中國人民解放軍總醫(yī)院
普通外科醫(yī)學(xué)部
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肛管直腸癌是指齒線至乙狀結(jié)腸交界處之間癌腫，是常見的胃腸道腫瘤，約占胃腸道腫瘤的1/4。肛管直腸癌分為肛管癌和直腸癌，臨床癥狀主要是消化道出血或消化道梗阻等表現(xiàn)。部分患者早期曾按痔瘡診治而延誤治療，直腸指診是提高直腸癌診斷率必不可少的檢查方法，必要時可進(jìn)行腸鏡的病理檢查。
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肛管直腸癌是比較常見的消化道腫瘤，大約占消化道腫瘤的四分之一左右，肛管直腸癌又分為肛管癌和直腸癌，是指從齒狀線一直到乙狀結(jié)腸交界部的部分癌癥。它的臨床表現(xiàn)主要是消化道出血或者消化道梗阻，很多病人因為消化道出血一直被誤診為痔瘡治療，因此耽誤了治療時間。痔瘡的病人進(jìn)行直腸指診是診斷肛管直腸癌的比較直接的一個方法，它的確診還是要進(jìn)行腸鏡的病理檢查。
王鑫鑫│中國人民解放軍總醫(yī)院
2017/07/10收聽(29720)
肛管、直腸是人體胃腸道容易發(fā)生腫瘤的部位，肛管癌和直腸癌是兩種疾病，具體如下：1... 趙士彭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/01播放(90712)
肛管、直腸是人體胃腸道容易發(fā)生腫瘤的部位，肛管癌和直腸癌是兩種疾病，具體如下：
1...
趙士彭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/01播放(90712)
"肛管直腸癌的病人，如果在診斷的時候病人仍然處在早期階段，沒有周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒有遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移情況，此時應(yīng)該進(jìn)行積極的根治性手術(shù)切除治療，而在術(shù)后根據(jù)病理回報的結(jié)果?？梢赃x擇進(jìn)行術(shù)后輔助化療和輔助放療，通過這樣綜合的治療方式能夠進(jìn)一步延長肛管直腸癌病人的生存期，提高肛管直腸癌病人的治愈機會。如果肛管直腸癌在發(fā)現(xiàn)的時候就已經(jīng)不能進(jìn)行手術(shù)切除，或者早期肛管直腸癌病人在手術(shù)治療之后又出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況，此時病人就只能采用全身的治療方式。比如化療、化療聯(lián)合靶向藥物治療。通過保守的治療手段來控制病情的發(fā)展速度，延長病人的生存時間。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/02/19收聽(34192)
肛管直腸癌早期最主要表現(xiàn)是大便習(xí)慣改變，如排便次數(shù)增多、便意頻繁、排便不盡感、排便困難感，還有... 于同虎│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/09/22播放(78680)
肛管直腸癌早期最主要表現(xiàn)是大便習(xí)慣改變，如排便次數(shù)增多、便意頻繁、排便不盡感、排便困難感，還有...
于同虎│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/09/22播放(78680)
"直腸癌手術(shù)后幾天撤肛管取決于直腸癌手術(shù)患者的排氣情況，以及腸道恢復(fù)狀態(tài)，一般術(shù)后5-6天左右腸道逐漸恢復(fù)排氣，可以考慮術(shù)后10天左右撤掉肛管，有利于腸道排氣功能的恢復(fù)，切口愈合也會相對比較穩(wěn)定，這個時期拔除肛管對直腸癌術(shù)后的患者更為安全。有些老年直腸癌患者癥狀比較嚴(yán)重，手術(shù)時間過長，腸道恢復(fù)的時間比較長，需要20天左右撤掉肛管，對于緩解腸道脹氣、恢復(fù)腸蠕動都能夠起到很好的保護(hù)作用。因此對于直腸癌手術(shù)后撤肛管的時間，要根據(jù)病情等共同決定。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/11/12收聽(88354)
