首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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無癥狀的腰椎骨質(zhì)增生無需治療，如果骨質(zhì)增生壓迫周圍重要神經(jīng)或者血管時，產(chǎn)生疼痛、僵硬癥狀，建議進行積極的手術(shù)治療。如果骨質(zhì)增生沒有壓迫重要結(jié)構(gòu)，可以通過臥床休息，口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物，多數(shù)患者7-10天癥狀會逐步緩解。此外，建議患者避免長時間伏案工作，工作期間可以適當(dāng)做保健操，活動頸椎等。
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"腰椎骨質(zhì)增生在外科臨床上非常多見。骨質(zhì)增生也稱之為骨刺，是人體發(fā)生退變的一種表現(xiàn)形式。如果拍攝腰椎的正側(cè)位X光片，可以見骨質(zhì)增生，像鳥嘴一樣長出來。它是腰部疼痛的一種常見原因，要求病人一定要注意腰部保暖，千萬不要受涼、受風(fēng)、受潮濕。平時臥硬板床休息，千萬不要睡軟墊子，睡硬板床可以使腰椎的生理曲度得到恢復(fù)。骨質(zhì)增生的病人一定不要長期的彎腰工作，如果彎腰工作可以佩戴腰圍，休息的時候千萬不要戴腰圍，以免產(chǎn)生肌肉的萎縮，肌肉萎縮會產(chǎn)生進一步使腰椎退行性病變加重。骨質(zhì)增生可以口服藥物治療，比如服用塞來昔布膠囊或者芬必得膠囊等，也可以服用改善骨質(zhì)代謝的藥物，比如骨龍膠囊等。如果病人對膏藥沒有過敏，可以外貼任何膏藥。"
石理水│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/06收聽(73604)
"腰椎骨質(zhì)增生是人體隨著年齡的增長，腰椎骨骼結(jié)構(gòu)退行性改變的一個表現(xiàn)，在肌肉的牽拉、骨骼摩擦后局部形成骨贅的一種現(xiàn)象。臨床上骨贅形成不需要治療，只有疼痛或者壓迫脊髓神經(jīng)、馬尾神經(jīng)后才需要治療，分為保守治療和手術(shù)治療：1、保守治療主要是使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和消炎止痛的藥物，緩解腰部疼痛和腿部放射性疼痛，比如口服甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片，盡量減少腰部受力活動，避免長時間彎腰干活，有利于減輕和延緩腰椎骨質(zhì)增生發(fā)生；2、手術(shù)治療主要是對壓迫到神經(jīng)的骨贅進行手術(shù)清除。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/24收聽(77350)
"腰椎骨質(zhì)增生，根據(jù)增生的不同程度采用不同的治療方法，主要包括保守治療和手術(shù)治療。如果發(fā)生輕度的骨質(zhì)增生，對周圍沒有任何的壓迫癥狀，可以暫時不用特殊處理。也可以口服硫酸氨基葡萄糖膠囊等營養(yǎng)軟骨的藥物，延緩骨質(zhì)增生的發(fā)展。如果本身存在缺鈣的，需要針對性的進行補鈣，比如口服碳酸鈣D3。如果骨質(zhì)增生進一步發(fā)展，對周圍神經(jīng)造成壓迫引起明顯的疼痛，可以口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛，比如塞來昔布。如果壓迫癥狀進一步加重，引起明顯的肢體麻木等癥狀，需要同時口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺片。對于骨質(zhì)增生引起明顯的椎管狹窄，以及出現(xiàn)雙下肢無力等癥狀的可以考慮手術(shù)治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/23收聽(12708)
腰椎骨質(zhì)增生治療時依據(jù)癥狀是否明顯選擇治療方法，具體如下：1、無癥狀型骨質(zhì)增生：... 張鳳山│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/24播放(93684)
腰椎骨質(zhì)增生治療時依據(jù)癥狀是否明顯選擇治療方法，具體如下：
1、無癥狀型骨質(zhì)增生：...
