北京大學(xué)人民醫(yī)院
泌尿外科
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腎上腺瘤按有無內(nèi)分泌功能可分為非功能性腫瘤和功能性腫瘤。
1.非功能性腫瘤：無分泌激素的功能，只表現(xiàn)在體積的增大。如體積小于3公分，可觀察，定期復(fù)查；如體積大于3公分，可進(jìn)行手術(shù)治療；
2.功能性腫瘤：分泌異常激素，影響正常的生理代謝功能，考慮手術(shù)治療。
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病人出現(xiàn)腎上腺腫物，通過相應(yīng)腎上腺激素檢查，無法發(fā)現(xiàn)明確腎上腺瘤，此種腫物稱為無功能性腺瘤。腫... 黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/05/19播放(77142)
病人出現(xiàn)腎上腺腫物，通過相應(yīng)腎上腺激素檢查，無法發(fā)現(xiàn)明確腎上腺瘤，此種腫物稱為無功能性腺瘤。腫...
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/05/19播放(77142)
腎上腺的腫瘤大體分為兩大類，一類是無功能的腫瘤，一類是有功能的腫瘤。無功能的腫瘤就是除了體積增大，沒有異常分泌的激素，要根據(jù)體積進(jìn)行治療，一旦體積大于3cm，建議病人手術(shù)治療，如果體積比較小，小于3cm，建議先觀察，定期復(fù)查，如果沒有變化，可以先不治療。有功能的腫瘤，是腺瘤異常分泌體內(nèi)的激素，異常分泌的激素必然會對體內(nèi)的一些生理代謝造成影響，這類的腫瘤不管腫瘤大小如何，都建議手術(shù)切除。
徐濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/07/10收聽(75730)
"腎上腺腫瘤的分類可以根據(jù)它的性質(zhì)分為良性腫瘤和惡性腫瘤，按照有沒有內(nèi)分泌功能可以分為非功能性腫瘤和功能性腫瘤，按發(fā)生部位則可以分為皮質(zhì)腫瘤，髓質(zhì)腫瘤，間質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤等。臨床上需要干預(yù)的腎上腺腫瘤通常為功能性腫瘤或者是高度懷疑惡性的腫瘤。所以這就給治療上提供信息，腎上腺腫瘤必須都得做手術(shù)呢？這也不是100%的，如果是沒有癥狀或者是良性的腎上腺腫瘤它對周圍組織也沒有壓迫或者是轉(zhuǎn)移，腫瘤比較小，那么就可以定期觀察，不用做手術(shù)，也有可能它在今后的時間當(dāng)中不會出現(xiàn)一些病變的情況，但是對于懷疑惡性的或者是功能性的腎上腺腫瘤還是建議手術(shù)切除比較好。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/12收聽(28390)
腎上腺瘤不是必須要手術(shù)。腎臟的上方的兩個腺體就是腎上腺，其具有正常的功能，就是分泌激素的功能，... 王小海│上海市第一人民醫(yī)院 2023/05/22播放(34252)
腎上腺瘤不是必須要手術(shù)。腎臟的上方的兩個腺體就是腎上腺，其具有正常的功能，就是分泌激素的功能，...
王小海│上海市第一人民醫(yī)院
2023/05/22播放(34252)
患者如果出現(xiàn)腎上腺腫瘤，一般情況下都是需要進(jìn)行手術(shù)切除的。絕大多數(shù)的腎上腺腫瘤手術(shù)都是在腹腔鏡下進(jìn)行操作，單純的將腎上腺腫瘤切除就可以了，正常的腎上腺組織是可以保留的。但是在某些特殊的情況下，比如腫瘤粘連、出血，單純的切除腫瘤會十分的困難，或者存在一定的風(fēng)險，可以將腫瘤和腎上腺全部切除。只要患者對側(cè)的腎上腺是正常的，功能是不存在異常的，就可以維持正常的生命體征需要，也不會存在明顯的影響，所以具體是切除腎上腺腫瘤還是全部切除，要根據(jù)手術(shù)中具體的情況來進(jìn)行判斷。
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/05/21收聽(29482)
腎上腺腺瘤手術(shù)具體做法：1、目前已全面采用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)，除非巨大的腎上腺瘤，否則一般無需開刀進(jìn)行手術(shù)。2、麻醉為全身麻醉，患者采用側(cè)臥位，在腰部或者腹部打3個孔，進(jìn)入專用的手術(shù)器械和光源，在電視監(jiān)視下進(jìn)行手術(shù)。3、直視下找到腎臟以后，在腎臟上方的三角區(qū)域里，就藏著腎上腺的腺瘤。逐步分離周圍的組織，直至腎上腺腺瘤完全顯露出來。游離腺瘤的周圍，結(jié)扎腎上腺腺瘤的動脈和靜脈。4、檢查血運(yùn)完全阻塞以后，便利用電凝刀或者超聲刀，將腎上腺腺瘤從腎臟的上方完全剔除，檢查沒有滲血后，即可以結(jié)束手術(shù)，關(guān)閉切口。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/05/23收聽(72386)
"腎上腺瘤的手術(shù)治療費(fèi)用問題很難做出評估，手術(shù)本身的費(fèi)用并不貴，但是總的治療費(fèi)用會比較貴，很難做出初步的評估。治療費(fèi)用主要是和術(shù)前的檢查，腎上腺瘤術(shù)前良性還是惡性的初步判斷的檢查，患者是否合并有其他疾病，術(shù)后的治療，以及醫(yī)院等級，當(dāng)?shù)厥召M(fèi)情況等多種因素有關(guān)系。如果是良性腫瘤腫瘤也沒有合并其他疾病比如心肺疾病、糖尿病等，治療費(fèi)用相對會少一些。如果是惡性腫瘤，治療費(fèi)用會相對比較高，主要是術(shù)后需要進(jìn)一步的治療，術(shù)后的放療、化療等會明顯增加治療的費(fèi)用。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/27收聽(18864)
