操作下進(jìn)行，包括肛診、內(nèi)鏡檢查、B超檢查、磁共振檢查等。
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從檢查上來看，如果可以看見外口，如果是一個(gè)比較簡單的肛瘺，可以摸到通向肛門的皮下的條鎖狀，如果要是內(nèi)口比較明顯，可以在齒腺上下看見內(nèi)口，或者是能摸到一個(gè)硬結(jié)，個(gè)人建議涉及到專業(yè)的這種問題，還是要找專業(yè)的人事來處理，不要自己來查。做一個(gè)內(nèi)鏡的檢查，如果需要可能是需要做一個(gè)B超，一個(gè)肛門或者是會(huì)陰部的B超，如果確實(shí)病情比較復(fù)雜，也可以做一個(gè)盆腔核磁，它主要相當(dāng)于跟分類有關(guān)系，因?yàn)樗鼜倪@個(gè)外口比如說有幾個(gè)，有時(shí)候就是一個(gè)外口一個(gè)瘺道，這個(gè)一般叫做簡單瘺；如果一個(gè)以上的叫做復(fù)雜瘺；還有就是看肛門直腸環(huán)，看你內(nèi)口在哪兒，內(nèi)口是在肛門直腸環(huán)以上的高位肛瘺，內(nèi)口在以下的叫做低位肛瘺。當(dāng)然道比較多的，或者是位置比較高的這種肛瘺，可能簡簡單單用肛診，或者是在門診用一個(gè)直腸鏡查就差一些，得需要做B超，位置特別深可能就需要做一個(gè)盆底的核磁振，這樣能發(fā)現(xiàn)內(nèi)口到底位于哪些位置然后能看到它整個(gè)竇道走形，是對(duì)包括術(shù)前的診斷和術(shù)后的治療，這是一個(gè)非常重要的臨床資料。而且給你做了一個(gè)非常好的指示，防止術(shù)后由于術(shù)中漏管的這種，你術(shù)前對(duì)它評(píng)估不好，所以有可能會(huì)遺漏，遺漏完了之后它就復(fù)發(fā)。
鄭毅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/10收聽(45104)
肛瘺的檢查比較復(fù)雜，診斷比較困難，可以通過以下幾個(gè)方面：1、首先要找到肛瘺的發(fā)生... 張星│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/09/19播放(97642)
肛瘺的檢查比較復(fù)雜，診斷比較困難，可以通過以下幾個(gè)方面：
1、首先要找到肛瘺的發(fā)生...
張星│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/09/19播放(97642)
"肛瘺最為明顯的表現(xiàn)癥狀是在直腸肛門，以及周圍皮膚上，出現(xiàn)一條連通的管道，并且管道會(huì)出現(xiàn)較多分泌物。尤其是在用手?jǐn)D壓管道或肛門時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)從肛門，以及周圍的皮膚上會(huì)滲出黏液。肛瘺癥狀會(huì)引起肛門周圍出現(xiàn)明顯的瘙癢，由于分泌物的增多會(huì)對(duì)肛門周圍的皮膚形成一定刺激，從而引發(fā)皮膚瘙癢，嚴(yán)重的還會(huì)形成肛周濕疹。肛瘺會(huì)在肛門周圍形成膿腫，由于大量的組織液或膿液從肛門處滲出，聚集在肛門周圍的皮膚處，最終會(huì)形成肛周膿腫。膿腫外表質(zhì)地較為堅(jiān)硬，用手按壓會(huì)有明顯的疼痛。除這些癥狀之外，肛瘺還會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)便血，以及糞便從裂口處滲出。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/17收聽(15770)
"肛瘺是由于肛管或直腸內(nèi)的內(nèi)口經(jīng)竇道后到達(dá)肛門周圍的外口而形成，檢查肛瘺一般是在肛腸科門診，門診醫(yī)生通過肛門指檢觸及肛瘺的外口，指檢可觸及內(nèi)口，內(nèi)口一般為結(jié)節(jié)狀，兩邊對(duì)合檢查可以觸及條索狀的竇道。有時(shí)竇道比較淺，在體表肛門周圍邊緣也可以摸到條索狀的腫塊影，一般都是專業(yè)醫(yī)生檢查出來的，很多患者很難摸到，所以都是在醫(yī)院完成的。有的觸及不明顯位置比較深說明肛瘺位置較高，行B超或者磁共振檢查也可以看到條索狀肛瘺的整個(gè)行程，有助于手術(shù)操作當(dāng)中進(jìn)一步明確肛瘺的位置以及肛瘺的走形。"
朱信強(qiáng)│宿遷市人民醫(yī)院
2020/03/12收聽(91652)
