首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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孕末期是指在妊娠37周后即將分娩的階段，需要進行以下檢查：
1.全身評估：通過心電圖及肝腎功能的檢查，確定機體能否分娩；
2.疾病篩查：對常見傳染疾病進行篩查，避免引起胎兒感染；
3.骨盆測量：通過骨盆測量，宮頸評分及胎兒大小評估確定胎兒的分娩方式。
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孕末期一般指的妊娠37周以后，這段時間實際上是非常關(guān)鍵的一個階段，但是非常重要，在孕末期時，胎兒越長越大，而胎盤發(fā)育到一定程度就會停止發(fā)育，這寶寶在宮內(nèi)就容易出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)，以及營養(yǎng)狀況欠佳的表現(xiàn)，每周都要到醫(yī)院進行胎兒評估，看看有沒有宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)，這是常規(guī)的。孕末期很快就要進入分娩期，要做好分娩前的準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)備工作要對孕婦進行一個全身的評估，這是非常重要的，全身評估主要是指各個臟器，如肝腎功能是否正常，能夠不能夠勝任分娩，心臟的功能是否正常，心電圖要檢查，至少要做一個心電圖的檢查，看看心臟能否勝任分娩過程。另外終止妊娠之前還要重新評估一下傳染病的檢查，至少要將常見的傳染病進行篩查，主要是避免產(chǎn)室胎兒的感染，以便做好相應(yīng)的消毒隔離的措施，是從母親的角度來講。妊娠末期心臟、腎臟、肝臟各個臟器的負擔(dān)增加，對于糖尿病、高血壓的發(fā)生率也相對來講增加，所以要警惕這些疾病的出現(xiàn)每次孕檢時都要查一下尿生化，通過尿檢查可以知道孕婦的營養(yǎng)狀況是否合適，可以從尿比重看看尿量如何，尿PH值看看孕婦的營養(yǎng)狀況是否合適，通過尿膽原和尿膽紅素看看肝臟的功能是否正常，通過尿蛋白可以了解腎臟的功能是否正常，然后通過尿糖和尿酮體知道我們目前糖尿病是否出現(xiàn)，然后血糖水平是否在正常范圍，內(nèi)環(huán)境是否穩(wěn)定，這是在孕末期常規(guī)進行的常規(guī)的檢查。當(dāng)然，孕末期還有一項非常重要的檢查，就是評判一下分娩方式，一般來講階段產(chǎn)科醫(yī)生要對孕婦進行骨盆的測量，宮頸評分，胎兒大小評估，得出結(jié)論以后，大致決定一下分娩的方式，以及大概分娩時間，一般來講骨盆正常的情況下，胎兒出生關(guān)鍵是看宮頸條件，宮頸的評分可以從低到高，分?jǐn)?shù)越高就越接近分娩，根據(jù)宮頸的成熟情況，大概判斷一下分娩是在一周之內(nèi)、兩周之內(nèi)，還是在三周之內(nèi)。然后根據(jù)胎盤的情況，看看胎兒還有繼續(xù)伸展的空間有多大。40周是妊娠足月，重新進行一次評估，主要通過超聲和尿生化的檢查。到41周如果孕婦依然不發(fā)動宮縮，原則說我們就要加密的檢測，一般考慮41周以后，胎盤功能會有一個明確的減退，寶寶在宮內(nèi)可能會出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)，這可要人為的收住院發(fā)動引產(chǎn)來提前終止妊娠。是否提前終止妊娠，是否收住院還要看孕婦的宮頸條件，全面評估，并且給孕婦交代清楚。總之妊娠42周之前要結(jié)束妊娠。
楊虹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2017/07/10收聽(74046)
"孕婦每一次產(chǎn)前檢查都必須要做血壓、體重、宮底高度、測量腹圍，還有聽胎心、檢測胎方位，同時檢測胎頭是否已經(jīng)入盆。女性懷孕(妊娠)28周以后就稱為晚期妊娠，妊娠晚期后的產(chǎn)科檢查應(yīng)該是28周一次、32周一次、36周一次。37周就稱為足月妊娠，一般這時胎兒已經(jīng)足月，37-42周隨時分娩都稱為足月兒，是正常新生兒。所以從37周開始，孕婦應(yīng)該每周進行一次產(chǎn)前檢查。一般孕婦在28-30周還需要做一次產(chǎn)科的B超檢查。在分娩前，即37周以后也需要做一次產(chǎn)科的B超檢查，同時每次產(chǎn)檢建議做血常規(guī)和尿常規(guī)。妊娠足月37周以后，每周產(chǎn)檢還必須要做一個NST，也就是胎兒的心電圖。"
崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/06/28收聽(84278)
現(xiàn)在臨近夏天，天氣越來越熱，夏天接近分娩的孕婦已是大腹便便，本來天氣就熱，加上肚子里有個37℃... 徐秋霞│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/09/09播放(80328)
現(xiàn)在臨近夏天，天氣越來越熱，夏天接近分娩的孕婦已是大腹便便，本來天氣就熱，加上肚子里有個37℃...
