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林穗青
主任醫(yī)師

中國福利會國際和平婦幼保健院

產(chǎn)科

34周早產(chǎn)兒的體重

2023-02-19 10:42播放 :

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孕34周時胎兒的平均出生體重在2200g左右，足月分娩是最好的分娩方式，即孕37周后分娩，尤其是以39周左右分娩更好，但臨床中確實存在早產(chǎn)的情況，一般孕34周后出生的胎兒成活率非常高。若孕婦有妊娠高血壓疾病、妊娠糖尿病、妊娠期甲狀腺疾病、前置胎盤等合并癥，如果能堅持到孕34周，胎兒的成活率會相對較高。

在孕期檢查中醫(yī)生會根據(jù)B超檢查、腹部檢查等判斷胎兒的體重，胎兒體重過大或過小都不好。如體重大于4kg，表明是巨大兒，胎兒在成年后患糖尿病、高血壓的概率會比較高。若胎兒體重小于2500g，即為小于胎齡兒，由于在宮內(nèi)環(huán)境不良造成，胎兒出生后患病率會比較高，抵抗力較差。

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34周早產(chǎn)兒有哪些缺陷

"34周的早產(chǎn)兒可能會有一些缺陷，但是并不一定每個孩子都有缺陷。常見的缺陷有：一、呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟，比較常見的疾病是新生兒肺透明膜病和支氣管肺發(fā)育不良，這兩種疾病在34周的早產(chǎn)兒，發(fā)病率并不是特別的高，尤其是隨著產(chǎn)科應(yīng)用激素促進胎兒肺成熟之后。二、消化系統(tǒng)可能會有喂養(yǎng)困難和喂養(yǎng)不耐受，34周的早產(chǎn)兒發(fā)病率不是特別高，但是如果他的體重小于1.5Kg，甚至小于1Kg，這種早產(chǎn)兒出現(xiàn)這種情況的可能性還是比較大的。三、循環(huán)系統(tǒng)的缺陷可能會有動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損等，檢查心臟彩超就可以確定這些情況。四、34周的早產(chǎn)兒可能會有早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病、早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷，早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷是和早產(chǎn)有關(guān)，往往出生時有嚴(yán)重窒息的孩子可能會遺留后遺癥，如果出生之后一般情況良好，孕期也沒有嚴(yán)重的問題，多數(shù)孩子預(yù)后還是比較好的。"

語音時長02:18''

閆煥利│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/02收聽(88830)

34周早產(chǎn)兒成活率

"34周早產(chǎn)兒成活率比較高，但是具體的存活率要根據(jù)胎兒的自身情況來進行判斷，有以下幾種情況：1、若34周的胎兒已經(jīng)發(fā)育完善，而且可以自主呼吸，心臟功能和其他結(jié)構(gòu)都是比較好的，成活率可以達到85%-95%左右，懷孕34周左右胎兒除了肺部發(fā)育相對比較晚之外，其他器官系統(tǒng)都已經(jīng)相對發(fā)育完善，此時生產(chǎn)和正常足月的寶寶，基本上沒有很大的區(qū)別，一般不主張保胎。2、如果寶寶一直偏小，而且各項系統(tǒng)還沒有完全發(fā)育完善，出現(xiàn)其他的疾病反應(yīng)，體重小于1.5千克，存活率大概只有50%-60%左右，需要及時去醫(yī)院進行救治，才能夠提高嬰兒的存活率。"

語音時長01:17''

任利軍│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/05/09收聽(41606)

34周早產(chǎn)兒幾斤正常

"34周早產(chǎn)兒一般中4.5-5斤左右，這只是大致范圍，每個小孩不一樣差異較大。媽媽如果有糖尿病，小孩一般較大，臨床上有時34周可以生出6斤以上的小孩，這種情況當(dāng)然比較少。小孩一般是虛胖，要小心肺部等各個器官是否有異常，有時產(chǎn)后會出現(xiàn)呼吸困難，甚至需要輔助呼吸，絕大部分會很快好轉(zhuǎn)。如果有重度子癇前期等疾病，34周可以出生3斤甚至3斤以下的小孩，除了體重低絕大部分都可以存活，而且絕大部分沒有呼吸困難等表現(xiàn)，通過充分的調(diào)整，等到小孩能夠正常進食就可以出院。"

