首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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梅尼埃病的治療采用梯度遞進(jìn)的方式，分為保守治療和手術(shù)治療兩大類：
1.保守治療分為一般治療和藥物治療。一般治療包括作息規(guī)律、清淡飲食、控制情緒等，如通過一般治療仍有發(fā)作，可應(yīng)用藥物治療。藥物包括利尿藥、激素類藥物、鈣離子拮抗劑、H2受體拮抗劑；
2.梅尼埃病經(jīng)藥物療法失敗后可考慮外科手術(shù)治療。手術(shù)方式包括內(nèi)淋巴囊減壓分流手術(shù)、三個(gè)瓣膜管的填塞術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)和迷路切除術(shù)。
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梅尼埃病的治療包括脫水，即減輕膜迷路積水，脫水后癥狀會(huì)明顯改善。治療包括應(yīng)用激素、改善微循環(huán)、... 王寧宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/25播放(98580)
梅尼埃病的治療包括脫水，即減輕膜迷路積水，脫水后癥狀會(huì)明顯改善。治療包括應(yīng)用激素、改善微循環(huán)、...
王寧宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/25播放(98580)
梅尼埃病是法國梅尼埃醫(yī)生首先發(fā)現(xiàn)有些眩暈患者膜迷路積水，主要臨床癥狀是發(fā)作性的眩暈、間接性波動(dòng)... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/12/01播放(29404)
梅尼埃病是法國梅尼埃醫(yī)生首先發(fā)現(xiàn)有些眩暈患者膜迷路積水，主要臨床癥狀是發(fā)作性的眩暈、間接性波動(dòng)...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/12/01播放(29404)
梅尼埃病患者需要使用以下藥物治療：1、改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物：比如甲磺酸倍他司汀；<... 劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/03/22播放(87854)
梅尼埃病患者需要使用以下藥物治療：
1、改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物：比如甲磺酸倍他司汀；<...
劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/03/22播放(87854)
梅尼埃病的治療現(xiàn)在應(yīng)該說是一個(gè)梯度遞進(jìn)的治療方案，可以是保守的，也可以是手術(shù)的，手術(shù)也可以分為功能性的和有創(chuàng)的一些治療方案。主要是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，臨床分析來決定的。一般來說對(duì)于大多數(shù)的梅尼埃病病人來說，只要通過有效的生活規(guī)律、飲食、情緒這些方面的管控，大部分的梅尼埃病都可以得到比較好的控制。比方說有規(guī)律的生活，清淡的飲食，很好地控制自己的情緒，這可以使梅尼埃病少發(fā)作，或者不發(fā)作。如果說通過生活規(guī)律的改變調(diào)整，很多病人都可以得到控制。如果說仍然還有發(fā)作，那就可能需要用一些藥物治療了。這個(gè)藥物治療有這幾個(gè)方面，第一個(gè)方面就是利尿藥，再就是激素藥，有一部分病人可以短期用一些激素，再一個(gè)就是鈣離子拮抗劑以及一些H2受體拮抗劑。這些藥物的作用大致可以理解為，第一個(gè)是改善耳蝸微循環(huán)，第二個(gè)是營養(yǎng)神經(jīng)，第三個(gè)是有一些可以調(diào)整病人的情緒，甚至可以改善睡眠等這一系列的藥物，應(yīng)該說藥物治療對(duì)于大多數(shù)人來說也是有很好的作用。如果藥物治療仍然控制不住，并且病情不斷的還在發(fā)展，就可以考慮做一些手術(shù)治療。手術(shù)治療有兩種類型，就是保留功能的內(nèi)耳功能的手術(shù)治療，做的最多的是內(nèi)淋巴囊減壓分流手術(shù)，再一個(gè)就是現(xiàn)在開展的三個(gè)瓣膜管的填塞術(shù)。應(yīng)該說這兩個(gè)手術(shù)在一定程度上也能夠很好地控制梅尼埃病的眩暈發(fā)作，并且能夠有效地逆轉(zhuǎn)病情。保守性手術(shù)治療主要是內(nèi)淋巴囊減壓分流與三個(gè)瓣膜管填塞手術(shù)，可以達(dá)到比較好的效果。如果說保守手術(shù)治療效果不好的話，就要做一些有創(chuàng)的不保留功能的手術(shù)治療，包括前庭神經(jīng)切斷，迷路切除等，這些手術(shù)往往毀掉內(nèi)耳的功能，包括聽力。這是一個(gè)遞進(jìn)的，像臺(tái)階一樣的治療方案。大部分的梅尼埃病病人，通過有效飲食控制，有效的情緒控制，適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)，改變不良的生活規(guī)律，應(yīng)該說60%-70%的梅尼埃病患者都能夠得到有效控制，少發(fā)作或者不發(fā)作，或者減輕發(fā)作程度，如果說仍然不能控制的，可以做一些藥物的治療，包括脫水、利尿藥，一些改善睡眠的藥物，包括一些改善內(nèi)耳微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等，這些都可以起到比較好的效果。