張鳳山│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/24播放(93684)
骨質(zhì)增生是骨頭衰老。骨質(zhì)增生是人衰老的標(biāo)志。到了一定年齡以后，頭發(fā)發(fā)白，皮膚打皺，沒有年輕那么... 唐本夫│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/27播放(64486)
骨質(zhì)增生是骨頭衰老。骨質(zhì)增生是人衰老的標(biāo)志。到了一定年齡以后，頭發(fā)發(fā)白，皮膚打皺，沒有年輕那么...
唐本夫│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/27播放(64486)
"骨質(zhì)增生并不是一個病，是一個結(jié)果，并不是病因，很多病人經(jīng)常會拿著片子說，照了頸椎或者腰椎的X光片，發(fā)現(xiàn)了骨刺，發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生，問大夫要不要治療。隨著年齡增長，脊柱關(guān)節(jié)也會像膝關(guān)節(jié)一樣，發(fā)生一些退行性的改變。尤其經(jīng)常反復(fù)用腰力，或者用整個腰或頸椎伏案工作的人，這種骨質(zhì)增生的情況會更常見。由于它是一個結(jié)果，并不是一個疾病的原因，所以只是看到了拍的片子有骨質(zhì)增生，并不意味著需要進行治療，因為經(jīng)常有人，所謂的癥狀并不來源于骨質(zhì)增生，腰椎或者頸椎的骨質(zhì)增生，只有壓迫了周圍重要的神經(jīng)或者血管，產(chǎn)生了相應(yīng)的癥狀的時候，才需要進行積極的治療，這時候需要手術(shù)的治療。多數(shù)的增生就好像，疤痕長在臉上，可能很急迫去治療。但如果長在胸口或背部，被衣服蓋起來，恐怕治療的意愿就沒有那么強烈。同樣，當(dāng)腰椎發(fā)生骨質(zhì)增生，并沒有壓迫重要的結(jié)構(gòu)，沒有產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀的時候是不需要治療的。但往往這類病人發(fā)生了骨質(zhì)增生，所出現(xiàn)的一些癥狀，是由于脊柱周圍的一些軟組織發(fā)生了炎性的改變，產(chǎn)生腰背肌或者頸部的筋膜炎癥，病人會表現(xiàn)出疼痛、僵硬，這時候需要進行干預(yù)治療，多數(shù)通過臥床休息，口服抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，就是止痛藥，多數(shù)病人在一周到10天左右都會有明確的緩解。平時預(yù)防更重要。建議避免長時間的伏案工作，比如醫(yī)生或者教師等等，或要長期伏案工作的病人，要定時的進行保健，要站起來活動活動脖子，或者腰，防止長時間的肌肉疲勞所帶來的癥狀。"
曹光磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018/01/16收聽(26444)
腰椎骨質(zhì)增生生是腰椎的退行性改變，可導(dǎo)致腰部疼痛、伴有肢體麻木和乏力等表現(xiàn)?！ ⊙倒琴|(zhì)增生的治療方法主要有三種：保守治療、外科手術(shù)和微創(chuàng)治療。第一種是保...