"腎上腺瘤手術(shù)是連同腎上腺一起切掉，因此可能會導(dǎo)致人體出現(xiàn)腎上腺激素分泌不足的情況。如糖皮質(zhì)激素、腎上腺素、類固醇等激素，都有可能出現(xiàn)分泌不足的情況，可導(dǎo)致人體出現(xiàn)乏力、血壓降低、消瘦、精神萎靡等癥狀。手術(shù)后還可能伴有手術(shù)切口不愈合，或者切口感染的情況，切口長期不愈合可形成竇道，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。還可出現(xiàn)患者血壓不穩(wěn)、頭暈、耳鳴等癥狀?；颊哌€可能出現(xiàn)腎上腺腫瘤轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的情況，導(dǎo)致患者需要進(jìn)行二次手術(shù)。術(shù)中還可能損傷患者的附近器官、神經(jīng)和血管，導(dǎo)致術(shù)后患者出現(xiàn)相關(guān)的癥狀。因此進(jìn)行腎上腺瘤手術(shù)前，一定要嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證，做好術(shù)前常規(guī)檢查。術(shù)中輕柔、仔細(xì)操作，盡量不要造成術(shù)后副損傷及后遺癥。"
2020/01/22收聽(85906)
"腎上腺的腫瘤主要是分為功能性的腫瘤以及非功能性的腫瘤。功能性腎上腺瘤是指瘤體具有內(nèi)分泌的功能，腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)都可以發(fā)生腫瘤，會引起內(nèi)分泌功能變異的稱為功能性腫瘤。不引起內(nèi)分泌功能改變的叫做非功能性腫瘤。一般臨床上對于有明顯的激素水平異常導(dǎo)致明顯臨床癥狀，以及傾向于惡變的腎上腺瘤，可以采取手術(shù)治療。但是具體到手術(shù)的費(fèi)用，應(yīng)該結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的手術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以及在治療過程當(dāng)中需要采取哪一種手術(shù)方式來定。所以這個問題現(xiàn)在不能明確，還有包括手術(shù)后如果出現(xiàn)一些問題，用藥治療，這些都需要費(fèi)用，所以如果想要做手術(shù)，可以到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院具體咨詢一下大體費(fèi)用就可以。"
2018/05/21收聽(74200)
腎上腺腫瘤手術(shù)的具體時間，需要根據(jù)瘤體的大小與周圍粘連的情況來決定。臨床上常見的腎上腺腫瘤手術(shù)時間大約為2小時左右，如果體積較大，則時間需要適度延長，如果周圍粘連比較嚴(yán)重，則手術(shù)時間也可適當(dāng)延長，所以需要根據(jù)患者的具體病情來決定手術(shù)的時間。腎上腺腫瘤的手術(shù)目前多采用腹腔鏡來完成，腹腔鏡手術(shù)具有微創(chuàng)的特點(diǎn)，而且在電視監(jiān)控器下進(jìn)行手術(shù)，放大的效果比較清晰，這樣手術(shù)操作可以達(dá)到更精細(xì)化。手術(shù)比傳統(tǒng)的開刀手術(shù)更為清晰，而且解剖相對比較容易，手術(shù)時間比傳統(tǒng)的開刀手術(shù)更為縮短，但是腎上腺大多都存在內(nèi)分泌的功能，術(shù)中刺激患者瘤體后，可能會產(chǎn)生激素水平的變化，而導(dǎo)致患者血壓變化或者心率變化。所以在手術(shù)過程中，如果患者出現(xiàn)心率或者血壓的變化，則需要暫停手術(shù)，適當(dāng)?shù)挠盟幷{(diào)整，這種情況下手術(shù)的時間也可適當(dāng)延長。
2020/05/21收聽(93800)
"腎上腺手術(shù)的方案、手術(shù)難度也好變異度很大，最常規(guī)的腎上腺腺瘤的手術(shù)，一般情況下30-60分鐘，手術(shù)就可以結(jié)束了。手術(shù)后一般臨床觀察1-3天就可以出院了，手術(shù)后七天的時候去門診找主管醫(yī)生傷口拆線就可以，這是最常規(guī)的情況。實(shí)際上腎上腺腺瘤它變異度極大，有很多腎上腺腺瘤的位置非常的刁鉆，有的是壓在的腎實(shí)質(zhì)下方，有的是長在血管的間隙里，對于這樣一些特殊部位的腎上腺腺瘤，還有一些腎上腺腺瘤基本上就是巨大個了，7cm、8cm，甚至13cm、15cm都有。對于這些特別復(fù)雜的腎上腺腺瘤的手術(shù)，手術(shù)時間往往需要三個小時、六個小時，都是很正常的。"
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/27收聽(44386)
腎上腺瘤的手術(shù)是切瘤而盡可能不切除過多的腎上腺，先要完整地將瘤切除，如腎上腺皮質(zhì)腺瘤。切除后，... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/02播放(25301)
腎上腺瘤的手術(shù)是切瘤而盡可能不切除過多的腎上腺，先要完整地將瘤切除，如腎上腺皮質(zhì)腺瘤。切除后，...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/02播放(25301)
腎上腺瘤15mm需要手術(shù)。腎上腺的腫瘤在臨床上分成皮脂腺瘤和髓質(zhì)腺瘤，常見分析如下：... 趙潤璞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/18播放(40070)
腎上腺瘤15mm需要手術(shù)。腎上腺的腫瘤在臨床上分成皮脂腺瘤和髓質(zhì)腺瘤，常見分析如下：...
