北京大學(xué)第一醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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鼻竇炎在臨床上通常使用抗生素治療，臨床上采用鼻腔沖洗配合鼻腔噴劑和化痰的藥物進(jìn)行治療，由于抗生素的副作用較大，需在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用。在藥物、手術(shù)治療下大多數(shù)病人可以治愈，少數(shù)伴過敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特異體質(zhì)的患者，疾病常反復(fù)發(fā)作。
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目前，治療鼻竇炎根據(jù)病人的病程時(shí)間長短，進(jìn)行鼻竇檢查做個(gè)CT，鼻竇CT可以查出鼻竇的病變范圍大... 李金海│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/04/18播放(59632)
目前，治療鼻竇炎根據(jù)病人的病程時(shí)間長短，進(jìn)行鼻竇檢查做個(gè)CT，鼻竇CT可以查出鼻竇的病變范圍大...
李金海│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/04/18播放(59632)
"首先需要看一看，是急性鼻竇炎，還是慢性鼻竇炎。如果是急性鼻竇炎在治療方面使用的藥物，主要是早期使用抗生素治療，一般可以選擇頭孢類的消炎藥，配合甲硝唑聯(lián)合輸液治療，然后鼻腔可以使用一些血管收縮的藥物，比如達(dá)芬霖噴鼻子，這樣可以有效的開放鼻竇竇口，然后再配合使用一些促進(jìn)分泌物排出的藥物。一般成人建議選擇切諾膠囊，兒童可以選擇歐龍馬滴劑口服，對(duì)疾病的恢復(fù)也是有幫助的，再有就是堅(jiān)持使用生理鹽水，或者是生理海水進(jìn)行鼻腔沖洗。如果是慢性鼻竇炎，主要就是使用血管收縮藥物和促進(jìn)分泌物排出的藥物。一般是不需要使用抗生素的，保守治療效果不好的，后期也可以選擇手術(shù)治療。"
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2019/07/22收聽(63752)
"常見的治療鼻竇炎的藥物，根據(jù)病情的輕重有所區(qū)分，但最常規(guī)的需要用的藥物包括以下幾種：首先，是抗生素，對(duì)于慢性鼻竇炎急性發(fā)作的患者是最需要使用的一種藥物，一般采取的是頭孢類或者阿奇霉素都可以；第二種，是黏液促排劑；第三種，是鼻噴的一些激素。通過鼻噴的激素，可以減輕局部的水腫、減輕竇口的水腫。另外，能夠避免全身使用激素一些更嚴(yán)重的并發(fā)癥，相對(duì)比較安全。還有鼻腔沖洗，如用高滲的鹽水或者海水類的無菌海水進(jìn)行鼻腔的沖洗，這也能夠使鼻腔的分泌物減少，減輕鼻竇的炎癥反應(yīng)，起到很好的治療作用。具體的藥物使用請(qǐng)到?？七M(jìn)一步進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。"
王春燕│北京大學(xué)首鋼醫(yī)院
2017/12/27收聽(40076)
治療鼻竇炎的常用藥物如下：1、激素類藥物：包括鼻用激素和口服激素。推薦患者應(yīng)用鼻... 王旻│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/06播放(74446)
治療鼻竇炎的常用藥物如下：
1、激素類藥物：包括鼻用激素和口服激素。推薦患者應(yīng)用鼻...
王旻│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/06播放(74446)
首先，急性鼻竇炎的細(xì)菌都是化膿性細(xì)菌。慢性鼻竇炎都是混合的，包括厭氧菌、化膿性細(xì)菌、一些混合的感染。這些治療我們現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)的是用抗生素治療?？股刂委煬F(xiàn)在要求的時(shí)間要長。我們大家經(jīng)常有一個(gè)認(rèn)識(shí)就是抗生素大家不要多吃，吃多了會(huì)對(duì)身體有危害，但是對(duì)鼻竇炎來說，有的時(shí)候吃的時(shí)間要長。我們一般主張治療鼻竇炎吃抗生素藥兩周以上。對(duì)慢性鼻竇炎一般要求在六周以上，甚至有些病人可以吃到半年以上，這是抗生素治療。大家不要對(duì)抗生素害怕就不去用它。第二個(gè)，對(duì)鼻竇炎治療里面，做鼻腔沖洗，把流到鼻子里面的濃鼻涕要沖掉。第三個(gè)，鼻子里面可以用鼻用激素，噴鼻子的，這些激素是噴到鼻子里的，不是吃到肚子里的，所以大家不必害怕，不用擔(dān)心鼻用激素引起身體發(fā)胖，免疫力的低下。第四個(gè)，可以用一些化痰的藥物，也可以配合中藥。但是不管怎么說，大家一定要堅(jiān)持足夠的療程。具體怎么用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，抗生素用起來副作用還是比較大的，一定不要自己隨隨便便用。但是一旦用上了一定要遵照醫(yī)囑，也一定不要自己隨隨便便中間停藥。