廖德發(fā)│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2020/03/26閱讀(3199)
"腰椎骨折增生的治療方法：首先，我們要知道腰椎骨質(zhì)增生是怎么形成的？腰椎骨質(zhì)增生一個是到了一定的歲數(shù)，出現(xiàn)脊椎的退化，造成纖維環(huán)的一個高度下降，造成纖維環(huán)局部造成椎體之間的不穩(wěn)定，纖維環(huán)錯位牽拉，刺激纖維環(huán)周圍的骨膜造成骨膜下的出血，然后血腫機化，然后在成骨，在椎體周圍形成一圈類似于唇樣或者是針刺樣，或者是塊樣的一些骨質(zhì)增生，我們也叫做骨刺。還有一種情況的話，由于長期的久坐或者長期的負重，或者過度的使用腰椎的情況，所造成的腰椎提前出現(xiàn)類似的病理性變化，叫做腰椎骨質(zhì)增生。對于大部分腰椎的骨質(zhì)增生來說，如果是沒有出現(xiàn)壓迫神經(jīng)或沒有引起局部的一些疼痛，或者是引起局部的不穩(wěn)定，或者是引起腰椎的變形或者壓迫其他的一些臟器，我們一般不需要特殊的治療。但如果是說由于腰椎的骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)或者壓迫血管，或出現(xiàn)其他的嚴重的相對并發(fā)癥，這種情況下需要一些手術(shù)的干預(yù)。如果出現(xiàn)腰椎骨質(zhì)增生，如果并沒有癥狀的話，建議一個是改變自己日常的生活習(xí)慣，避免久坐，避免負重，然后加強腰背肌的鍛煉，維持和增強腰椎的穩(wěn)定性，可以減緩骨質(zhì)增生的發(fā)展。 "
申劍│北京醫(yī)院
2020/04/07收聽(26116)
"腰椎骨質(zhì)增生的治療方法，主要包括以下幾種：第一、當(dāng)腰椎骨質(zhì)增生是單純性，沒有任何的癥狀，患者沒有腰痛、神經(jīng)痛時，要積極查骨密度來治療骨質(zhì)疏松，防止骨質(zhì)增生進一步加重。第二、出現(xiàn)骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)所致的腰痛、下肢痛時，可以采取保守治療和手術(shù)干預(yù)的方式。保守治療時，首先要治療骨質(zhì)疏松，其次用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，以及消炎鎮(zhèn)痛的藥物進行對癥治療。絕大部分患者經(jīng)過一段時間治療之后，都能得到緩解期，相當(dāng)一部的患者可以免于手術(shù)之苦。第三、有一部分患者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是明顯的骨質(zhì)增生，壓迫神經(jīng)嚴重，需要手術(shù)干預(yù)。手術(shù)的目的主要是祛除增生的骨質(zhì)、肥厚的韌帶，以及退變的椎間盤，使神經(jīng)得到徹底的減壓。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/04收聽(92424)
"腰椎骨質(zhì)增生也是一種老年性的腰椎骨關(guān)節(jié)病，骨質(zhì)增生本身并不疼痛，是由于骨質(zhì)增生引起腰背部的肌筋膜發(fā)炎以及韌帶的損傷、關(guān)節(jié)變形所引起的疼痛、活動受限這些的癥狀。小針刀就是在局部病灶進行切割、松解粘連、解除局部的壓迫，平衡脊柱的蜜腺，以達到緩解癥狀的治療目的。"
趙立軍│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/08收聽(32704)
"輕度的腰椎骨質(zhì)增生的治療如下：1、抗骨質(zhì)疏松的治療；2、減少腰部的負荷；3、增加腰部的肌肉力量鍛煉。第一條最主要，抗骨質(zhì)疏松的治療要進行骨密度骨代謝相關(guān)產(chǎn)物的檢測，來決定用藥原則，尤其是骨鈣素的含量，直接能指導(dǎo)用藥原則。臨床上比較常用的藥物有以下幾大類，第一類是鈣劑，第二類是維生素D類，第三類是作用于成骨細胞或者破骨細胞的雙膦酸鹽類、鮭魚降鈣素類，第四類是甲狀旁腺激素類的藥物。在日常生活當(dāng)中向后仰頭的動作、向后彎腰的動作比較好，避免久坐，要保持抬頭挺胸的動作。平時有時間戶外多做有氧運動，對骨骼肌肉系統(tǒng)特別好，包括跑步、騎車、太極等。"
2021/03/09收聽(97284)
腰椎骨質(zhì)增生怎么治療是老生常談的問題，因為腰椎骨質(zhì)增生是很多老人家所遇到的一個問題，比方到醫(yī)院... 趙兵德│廣東省中醫(yī)院 2023/10/16播放(68646)
腰椎骨質(zhì)增生怎么治療是老生常談的問題，因為腰椎骨質(zhì)增生是很多老人家所遇到的一個問題，比方到醫(yī)院...
趙兵德│廣東省中醫(yī)院
2023/10/16播放(68646)
腰椎骨質(zhì)增生主要是分為急性期腰椎骨質(zhì)增生和慢性期腰椎骨質(zhì)增生，其治療方法分別如下：1... 李偉│成都市第六人民醫(yī)院 2023/09/09播放(71434)
腰椎骨質(zhì)增生主要是分為急性期腰椎骨質(zhì)增生和慢性期腰椎骨質(zhì)增生，其治療方法分別如下：1...