趙潤璞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/18播放(40070)
腎腺瘤不一定必須手術(shù)治療，需要根據(jù)具體腫瘤情況。部分腎上腺瘤存在功能，還有部分沒有功能，主要如... 石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/18播放(46732)
腎腺瘤不一定必須手術(shù)治療，需要根據(jù)具體腫瘤情況。部分腎上腺瘤存在功能，還有部分沒有功能，主要如...
石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/18播放(46732)
"腎上腺瘤手術(shù)是否為大手術(shù)，一般需要根據(jù)兩個指標(biāo)判斷：第一、需要判斷腎上腺腺瘤的性質(zhì)，如果為普通的腺瘤，一般比較安全，相對比較中等或者偏小的手術(shù)。第二、如果腺瘤為嗜鉻細(xì)胞瘤，可能在手術(shù)過程當(dāng)中會引起血壓劇烈波動，所以對麻醉的要求非常高。因此，腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤屬于比較大的手術(shù)。另外，應(yīng)需要根據(jù)腺瘤的大小判斷，如果腺瘤的大小超過6cm，則屬于腎上腺大腺瘤的手術(shù)，因?yàn)橄倭龃笾笫中g(shù)野的操作空間比較小，容易導(dǎo)致大出血的可能及周圍臟器的損傷，所以體積大的腎上腺瘤手術(shù)也屬于大手術(shù)。"
王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院
2020/04/22收聽(97800)
腎上腺瘤是生長在腎上腺部位的腫瘤，比較常見是良性腫瘤，具體形成原因目前科學(xué)研究沒有定論。腎上腺瘤主要的癥狀就是引起嚴(yán)重的高血壓，所以出現(xiàn)腎上腺瘤的情況以后需要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療，只有將腎上腺瘤切除，才能夠控制高血壓，否則不能控制嚴(yán)重的高血壓的，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈的關(guān)鍵。腎上腺瘤一般良性的幾率比較大，但是也有惡性腫瘤的。如果有惡性腫瘤，手術(shù)的時候切除的范圍就要增大或者將腎臟切除，手術(shù)后還要配合化療和放療、靶向藥物治療等等。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/10收聽(44970)
石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/29播放(29122)
2023/05/29播放(29122)
"腎上腺瘤手術(shù)的風(fēng)險不大，不用過分擔(dān)心。腎上腺瘤大部分是良性腫瘤，通過手術(shù)切除一般可以治愈。但是腎上腺的腫瘤也有惡性腫瘤，叫做腎上腺癌，腎上腺的惡性腫瘤如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人通過根治性的手術(shù)切除，一般可以治愈。中期腎上腺癌的病人，通過積極手術(shù)治療的同時，需要配合化療、放療、靶向藥物治療等，控制病情，延長壽命。中晚期的腎上腺癌的病人通過積極治療，5年生存率為60%左右。"
2020/05/19收聽(94692)
腎上腺瘤是否一定要做手術(shù)，主要根據(jù)腎上腺腫瘤的大小和腎上腺腫瘤是否具有功能判斷，主要有以下幾種... 凡杰│上海市第一人民醫(yī)院 2023/03/23播放(65612)
腎上腺瘤是否一定要做手術(shù)，主要根據(jù)腎上腺腫瘤的大小和腎上腺腫瘤是否具有功能判斷，主要有以下幾種...
凡杰│上海市第一人民醫(yī)院
2023/03/23播放(65612)
腎上腺瘤有好幾種，如原發(fā)性醛固酮增多癥、髓質(zhì)產(chǎn)生的嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇產(chǎn)生的柯興氏綜合征，以上都... 吳瑜璇│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/07播放(25602)
腎上腺瘤有好幾種，如原發(fā)性醛固酮增多癥、髓質(zhì)產(chǎn)生的嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇產(chǎn)生的柯興氏綜合征，以上都...
吳瑜璇│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/07播放(25602)
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