徐秋霞│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/09/09播放(80328)
懷不了孕，如果有正常的性生活，兩年以上沒有懷孕，就考慮屬于不孕癥，需要看醫(yī)生全面的檢查。首先，女方可以做腦垂體檢查，看到垂體分泌的促性腺激素是否正常。其次，需要做卵巢功能檢查，也就是常說的來月經(jīng)第三天做激素六項檢查，這樣可以了解卵巢的功能。要做卵巢儲備功能檢查，臨床上常使用的檢查是抗苗勒氏管激素檢查。如果做這些檢查都正常，需要進一步做輸卵管是否通暢檢查，以及做B超了解子宮內(nèi)膜的情況，是否患有宮頸狹窄閉塞。男方可以做精液常規(guī)檢查，找到具體疾患所在積極治療。
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/04/06收聽(56032)
"備孕的年輕女性，在月經(jīng)干凈后3-7天，早上空腹到醫(yī)院要行以下檢查：優(yōu)生四項的檢查，優(yōu)生四項包括風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、巨細胞病毒和弓形蟲的檢查；肝腎功能的檢查、血常規(guī)、血型，現(xiàn)在還有葉酸利用度的檢查。女性朋友還要行陰道或者腹部的彩超檢查，了解子宮附件有沒有異常，有沒有盆腔的包塊、積液等異常的情況。還要做白帶分泌物的檢查、陰道支原體檢查，如果宮頸不好，建議行宮頸的TCT和HPV檢查，排除疾病，利于懷孕。男性朋友要行肝腎功能的檢查、精液常規(guī)的檢查等等。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2018/11/05收聽(86214)
備孕首先要排除全身的疾患，比如有沒有血液病、糖尿病，以及內(nèi)分泌、甲狀腺疾病。另外要排除胸片有沒有問題，肝、膽、胰、脾、腎有沒有問題，這是全身的情況。最重點的要檢查婦科情況，婦科包括子宮、卵巢，包括形態(tài)和內(nèi)分泌的變化，要做宮頸的檢查排除癌前病變，要做陰道白帶的檢查排除陰道炎。當(dāng)然，除了這一系列檢查以外還要做優(yōu)生五項的檢查，優(yōu)生五項主要是排除體內(nèi)有沒有弓形體感染、風(fēng)疹感染、單核細胞感染等等。除了女性以外男性也要做精子的檢查，以便于查出有沒有問題，為將來備孕做準(zhǔn)備。
王揚│中日友好醫(yī)院
2020/04/19收聽(71264)
"女性在備孕期間，需要做一些常規(guī)的孕前檢查，主要包括采血檢查、尿液檢查或者是女性的生殖系統(tǒng)檢查。采血檢查包括是否有傳染性疾病、遺傳性疾病或者是貧血，還應(yīng)該檢查是否有生殖系統(tǒng)畸形，可以通過盆腔彩超或者是生殖系統(tǒng)婦科內(nèi)診檢查。另外，還應(yīng)該做一些是否有影響妊娠的抗體篩查，比如弓形蟲抗體，或者是風(fēng)疹、皰疹病毒等等，這些病毒存在體內(nèi)沒有任何癥狀，但是如果妊娠會嚴(yán)重影響胎兒的生長發(fā)育。另外，男性應(yīng)該大致的篩查一下是否有傳染性疾病和遺傳性疾病。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2019/03/03收聽(68530)
"如果打算懷孕，要提前做孕前檢查。孕前檢查項目比較多，比如做腹部B超檢查，看子宮附件發(fā)育情況。如果有子宮內(nèi)膜炎、附件炎等要及時治療。如果子宮發(fā)育畸形，如縱隔子宮等會影響懷孕，要先手術(shù)治療，然后再懷孕。化驗白帶常規(guī)，有陰道炎要及時治療。抽血查性激素六項、甲狀腺功能、肝功能和腎功能、優(yōu)生優(yōu)育四項等，如果發(fā)現(xiàn)異常，先治療再懷孕。如果感染風(fēng)疹病毒或巨細胞病毒，懷孕后容易造成流產(chǎn)或胎兒畸形，可以先應(yīng)用抗病毒藥物，復(fù)查正常后再懷孕。做心電圖檢查，做胸部透視檢查等。"
馬玉娟│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/05/09收聽(47146)
"懷孕35周孕檢時要常規(guī)測量體重和血壓，測量宮底高度和腹圍，估測胎兒大小，觸摸胎位是否正常，聽胎心以及做胎心監(jiān)護。如果1個月之內(nèi)沒有做彩超，還需要做彩超觀察胎兒發(fā)育和胎盤功能、羊水是否正常。懷孕35周要做B族鏈球菌的篩查，有膽汁淤積癥的孕婦還要檢查肝功和血清膽汁酸，要對孕婦進行分娩前生活方式的指導(dǎo)和分娩相關(guān)知識的健康教育，指導(dǎo)其均衡飲食和飲食多樣化，避免發(fā)生貧血等癥狀。"