李偉│成都市第六人民醫(yī)院
2023/09/09播放(71434)
"腰椎骨質(zhì)增生是腰椎退行性改變的常見的表現(xiàn)，腰椎骨質(zhì)增生的治療和病情的具體程度，以及是否有神經(jīng)受壓有密切的關(guān)系，具體分析如下：1、單純的早期腰椎骨質(zhì)增生一般可以采取保守治療，比如臥床休息，配合非甾體類消炎止痛藥物，比如洛索洛芬鈉，祛風(fēng)除濕、活血止痛的藥物，比如痹祺膠囊，配合物理治療，比如微波理療。2、假如腰椎骨質(zhì)增生比較嚴重，病程比較長，有很明確的神經(jīng)受壓，通過系統(tǒng)的保守治療效果也不好，需要考慮手術(shù)治療，切除增生的骨骼，減輕對神經(jīng)的壓迫，術(shù)后使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如神經(jīng)妥樂平、甲鈷胺等進行治療，同時腰椎骨質(zhì)增生的患者需要注意腰部的保暖，注意休息，避免勞累。"
劉曉函│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/17收聽(27118)
"腰椎骨質(zhì)增生怎么治療？對這個問題應(yīng)該分情況而看，骨質(zhì)增生是人體的一種退變的改變，總體上來看骨質(zhì)增生可以認為是一個生理現(xiàn)象，到了一定的年齡都會有一些骨質(zhì)增生出現(xiàn)，就像長白頭發(fā)一樣。骨質(zhì)增生在影像學(xué)上表現(xiàn)為骨贅的形成，以及間隙的狹窄等，好發(fā)于承重部位，如腰椎、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等等。如果出現(xiàn)了腰椎骨質(zhì)增生，大多數(shù)是經(jīng)過拍片來明確診斷的，患者如果此時并沒有什么不舒服，一般來說無需特殊處理，只需要注意避免久坐和彎腰，以及受涼等損害腰椎的不良習(xí)慣即可。如果腰椎骨質(zhì)增生產(chǎn)生了一定的癥狀，比如腰痛，一般來說需要進行理療、休息、熱敷或者口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療，并在平時工作和生活中要注意保護腰椎，做一些增加腰背肌力量的動作。如果腰椎骨質(zhì)增生產(chǎn)生了神經(jīng)壓迫癥狀，并且嚴重地影響了走路或者生活，經(jīng)過充分的休息、理療、保守治療等效果也不是特別好，這個時候有時需要進行手術(shù)治療，手術(shù)的目的并不是為了去除腰椎骨質(zhì)增生，而是把產(chǎn)生壓迫神經(jīng)的這部分骨錐，或者是肩盤，或者韌帶進行切除，并且穩(wěn)定脊柱，達到消除癥狀、緩解腰痛的情況。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/22收聽(91020)
腰椎骨質(zhì)增生要根據(jù)骨質(zhì)增生的部位，如果在關(guān)節(jié)周緣區(qū)域，椎體上下緣形成骨質(zhì)增生、骨橋樣改變，不需... 孫鐵錚│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/15播放(66760)
腰椎骨質(zhì)增生要根據(jù)骨質(zhì)增生的部位，如果在關(guān)節(jié)周緣區(qū)域，椎體上下緣形成骨質(zhì)增生、骨橋樣改變，不需...