吳園丁│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/07/10收聽(84300)
"鼻竇炎在臨床主要繼發(fā)于上呼吸道感染之后，所以鼻竇炎治療的同時(shí)一定要積極控制患者上呼吸道感染的癥狀，可以口服感冒清熱顆粒。還需要口服頭孢類的抗生素，常用的包括頭孢地尼分散片或者頭孢丙烯膠囊?；颊哌€需要口服桉檸蒎腸溶軟膠囊或者歐龍馬，促進(jìn)鼻腔鼻竇內(nèi)的分泌物排出，需要配合做鼻腔鼻竇的沖洗治療，沖洗之后可以用布地奈德鼻噴劑，或者曲安奈德鼻噴劑噴雙側(cè)的鼻腔，口服的中成藥在臨床上也有很好的療效?；颊呖梢钥诜菧Y通竅顆粒或者蒼耳子鼻炎滴丸，患者可以治療半個(gè)月，用藥半個(gè)月之后癥狀一般都會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/04/17收聽(93900)
"鼻竇炎伴有發(fā)熱或者炎癥比較重，血液方面也提示有感染的情況下建議輸液治療。癥狀比較輕，可以口服抗生素進(jìn)行治療。局部的主要是通過減充血?jiǎng)┻€有糖皮質(zhì)激素以及鼻腔的鹽水沖洗，鹽水的濃度有0.9%的生理鹽水和高滲的濃度，一般都是采用2.3%的高滲鹽水去沖洗鼻腔。2.3%的高滲鹽水沖洗鼻腔第一個(gè)可以促進(jìn)炎癥的吸收，第二個(gè)可以促進(jìn)纖毛的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)阻塞癥狀的恢復(fù)。高血壓的病人、糖尿病病人和孕婦，如何去選擇用藥？首先高血壓病人局部要使用減充血?jiǎng)?，要根?jù)血壓控制的情況和局部的黏膜水腫的情況，如果血壓控制的不穩(wěn)，局部的黏膜腫脹不是很明顯，建議不使用減充血?jiǎng)?。減充血?jiǎng)┛赡軙?huì)導(dǎo)致高血壓不好控制，可能誘發(fā)心臟病或者腦血管的意外。糖尿病病人，糖皮質(zhì)激素是不是可以使用也可能酌情考慮。因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素局部吸收的比較少，對(duì)于全身的影響比較小。糖尿病病人在血糖控制的情況下，可以酌情使用。孕婦怎么使用藥物治療鼻竇炎？急性期的鼻竇炎，孕婦可以考慮使用青霉素類的藥物去抗感染，選擇青霉素類的抗感染一般對(duì)胎兒的影響不是太大，對(duì)于懷孕3個(gè)月之內(nèi)的，青霉素使用的量和使用的期限有多長，要通過醫(yī)生評(píng)估使用多長時(shí)間。局部藥物的使用，孕婦一般首選鹽水，鹽水對(duì)于孕婦沒有任何副作用。在使用鹽水的過程當(dāng)中，還要注意，特別是對(duì)懷孕1-3個(gè)月的孕婦，力度和量要進(jìn)行考慮。因?yàn)榱Χ却罅?，局部的刺激?huì)影響胎兒，可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。在早期孕婦使用鹽水的時(shí)候，第一動(dòng)作要輕柔，第二量要比較少，這樣可能會(huì)減少不必要的并發(fā)癥的發(fā)生。"
劉衛(wèi)紅│武漢市第一醫(yī)院
2018/04/26收聽(49632)
兒童鼻竇炎治療藥物的選擇，取決于鼻竇炎的類型、兒童的年齡、具體的癥狀等。但所有藥物的應(yīng)用，都需... 劉海鷹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/07播放(36892)
兒童鼻竇炎治療藥物的選擇，取決于鼻竇炎的類型、兒童的年齡、具體的癥狀等。但所有藥物的應(yīng)用，都需...
劉海鷹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/07播放(36892)
鼻竇炎最常見的臨床癥狀就是可以引起頭疼、鼻腔膿性分泌物以及鼻腔堵塞。所以當(dāng)鼻竇炎發(fā)生的時(shí)候，要... 張立紅│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/10播放(58416)
鼻竇炎最常見的臨床癥狀就是可以引起頭疼、鼻腔膿性分泌物以及鼻腔堵塞。所以當(dāng)鼻竇炎發(fā)生的時(shí)候，要...