龔樹生│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/07/10收聽(84704)
梅尼埃病的病因尚不明確，目前還沒有治愈該疾病的方法，臨床上的治療可以分為一般治療、藥物治療和手... 謝麗娜│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/02/20播放(89172)
梅尼埃病的病因尚不明確，目前還沒有治愈該疾病的方法，臨床上的治療可以分為一般治療、藥物治療和手...
謝麗娜│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/02/20播放(89172)
梅尼埃病從理論上講需要綜合治療，也就是藥物治療以及手術(shù)治療相結(jié)合。要搞清楚梅尼埃病是一種什么樣的疾病，梅尼埃病是內(nèi)耳積水，與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、自身免疫性、內(nèi)耳微環(huán)境發(fā)生變化有關(guān)。當(dāng)發(fā)作時(shí)處理如下：1、要盡量減少外來的刺激，比如患者要安靜臥床，避免強(qiáng)光、強(qiáng)聲刺激。2、可以用緩解內(nèi)耳微循環(huán)障礙以及鎮(zhèn)靜的藥物，幫助患者緩解不適癥狀。3、如果藥物治療無效則考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療可以采用內(nèi)淋巴囊減壓、內(nèi)淋巴囊切除、內(nèi)淋巴囊引流、前庭神經(jīng)切除、迷路切除，以及半規(guī)管填塞等相關(guān)的手術(shù)方法。對(duì)于絕大多數(shù)的病人，藥物治療和手術(shù)治療相結(jié)合，都可以得到比較好的控制。
龍海珊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/16收聽(24274)
"梅尼埃病是指因?yàn)閮?nèi)耳膜迷路水腫，而出現(xiàn)眩暈等一系列的癥狀表現(xiàn)。眩暈通?？梢允切D(zhuǎn)性眩暈，患者可以感覺到自身或者周圍物體發(fā)生旋轉(zhuǎn)，眩暈持續(xù)時(shí)間可以幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)，通常眩暈還會(huì)伴有耳鳴、耳脹滿感、惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等植物神經(jīng)功能紊亂的情況。另外，梅尼埃病的癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作，反復(fù)發(fā)作以后可以出現(xiàn)聽力下降。這個(gè)情況的治療主要是用抗神經(jīng)藥物，比如倍他司汀、抗組胺藥物、利尿劑以及鎮(zhèn)靜藥，一般都可以酌情使用。通過藥物保守治療，效果還是不錯(cuò)的，只有極少數(shù)梅尼埃病的眩暈，藥物保守治療無效，會(huì)持續(xù)加重，最終可能需要手術(shù)治療。"
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/30收聽(32778)
"梅尼埃病是一種比較常見的外周性眩暈疾病，由于發(fā)病機(jī)制以及病因并不明確，目前主要是以對(duì)癥治療為主。在發(fā)作期時(shí)，盡量的平臥休息，避免頭部的劇烈活動(dòng)而誘發(fā)癥狀。可以使用改善內(nèi)耳微循環(huán)，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)以及解除膜迷路積水藥物，比如西比靈、敏使朗、碳酸氫鈉等。在發(fā)作的間歇期適當(dāng)?shù)膽敉怏w育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。如果經(jīng)過藥物治療效果欠佳，或者是眩暈對(duì)于日常生活影響較大，耳鳴、耳聾非常嚴(yán)重的患者，可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)后要適當(dāng)?shù)那巴タ祻?fù)訓(xùn)練，才能夠有效的緩解。"
李厚杰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/25收聽(22980)
梅尼埃病癥狀主要以眩暈為主，較多其它疾病也可引起眩暈，所以在梅尼埃病治療前，應(yīng)先到醫(yī)院就診，確... 王丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/18播放(25372)
梅尼埃病癥狀主要以眩暈為主，較多其它疾病也可引起眩暈，所以在梅尼埃病治療前，應(yīng)先到醫(yī)院就診，確...
王丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/18播放(25372)
"梅尼埃病是因?yàn)閮?nèi)耳膜迷路積水而導(dǎo)致的旋轉(zhuǎn)性眩暈，可伴隨有惡心、嘔吐。其最典型的癥狀是曾有過3次反復(fù)眩暈的癥狀，其中至少有1次伴隨有聽力下降。最典型的梅尼埃病是聽力隨著眩暈慢慢下降，當(dāng)聽力完全下降后，眩暈感會(huì)完全消失。治療方案可使用營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)、擴(kuò)張血管的藥物治療，比如可以用銀杏達(dá)莫注射液、甲鈷胺注射液、長春胺膠囊以及甘露醇、鹽酸倍他司丁或者非那根。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/28收聽(80340)
梅尼埃病的治療也要根據(jù)它處于發(fā)作期、緩解期還是屬于亞急性期。既不是急性發(fā)作，又不是緩解期，是個(gè)... 索利敏│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/04/26播放(81460)
梅尼埃病的治療也要根據(jù)它處于發(fā)作期、緩解期還是屬于亞急性期。既不是急性發(fā)作，又不是緩解期，是個(gè)...
索利敏│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/04/26播放(81460)
依據(jù)梅尼埃病的發(fā)病機(jī)理，首先在飲食上保證低鹽、低糖飲食，避免咖啡、酒精、吸煙以及應(yīng)激情況。常用... 張秀英│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/03播放(54532)
依據(jù)梅尼埃病的發(fā)病機(jī)理，首先在飲食上保證低鹽、低糖飲食，避免咖啡、酒精、吸煙以及應(yīng)激情況。常用...
張秀英│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/03播放(54532)
"梅尼埃病是由于內(nèi)耳膜迷路積水引起的反復(fù)眩暈、視物旋轉(zhuǎn)，以及劇烈惡心、嘔吐等臨床表現(xiàn)，并伴有耳鳴、耳脹滿感，以及病情發(fā)作時(shí)耳聾、癥狀緩解期聽力好轉(zhuǎn)的波動(dòng)性耳聾。對(duì)于梅尼埃病，目前沒有特效藥物治療，只能在病情急性發(fā)作期住院進(jìn)行對(duì)癥治療，由于是膜迷路積水導(dǎo)致惡心、嘔吐、眩暈等癥狀，可用脫水劑、鎮(zhèn)靜劑等治療，還可以用營養(yǎng)神經(jīng)等藥物進(jìn)行治療，在病情緩解期可以中醫(yī)中藥進(jìn)行治療。如果病情嚴(yán)重或頻繁反復(fù)發(fā)作，并且嚴(yán)重影響了工作和生活，可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/05/11收聽(93748)
"梅尼埃病的主要臨床表現(xiàn)就是反復(fù)出現(xiàn)的眩暈，波動(dòng)性的聽力下降，患者可伴有耳鳴、耳堵悶等表現(xiàn)。梅尼埃病的首選治療現(xiàn)在仍然是內(nèi)科的保守治療，如果患者長期的內(nèi)科保守治療無效，眩暈發(fā)作較為頻繁而劇烈，影響患者的工作、生活。同時(shí)患者可伴有耳聾、耳鳴較為嚴(yán)重，或者對(duì)聽力要求不高時(shí)可以選擇手術(shù)治療。現(xiàn)在梅尼埃病的手術(shù)治療可分為內(nèi)淋巴囊手術(shù)，常見的有內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、內(nèi)淋巴囊分流術(shù)、三個(gè)半規(guī)管阻塞術(shù)等，還有就是較為傳統(tǒng)的迷路切除術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)等手術(shù)。這些手術(shù)方式需要根據(jù)患者的具體病情，殘存聽力的情況來選擇。"
王敏│天津醫(yī)院
2019/12/27收聽(72480)
梅尼埃病也叫美尼爾病，是臨床上常見的一種發(fā)作性眩暈，多為單耳發(fā)病，病人發(fā)病時(shí)有眩暈、視物旋轉(zhuǎn)的... 謝麗娜│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/03/29播放(55144)
梅尼埃病也叫美尼爾病，是臨床上常見的一種發(fā)作性眩暈，多為單耳發(fā)病，病人發(fā)病時(shí)有眩暈、視物旋轉(zhuǎn)的...