語音時長01:44''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/10/14收聽(60294)

34周早產(chǎn)兒怎么辦

"34周雖然也是早產(chǎn)，但是已經(jīng)是晚期早產(chǎn)兒概念，晚期早產(chǎn)也就是34-36周的早產(chǎn)，都稱之為晚期早產(chǎn)。跟胎齡超過37周的新生兒，是處于差不多的水平，就意味著這部分的早產(chǎn)，各個臟器相對發(fā)育會成熟。但是個別早產(chǎn)也會出現(xiàn)一些非常不成熟的疾病，如呼吸窘迫綜合征或者是低血糖，或者是喂養(yǎng)不耐受，甚至是出現(xiàn)新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎等并發(fā)癥。但是大部分的34周的早產(chǎn)都是相對成熟的狀態(tài)，如果體重超過5斤的，呼吸各方面情況都很好的，甚至是不需要住院保暖來治療。"

語音時長01:15''

鄭戈│瑞安市人民醫(yī)院

2018/03/12收聽(12034)

34周早產(chǎn)兒幾斤正常

34周早產(chǎn)兒體重大約在2kg左右，妊娠34周是晚期早產(chǎn)兒，早產(chǎn)兒生存能力較強，出生后能啼哭，吸吮能力較好，存活率較高，產(chǎn)后并發(fā)癥幾率較小。如果由于病理性情況出現(xiàn)醫(yī)源性早產(chǎn)，如妊娠期高血壓并發(fā)重度子癇前期等，這種情況胎兒在宮內(nèi)發(fā)育會受限，胎兒出生體重會較小，需要在出生后注意加強護理和喂養(yǎng)，避免產(chǎn)生并發(fā)癥。在孕期要注意規(guī)律做產(chǎn)檢，并且要均衡營養(yǎng)，飲食多樣化，出現(xiàn)不適情況要及時治療，盡量減少早產(chǎn)。

語音時長01:13''

鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/05/06收聽(11444)

34周早產(chǎn)兒的成活率

"胎兒的孕周到達34周之后，雖然還是早產(chǎn)兒，但是寶寶的各項器官系統(tǒng)發(fā)育已經(jīng)基本成熟，除了肺部發(fā)育成熟偏晚之外，其它器官系統(tǒng)的功能都已經(jīng)相對完善。所以在臨床上34周做為一個節(jié)點，34周之前發(fā)生的先兆早產(chǎn)，一般還是建議保胎治療，但是34周之后發(fā)生的早產(chǎn)，由于寶寶出生之后存活概率是比較高的，和正常足月的寶寶并沒有顯著的差別，34周之后一般是不主張保胎的。但是因為早產(chǎn)的寶寶肺部功能發(fā)育不好，34周出生之后還需要去新生兒科住院觀察，要等到呼吸感染指標(biāo)，還有吃奶情況穩(wěn)定之后才能夠回到病房和媽媽一起生活。"

語音時長01:11''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/11/26收聽(33212)

34周早產(chǎn)兒存活率

"早產(chǎn)兒各器官、各系統(tǒng)發(fā)育不成熟，圍生兒死亡率明顯高于足月兒。早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不成熟，由于早產(chǎn)兒肺泡表面缺乏活性物質(zhì)而導(dǎo)致肺不張。早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)、視網(wǎng)膜、腸道發(fā)育不完善，早產(chǎn)兒容易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征、腦癱、智力低下、視網(wǎng)膜病變以及出血壞死性小腸炎等疾病。34周的胎兒體重一般有四斤以上，隨著新生兒救治水平和救治技術(shù)的不斷提高，通過積極救治、妥善護理，34周出去的新生兒一般能得到較高的存活率。"

語音時長01:13''

鄒娜│九江市婦幼保健院

2019/04/10收聽(35522)

