北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
腦病科
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腔梗的全稱是腔隙性腦梗塞，是急性缺血性腦血管病的一種類型，其實腔梗本身癥狀很輕，腔梗的病灶非常小，腦組織損傷的部位非常小，所以臨床癥狀非常輕。腔梗臨床常見4個綜合征：1、純運動性偏癱；2、純感覺性腔梗；3、共濟失調性偏癱；4、構音障礙-手笨拙綜合征。如果尋找腔梗的早期表現，可能會有輕度肢體無力，僅限于手指或者局部肌力不太明顯的減輕，也可以見于輕度感覺異常，還可以見到走路不平衡或者有些患者感覺走路不穩(wěn)，略微有些不平衡。
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腔梗的癥狀前兆可以出現短暫性腦缺血發(fā)作的表現?？梢员憩F為陣發(fā)性的偏癱、口角歪斜、偏身麻木或偏盲，也可以出現陣發(fā)性的言語障礙，或單眼一過性黑朦，還可以出現陣發(fā)性頭暈、眩暈、頭痛、平衡障礙、陣發(fā)性眼球運動異?；蛞曃镫p影。也可以出現短暫的單側或雙側的口部麻木，可以出現突然的跌倒發(fā)作、短暫全面性遺忘、雙眼的短暫視力障礙，同時有的人還會出現陣發(fā)性的短暫的意識障礙等等。一般如果出現這些癥兆，應該立即就醫(yī)，進行頭部磁共振的檢查，確認是否有大血管的嚴重狹窄，以采取積極的措施，防止發(fā)生嚴重的后果。
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/06/15收聽(32134)
"腔隙性腦梗死的患者根據梗死部位的不同，可以無癥狀，也可以出現癥狀，當患者梗死部位位于腦干，患者可以出現頭暈、惡心、嘔吐、視物旋轉以及視物雙影，也可以出現飲水嗆咳。如果梗死位置位于大腦半球，患者可以出現言語笨拙、言語不能、口角歪斜、伸舌偏斜，還可以出現肢體無力、麻木以及肢體協調性差?；颊呷绻还１容^多，可以影響患者的記憶力，出現記憶力減退以及認知功能的下降。"
孫艷艷│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2018/10/26收聽(47922)
腔隙性腦梗塞的癥狀較多，腔隙性腦梗塞在初期因為病灶較小、個數較少，又不在主要功能區(qū)，患者表面上... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/23播放(86652)
腔隙性腦梗塞的癥狀較多，腔隙性腦梗塞在初期因為病灶較小、個數較少，又不在主要功能區(qū)，患者表面上...
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/23播放(86652)
腔隙性腦梗死指的是供應腦細胞血管末端閉塞或者形成血栓，腔隙性腦梗死是否存在癥狀，主要取決于梗死的部位，如果梗死的部位是功能區(qū)，那么就會出現相應的功能區(qū)的癥狀，比如會出現失語、偏癱、感覺異常、頭昏、頭痛等神經系統方面的癥狀。如果腔隙性腦梗死梗塞的位置是非功能區(qū)，這種情況下多數是沒有任何癥狀的，建議有腔隙性腦梗死，需要正規(guī)用藥進行治療的，需要常規(guī)服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣等藥物進行預防血栓、穩(wěn)定動脈粥樣斑塊等，飲食方面盡量以清淡為主，如果存在三高癥，需要及時積極的控制，以防止進一步加重或者惡化。
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/07/07收聽(54858)
腔梗也叫腔隙性腦梗死，這是小動脈閉塞所導致的局部腦腔隙性病灶或軟化灶，臨床表現取決于腔梗的位置和范圍。一般腔梗的癥狀很多，臨床常見的有四種：一、純運動性輕偏癱，這是最常見的類型，約占60%，偏癱可累及同側面部和肢體，癱瘓程度大致均等，不伴有感覺障礙、視野改變以及言語障礙。二、構音障礙-手笨拙綜合征約占20%，表現為構音障礙、吞咽困難、病變對側面癱、手輕度無力及精細運動障礙。三、純感覺性卒中約占10%，表現為偏身感覺障礙，可伴有感覺異常。四、共濟失調性輕偏癱，表現為輕偏癱合并癱瘓側肢體共濟失調，常常下肢重于上肢。腔梗常反復發(fā)作會出現假性延髓麻痹、認知功能損害、癡呆以及類似于帕金森綜合征的表現。
陳葵│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/29收聽(27382)
腔梗是腔隙性腦梗死的簡稱，由腦深穿支小動脈閉塞引起，多數是由于動脈粥樣硬化所導致，腔梗在臨床上... 薛爽│中日友好醫(yī)院 2023/05/30播放(48514)
腔梗是腔隙性腦梗死的簡稱，由腦深穿支小動脈閉塞引起，多數是由于動脈粥樣硬化所導致，腔梗在臨床上...