2023/03/29播放(55144)
梅尼埃病是一種特發(fā)性膜迷路積水的內(nèi)耳病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性、感音神經(jīng)性聾、耳鳴... 張秀英│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/05播放(80636)
梅尼埃病是一種特發(fā)性膜迷路積水的內(nèi)耳病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性、感音神經(jīng)性聾、耳鳴...
2023/08/05播放(80636)
目前國際、國內(nèi)中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉科分會(huì)制定的最新的梅尼埃病專家共識(shí)，都主張階梯式治療，即輕癥梅尼... 陳良│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/04/15播放(67696)
目前國際、國內(nèi)中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉科分會(huì)制定的最新的梅尼埃病專家共識(shí)，都主張階梯式治療，即輕癥梅尼...
陳良│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/04/15播放(67696)
梅尼埃病目前多采用調(diào)節(jié)神經(jīng)功能、改善內(nèi)耳循環(huán)、解除迷路水腫為主的藥物治療及手術(shù)治療：<...
梅尼埃病目前多采用調(diào)節(jié)神經(jīng)功能、改善內(nèi)耳循環(huán)、解除迷路水腫為主的藥物治療及手術(shù)治療：
丁秀勇│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/26播放(64422)
"梅尼埃病的典型癥狀是反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、耳部悶脹感、波動(dòng)性的聽力下降、耳鳴，而隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展，眩暈持續(xù)時(shí)間會(huì)加長，聽力下降明顯，耳鳴可能會(huì)呈持續(xù)性。由于這類疾病發(fā)病機(jī)制和病因并不明確，目前主要是以調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、改善內(nèi)耳循環(huán)，以及解除迷路積水為主的藥物綜合治療。藥物方面可以適當(dāng)?shù)氖褂面?zhèn)靜劑，如果藥物治療效果欠佳，眩暈對(duì)日常生活影響較嚴(yán)重，耳鳴、耳聾嚴(yán)重的可以選擇手術(shù)治療。切除后，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行前庭康復(fù)治療。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/28收聽(45270)
"由于梅尼埃病的發(fā)病原因和機(jī)制并不明確，目前在發(fā)作期時(shí)更多的是以藥物治療來控制癥狀為主，需要使用改善內(nèi)耳循環(huán)、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)以及解除膜迷路積水。同時(shí)可以輔助中耳給藥的方式，通過注射藥物直接作用到中耳，通過滲透作用進(jìn)入內(nèi)耳而達(dá)到治療的目。由于是局部吸收，不會(huì)產(chǎn)生全身的副作用，治療效果很好。另外要配合良好的飲食調(diào)節(jié)，能夠有利于病情的恢復(fù)，以高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽的為主。盡可能地多臥床休息，待癥狀明顯緩解后，可以及早地下床活動(dòng)。由于這類疾病容易反復(fù)發(fā)作，患者會(huì)診的焦慮心理。所以要配合一定的心理、精神治療，可以解除心理負(fù)擔(dān)，平時(shí)可以做前庭康復(fù)訓(xùn)練，有利于癥狀的恢復(fù)。"
2019/05/20收聽(84376)
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 陳良
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中日醫(yī)院 韓紅蕾
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北大一院 王軍
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北京友誼醫(yī)院 龔樹生
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