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孟化
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

普外科

胃食管反流的發(fā)病原因是什么

2023-03-14 10:18播放 :

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胃食管反流是指食管和胃之間連接處的賁門肌肉松弛，導(dǎo)致在進(jìn)食后，胃里的食物返回至食管，甚至口腔等部位所造成的疾病。引起胃食管反流的病因有很多，肥胖、飲酒是胃食管返流癥的主要因素。服用一些膽堿、抗膽堿類的藥物也會(huì)導(dǎo)致胃食管反流標(biāo)的加重。另外幽門螺旋桿菌陽(yáng)性也是導(dǎo)致胃食管反流的誘發(fā)因素。

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胃食管反流的發(fā)病原因有很多，可能跟食管裂孔疝有關(guān)系，還有可能跟患者重度肥胖有關(guān)系，比如還有一些男性喜歡飲酒，飲酒也是胃食管反流的主要因素，過(guò)度飲酒，還有吸煙，還有藥物，比如服用一些膽堿類的藥物，抗膽堿類的藥物，還有一些哮喘的患者口服一些茶堿也可以導(dǎo)致胃食管反流病的加重。比如妊娠的女性也可以加重胃食管反流，還有胃如果HP，幽門螺桿菌陽(yáng)性的患者也是一個(gè)胃食管反流病的誘發(fā)因素。還有進(jìn)行性的全身性疾病也會(huì)導(dǎo)致胃食管反流，總之它的原因很多很多。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:05''

孟化│中日友好醫(yī)院

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劉鳳斌│廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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廖江濤│湖南省人民醫(yī)院

2023/08/19播放(59448)

胃食管反流病的發(fā)病原因

"胃食管反流病的發(fā)病原因主要有抗反酸屏障，食管對(duì)反流物的清除和食管黏膜對(duì)反流攻擊作用的抵抗力以及食管下括約肌的松弛所導(dǎo)致。食管清酸作用下降，食管裂孔疝可形成。食管裂孔疝的形成和降低食管對(duì)酸的清除能力，并使下食管括約肌壓力下降，從而削弱了抗反酸屏障功能。食管黏膜屏障長(zhǎng)期吸煙、飲酒和精神神經(jīng)功能障礙等因素，可削弱食管黏膜屏障功能。反流物對(duì)食管黏膜的攻擊作用，胃酸和胃蛋白酶是造成食管黏膜損傷的最主要成分，膽汁的非結(jié)合膽炎和胰酶，也參與了部分胃食管反流病患者的黏膜損傷過(guò)程。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

呂林│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/11/19收聽(tīng)(87960)

胃食管反流的主要發(fā)病機(jī)制有哪些？

"胃食管反流病是由多種因素造成的，以食管下括約肌功能障礙為主的胃食管動(dòng)力障礙性疾病。直接損傷因素是胃酸、胃蛋白酶及膽汁的反流物。主要的發(fā)病機(jī)制有：一、抗反流屏障結(jié)構(gòu)與功能異常。二、食管清除作用降低。三、食管黏膜屏障功能降低，長(zhǎng)期吸煙、飲酒等刺激性食物或藥物將使食管黏膜不能抵御反流物的損害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院

2017/11/21收聽(tīng)(41438)

胃食管反流是什么原因

胃食管反流主要指的是胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的燒心、反酸等癥狀。它的原因有以下幾方面：第一、抗反流的屏障結(jié)構(gòu)和功能的異常。如果患者有食管裂孔疝或者失馳緩征手術(shù)之后，或者腹內(nèi)壓增高，比如患者比較肥胖，有腹水，妊娠或者是付出勞動(dòng)的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候患者就會(huì)有胃內(nèi)壓增高，均可以引起食管下括約肌的結(jié)構(gòu)受損。如果還進(jìn)食一些食物，比如有高脂肪或者巧克力等，可以使賁門的功能障礙或者一過(guò)性的食管下括約肌松馳的延長(zhǎng)。引起食管的清除能力或者屏障黏膜不足引起的反流物的損傷。第二、食管清除作用降低，常見(jiàn)于導(dǎo)致食管蠕動(dòng)或者唾液分泌異常的疾病或者病理生理過(guò)程，比如干燥綜合征。當(dāng)食管裂孔疝的時(shí)候，部分胃或者經(jīng)隔食管裂孔進(jìn)入胸腔改變了食管下括約肌的結(jié)構(gòu)，也可以降低食管對(duì)反流物的清除，引起了胃食管反流病。還有食管黏膜屏障功能降低。如果患者有長(zhǎng)期吸煙、飲酒，或者服用刺激性的食物、藥物，會(huì)使食管黏膜不能抵御反流物的損害，從而導(dǎo)致了胃食管反流。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

王晶│武漢市第四醫(yī)院

2018/05/22收聽(tīng)(98454)

胃食管反流是什么原因造成的

"胃食管反流是什么原因造成的？正常情況下食管是有一個(gè)比較完整的抗反流的防御機(jī)制，可以有效的阻止過(guò)多的胃內(nèi)容物反流。如果這種抗反流的結(jié)構(gòu)和功能受損，比如食管下段括約肌壓力已經(jīng)起不到防止胃內(nèi)容物返流的作用，像賁門手術(shù)、食管裂股疝或者妊娠、肥胖，肚子里面有腹腔積液等導(dǎo)致了腹內(nèi)壓力增高的狀態(tài)。這樣就會(huì)導(dǎo)致食管下段的括約肌結(jié)構(gòu)或者功能受損，抗反流的結(jié)構(gòu)、屏障就會(huì)遭到破壞，容易造成胃內(nèi)容物向上的反流。另外，正常情況下食管是不斷的自身蠕動(dòng)，如果這種食管的蠕動(dòng)廓清的能力下降，食管的黏膜功能受損，比如長(zhǎng)期吸煙、飲酒，還有吃一些很熱、很燙的刺激性食物，導(dǎo)致黏膜抵御能力下降的時(shí)候，都可以加重胃食管反流，胃食管反流最典型的癥狀就是反酸、燒心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

劉曉│北京醫(yī)院

2020/03/23收聽(tīng)(74068)

胃食管反流是什么原因

胃食管反流病是一種常見(jiàn)疾病，正常情況下，食物經(jīng)過(guò)食管進(jìn)入胃，在食管下段與胃的連接處有一個(gè)括約肌...

