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    膽結(jié)石手術(shù)怎么做
    
            
    
                 2023-04-18 15:08播放 : 

                
    
                    
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    膽結(jié)石的手術(shù)治療，目前國(guó)際上公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。對(duì)于這個(gè)手術(shù)，在大型三甲醫(yī)院比較成熟，也就是通常老百姓說(shuō)的打眼手術(shù)，肚子上打兩個(gè)孔或者三個(gè)孔就完成這個(gè)手術(shù)。這種手術(shù)創(chuàng)傷很小，恢復(fù)的非?？?，但并不是所有的膽囊切除手術(shù)都可以這樣完成。特別是在急性膽囊炎發(fā)作、急診手術(shù)的時(shí)候，有的時(shí)候由于粘連重、水腫重，特別是膽囊壞疽等原因仍然需要開(kāi)腹手術(shù)。提到微創(chuàng)，近年來(lái)由于大家對(duì)美容的追求越來(lái)越高，還出現(xiàn)了單孔腹腔鏡手術(shù)，也就是在臍部只打一個(gè)孔，然后完成腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)。這類(lèi)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是只有臍部出現(xiàn)手術(shù)瘢痕，肚臍是與生俱來(lái)的瘢痕，在這個(gè)地方再加上一個(gè)手術(shù)瘢痕，可以說(shuō)在傷口愈合以后幾乎是看不到的。這一類(lèi)手術(shù)現(xiàn)在也稱(chēng)為無(wú)瘢痕手術(shù)，美容效果非常的明顯，也受到一些年輕患者的歡迎。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    膽結(jié)石手術(shù)怎么做？
    
    
    膽結(jié)石的手術(shù)治療，目前國(guó)際上公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。對(duì)于這個(gè)手術(shù)，在大型的三甲醫(yī)院是比較成熟的，也不是所有的膽囊都可以通過(guò)腹腔鏡來(lái)完成，就是通常老百姓說(shuō)的打眼手術(shù)，肚子上打兩個(gè)孔，或者三個(gè)孔就完成這個(gè)手術(shù)。這種手術(shù)創(chuàng)傷很小，恢復(fù)的非常快。并不是所有的膽囊切除手術(shù)都可以這樣完成，特別是在急性膽囊炎發(fā)作、急診手術(shù)的時(shí)候，有的時(shí)候由于粘連重、水腫重，特別是膽囊壞疽等原因仍然需要開(kāi)腹手術(shù)。提到微創(chuàng)，近年來(lái)由于大家對(duì)美容的追求越來(lái)越高，還出現(xiàn)了單孔腹腔鏡手術(shù)，也就是在臍部只打一個(gè)孔，然后完成腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)。這一類(lèi)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是只有臍部的手術(shù)瘢痕。肚臍是與生俱來(lái)的瘢痕，在這個(gè)地方再加上一個(gè)手術(shù)瘢痕，可以說(shuō)在傷口愈合以后幾乎是看不到的。這一類(lèi)手術(shù)現(xiàn)在也稱(chēng)為無(wú)瘢痕手術(shù)，美容效果非常的明顯，也受到一些年輕患者的歡迎。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(55198)
    
    
    

    








    
    
    膽結(jié)石手術(shù)怎么做
    
    
    "首先說(shuō)膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石目前的金標(biāo)準(zhǔn)就是腹腔鏡膽囊切除，這是全國(guó)全世界的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)。另外一部分的膽囊結(jié)石，如果是單發(fā)結(jié)石，可以做保膽取石，但是保膽取石在臨床上是不常用的手術(shù)方式，雖然聽(tīng)起來(lái)可能很多患者感覺(jué)這是比較容易被接受的方式，把膽囊結(jié)石取掉，把膽囊保留，但臨床上不這么用的原因是我們經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)，50%的病人在五年內(nèi)膽囊結(jié)石會(huì)重新復(fù)發(fā)、重新需要手術(shù)治療。所以對(duì)保膽取石臨床上一般是否定態(tài)度。除非什么情況？除非在急性手術(shù)，急性炎癥期手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，由于患者的身體條件也好，局部的炎癥條件也好，使得外科手術(shù)大夫在手術(shù)當(dāng)中不能安全地將膽囊進(jìn)行切除。那么在這種情況下，應(yīng)急情況下，做膽囊切開(kāi)，做保膽取石，這是被迫的過(guò)程，這是膽囊結(jié)石。那么膽管結(jié)石通常有三種手術(shù)方式，一種是開(kāi)腹膽囊切除，膽道探查取石，一種是腹腔鏡、膽道鏡雙鏡聯(lián)合做膽囊切除和腹腔鏡下的膽道探查取石。另外還有一種方式就是分開(kāi)做腹腔鏡膽囊切除和另外換時(shí)間，大概兩天左右，做十二指腸鏡下的膽總管取石，這是微創(chuàng)手術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
    
        
    2018/07/06收聽(tīng)(15226)
    
    
    

    














    
    
    膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做
    
    
    "膽結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)指微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)，在肚臍上方或者下方切開(kāi)1cm左右的小口，在小口里面注入二氧化碳?xì)怏w，等腹壓上升到10-13mmHg的時(shí)候進(jìn)入腹腔鏡，在腹腔鏡監(jiān)視底下做手術(shù)。一般常采用四孔法，在保膽取石的情況下在膽囊底部再切開(kāi)約1cm的口，通過(guò)這個(gè)口進(jìn)入膽道鏡，通過(guò)腹腔鏡和膽道鏡雙鏡聯(lián)合的方法取凈膽囊結(jié)石，同時(shí)把膽囊切口再重新縫上，這叫保膽取石術(shù)。但膽囊切除術(shù)建立氣腹的情況都一樣，如果伴有膽囊炎或經(jīng)常發(fā)作膽囊炎，在腹腔鏡底下把膽囊管和膽囊動(dòng)脈結(jié)扎，把膽囊結(jié)石在內(nèi)的膽囊一起切除，通過(guò)腹壁切口取出來(lái)，這種手術(shù)是比較成熟的手術(shù)，但即使在比較好的醫(yī)院，如果膽囊結(jié)石伴有急性膽囊炎，微創(chuàng)手術(shù)的成功概率從沒(méi)有膽囊炎的95%也會(huì)降到80%左右，建議有膽囊結(jié)石伴有反復(fù)發(fā)作性膽囊炎的病人不要等到膽囊結(jié)石急性發(fā)作的時(shí)候做手術(shù)，癥狀反復(fù)的話盡早把膽囊處理，包括保膽取石還有膽囊切除術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    咸國(guó)哲│山東省立醫(yī)院
    
        
    2019/11/21收聽(tīng)(10184)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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