"對(duì)于一般的肛瘺，比較有經(jīng)驗(yàn)的大夫通過肛門指診，再加上肛周視診可以明確診斷，因?yàn)楦丿洉?huì)表現(xiàn)在肛門周圍有一個(gè)外部的潰口，觸摸周圍的皮膚會(huì)有皮下的條索，由潰口通向肛門里邊，可以確定肛瘺的走行。對(duì)于比較復(fù)雜的肛瘺，它的內(nèi)口位置比較高，瘺道分支比較多，很難通過一般的經(jīng)驗(yàn)判斷肛瘺瘺道的走行以及內(nèi)口的位置，可以做磁共振的檢查，看清楚瘺道的走行以及內(nèi)口的位置，這樣手術(shù)的成功率比較高。肛瘺是一個(gè)通過手術(shù)才能夠治愈的疾病，如果有這個(gè)疾病，最好到醫(yī)院及時(shí)就診并且手術(shù)治療。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/04/12收聽(32854)
肛瘺是由肛周膿腫破潰流膿，或者行切開引流以后，內(nèi)口未完全處理好，導(dǎo)致了一種肉芽性管道，它的表現(xiàn)... 王在秋│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/04/25播放(84536)
肛瘺是由肛周膿腫破潰流膿，或者行切開引流以后，內(nèi)口未完全處理好，導(dǎo)致了一種肉芽性管道，它的表現(xiàn)...
王在秋│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/04/25播放(84536)
肛瘺的檢查方法包括有：1、通過醫(yī)生目測可看到肛門周圍有一個(gè)破潰口；... 謝尚奎│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 2023/01/15播放(87400)
肛瘺的檢查方法包括有：
1、通過醫(yī)生目測可看到肛門周圍有一個(gè)破潰口；
...
謝尚奎│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2023/01/15播放(87400)
如果懷疑肛瘺，做相關(guān)檢查確定是否是肛瘺。肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱，一般都具有一個(gè)內(nèi)口，一個(gè)外口，... 曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/12/11播放(86880)
如果懷疑肛瘺，做相關(guān)檢查確定是否是肛瘺。肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱，一般都具有一個(gè)內(nèi)口，一個(gè)外口，...
曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/12/11播放(86880)
復(fù)雜性肛瘺是指具有兩條以上瘺管或分支，有兩個(gè)以上外口或內(nèi)口的肛瘺。可通過肛門指診和肛門鏡檢大致... 王真權(quán)│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/02/28播放(72924)
復(fù)雜性肛瘺是指具有兩條以上瘺管或分支，有兩個(gè)以上外口或內(nèi)口的肛瘺。可通過肛門指診和肛門鏡檢大致...
王真權(quán)│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/02/28播放(72924)
"肛瘺的檢查包括視診，可以在肛周皮膚見到外口顏色灰白，有時(shí)可見膿性物覆蓋，擠壓外口可有膿性分泌物或者血性分泌物溢出。觸診發(fā)現(xiàn)在外口與肛門之間，可以觸診到條索狀物通向肛門內(nèi)。直腸指診可以發(fā)現(xiàn)內(nèi)口，如果是外口在前方的肛瘺，內(nèi)口多位于外口對(duì)應(yīng)的齒線部位，如果是位于后方的肛瘺，內(nèi)口多位于齒線6點(diǎn)的位置，可以觸診到局部凹陷、硬結(jié)，既可以明確診斷。對(duì)于診斷不明確的病例，可以做B超檢查或核磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)瘺管以及內(nèi)口所處的位置。肛瘺明確診斷后需要手術(shù)治療，可以行肛瘺切開掛線術(shù)或者是微創(chuàng)手術(shù)治療。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/20收聽(91640)
肛瘺的檢查方法一般有以下幾種：1、肛門指檢：為最常見、最直接的檢查方法，可觸及條... 蘇錦坤│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院 2023/04/23播放(94796)
肛瘺的檢查方法一般有以下幾種：
1、肛門指檢：為最常見、最直接的檢查方法，可觸及條...