"肛管直腸炎癥性疾病簡稱直腸炎，主要屬于肛管直腸內(nèi)的黏膜充血、水腫，癥狀嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致局部黏膜的糜爛甚至滲出出血。臨床癥狀主要是排便時，肛門局部有不同程度的疼痛或者下墜憋脹感。隨著大便排出體外時，還會有許多分泌物一同排出肛門外，分泌物呈現(xiàn)出膿性或者黏液狀，癥狀嚴(yán)重時還有可能伴隨膿血便。治療肛管直腸炎，首先需要進(jìn)行電子腸鏡檢查以及病理分型，查看是否屬于潰瘍性直腸炎，進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)藥物的治療。常見的藥物主要選擇美沙拉嗪緩釋顆粒進(jìn)行口服，以及肛塞美沙拉嗪栓，還可以配合中藥保留灌腸積極治療，直腸炎患者建議日常飲食不要吃生冷、辛辣刺激的食物。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/06/19收聽(69770)
肛管息肉治療比較好的方式，主要是通過手術(shù)治療。肛管息肉大多數(shù)屬于良性病變，主要是由于長期受到炎癥刺激而引起。如果息肉較小，沒有引起明顯的癥狀，可以暫時觀察，不用特殊處理，定期復(fù)查。如果引起發(fā)炎，藥物治療雖然有一定改善，但是容易引起反復(fù)發(fā)作，不能夠根治；如果在短期內(nèi)生長速度比較快，一般懷疑有惡變，需要及早手術(shù)切除，建議去正規(guī)的公立醫(yī)院肛腸科治療，術(shù)后要送去病檢，排除惡變更放心。平時要注意肛門的清潔衛(wèi)生，每天擦洗，更換內(nèi)褲。
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/16收聽(76622)
"肛周膿腫是常見的肛周感染類疾病，有時候肛周膿腫是肛門周圍皮膚的表淺感染，但是更多的情況是由于肛內(nèi)的一些組織、器官，堵塞、污染而產(chǎn)生的感染。比如肛竇炎，由于肛竇本身的解剖特點，其形成的淺窩容易積存大便，而肛竇內(nèi)的肛腺容易被大便堵塞而產(chǎn)生感染，在這種基礎(chǔ)上肛周膿腫、肛瘺就非常容易發(fā)生。為了預(yù)防肛周疾病，大多數(shù)情況通過飲食控制，保持大便通暢，并適當(dāng)應(yīng)用一些痔瘡類藥物以及消炎類藥物，這種感染是可以早期控制。如果膿腫已經(jīng)形成，甚至形成了肛瘺，通過上述療法大多是無效。只有通過外科手術(shù)進(jìn)行充分引流，甚至是將肛瘺切除，才能徹底治愈肛周的感染。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/22收聽(88870)
"在臨床上，我們針對肛管囊腫的患者，是否采取手術(shù)治療主要取決于患者自身癥狀。假如通過專科檢查發(fā)現(xiàn)肛管有囊腫，囊腫邊界比較清楚，無特殊異常，而病人又無特殊的壓迫疼痛癥狀，可以暫時觀察，不需要特殊處理。假如囊腫隨著時間推移進(jìn)行性增生增大，并且出現(xiàn)壓迫癥狀、肛管疼痛不適或者有排便疼痛，建議患者最好采取手術(shù)的方法把肛管囊腫整個剝離切除，這樣會比較好。"
任偉濤│廈門中醫(yī)院
2018/11/12收聽(55106)
"肛門里邊2cm，解剖學(xué)上這一段距離叫肛管。外科學(xué)的肛管就是從肛門往里邊4cm的地方，把這種叫做外科學(xué)的肛管。首先找肛管的時候一定要找到肛門的位置，然后從肛門的位置往里邊，也就是兩個指節(jié)，用手指頭去量兩個指節(jié)的位置，這一段就是肛管所在的位置。它上面和直腸相連，下邊和肛門口的皮膚相接，這就是肛管。肛管好發(fā)的疾病就是痔瘡、肛竇炎、肛瘺，這些疾病都發(fā)生在肛管、肛門周圍。"
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/07/01收聽(62038)
肛管在肛門口的里端，是消化道的最尾端，是齒線到肛緣的部位。肛緣平常也叫肛門口，屬于消化道的最低界限。齒線距離肛門口有2.5cm左右，所以肛緣到肛門口平均長2.5cm。肛管對人體起著重要的作用，如果人體沒有肛管就會增加感染的幾率，會形成局部的潰瘍。肛管以及直腸的周圍有較豐富的血管和淋巴、脂肪等疏松的組織包繞著，這些組織就會被周圍的提肛肌、筋膜以及肌束分割成為不同的間隙。肛門直腸交界處也就是肛管的起始部位，一直終止到肛門的外界，是指肛門壺腹部下端一直到肛門之間最狹窄的部位。肛管的前壁比后壁略微短，肛管是鱗狀上皮的反折。
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/21收聽(10284)
肛管直腸炎一般采取保守治療，如患者程度不是很嚴(yán)重，可予以痔瘡栓或美沙拉秦栓，使其回家規(guī)律用藥；... 李濤│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/08/19播放(53460)
肛管直腸炎一般采取保守治療，如患者程度不是很嚴(yán)重，可予以痔瘡栓或美沙拉秦栓，使其回家規(guī)律用藥；...