薛爽│中日友好醫(yī)院
2023/05/30播放(48514)
"腦梗塞的癥狀有頭痛、頭暈、耳暈、目眩、惡心、嘔吐等多種表現，患者還會出現一過性眼黑、短暫性視力障礙、意識模糊、困倦、頭暈、語言和精神改變，出現發(fā)音困難、吞咽困難、倦怠、失語、寫字困難、運動異常、個性突然變化、沉默寡言或者煩躁不安、軀體麻木、淡漠等多種癥狀，這些是因為腦缺血導致的智力障礙或者損害?；颊咭坏┏霈F了這些癥狀之后，不要過度擔心，可以到醫(yī)院進行檢查，及早進行診斷。患者在日常生活中也應該注意自己的飲食，禁忌高鹽、高脂等的食物，同時也要控制好自己的情緒，避免血壓過高，導致病情加重。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/07/24收聽(33056)
"腔梗的癥狀和腔梗的部位有直接的關系，對于后循環(huán)的腔?？梢员憩F為頭暈、頭痛、視物模糊、視野缺損、走路偏斜、飲水嗆咳、強哭、強笑，對于前循環(huán)大腦半球的腔?？梢猿霈F肢體的麻木無力、肌張力增高以及步態(tài)不穩(wěn)、語言笨拙、構音障礙。對于大腦半球的腔梗如果比較嚴重的時候，可以出現假性球麻痹，比如飲水嗆咳、強哭、強笑。對于腦葉比如顳葉的腔梗，可以出現記憶力的下降、反應遲鈍。對于額葉的腔?？梢猿霈F感情淡漠，所以腔梗的癥狀和梗塞的部位有直接相關性。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/26收聽(25388)
"腔梗是在神經影像學上發(fā)現腦實質發(fā)生點片樣的缺血樣改變，腔梗的臨床表現根據腔梗發(fā)生部位的不同，臨床表現各異。在內囊部位發(fā)生腔梗，可能會引起肢體麻木、感覺異常等表現，比如腔梗的部位發(fā)生在白質區(qū)，而且腔梗的部位較多，多次腔梗，會形成腔梗綜合征，引起肢體麻木、癱瘓，甚至運動功能障礙、頭暈等等一系列表現，常見的還會引起記憶能力下降。所以，對于腔梗的臨床表現，要進行個體化的病情分析和臨床檢查，從而進行合理的治療。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/06/03收聽(58558)
"腔梗就是腔隙性腦梗死的簡稱，腔隙性梗死是指因為高血壓病、糖尿病等因素，導致患者的小動脈及微小動脈管腔閉塞而引起的病變，多發(fā)生于中老年人，半數以上的患者一般有高血壓病病史。一般突然起病，有的患者會逐步加重，出現一側肢體的無力或者是偏側肢體的麻木，有的患者也會出現構音不清、口舌歪斜、吞咽困難、喝水發(fā)嗆，用手指鼻子時會出現指鼻試驗欠穩(wěn)準等癥狀。腔梗屬于腦梗死的一種，發(fā)病以后需要及時到醫(yī)院進行系統性規(guī)范化的治療。"
叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/06收聽(94858)
腔梗是指腦部深穿支的小動脈閉塞，通常為動脈粥樣硬化引起的微小梗塞灶，大小常為0.2-15mm或... 王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/12播放(56946)
腔梗是指腦部深穿支的小動脈閉塞，通常為動脈粥樣硬化引起的微小梗塞灶，大小常為0.2-15mm或...
王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/05/12播放(56946)
腔梗又叫腔隙性的梗死，又稱為小動脈閉塞性的腦梗死。是指大腦半球或者腦干深部的小穿通動脈，在長期... 謝小莉│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/05/05播放(92770)
腔梗又叫腔隙性的梗死，又稱為小動脈閉塞性的腦梗死。是指大腦半球或者腦干深部的小穿通動脈，在長期...
