北京積水潭醫(yī)院
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股骨髖臼撞擊癥是一種基因型疾病，髖臼發(fā)育比正常人大，股骨頭頸結(jié)合區(qū)發(fā)育比正常人大，在屈髖過程中，髖臼和股骨頭頸結(jié)合區(qū)發(fā)生碰撞，造成了股骨髖臼撞擊癥。髖臼盂唇損傷是股骨髖臼撞擊癥衍發(fā)出來的一種疾病，由于髖臼前外側(cè)緣和股骨頭頸結(jié)合區(qū)反復碰撞，造成髖臼外緣的盂唇反復碰撞發(fā)生一種撕裂。
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股骨髖臼撞擊癥是1997年由德國的一個髖關(guān)節(jié)醫(yī)學大師Ganz首先提出的，它是一種基因型疾病，髖臼發(fā)育的比正常人大一些，股骨的頭頸結(jié)合區(qū)發(fā)育比正常人大一些，在屈髖過程中，髖臼和股骨頭頸結(jié)合區(qū)發(fā)生碰撞而造成了股骨髖臼撞擊癥。在目前的文獻報道中股骨髖臼撞擊癥發(fā)病率在20%左右，是一個非常高的發(fā)病率，但是并不是每一個股骨髖臼撞擊癥患者都需要手術(shù)治療?；颊咧饕憩F(xiàn)為腹股溝區(qū)的疼痛，有些患者會把疼痛延伸到外側(cè)和髖關(guān)節(jié)后方，這一類的疼痛的患者大多數(shù)是股骨髖臼撞擊癥引起的。髖臼盂唇損傷是股骨髖臼撞擊癥衍發(fā)出來的一種疾病，由于髖臼前外側(cè)緣和股骨的頭頸結(jié)合區(qū)反復碰撞而造成了髖臼外緣的一層軟組織叫盂唇，盂唇反復碰撞之后發(fā)生撕裂，叫做盂唇的損傷，20%的股骨髖臼撞擊癥發(fā)生率，但是盂唇損傷的發(fā)生率不到1%，所以一旦出現(xiàn)了腹股溝區(qū)的疼痛、外側(cè)疼痛、后方的疼痛、上下樓梯困難、久坐斜靠困難，患者最好來醫(yī)院就診。
張晉│北京積水潭醫(yī)院
2017/07/10收聽(54640)
股骨髖臼撞擊癥常見癥狀是患者出現(xiàn)腹股溝區(qū)的疼痛，同時疼痛會向四周延伸，造成髖關(guān)節(jié)的外緣以及后方... 張晉│北京積水潭醫(yī)院 2023/10/05播放(62968)
股骨髖臼撞擊癥常見癥狀是患者出現(xiàn)腹股溝區(qū)的疼痛，同時疼痛會向四周延伸，造成髖關(guān)節(jié)的外緣以及后方...
2023/10/05播放(62968)
股骨髖臼撞擊癥和髖臼盂唇損傷的治療分兩大種。第一種是保守治療，通過避免伸屈髖運動，同時口服非甾... 張晉│北京積水潭醫(yī)院 2023/08/22播放(89352)
股骨髖臼撞擊癥和髖臼盂唇損傷的治療分兩大種。第一種是保守治療，通過避免伸屈髖運動，同時口服非甾...
