首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
風(fēng)濕內(nèi)科
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強直性脊柱炎的治療原則是早期診斷，早期治療。治療首選藥物，抗風(fēng)濕藥（DMARDS）對于男性強直性脊柱炎效果較好。生物制劑是目前新型的治療藥物，對于強直性脊柱炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)用較多，起效快，副作用小，但是要排出活動性肺結(jié)核和惡性腫瘤后再應(yīng)用。建議先進行常規(guī)藥物治療3-6個月，如效果不明顯或活動指標(biāo)較重，可使用生物制劑。
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治療強直性脊柱炎，主要有以下幾種方法：1、對癥治療：某些局部部位疼痛或酸痛、炎癥... 郭常安│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/02/11播放(81344)
治療強直性脊柱炎，主要有以下幾種方法：
1、對癥治療：某些局部部位疼痛或酸痛、炎癥...
郭常安│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/02/11播放(81344)
"強直性脊柱炎由于不能像感冒一樣徹底治愈，它的治療是要根據(jù)疾病的程度和疾病的階段，來選用相應(yīng)的治療辦法。它最終的治療目的就是消炎，控制癥狀，改善生活質(zhì)量，甚至是矯正畸形等。因此概括來講，它的治療方法就有手術(shù)治療、藥物治療、物理治療和運動療法，甚至包括心理治療。藥物治療一般包括以下幾種，比如非甾體類的消炎止疼藥，像芬必得、扶他林、塞來昔布等等，其次有糖皮質(zhì)激素、雷公藤多甙、腫瘤壞死因子等生物制劑，還有柳氮磺吡啶等藥物。如果患者強直性脊柱炎出現(xiàn)了嚴(yán)重的畸形，或者出現(xiàn)骨折，或甚至是出現(xiàn)神經(jīng)損害癥狀，這時候就需要進行手術(shù)治療。"
夏青│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2018/03/05收聽(17930)
首先需要了解強直性脊柱炎有什么癥狀？強直性脊柱炎最明顯的癥狀就是晨僵和晨起的時候疼痛。強制性脊柱炎的病人通常不能睡懶覺，由于腰骶部的疼痛，就要起來活動。但...
陶惠人│深圳大學(xué)總醫(yī)院
2020/08/20閱讀(3706)
"強直性脊柱炎是一類風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病。首先表現(xiàn)為全身多個關(guān)節(jié)僵硬，疼痛不適，首先累及的是骶髂關(guān)節(jié)，然后逐漸向上方進展，腰椎、胸椎、頸椎畸形發(fā)展引起整個脊柱的強直，活動性差。對于強直性脊柱炎的治療，首先考慮內(nèi)科治療，通過一些藥物來緩解疼痛來控制炎癥的發(fā)展，平時要保持比較好的姿勢，避免長時間彎腰長時間坐著，還要加強鍛煉，來延緩疾病的發(fā)展、控制畸形的產(chǎn)生。如果強直性脊柱炎進一步發(fā)展，引起肢體關(guān)節(jié)的畸形，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，比如胸腰段、頸椎出現(xiàn)后凸畸形，這個時候就需要進行手術(shù)干預(yù)，進行截骨矯形來改變畸形的狀態(tài)，調(diào)整軀干的平衡。所以對于強直性脊柱炎的治療，首選保守治療，在保守治療效果不佳的狀態(tài)下，再進行手術(shù)干預(yù)。"
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018/07/23收聽(49476)
"強直性脊柱炎首先選擇非甾體類的藥物抗炎止痛，比如洛索洛芬、美洛昔康、塞來昔布等等，同時需要配合抗風(fēng)濕免疫抑制劑來進行治療，常用的免疫抑制劑比如柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺、甲氨蝶呤、來氟米特等，需要根據(jù)患者的病情選擇合適的藥物進行治療，越早治療效果越好。其次，強直性脊柱炎的患者，還可以選擇使用生物制劑來進行治療，比如強克、益賽普等等，需要注意，在使用生物制劑前需要進行乙肝和結(jié)核的篩查，如果患有此類疾病是不能使用生物制劑進行治療，因為生物制劑可能會導(dǎo)致原有疾病復(fù)發(fā)的情況，部分患者在使用生物制劑治療的同時，也要配合抗風(fēng)濕免疫抑制劑。在日常生活中，要注意適當(dāng)?shù)倪M行體育鍛煉，比如可以參加游泳、打球等活動，因為強直性脊柱炎的治療運動和用藥同樣重要。雖然強直性脊柱炎無法做到完全治愈，但是早期通過積極的治療，可以最大程度避免關(guān)節(jié)脊柱出現(xiàn)畸形的情況。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020/01/02收聽(43868)