張立紅│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/10播放(58416)
"這種情況需要看一看是急性鼻竇炎還是慢性鼻竇炎。如果要是慢性鼻竇炎可以使用切諾膠囊口服，然后可以使用雷諾考特噴鼻子，使用溫的生理鹽水沖洗鼻腔作為輔助治療。如果要是急性鼻竇炎也可以選擇使用頭孢類的消炎藥，配合甲硝唑輸液治療。慢性鼻竇炎在通過保守治療效果不好的前提下，后期也可以選擇經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡行鼻竇開放手術(shù)進(jìn)行治療，這個(gè)效果現(xiàn)在也是比較不錯(cuò)的，而且是微創(chuàng)手術(shù)。"
2017/12/05收聽(11956)
鼻竇炎分成急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。但是不管哪一個(gè)鼻竇炎，最重要的一點(diǎn)就是解除病因。我們的病因里面有兩個(gè)。第一個(gè)，一定是有細(xì)菌或者病毒的感染。這個(gè)怎么治呢？需要有抗生素的治療。第二個(gè)，就是我們鼻子里面有沒有妨礙了鼻竇引流那些因素存在？比如說你鼻子里面是不是存在嚴(yán)重的鼻中隔偏曲？或者是不是長期的慢性鼻炎鼻甲很肥大？把鼻竇的引流給堵住了，或者里面是不是有鼻息肉？如果里面存在著妨礙鼻子里面濃鼻涕流出來的因素，一定要解決它，包括手術(shù)解決或者藥物去解決。首先，就是鼻子里面細(xì)菌。急性鼻竇炎的細(xì)菌都是化膿性細(xì)菌。慢性鼻竇炎的都是混合的，包括厭氧菌、化膿性細(xì)菌、一些混合的感染。這些治療我們現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)的是用抗生素治療?？股刂委煬F(xiàn)在要求的時(shí)間要長。我們大家經(jīng)常有一個(gè)認(rèn)識(shí)就是抗生素不要多吃，吃多了會(huì)對(duì)身體有危害，但是對(duì)鼻竇炎來說，有的時(shí)候吃的時(shí)間要長。我們一般主張治療鼻竇炎吃抗生素藥兩周以上。對(duì)慢性鼻竇炎一般要求在六周以上，甚至有些病人可以吃到半年以上，這是抗生素治療。大家不要對(duì)抗生素害怕就不去用它。第二個(gè)，對(duì)鼻竇炎做鼻腔沖洗，把流到鼻子里面的濃鼻涕要沖掉。第三個(gè)，鼻子里面可以用鼻用激素，這些激素是噴到鼻子里的，不是吃到肚子里的，所以大家不必害怕，不用擔(dān)心鼻用激素引起身體發(fā)胖，免疫力的低下。第四個(gè)，可以用一些化痰的藥物，也可以配合中藥。但是不管怎么說，大家一定要堅(jiān)持足夠的療程。具體怎么用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。抗生素用起來副作用還是比較大的，一定不要自己隨隨便便用。但是一旦用上了一定要遵照醫(yī)囑，也一定不要自己隨隨便便中間停藥。
2017/07/10收聽(26444)
目前臨床不建議患者自行治療鼻竇炎，需做好自身預(yù)防工作。多建議患者增加運(yùn)動(dòng)，以減少感冒，若出現(xiàn)感... 李永團(tuán)│青島市市立醫(yī)院 2023/10/27播放(84246)
目前臨床不建議患者自行治療鼻竇炎，需做好自身預(yù)防工作。多建議患者增加運(yùn)動(dòng)，以減少感冒，若出現(xiàn)感...
李永團(tuán)│青島市市立醫(yī)院
2023/10/27播放(84246)
鼻竇炎的治療主要是規(guī)范藥物治療聯(lián)合手術(shù)的綜合治療，鼻竇炎患者需要先進(jìn)行規(guī)范的藥物治療，包括鼻噴... 譚杰│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/02播放(59094)
鼻竇炎的治療主要是規(guī)范藥物治療聯(lián)合手術(shù)的綜合治療，鼻竇炎患者需要先進(jìn)行規(guī)范的藥物治療，包括鼻噴...
譚杰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/02播放(59094)
鼻竇炎兩大主要的癥狀就是鼻塞和流濃鼻涕，很厲害、比較重的鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致頭悶、頭脹，甚至部分小孩會(huì)... 黃東海│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/31播放(25020)
鼻竇炎兩大主要的癥狀就是鼻塞和流濃鼻涕，很厲害、比較重的鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致頭悶、頭脹，甚至部分小孩會(huì)...