2023/08/22播放(89352)
股骨髖臼撞擊癥常見的癥狀是患者出現(xiàn)腹股溝區(qū)的疼痛，有的時候這種疼痛會向四周延伸，造成髖關(guān)節(jié)的外緣以及髖關(guān)節(jié)的后方疼痛。另外患者在上下樓梯、久坐、長期運動、劇烈運動之后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)周圍疼痛表現(xiàn)。首先股骨髖臼撞擊癥的患者一般較年輕，主要發(fā)病的時間在15-60歲，如果在某一段時間突然出現(xiàn)的腹股溝區(qū)的疼痛、髖關(guān)節(jié)外側(cè)的疼痛以及后方的疼痛，疼痛時好時壞，有時緩解有時嚴重，這種情況建議大家來醫(yī)院就診，通過鑒別診斷是不是股骨髖臼撞擊癥以及髖臼盂唇損傷疾病，一旦是這種疾病，是不能自愈的，由于它的發(fā)病原因是因為增生的髖臼前外側(cè)緣和增生的頭頸結(jié)合區(qū)反復碰撞引起的，這種碰撞不解除，盂唇撕裂是沒有辦法自愈的，所以只能通過手術(shù)治療。
2017/07/10收聽(18702)
股骨髖臼撞擊癥和髖臼盂唇損傷的治療分兩種。第一種就是保守治療，保守治療的方法是通過避免伸屈髖的運動，避免股骨髖臼撞擊癥運動，同時口服一些非甾類消炎止痛藥減輕癥狀和疼痛，避免撞擊。這個疾病的發(fā)病原因是先天發(fā)育不好，所以髖臼前外側(cè)緣和頭頸結(jié)合區(qū)的增生撞擊不解除，這種疼痛只能緩解不能徹底解除，所以最終的治療方法還是需要通過手術(shù)治療。手術(shù)治療現(xiàn)在采用的是微創(chuàng)的方法、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的方法，是通過2個小的入路，用關(guān)節(jié)鏡將增生的骨刺打磨，然后將盂唇進行縫合，在手術(shù)之后6周之內(nèi)不能進行踩地負重的，這樣是給盂唇愈合的時間，6周之后就能正常的走路，3個月之后就可以進行運動了。我有一個患者是舞蹈學校的學生，只有15歲，她在跳舞的過程中出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)腹股溝區(qū)疼痛，這種疼痛在劇烈運動之后明顯加重，如果休息一段時間會緩解，但是由于她是一個舞蹈演員，要不停的訓練，這種疼痛很難緩解，所以來門診就診，在門診就診過程中我們可以查到她的前方撞擊實驗是陽性，4字試驗是陽性。通過拍X線片和核磁檢查發(fā)現(xiàn)她的盂唇已經(jīng)出現(xiàn)明顯的撕裂，給她進行了關(guān)節(jié)鏡下的盂唇修復和骨贅打磨的手術(shù)，手術(shù)之后患者恢復非常好，大約3個月就可以進行慢跑了，在半年的時候又可以進行跳舞訓練了。
2017/07/10收聽(67940)
股骨髖臼撞擊癥和髖臼盂唇損傷的發(fā)病原因是基因性疾病，即發(fā)育性問題，通過先天發(fā)育的異常，反復發(fā)生... 張晉│北京積水潭醫(yī)院 2023/01/21播放(56620)
股骨髖臼撞擊癥和髖臼盂唇損傷的發(fā)病原因是基因性疾病，即發(fā)育性問題，通過先天發(fā)育的異常，反復發(fā)生...
2023/01/21播放(56620)
"髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征，也曾股骨髖臼撞擊綜合征。是一組以髖關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)異常，導致股骨近端和髖臼邊緣間的撞擊，損害髖臼的盂唇和相鄰的軟骨，引起髖關(guān)節(jié)慢性疼痛，髖關(guān)節(jié)活動受限，特別是屈曲加內(nèi)旋受限，如果不加以控制，最終發(fā)展為髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。治療主要分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要適用于髖關(guān)節(jié)疼痛，對日常生活和工作影響不顯著者；手術(shù)治療主要適用于難以忍受的髖關(guān)節(jié)疼痛或絞索癥狀嚴重者。對于凸輪型撞擊，手術(shù)主要包括股骨頭成形術(shù)和股骨頸成形術(shù)。對于鉗夾型撞擊，手術(shù)一般為切除髖臼周圍的增生骨組織，對于撕裂或骨化的髖臼唇行部分切除術(shù)。上述手術(shù)費用大概為1萬元左右，還有髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，是髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的重要手段，可以刨除增生滑膜，打磨凸起的骨質(zhì)，清理變性的軟骨，處理甚至縫合修復撕裂的盂唇、舊唇，而去除病因，解除疼痛，恢復功能，費用大概為2萬元左右。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
田家祥│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/22收聽(28228)
"股骨髖臼撞擊癥，又稱髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征，是指異常的髖關(guān)節(jié)形態(tài)及股骨或髖臼的解剖結(jié)構(gòu)的異常。在髖關(guān)節(jié)運動時，股骨近端和髖臼邊緣發(fā)生碰撞，從而引起髖臼盂唇和或相鄰的髖臼軟骨的損害，損失到一定程度，出現(xiàn)髖部疼痛。疼痛主要位于腹溝區(qū)。在聯(lián)合髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)旋時疼痛尤其明顯，伴有一定的髖關(guān)節(jié)活動受限，髖關(guān)節(jié)屈曲時內(nèi)旋受限最明顯。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/11收聽(63940)
股骨髖臼撞擊癥為髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征，髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征以前在我國認識比較少，我國人民的運動不如國外... 李虎│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/01播放(97628)
股骨髖臼撞擊癥為髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征，髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征以前在我國認識比較少，我國人民的運動不如國外...