李濤│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/19播放(53460)
一般肛管有直腸腫瘤會出現(xiàn)便血，還有大便形狀的改變，可出現(xiàn)大便變細(xì)或者次數(shù)增多等等，但是在早期并沒有明顯的癥狀，很多患者還會與痔瘡、腸炎的癥狀混淆。后期會出現(xiàn)大便異常、腸梗阻、排便困難，除此之外還可能會出現(xiàn)黏液便或者膿血便，有的患者還會出現(xiàn)肛門疼痛的癥狀。因為肛管肛周神經(jīng)敏感，腫瘤初期就可能會出現(xiàn)疼痛感，在大便時疼痛會加重，這個時候患者在飲食上一定要注意，不要吃辛辣、刺激的食物，可以吃一些清淡、容易消化的食物。如果患者病情比較嚴(yán)重，一定要及時去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，一般應(yīng)在醫(yī)生的囑咐下用藥，不要自己盲目用藥。
邢棟│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/06/04收聽(84782)
肛管發(fā)炎的主要癥狀就是肛門疼痛，還有肛門不適感，疼痛最主要的就是排便時可能有疼痛，排便過后也會... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/08播放(96268)
肛管發(fā)炎的主要癥狀就是肛門疼痛，還有肛門不適感，疼痛最主要的就是排便時可能有疼痛，排便過后也會...
2023/10/08播放(96268)
一般早期肛管腺癌患者術(shù)后5年生存率... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/10播放(49735)
一般早期肛管腺癌患者術(shù)后5年生存率...
2023/04/10播放(49735)
肛管排氣的方法，主要分為按摩排氣法和灌腸排氣法兩種。按摩排氣法主要是讓病人平躺或者采用感覺比較舒服的姿勢，按摩者在雙手搓暖后輕輕的從患者上腹部開始，成順時針或者逆時針不斷按壓腹部。邊壓，邊囑咐患者做深呼吸、深吸氣，可以促進(jìn)腸道內(nèi)氣體的不斷蠕動，從而使氣體緩慢的從肛管內(nèi)排出體外。灌腸排氣主要在肛管上涂抹潤滑劑，然后緩慢的從肛門插入直腸。由于局部潤滑劑的作用，可以促進(jìn)直腸內(nèi)糞便、分泌物的排出，從而使肛管內(nèi)的氣體排出體外。肛門排氣法僅適用于直腸和梗阻位置比較低的患者，高位梗阻的患者不適用此法。
2020/01/08收聽(94192)
"肛管發(fā)炎，主要的癥狀表現(xiàn)為以下幾方面：1、局部發(fā)癢：肛門局部出現(xiàn)紅、腫、脹、痛等主要的炎癥癥狀，有時還會出現(xiàn)局部發(fā)癢的情況。2、產(chǎn)生滲出液：肛門總是有黏液性的物質(zhì)，滯留在肛管、肛門周圍，有時還會出現(xiàn)明顯的臭味。3、便秘：肛管發(fā)炎之后容易導(dǎo)致便秘，甚至出現(xiàn)便后出血等一系列的癥狀。總之，肛管發(fā)炎在臨床中是比較常見的一類疾病，一定要及時到肛腸科就診，然后根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選取抗炎治療，或者是必要時采取一些手術(shù)的方式來進(jìn)行處理。"
2021/06/16收聽(87862)
肛管的位置、結(jié)構(gòu)及功能介紹如下：一、肛管的位置：肛管是大腸的末端，... 王煒煜│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/02/23播放(28720)
肛管的位置、結(jié)構(gòu)及功能介紹如下：
一、肛管的位置：
肛管是大腸的末端，...
王煒煜│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/02/23播放(28720)
"肛管直腸環(huán)是解剖學(xué)上的一個名詞，肛管直腸環(huán)是由肛門外括約肌的深部和淺部圍繞著直腸縱肌及肛門內(nèi)括約肌，并聯(lián)合肛提肌的恥骨直腸肌，在肛管直腸結(jié)合處，也就是肛直腸線處所形成的肌性環(huán)，這個肌性環(huán)在直腸指診的時候可以觸及。肛管直腸環(huán)的后方及兩側(cè)比較發(fā)達(dá)，因為恥骨直腸肌起于恥骨盆面，向后止于肛管側(cè)壁和后壁以及肛尾韌帶，與對側(cè)相應(yīng)肌束形成一個u形的環(huán)。所以肛管直腸環(huán)結(jié)合處的前方肌肉纖維較少，在外科手術(shù)的時候應(yīng)該特別注意，如果不小心切斷肛管直腸環(huán)的話，會引起肛門失禁。"
肖萌│鄒平市中醫(yī)院
2019/01/20收聽(61146)
肛管息肉必須做手術(shù)治療，因為它是胃腸外科的息肉，是一個癌前病變。所以當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)息肉的時候，要及... 胡凡│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/13播放(66982)
肛管息肉必須做手術(shù)治療，因為它是胃腸外科的息肉，是一個癌前病變。所以當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)息肉的時候，要及...
胡凡│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/13播放(66982)
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