34周早產(chǎn)兒怎么辦

"34周早產(chǎn)兒都得需要去新生兒科進行治療，如果孩子情況比較好，可以先在母親身邊帶著，但是多數(shù)情況，都需要進新生兒科去保溫箱待幾天。畢竟34周時間還有點短，37-40周才算足月的，一般建議是孩子出來之后，先讓新生兒科的大夫評估一下。如果新生兒科的大夫評估之后，覺得需要轉(zhuǎn)新生兒科，建議轉(zhuǎn)到新生兒科進行治療，對孩子進行診治，沒有問題，一般待幾天就能出來了。"

語音時長01:23''

李愛杰│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/04/17收聽(26512)

34周早產(chǎn)兒幾斤正常

34周的早產(chǎn)兒，如果是男孩，出生體重在1.7-2.7kg算正常，女孩出生體重在1.6-2.6k...

陳燕│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/06播放(39117)

34周早產(chǎn)兒幾斤正常

孕34周早產(chǎn)兒一般出生體重在5斤左右，小于4斤稱為小于孕齡兒，超過6斤稱為大于孕齡兒，一般在5斤左右。孕34周以后的早產(chǎn)兒，基本都可以存活，即使體重較小，絕大部分也沒有問題，尤其見于女性重度子癇前期等疾病患者。孕34周以上是終止妊娠指征，這時對于重度子癇前期胎兒往往偏小，有時甚至要小于4斤，但是即使這樣出生以后絕大部分都可以正常存活。日常需注意科學(xué)喂養(yǎng)早產(chǎn)兒，還要保證衛(wèi)生清潔，同時根據(jù)室內(nèi)溫度更換衣物，以免著涼感冒。

語音時長01:09''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/04/13收聽(80472)

34周算不算早產(chǎn)兒

"34周算早產(chǎn)，早產(chǎn)是指胎齡在孕37周前分娩。隨著產(chǎn)科診療和監(jiān)護技術(shù)進步，輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用，即二孩政策的開放，我國早產(chǎn)兒出生率逐漸增加。早產(chǎn)兒出生率增加，它的死亡率與出生體重和胎齡呈負(fù)相關(guān)，在我國調(diào)查中資料顯示我國的早產(chǎn)兒死亡率在逐年下降，胎齡小于32周的早產(chǎn)兒死亡，占早產(chǎn)兒死亡的60%。34周早產(chǎn)兒各臟器均未發(fā)育成熟，可能會出現(xiàn)呼吸中樞未發(fā)育成熟，出現(xiàn)肺透明膜病變，還會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，如室管膜下腦室內(nèi)出血、腦室周圍白質(zhì)軟化，還可以出現(xiàn)消化功能的異常、吞咽反射不健全、吸允能力差，還會出現(xiàn)容易感染的情況，還有水電解質(zhì)和酸堿平衡功能的失調(diào)，如果在住院期間可能還會引起院內(nèi)感染。"

語音時長01:31''

張寧│哈爾濱市兒童醫(yī)院

2020/11/19收聽(30812)

34周早產(chǎn)兒出院標(biāo)準(zhǔn)

34周的早產(chǎn)兒出院標(biāo)準(zhǔn)通常如下：

1、呼吸：呼吸器官的結(jié)構(gòu)和功能的發(fā)育比較接近于足...

許靖│廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院

2023/05/03播放(94386)