李虎│北京大學人民醫(yī)院
2023/12/01播放(97628)
股骨髖臼撞擊癥和髖臼盂唇損傷常見的發(fā)病原因是基因性疾病，也就是發(fā)育性的問題，通過先天發(fā)育的異常而反復發(fā)生碰撞而增長的盂唇損傷是主要的發(fā)病原因，所以這一類患者很少有明確的外傷病史，只是過度運動出現(xiàn)的腹股溝區(qū)和外側(cè)的疼痛而已。有一個患者，是一個很愛運動的女孩子，30歲左右，她以前一直在校隊里進行長跑的訓練，也進行一些長期的蹲起跳躍的訓練，突然有一天她感覺到自己的腹股溝區(qū)有隱隱的疼痛，她并沒有在意，但是這種疼痛斷斷續(xù)續(xù)持續(xù)了幾個月的時間，有時好有時壞，最后來到門診就診，我們給她拍了一個X線片，發(fā)現(xiàn)她的髖關(guān)節(jié)的發(fā)育是異常的，頭頸結(jié)合區(qū)和髖臼的外緣有明顯的增大，查體前方撞擊實驗陽性、4字試驗陽性，于是做了一個單髖的核磁，通過單髖核磁發(fā)現(xiàn)她的盂唇由于反復的撞擊已經(jīng)發(fā)生了明顯的撕裂，于是給她做了關(guān)節(jié)鏡下的骨贅的切除、盂唇的修復術(shù)，術(shù)后第2天患者的疼痛明顯的緩解，6周之后患者能夠正常走路，3個月又可以進行慢跑的訓練了。
2017/07/10收聽(30522)
"股骨髖臼撞擊癥手術(shù)費用的問題不好一概而論。首先采取什么樣的手術(shù)方式，就可能引起手術(shù)費用的不同；第二不同的手術(shù)方式，所需要的不同醫(yī)療耗材，比如鋼釘或者鋼板的不同，就可能引起費用的較大差距；第三個方面手術(shù)當中所需要的特殊耗材，比如可吸收線或者其他有利于病情恢復的線類組織，費用就因此而出現(xiàn)改變。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/16收聽(13948)
"股骨髖臼撞擊癥可以用鉚釘鉚。對于股骨髖臼的撞擊癥，主要是髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊松弛導致的股骨以及髖臼之間的間隙增加，病人在活動時，很容易引起股骨的股骨頭與髖臼的撞擊情況。病人走路時有明顯的髖關(guān)節(jié)異響，以及撞擊的不適情況發(fā)生。對于這種情況，可以行關(guān)節(jié)囊的緊縮手術(shù)治療，緊縮手術(shù)是可以用鉚釘?shù)?，鉚釘能夠有效的固定，以及固定比較牢固，特別是對于關(guān)節(jié)囊的修復以及緊縮，應用鉚釘效果比較好。不過應用鉚釘以后一般是不需要取出的，因為鉚釘是純鈦的材質(zhì)，組織相容性好，一般不會出現(xiàn)排異的反應。所以一般用鉚釘固定以后，是不需要取出的。"
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/14收聽(52128)
股骨髖臼撞擊癥針對不同原因，會選擇不同方法。如果髖臼發(fā)現(xiàn)邊緣盂唇出現(xiàn)損傷，要如果修復盂唇需要鉚... 李慧武│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/30播放(67716)
股骨髖臼撞擊癥針對不同原因，會選擇不同方法。如果髖臼發(fā)現(xiàn)邊緣盂唇出現(xiàn)損傷，要如果修復盂唇需要鉚...
李慧武│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/03/30播放(67716)
"髖臼骨骼部分是由髂骨、恥骨和坐骨組成，三骨匯合于髖臼，在16歲左右會完全融合。髖臼的周緣附有纖維軟骨構(gòu)成的髖臼盂唇，以增加髖臼的深度，髖臼切跡被髖臼橫韌帶封閉，使半月形的髖臼關(guān)節(jié)面擴大為環(huán)形，以緊抱股骨頭，髖臼窩內(nèi)充滿脂肪組織。病人如果發(fā)生髖臼損傷，通常為髖臼盂唇撕裂，會導致髖關(guān)節(jié)疼痛、髖關(guān)節(jié)屈伸活動，內(nèi)旋和外旋活動受限，會造成股骨頭軟骨的損傷，需要進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)縫合治療。另外，髖臼如果發(fā)育過小或者發(fā)育位置異常，還容易造成股骨頭脫位，導致下肢短縮、髖關(guān)節(jié)畸形等。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/07收聽(76562)
"髖臼撞擊綜合征是因為髖臼先天發(fā)育的異常，或者股骨頸發(fā)育的異常，或者老年退變性的髖臼的骨質(zhì)增生，而出現(xiàn)髖臼與股骨頸發(fā)生撞擊，從而導致髖臼的盂唇發(fā)生撕裂，而以髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限為主要表現(xiàn)的一種疾病。髖臼撞擊綜合征的癥狀主要是疼痛，活動受限，常見于青少年，也可以見于發(fā)生退變的老年人，這種疼痛常為髖關(guān)節(jié)前方一個巴掌大小面積的疼痛，特別是在屈髖和患者下蹲時疼痛比較明顯。髖臼撞擊綜合征的治療在早期可以進行口服藥物的治療，口服消炎止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來昔布，同時要進行休息。如果保守治療效果不佳，可以進行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)的治療，在關(guān)節(jié)鏡下，磨除增生的骨刺以及股骨頸的增生部分，同時縫合撕裂的盂唇，可以使髖臼撞擊綜合征的癥狀得以緩解。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2019/07/11收聽(48490)
所謂髖臼發(fā)育不良是多種因素造成的髖臼與股骨頭之間的對合關(guān)系發(fā)生改變。通常情況下髖臼與股骨頭之間... 李慧武│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/12/03播放(94018)
所謂髖臼發(fā)育不良是多種因素造成的髖臼與股骨頭之間的對合關(guān)系發(fā)生改變。通常情況下髖臼與股骨頭之間...