孫中偉│濟(jì)南市中心醫(yī)院

2023/05/30播放(79870)

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胃食管反流病的發(fā)病機(jī)制包括以下幾個(gè)方面：
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胃食管反流病的主要發(fā)病機(jī)制有哪些

"胃食管反流病的發(fā)病機(jī)制有三方面，因?yàn)槲覀冎朗车老露斡袀€(gè)功能區(qū)，我們形容叫胃食道下段括約肌，而胃食管反流病往往是括約肌的功能失調(diào)，這是第一大機(jī)制。第二大機(jī)制是我們胃酸反流對(duì)食道的刺激作用。第三類機(jī)制是食道對(duì)反流物的清除功能的減退。所以胃食管反流病的發(fā)病機(jī)制是由這三方面造成的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:46''

李學(xué)軍│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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胃食管反流的原因

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1、食管抗反流機(jī)制減弱：常由多種因素引起，包括抗反流屏障減...

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胃食管反流病是什么原因

"胃食管反流病是由多種因素造成的，以食管下括約肌功能障礙為主的，胃食管動(dòng)力障礙性疾病。直接的損傷因素有胃酸、胃蛋白酶以及膽汁等反流物。具體的病因有如下幾種:第一個(gè)，抗反流的屏障的結(jié)構(gòu)和功能的異常。比如在食管裂孔疝、腹內(nèi)壓增高或者是賁門失弛緩癥手術(shù)之后，均可以使食管下括約肌的結(jié)構(gòu)受損。還有某些激素：胰高血糖素、縮膽素等，食物比如高脂類食物巧克力等，均可以引起食管下括約肌的功能障礙，或者是一過(guò)性的食管下括約肌的功能松弛、延長(zhǎng)。第二個(gè)，食管清除作用降低，常見(jiàn)于導(dǎo)致食管蠕動(dòng)和唾液分泌異常的疾病，或者是病理、生理的過(guò)程。比如干燥綜合征，一部分的食管裂孔疝的患者，部分經(jīng)膈食管裂孔疝的胃一部分進(jìn)入到胸腔。除了改變食管下括約肌的結(jié)構(gòu)，也可以降低食管對(duì)反流物的清除，導(dǎo)致胃食管反流病。同時(shí)長(zhǎng)期吸煙、飲酒等刺激性的食物或者是藥物的使用，也可以使食管黏膜不能夠抵御反流物的損害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

王晶│武漢市第四醫(yī)院

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胃食管反流是一種胃腸道的動(dòng)力性疾病，也是一種功能性疾病，指食道下段的括約肌松弛，胃內(nèi)容物反流入食道引發(fā)一系列的癥狀以及并發(fā)癥。其癥狀包括食管內(nèi)癥狀以及食管外癥狀，食管內(nèi)癥狀包括反酸、燒心、非心源性胸痛，食管外癥狀包括反流相關(guān)的哮喘、咳嗽、咽炎以及齲齒等。胃食管反流病是一種動(dòng)力性疾病，也是一種酸相關(guān)疾病，其治療主要通過(guò)以下幾個(gè)方面：一、生活方式的調(diào)整，需要注意戒煙、戒酒、避免辛辣食物、心平氣和、細(xì)嚼慢咽、適當(dāng)鍛煉、減輕體重。二、抑酸藥的使用，臨床多選用質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物。三、促胃動(dòng)力藥物的使用，枸櫞酸莫沙必利、酒石酸西尼必利片、嗎丁啉等藥物可以作為輔助治療。通過(guò)以上綜合性治療，達(dá)到一定療程后胃食管反流可得到控制。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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胃食管反流是什么意思

胃食管反流在醫(yī)學(xué)上稱為GERD，是指當(dāng)食物經(jīng)過(guò)食管到達(dá)胃后，因各種原因?qū)е沦S門關(guān)閉功能障礙，而...

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2023/06/17播放(92200)

胃食管反流是什么

胃食管反流是動(dòng)力性疾病，是指食道下段括約肌松弛，胃內(nèi)容物反流入食道引發(fā)的癥狀及炎癥。胃食管反流病可以分為內(nèi)鏡的胃食管反流病、反流性食管炎、Barrett黏膜等。根據(jù)損傷的程度、范圍以及長(zhǎng)度的不同，可以分為反流性食管炎A級(jí)、反流性食管炎B級(jí)、反流性食管炎C級(jí)及反流性食管炎D級(jí)，A級(jí)為最輕的等級(jí)，D級(jí)為最重。如反復(fù)發(fā)生C級(jí)、D級(jí)的損傷，黏膜容易受刺激，不能夠完全修復(fù)，容易變成腸化上皮，這種情況稱為Barrett黏膜。胃食管反流病的治療主要是綜合性治療：一、胃腸動(dòng)力的調(diào)整，生活方式的調(diào)整，要注意心平氣和、細(xì)嚼慢咽、適當(dāng)鍛煉、戒煙戒酒，避免辛辣及刺激性大且難以消化的食物。二、抑酸藥的應(yīng)用，可以應(yīng)用奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑以及H2受體阻滯劑等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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