先來了解一下強直性脊柱炎的西藥治療，分為以下幾大類：一、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物的治療，這類藥物主要作用就是抗炎、止疼，可以用在強直性脊柱炎治療的任何階段，幫助緩解疾病所帶來的疼痛不適感。但是這類藥物服用一段時間以后要注意會有胃腸道的刺激，甚至有部分患者還會出現(xiàn)血液系統(tǒng)的影響。二、控制病情的藥物，最常用的有柳氮磺胺吡啶，這是最早用來治療胃腸道炎癥的磺胺類抗炎藥物，所以對于磺胺過敏的人群來講，這個藥物不能用。柳氮磺胺吡啶治療強直性脊柱炎是經(jīng)驗性用藥，對部分患者能夠控制病情，但還有部分患者的治療效果并不是非常理想，在服用期間要監(jiān)測血常規(guī)、肝功能、腎功能等安全性指標(biāo)?？刂撇∏榈乃幬镌谂R床上用的比較多的還有沙利度胺，也是副作用比較明顯，部分患者會出現(xiàn)頭暈、惡心、視物障礙等，也要定期監(jiān)測血常規(guī)、肝功能、腎功能等安全性指標(biāo)。三、強直性脊柱炎的病情比較重、臨床癥狀比較明顯或者病情進展的比較快的患者，可以選擇生物制劑的應(yīng)用，但是生物制劑也有其弊端，比如費用比較高，給大家?guī)淼慕?jīng)濟負擔(dān)比較重，而且也需要在較長的一段時間內(nèi)長期應(yīng)用。對于中藥治療強直性脊柱炎的優(yōu)勢，因為強制性脊柱炎現(xiàn)有的這些藥物對于臨床癥狀的緩解效果并不是非常明顯，比如強直性脊柱炎所帶來的腰背僵直、活動受限，現(xiàn)在市面上還沒有很好的藥物能夠緩解。但是中藥治療通過對于人體的辨證論治以后，能夠針對個體給予活血化瘀等相關(guān)治療，對于緩解上述的癥狀有比較明顯的效果，所以建議強直性脊柱炎患者在服用現(xiàn)代藥物的同時堅持中藥治療。
劉燊仡│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2020/03/03收聽(36674)
"強直性脊柱炎是一種原因不明的免疫類疾病，現(xiàn)在也是世界上的一個難題，就目前的科學(xué)發(fā)展、醫(yī)療水平是不能夠治愈的。得了強直性脊柱炎，可以進行以下的治療：一、對癥治療，可以口服消炎止痛藥物，比如美洛昔康、塞來昔布、洛索洛芬鈉片等進行治療。二、生物制劑的治療，要到醫(yī)院住院進行正規(guī)的注射，相對比較昂貴，但是它可以控制強直性脊柱炎的癥狀，抑制強直性脊柱炎的進展。當(dāng)強直性脊柱炎到了晚期，并發(fā)髖和膝關(guān)節(jié)的強直時，還需要行髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的置換治療。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2019/03/20收聽(21590)
強直性脊柱炎的治療方法包括：1、藥物治療：包括非甾體類藥物、免疫抑制劑、抗風(fēng)濕類... 李春根│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/03播放(77562)
強直性脊柱炎的治療方法包括：
1、藥物治療：包括非甾體類藥物、免疫抑制劑、抗風(fēng)濕類...
李春根│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/03播放(77562)
強直性脊柱炎是一種常見的風(fēng)濕性疾病，主要是炎性疾病導(dǎo)致了中軸的脊柱關(guān)節(jié)受累。實際上除了中軸關(guān)節(jié)... 曾小峰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/01/19播放(60536)
強直性脊柱炎是一種常見的風(fēng)濕性疾病，主要是炎性疾病導(dǎo)致了中軸的脊柱關(guān)節(jié)受累。實際上除了中軸關(guān)節(jié)...
曾小峰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/01/19播放(60536)
強直性脊柱炎的治療方案比較復(fù)雜，具體如下：1、口服藥物：非甾體抗炎藥是首選藥物，... 丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/12播放(86776)
強直性脊柱炎的治療方案比較復(fù)雜，具體如下：
1、口服藥物：非甾體抗炎藥是首選藥物，...
丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/12播放(86776)
強直性脊柱炎一般見于男性，出現(xiàn)強直性脊柱炎以后，一般要終身治療，治療相對比較困難。在不同的階段... 張立│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/05播放(43375)
強直性脊柱炎一般見于男性，出現(xiàn)強直性脊柱炎以后，一般要終身治療，治療相對比較困難。在不同的階段...
張立│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/05播放(43375)
"強直性脊柱炎尚無根治的方法，治療的目標(biāo)主要是通過控制癥狀和炎癥，盡可能地提高患者的生活質(zhì)量，避免以后關(guān)節(jié)畸形。強直性脊柱炎的治療分為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療應(yīng)該幫助患者消除恐懼心理，告知患者應(yīng)積極參加功能鍛煉，保持脊柱生理曲度，防止畸形的發(fā)生。藥物治療里，非甾類藥物治療是強直性脊柱炎非常好的首選治療用藥，如美洛昔康、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等均是可以選擇的非甾類藥物，慢作用的抗風(fēng)濕藥很少用于強直性脊柱炎的治療。這些藥物在強直性脊柱炎治療中并沒有得到很好的證據(jù)，在非甾類藥物使用的治療過程中療效不佳，可以配合使用慢作用抗風(fēng)濕的藥物。糖皮質(zhì)激素對于強直性脊柱炎的病理進程沒有阻斷的作用，只能在臨床上炎癥較中時可以配合選用。強直性脊柱炎很好的治療用藥是生物制劑，對于強直性脊柱炎的炎性反應(yīng)以及功能破壞均有很好的治療效果，患者應(yīng)使用生物制劑治療。"
何靜│銅陵市人民醫(yī)院
2019/07/29收聽(69362)
"強直性脊柱炎是一種風(fēng)濕免疫類疾病，它主要侵犯頸椎、胸椎、腰椎等脊柱中軸關(guān)節(jié)，以骶髂關(guān)節(jié)炎為標(biāo)志，還可以侵襲到其他的四肢關(guān)節(jié)。臨床上表現(xiàn)為頸椎、腰椎等中軸關(guān)節(jié)疼痛，以及活動受限，嚴(yán)重的疼痛患者，夜間難以入睡，活動后方能緩解。另外，伴有腰背部僵硬感，活動后減輕。早期患者沒有骶髂關(guān)節(jié)的X線表現(xiàn)，到一定程度才會有骶髂關(guān)節(jié)的X線表現(xiàn)。但是骶髂關(guān)節(jié)的磁共振，在早期可以發(fā)現(xiàn)異常。強直性脊柱炎的急性期，會出現(xiàn)血沉增快、 C-反應(yīng)蛋白增高的現(xiàn)象。這種病人往往有陽性家族史，血液中的HLA-B27是陽性。強直性脊柱炎是一種脊柱關(guān)節(jié)病，屬于風(fēng)濕免疫科的范圍。首先應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，如果沒有風(fēng)濕免疫科，可以去骨科或者康復(fù)科就診。"
王書君│承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/07/06收聽(48962)
強直性脊柱炎到目前仍然是世界性的治療難題。但是積極的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，還是可以解除疼痛，防止... 汪青春│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/08/21播放(58906)
強直性脊柱炎到目前仍然是世界性的治療難題。但是積極的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，還是可以解除疼痛，防止...
汪青春│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/21播放(58906)
強直性脊柱炎的病因較復(fù)雜，目前尚無確切的病因，研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，強直性脊柱炎與人體的遺傳因素、環(huán)境因素，感染等因素明顯相關(guān)，特別是已經(jīng)證實的，與人類的白細胞抗原H...