謝小莉│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/05/05播放(92770)
"腔梗應該說的是腔隙性梗死，腔隙性梗死是一種影像學的診斷，它主要是在CT或者磁共振上表現為不規(guī)則圓形、卵圓形，或者是狹長形的病灶，直徑多在0.2-20mm，大多數是在3-4mm之間，主要是位于腦深部核團，比如殼核、丘腦尾狀核、腦橋和內囊后肢。腔隙性梗死產生的原因主要是一些小穿通動脈的閉塞，這些小穿通動脈的直徑一般是在100-200um，比較常見的是豆紋動脈，丘腦的穿通動脈和基底動脈旁中央支，這些動脈一般是終末的動脈，側支循環(huán)比較差，容易出現管腔的閉塞。高血壓病是發(fā)生腔隙性腦梗死最主要的病因，長期的高血壓導致了小動脈及微小動脈壁出現了脂質透明樣變性、纖維素樣壞死，最終導致了管腔的狹窄和閉塞，產生了腔隙性的病變。"
邊俊莉│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/25收聽(69814)
腔梗臨床上又稱為腔隙性腦梗死，是指大腦半球或者是大腦深部的小穿通動脈血管壁發(fā)生病變，導致管腔閉... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/10播放(35673)
腔梗臨床上又稱為腔隙性腦梗死，是指大腦半球或者是大腦深部的小穿通動脈血管壁發(fā)生病變，導致管腔閉...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/10播放(35673)
腔梗指腦穿通動脈梗死，腦血管正常由皮層分出，浮在表面上走行，不斷發(fā)出小的穿通動脈，從而為整個腦... 國紅│北京醫(yī)院 2023/10/24播放(77936)
腔梗指腦穿通動脈梗死，腦血管正常由皮層分出，浮在表面上走行，不斷發(fā)出小的穿通動脈，從而為整個腦...
國紅│北京醫(yī)院
2023/10/24播放(77936)
"腦部腔隙性腦梗塞的癥狀因人而異，但是有的時候大體的癥狀是一樣的，比如基本上都會有頭暈的癥狀，是腦供血不足一個典型癥狀。其主要提示腦血管有狹窄、硬化的表現，需要積極進行注意。另外，根據腔隙性腦梗塞的不同位置，決定不同的癥狀，比如有的腔隙性腦梗塞影響到肢體的活動神經，也就是運動神經，會出現肢體的麻木無力狀態(tài)。這種麻木無力有的時候并不是很嚴重，一般情況下都能夠行走，但是總感覺腿上沒勁，或者是都能夠拿東西，但是老覺得握不穩(wěn)。有的人也會出現肢體感覺上的異常，比如有一段手指總是感覺沒有溫度等。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2018/12/26收聽(94810)
"腔隙性腦梗死屬于腦梗死的一種特殊類型，是指直徑小于20mm的小梗死。腔隙性梗死的早期癥狀，患者會出現偏側肢體的輕微麻木或者偏側肢體的輕微活動障礙，有的會有構音障礙，手笨拙，共濟失調，頭暈，頭痛等情況。當患者出現上述情況，同時伴有高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥等基礎疾病史，就必須引起重視，需要及時就診于神經內科進行頭顱核磁平掃以及血管掃描，明確診斷以后及時治療。同時患者要控制好血壓、血糖、血脂等基礎疾病，個人要保持樂觀，改善不良生活方式，規(guī)律服藥，定期復查。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2019/06/03收聽(40300)
"腦腔梗的癥狀和腔梗的部位有直接相關性，如果大腦半球的腔梗一般多見于基底節(jié)，病人可以出現肢體的麻木、無力，同時可以伴有語笨的癥狀；如果是內囊的腔梗病人可以出現三偏的癥狀即偏癱、偏身感覺障礙以及偏盲；如果是腦干的腔梗病人可以出現肢體的麻木、無力，可以伴有語笨、頭暈等，一般經過頭部CT或者核磁的檢查就可以確診，針對病灶的大小以及病人的血液情況給予抗血小板聚集、抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)治療。經過急性期的治療如果病人留有后遺癥，后續(xù)可以進行康復治療。同時也可以根據舌苔、脈象給予病人中藥湯劑口服，一般常用的中藥湯劑有補陽還五湯，或者滌痰湯為基礎方進行加減辨證治療。"
2019/09/19收聽(52322)
"腦梗是由于供應腦子的血管發(fā)生堵塞，導致腦細胞缺血壞死而產生的一系列的癥狀。腦子是人的司令部，管人的思維、運動、感覺、講話，出現腦梗，首先可能運動不好，比如嘴歪，眼睛看東西雙影，一側的胳膊、腿抬不起來，另外會有感覺異常，突然間的一側肢體麻木，針扎著不疼。另外會有語言中樞的受累，突然間想說話說不出來、說不清楚這種情況，如果要是出現上述的這些癥狀，立刻到醫(yī)院進行檢查治療。"
2019/08/06收聽(15346)
"腔梗是指腔隙性的腦梗塞，是指腦部非常細小的血管缺血所引起的比較小的梗塞灶，由于病灶非常的小所以稱為腔隙性的腦梗塞，簡稱腔梗。這種情況也是需要正規(guī)的服用藥物治療的，首先需要服用阿司匹林，可以抗血小板聚集，同時還需要檢查血脂的情況。如果血脂高，最好再服用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等降脂的藥物，聯合用藥可以降低腦梗塞繼續(xù)發(fā)展的幾率。同時如果有癥狀比如感到頭暈或者肢體無力等情況，就需要輸液治療。"
崔文娟│青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/18收聽(11810)
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