孫鐵錚│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/15播放(66760)
"腰椎骨質(zhì)增生是因為腰背筋膜炎、腰椎不穩(wěn)定，從而產(chǎn)生了大量的骨刺，會壓迫神經(jīng)引起腰痛。所以，對腰椎骨質(zhì)增生，應(yīng)該通過非手術(shù)的方法和手術(shù)的方法進行階段性治療，絕大部分的情況下非手術(shù)治療就能得到很好的緩解，具體如下：1、要減少腰椎勞損的因素，不要久坐，減輕體重，避免長時間的伏案工作，不要搬持重物，避免持重，減輕腰椎的負荷，從而減少腰椎不穩(wěn)定的發(fā)生。2、可以通過熱敷的方法促進腰椎肌肉的血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，有助于緩解腰痛。3、應(yīng)當(dāng)每天進行腰背肌的功能鍛煉，加強肌肉強度，從而能夠讓軟組織更好的保護腰椎，這樣能夠減少腰椎骨刺的進一步生長。4、可以通過游泳或其他鍛煉方法，也是非常有效。5、必要的時候，可以口服一些非甾體類抗炎藥和營養(yǎng)神經(jīng)的物質(zhì)，這樣能夠緩解腰部的疼痛，減輕坐骨神經(jīng)痛，有助于腰椎的治療。總之，只有在非常必要的時候才可以采取手術(shù)的治療，但是需要做綜合的評估。"
紀泉│北京醫(yī)院
2020/05/29收聽(42330)
"腰椎骨質(zhì)增生治療方案分為兩種，第一種是保守治療，第二種是手術(shù)治療。如果腰椎骨質(zhì)增生導(dǎo)致的腰部疼痛，或者神經(jīng)壓迫癥狀比較輕，可以選擇保守治療。使用抗骨質(zhì)增生藥物，微波理療，活血化瘀藥物治療，經(jīng)過一段時間治療，大多數(shù)腰椎骨質(zhì)增生的癥狀都會緩解。但是部分腰椎骨質(zhì)增生比較嚴重的患者，尤其是壓迫脊髓或者硬膜囊，壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)損傷癥狀，如下肢頑固性疼痛、雙下肢無力，這樣就具有手術(shù)指征。需要做微創(chuàng)的椎間孔鏡將增生的骨質(zhì)除掉，如果存在著手術(shù)手術(shù)禁忌，可以選擇切開治療。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/09/29收聽(98238)
在門診很多人會拿著一些腰椎的檢查結(jié)果來找大夫，說腰椎提示有骨質(zhì)增生這是不是很嚴重？是不是需要做手術(shù)治療？大夫會跟患者解釋，骨質(zhì)增生就是老百姓所稱的骨刺，骨刺就跟長皺紋、長白頭發(fā)是一個道理，它屬于人正常的退變和老化，只不過是有人老化早、有人老化晚、有人癥狀重、有人癥狀輕。如果是一般的骨質(zhì)增生，輕度的沒有壓迫到周圍的血管神經(jīng)，也沒有產(chǎn)生任何腰痛或者神經(jīng)的一些癥狀，其實就不用太在意，定期復(fù)查就可以。如果是骨質(zhì)增生壓迫到周圍的血管和神經(jīng)，尤其是壓迫到腰椎里邊的脊髓神經(jīng)而產(chǎn)生疼痛和下肢放射，甚至肌肉力量、大小便的變化，在用藥沒有效果的前提下就需要手術(shù)去切除這些骨質(zhì)增生。需要強調(diào)的一點是，沒有任何藥物能夠分別哪邊是正常的骨頭，哪邊是骨質(zhì)增生的骨頭，而通過藥物能把骨質(zhì)增生溶掉，這是沒有的。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/03收聽(15636)
"骨質(zhì)增生屬于退行性改變的疾病，此疾病大部分存在于老年患者中，如果出現(xiàn)損傷問題，增生的問題可能會比較明顯。目前此疾病比較年輕化，因為不良的生活習(xí)慣、坐姿等因素就會造成年輕人出現(xiàn)此疾病。急性期的治療主要是以休息為主，然后通過注射封閉針的方式來幫助緩解疼痛，可以達到治療的目的。在慢性期時可以配合針灸、理療、按摩等方式來改善，在家里時也可以適當(dāng)在疼痛部位熱敷。因為此疾病屬于退行性改變，所以是不可逆的損傷。雖然是不可逆損傷，但目前主要是通過治療來達到改善癥狀的目的，可以有效幫助調(diào)整。當(dāng)然，在后期的恢復(fù)中一定要避免反復(fù)發(fā)作。"
白富梁│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/27收聽(95060)
武漢協(xié)和醫(yī)院 馮勇
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北大一院 張道儉
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武漢協(xié)和醫(yī)院 謝春
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