2020/12/30閱讀(3055)
強直性脊柱炎病程長，病人的病情程度不一，它大體歸為內(nèi)科治療和外科治療。內(nèi)科治療主要是藥物治療，包括非甾體類藥物治療，免疫抑制劑，還有抗風(fēng)濕類那些藥物。再一個是中藥，有些藥物也能起到一定的作用。結(jié)合一定的支具和生活習(xí)慣。比如病人有后凸畸形，枕頭應(yīng)該適合病人，隨著漸漸的屈曲畸形，枕頭相應(yīng)的墊高，但是最好別完全適應(yīng)它，枕頭墊的時候，病人還是能有一些后伸，有可能對畸形有一定的幫助，再一個可以做康復(fù)治療，康復(fù)治療包括各種支具，可能對阻止畸形的發(fā)展有一定作用。支具還對緩解疼痛能有一定的作用，這是內(nèi)科治療。如果病人隨著病情加重，可以做一些外科治療，手術(shù)治療方式包括全髖關(guān)節(jié)置換，做置換有什么意義？一個是解決髖關(guān)節(jié)的活動問題，同時解決疼痛，另外能夠?qū)τ诓∪说幕蔚母纳?，畸形指的是脊柱畸形的改善能有一定作用，比如說駝背，低頭嚴(yán)重，經(jīng)過做全髖關(guān)節(jié)置換，病人可能站立的程度可能更大一些。還有可以做腰椎、胸椎和頸椎的矯形，但是要提醒一下各位，如果說你要做胸椎、腰椎，甚至頸椎的矯正畸形，一定要到有經(jīng)驗的?？漆t(yī)院去治療，如果是你在做的很少的地兒，或者剛剛開展的醫(yī)院，可能手術(shù)有一定風(fēng)險。
2017/07/10收聽(40984)
強直性脊柱炎在臨床上主要運用的是中西醫(yī)結(jié)合辦法治療。強直性脊柱炎從中醫(yī)的角度講以腎虛督滯為主，... 周子朋│河南省中醫(yī)院 2023/08/07播放(64080)
強直性脊柱炎在臨床上主要運用的是中西醫(yī)結(jié)合辦法治療。強直性脊柱炎從中醫(yī)的角度講以腎虛督滯為主，...
周子朋│河南省中醫(yī)院
2023/08/07播放(64080)
強直性脊柱炎的治療主要包括三個部分：1、一般的治療：包括患者在家的功能鍛煉，功能... 周穎燕│廣東省中醫(yī)院 2023/03/26播放(62578)
強直性脊柱炎的治療主要包括三個部分：
1、一般的治療：包括患者在家的功能鍛煉，功能...
周穎燕│廣東省中醫(yī)院
2023/03/26播放(62578)
"強直性脊柱炎屬于風(fēng)濕免疫性疾病，這是慢性、反復(fù)發(fā)作的一類疾病。強直性脊柱炎的治療分為很多方面：1、運動治療，強調(diào)強直性脊柱炎的患者要每天定時進行規(guī)律的關(guān)節(jié)功能鍛煉，保持椎體以及病變關(guān)節(jié)的功能活動度、關(guān)節(jié)周圍韌帶柔韌性和肌肉力量。2、藥物治療，西藥治療主要是非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林等藥物，還有控制病情的藥物，現(xiàn)在臨床上常用的是柳氮磺胺吡啶、沙利度胺甚至來氟米特等慢作用的藥物，這些藥物的治療特點就是起效時間比較長，需要在一定時間內(nèi)長期服用，這類藥物具有一定的骨髓抑制或者肝腎毒性，所以在服藥期間需要患者定期到醫(yī)院進行相關(guān)的安全指標(biāo)檢查以及病情監(jiān)測。3、強直性脊柱炎在中醫(yī)學(xué)認為此病在古代典籍中沒有相關(guān)的病名，但是中醫(yī)學(xué)里可以找到其治療記錄，中醫(yī)學(xué)認為強直性脊柱炎的發(fā)病根本在于肝、腎，脊柱是督脈運行的路線，強直性脊柱炎患者常常會有脊柱僵硬、疼痛、活動受限的表現(xiàn)，這時可給予相關(guān)的艾灸治療，特別是后背正中，既在所謂的督脈循行路線給予艾灸治療，可以起溫陽、通絡(luò)、止疼的作用，所以艾灸可以緩解強直性脊柱炎的脊背僵硬、疼痛以及夜間翻身困難等癥狀。但是艾灸治療對于強直性脊柱炎的病情控制到底有沒有作用或者有多大作用，還需要在臨床進行不斷的觀察、研究。"
2020/03/01收聽(38856)
強直性脊柱炎治療手段主要包括以下幾方面：一、非藥物治療：重點為進行宣教，或進行功... 高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/19播放(59808)
強直性脊柱炎治療手段主要包括以下幾方面：
一、非藥物治療：重點為進行宣教，或進行功...
高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/19播放(59808)
北大一院 張道儉
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