蘇錦坤│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
2023/04/23播放(94796)
"如果考慮是復(fù)雜性肛瘺，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，現(xiàn)在的檢查方法也是非常的多樣。最簡單的是做肛門的指診以及肛門鏡。在肛門指診的時(shí)候能夠摸到條索狀的瘺管，有的時(shí)候能夠在肛門的齒線附近摸到一個(gè)凹陷或者硬結(jié)，通常就是肛瘺的內(nèi)口部位。如果在肛門鏡下，可以看到一個(gè)凹陷或者暗紅區(qū)域，這個(gè)也有可能是內(nèi)口的部位。如果準(zhǔn)確的診斷，還可以用亞甲藍(lán)造影，亞甲藍(lán)染色或者亞甲藍(lán)流出的部位是瘺管通向內(nèi)口的部位。如果還有更加復(fù)雜的高位復(fù)雜性肛瘺，想進(jìn)一步精準(zhǔn)的診斷，現(xiàn)在有CT、有腔內(nèi)B超還有核磁。臨床上比較推薦的檢查辦法是腔內(nèi)B超或者核磁。有一些醫(yī)院可能不具備腔內(nèi)B超或者核磁，這種情況下治療高位復(fù)雜性肛瘺，經(jīng)驗(yàn)比辦法更重要。所以，一定要在正規(guī)單位找正規(guī)的肛腸科大夫治療，否則會(huì)造成肛門部嚴(yán)重的損傷，產(chǎn)生非常惡劣的后果。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
張磊│河北省中醫(yī)院
2018/07/04收聽(31652)
"牽涉到肛瘺一般檢查都不需要空腹，肛瘺的一般檢查，最基本的有肛門指診，肛門指診是大夫把自己的食指能伸入肛門，觸摸硬結(jié)及肛瘺瘺管的走向。這是最基本最常規(guī)的檢查，不需要空腹，患者做完做指診之前，只要排干凈大便就可以。如果比較復(fù)雜的肛瘺，可以行磁共振的檢查，磁共振檢查肛門部位的瘺管走向或確定內(nèi)口，這是比較確切的檢查，它的效果診斷是比較明確的檢查。比較復(fù)雜的肛瘺，臨床上大夫都會(huì)選擇磁共振的檢查，也是不需要空腹。有些專業(yè)的肛腸醫(yī)院，會(huì)做腔內(nèi)的三維彩超，也不需要空腹，只要在檢查之前排干凈大便就可以。"
2019/11/14收聽(60522)
患者肛瘺到醫(yī)院以后，首先要進(jìn)行一些基本檢查：1、首先要找到肛瘺的發(fā)生部位，肛位以... 司徒光偉│湖北省婦幼保健院 2023/08/29播放(52136)
患者肛瘺到醫(yī)院以后，首先要進(jìn)行一些基本檢查：
1、首先要找到肛瘺的發(fā)生部位，肛位以...