34周早產(chǎn)兒會有什么后遺癥

"34周早產(chǎn)兒為晚期早產(chǎn)兒，晚期早產(chǎn)兒接近于足月兒，晚期早產(chǎn)兒的并發(fā)癥和死亡風(fēng)險仍高于足月兒。晚期早產(chǎn)兒常見的問題有以下幾種：1、體溫調(diào)節(jié)障礙，與足月兒相比，產(chǎn)熱能力不足，體溫調(diào)節(jié)能力不成熟，易發(fā)生體溫不恒定。2、呼吸問題，晚期早產(chǎn)兒容易發(fā)生急性呼吸障礙，如RDS、濕肺、肺炎和呼吸衰竭的發(fā)生風(fēng)險較足月兒仍高。3、呼吸暫停，早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停與發(fā)生的胎齡顯著相關(guān)，晚期早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停的發(fā)生率較胎齡小的早產(chǎn)兒低。4、糖代謝障礙，晚期早產(chǎn)兒發(fā)生低血糖的概率為10%-15%，是足月兒的三倍。5、喂養(yǎng)問題，吸吮、吞咽、呼吸協(xié)調(diào)開始于34-36周，但到37周才成熟，晚期早產(chǎn)兒往往很難通過口喂養(yǎng)，來滿足自身的營養(yǎng)需求，需給予部分靜脈營養(yǎng)。6、高膽紅素血癥，晚期早產(chǎn)兒發(fā)生高膽紅素血癥的風(fēng)險高，與膽紅素處理能力不足、生成增多、腸肝循環(huán)增加有關(guān)。7、晚期早產(chǎn)兒還容易合并感染敗血癥，它的發(fā)生率高出足月兒的三倍。8、晚期早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，晚期早產(chǎn)的大腦容積僅為足月兒65%-70%，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，由此引發(fā)的腦損傷可能導(dǎo)致諸多精神運動發(fā)育問題。9、晚期早產(chǎn)兒的腦白質(zhì)損傷發(fā)生率為42.6%，腦癱發(fā)生率為足月兒的三倍。"

語音時長02:35''

張寧│哈爾濱市兒童醫(yī)院

2020/11/16收聽(83236)

34周早產(chǎn)兒的成活率是多少

"根據(jù)現(xiàn)在的醫(yī)療救治條件，孕34周之后的早產(chǎn)兒存活率幾乎可以達到100％。但有些醫(yī)院搶救條件特別差，比如基層的醫(yī)院，生存率會降低。對于搶救條件差的醫(yī)院，現(xiàn)在的轉(zhuǎn)診途徑非常方便，可以通過及時轉(zhuǎn)診增加早產(chǎn)兒的成活率。但成活率不是完全100％，也有個別的搶救不活的小孩，這種小孩多是有妊娠合并癥或者并發(fā)癥，比如重度子癇前期、小孩出生體重不足1000g，這樣的小孩存活起來難度較大?；蛘咛ツぴ缙茣r間較長，并合并胎兒宮內(nèi)感染，這樣的小孩也不容易存活。"

語音時長01:25''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/09/21收聽(21036)

34周早產(chǎn)兒發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)

34周的寶寶仍然屬于早產(chǎn)兒，這個月份的寶寶身長大概已經(jīng)有40-45cm左右，體重一般也能夠達到2000g。由于孕周的增加，寶寶的皮下脂肪開始增多，大部分的寶寶出生之后的生存能力還是比較好的，出生之后能夠自主的啼哭，而且會自己吸奶。如果注意加強護理，同時在新生兒科進行系統(tǒng)的治療和檢查的話，存活的概率還是非常高的。但是由于這個孕周的寶寶肺部發(fā)育還不是特別的完善，所以如果是34周的時候出現(xiàn)了早產(chǎn)的情況，建議還是使用地塞米松促進寶寶胎肺成熟，這樣能夠更好地提高寶寶出生之后的生存能力。

語音時長01:17''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

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早產(chǎn)兒如何追趕體重

早產(chǎn)兒因為早出生，所以出生后存在著一個追趕的問題。即希望在有限的時間內(nèi)跟正常的孩子達到一個水平...

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"早產(chǎn)兒出生之后有一個追趕生長期，早產(chǎn)追趕體重的方法有兩種:第一種，如果是純母乳喂養(yǎng)，如果母乳喂養(yǎng)的量達到每天每公斤50mL以上，就可以給母乳添加劑，做母乳添加劑之后可以提高母乳的熱卡，以促進寶寶的追趕生長。第二種，如果母乳不足，可以用早產(chǎn)兒出院之后的配方奶來進行喂養(yǎng)，因為早產(chǎn)配方奶本身的熱卡就高于0-6個月的嬰兒配方奶，也高于母乳的熱卡。此時這兩種方法的喂養(yǎng)，均可促進早產(chǎn)兒出生以后的追趕生長。一般早產(chǎn)兒出生之后，每天每公斤體重大約會增加15-30g，這才是正常的追趕生長的速度。"

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