2023/12/03播放(94018)
"髖臼發(fā)育不良就是髖臼沒有得到良好的發(fā)育而形成了一種髖部畸形，它又稱髖關(guān)節(jié)半脫位，其主要病理改變表現(xiàn)為髖臼變淺，致使髖臼對股骨頭的包容與覆蓋不足,由于上述病理改變，使得髖關(guān)節(jié)力學傳導發(fā)生異常，逐步引起關(guān)節(jié)軟骨的損傷與退變，最終導致髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。由于髖臼發(fā)育不良，早期無明顯的癥狀，故不易早期診斷，但是隨著時間的延長，在20歲至40歲左右會產(chǎn)生癥狀，多好發(fā)于女性，如果能早期發(fā)現(xiàn)、早期手術(shù)，可以有效地緩解甚至消除髖關(guān)節(jié)疼痛，保留關(guān)節(jié)功能，阻止或延緩骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與發(fā)展，可以免除或推遲人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的時間。"
孫長鮫│北京清華長庚醫(yī)院
2017/10/25收聽(65824)
"髖臼發(fā)育不良有多種高危因素，女孩比男孩更容易發(fā)生髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。臀位出生即出生時屁股先出來，在子宮內(nèi)沒有足夠的活動空間，超過預產(chǎn)期時間較長的出生或者家族其他成員有髖關(guān)節(jié)發(fā)育病史的寶寶，都更容易出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育問題。幼兒時期將孩子包的跟粽子似的，為了孩子的腿顯得直，將孩子腿綁成一根棍似的，幼年時期長期的舞蹈雜技訓練經(jīng)歷等，這些都容易導致髖臼的發(fā)育不良。另外有足部的畸形，肌性的斜頸、腦癱、唐氏綜合征、兒童股骨頭壞死，幼年髖關(guān)節(jié)骨折的患者發(fā)生髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的概率也比較高。"
2017/10/25收聽(99262)
髖臼盂唇是附著在骨性髖臼緣的三角形纖維軟骨，其具有穩(wěn)定關(guān)節(jié)和調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)滑膜平衡的作用。髖臼盂唇使... 張穎│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/08/01播放(77338)
髖臼盂唇是附著在骨性髖臼緣的三角形纖維軟骨，其具有穩(wěn)定關(guān)節(jié)和調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)滑膜平衡的作用。髖臼盂唇使...
張穎│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/08/01播放(77338)
髖臼發(fā)育不良是非常常見的髖關(guān)節(jié)的疾病，它主要是在人的發(fā)育過程中或者是在生育之前就由一些因素造成髖關(guān)節(jié)發(fā)育的不好，而且在生育以后，出生以后沒有得到及時地發(fā)現(xiàn)。這種情況就漸漸有所加重，加重到一定程度，比如說30-40歲以后病人就會出現(xiàn)癥狀，這個時候可能就得到醫(yī)院來就診，通過醫(yī)生提供一個好的治療方案。早期可以通過截骨來增加髖關(guān)節(jié)髖臼的覆蓋，到晚期如果出現(xiàn)了一些繼發(fā)的骨性關(guān)節(jié)炎的改變，而且已經(jīng)比較重了，就可以通過人工關(guān)節(jié)置換來解決髖臼發(fā)育不良造成的晚期的骨關(guān)節(jié)病。
郭曉忠│北京積水潭醫(yī)院
2017/12/20收聽(89902)
積水潭醫(yī)院 張晉
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上海第九人民醫(yī)院 李慧武
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