司徒光偉│湖北省婦幼保健院
2023/08/29播放(52136)
肛瘺是非常常見的肛門病，是肛腺感染引起的，由肛周膿腫破潰后緩慢發(fā)展而來的。肛瘺非手術(shù)治療不能治愈，一旦確診必須手術(shù)治療。肛瘺分為低位單純肛瘺和高位復(fù)雜肛瘺，如果是低位單純肛瘺術(shù)前不用進(jìn)行磁共振檢查，如果是高位復(fù)雜肛瘺術(shù)前必須進(jìn)行磁共振檢查。磁共振檢查是高位復(fù)雜肛瘺術(shù)前最好的檢查，做這個(gè)檢查一般費(fèi)用都不會(huì)太低。以市級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院肛腸科為例，進(jìn)行磁共振檢查大概需要600元錢左右。如果患者有醫(yī)保，會(huì)按照相應(yīng)醫(yī)保比例報(bào)銷的，這點(diǎn)不用過于擔(dān)心。
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/03/25收聽(77646)
2018/07/08收聽(19702)
結(jié)核性肛瘺的診斷一般通過肛門專科檢查，結(jié)合三維或四維彩超檢查，以及核磁檢查。做肛周檢查的同時(shí)，... 趙紅波│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/03播放(51756)
結(jié)核性肛瘺的診斷一般通過肛門專科檢查，結(jié)合三維或四維彩超檢查，以及核磁檢查。做肛周檢查的同時(shí)，...
趙紅波│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/03播放(51756)
肛瘺是由于肛周膿腫破潰而形成，引起肛膿腫的原因包括：1.抵抗力下降：熬夜、過度勞累導(dǎo)... 鄭麗華│中日友好醫(yī)院 2023/07/04播放(63832)
肛瘺是由于肛周膿腫破潰而形成，引起肛膿腫的原因包括：1.抵抗力下降：熬夜、過度勞累導(dǎo)...
鄭麗華│中日友好醫(yī)院
2023/07/04播放(63832)
"首先明白肛瘺其實(shí)和肛周膿腫、肛隱窩炎，都是一個(gè)病，是一個(gè)病的不同階段，因?yàn)榇蠹抑栏刂苣撃[，往往就是由于肛門里邊的肛門腺，就是跟口腔咽部的扁桃體是一樣的，都是因?yàn)榕K東西在里邊引起了局部膿出不來，有感染引起來的。所以早期會(huì)發(fā)生肛門周圍軟組織的紅腫熱痛，比如病人同時(shí)伴有發(fā)低燒，但是要是不管它，過一些日子就嚴(yán)重了，可能自行破潰了。就好比吹一個(gè)氣球，吹到一定的時(shí)候，就可能從最薄的部位破裂了，這時(shí)候膿瞬間就出來了，病人可能馬上就覺得癥狀就緩解了，比如肛門不覺得墜脹，周圍也不紅腫熱痛，但是其實(shí)這時(shí)候已經(jīng)形成了肛瘺。肛瘺如果長期不治療，將來會(huì)形成纖維瘢痕化的瘺道，有時(shí)候肛門里邊的糞便或者黏液可能從外口還能流出來，所以應(yīng)該還是及時(shí)看，應(yīng)該考慮是做手術(shù)。一般分成低位肛瘺和高位復(fù)雜肛瘺很多種。\r"
白邈│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/06/30收聽(62200)
肛瘺是肛周的一種感染性的疾病，一般是由肛周膿腫破潰流膿以后，形成的一個(gè)管道，它由內(nèi)口、外口和瘺管三個(gè)部分來組成的。而肛瘺又根據(jù)它所涉及的肌肉的位置的不同，又分為高位肛瘺和低位肛瘺。另外根據(jù)它瘺管的多少，有沒有分支等等，走行是不是直行的，還是彎行的等等這些情況，又分為復(fù)雜性肛瘺和單純性的肛瘺。肛瘺發(fā)病率還是比較高的，在國外的統(tǒng)計(jì)，是8%左右，在咱們國內(nèi)的統(tǒng)計(jì)是1.67%，也不低，所以是一種常見病。肛瘺主要以疼痛、流膿、流血等這幾個(gè)癥狀。另外，包括咱們自己能摸到腫塊、硬結(jié)，這些都是肛瘺的一個(gè)癥狀，有時(shí)候肛瘺合并感染的時(shí)候，也偶爾會(huì)有些發(fā)熱的癥狀。所以如果您覺得肛門口有個(gè)硬結(jié)，或有個(gè)管道似的，鐵塊子似的東西，最好到醫(yī)院趕緊來檢查一下。
2017/07/10收聽(39948)
中日醫(yī)院 鄭麗華
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宜昌二醫(yī)院 宿印海
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海南省中醫(yī)院 鄧嘉秋
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北大一院 陳哲
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