黃東海│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/31播放(25020)
"鼻竇炎按發(fā)病的病程時(shí)間，分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎的治療，主要是抗炎藥物加黏液促排藥物、鼻腔沖洗、收縮黏膜鼻噴劑治療。慢性鼻竇炎由于長時(shí)間鼻竇炎癥，治療較復(fù)雜，治療徹底需系統(tǒng)診治，單純對(duì)癥處理很難徹底且容易復(fù)發(fā)。慢性鼻竇炎治療前要先明確病情的具體程度，鼻竇CT檢查進(jìn)一步明確鼻竇、鼻中隔、下鼻甲、鼻腔有無鼻息肉等情況。如果是鼻竇檢查，有鼻竇竇口堵塞或鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大或鼻息肉等情況，需手術(shù)治療配合藥物治療。單純的藥物治療一般無法治愈。如果鼻竇檢查沒有竇口堵塞，鼻中隔、下鼻甲沒有問題，只是炎癥反應(yīng)可選擇藥物治療。保守治療常用方案有鼻用激素鼻噴劑噴鼻，早晚各一次，促排藥物一天三次一次一片。如果鼻涕多，可用鼻腔沖洗器配合生理鹽水洗鼻子一天一次，用藥需滿三個(gè)月。停藥后如果仍有反復(fù)發(fā)作，需進(jìn)一步考慮手術(shù)治療。平時(shí)注意多喝水，避免煙、酒以及辛辣、刺激食物，治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及感冒。"
范國亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/07收聽(55794)
"鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，兩者的治療辦法不同。對(duì)于急性鼻竇炎患者，臨床多繼發(fā)于感冒等，治療建議抽血查血常規(guī)，完善鼻竇CT檢查，一般給予抗炎對(duì)癥治療，建議做鼻腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療的效果會(huì)更好。同時(shí)患者可應(yīng)用粘液促排劑做鼻腔沖洗治療，必要時(shí)可口服激素等對(duì)癥治療，鼻腔內(nèi)可以外用鼻噴激素以及抗組胺的鼻噴劑等進(jìn)行綜合治療。對(duì)于慢性鼻竇炎患者，查鼻竇CT后如果確定患者存在鼻息肉或者鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常，多數(shù)可能需要手術(shù)。也可進(jìn)行藥物保守治療一個(gè)月左右的時(shí)間，如果癥狀沒有緩解，可考慮手術(shù)進(jìn)行處理，手術(shù)目前采用鼻內(nèi)鏡下鼻竇開窗手術(shù)，手術(shù)效果很好。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/31收聽(85402)
鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，絕大多數(shù)的急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，需要通過規(guī)范的藥物治療，而... 魏春暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/27播放(46044)
鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，絕大多數(shù)的急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，需要通過規(guī)范的藥物治療，而...
魏春暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/27播放(46044)
鼻竇炎是由于病毒、細(xì)菌或者真菌等感染因素，引起的鼻竇感染性疾病，是耳鼻喉科常見的鼻科疾病，可以分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。鼻竇炎的主要癥狀有鼻塞、流膿涕還有頭疼，常常伴有嗅覺減退甚至嗅覺喪失，沒有傳染性或者遺傳性。鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，治療也因?yàn)榉诸惗兴煌?，急性鼻竇炎的治療原則主要為針對(duì)病因治療，其治療原則為控制感染，解除通氣障礙，預(yù)防并發(fā)癥。慢性鼻竇炎如果不伴有鼻息肉，可首選藥物治療，如果病情經(jīng)過藥物治療沒有得到改善，可以考慮手術(shù)治療，建議患者至少規(guī)律保守治療3個(gè)月左右。慢性鼻竇炎如果伴有鼻息肉、鼻腔解剖結(jié)構(gòu)的異常，首選手術(shù)治療，可同時(shí)進(jìn)行藥物治療輔助。
劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/16收聽(83690)
鼻竇炎是最常見的鼻部疾病，鼻竇一共有4組，8個(gè)竇，包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。一般最常見鼻竇... 王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/05播放(66572)
鼻竇炎是最常見的鼻部疾病，鼻竇一共有4組，8個(gè)竇，包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。一般最常見鼻竇...
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/05播放(66572)
"鼻竇炎的治療主要有藥物治療和手術(shù)治療，一般是以藥物治療為主。一般細(xì)菌性鼻竇炎，可以口服克拉霉素以及桉檸蒎腸溶軟膠囊，結(jié)合鼻腔生理鹽水沖洗，鼻噴糠酸莫米松鼻噴霧劑或者布地奈德鼻噴霧劑。如果藥物治療效果不佳，可以通過手術(shù)治療，一般是通過鼻內(nèi)鏡下行鼻竇開放術(shù)。如果是真菌性鼻竇炎，只有手術(shù)才會(huì)有效果，通過手術(shù)將鼻竇里面的真菌團(tuán)塊清理干凈，才能達(dá)到治愈的目的。鼻竇炎需要避免感冒、受涼，預(yù)防復(fù)發(fā)。"
章林海│浙江蕭山醫(yī)院
2017/11/02收聽(50768)
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