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/25收聽(95792)
"夫妻雙方未避孕同房一年以上未孕，才考慮不孕癥，要查找原因，給予處理，要檢查男方精液，如果確實有精子數(shù)過少，要選擇二代試管嬰兒行單精子受精。大部分情況下精液是正常的，就考慮是女方因素，要檢查女性性激素六項和甲狀腺功能，除外多囊卵巢綜合征等排卵障礙性疾病。對于排卵障礙性疾病，要給予促排卵治療，有時需要試管嬰兒。也要檢查B超，除外子宮肌瘤、縱隔子宮、子宮內(nèi)膜息肉等子宮病變。如果明確這些病變與不孕相關(guān)，要行手術(shù)治療。也要檢查輸卵管功能，檢查輸卵管造影或者通液，尤其是造影檢查，是判斷輸卵管功能的標(biāo)準(zhǔn)檢查，如果存在輸卵管阻塞，要行手術(shù)治療或者試管嬰兒。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/08/12收聽(54880)
孕前要做的檢查很多，需要檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能，同時建議婦科檢查，排除有婦科感染，還需要做基因檢查，排除有染色體異常情況，以免影響生育。如果打算懷孕，通過檢查身體正常，應(yīng)在女性排卵期同房，同時采取男上女下的姿勢，有助于懷孕。備孕期，最好不要抽煙、喝酒，多吃瘦肉、雞蛋等。同時多吃蔬菜、水果，勿隨意用藥，不能接觸X射線等以免引起胎兒畸形。但是如果有婦科炎癥，應(yīng)及時治療，以免引起宮外孕，平時適當(dāng)鍛煉身體，可以增強抵抗力。
朱海燕│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/12收聽(35238)
如果要懷孕，之前沒有不良的孕產(chǎn)史，建議夫婦雙方行優(yōu)生優(yōu)育的檢查，從基礎(chǔ)的身體情況，血壓、血糖、肝腎功能、傳染病等方方面的檢查。男方需要進一步查精液常規(guī)，了解精液是否能讓女性正常受孕，女方同時查婦科，做婦科彩超了解基礎(chǔ)情況，看有沒有影響懷孕的疾病。同時做專項的優(yōu)生優(yōu)育的檢查，以排除造成孩子先天畸形的因素。如果有胎停、流產(chǎn)等不良孕產(chǎn)史的患者，建議增加免疫系統(tǒng)的檢查和染色體的檢查。
孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2019/04/22收聽(16538)
準(zhǔn)備備孕就是備孕，備孕的檢查一般主要是常規(guī)的檢查。女方當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院就診時的檢查有： 楊瑞峰│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/07/12播放(74500)
準(zhǔn)備備孕就是備孕，備孕的檢查一般主要是常規(guī)的檢查。女方當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院就診時的檢查有：
楊瑞峰│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/07/12播放(74500)
孕22周一般要常規(guī)進行一次產(chǎn)檢，常見檢查內(nèi)容如下：1、一般檢查項目： 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/09/11播放(36306)
孕22周一般要常規(guī)進行一次產(chǎn)檢，常見檢查內(nèi)容如下：
1、一般檢查項目： 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/09/11播放(36306)
2023/09/11播放(36306)
女性懷不了孕臨床又稱不孕癥或為男性不育癥，通常需要進行以下檢查：1、男性精液檢查... 鐘蕙芳│上海德馨醫(yī)院 2023/03/08播放(91978)
女性懷不了孕臨床又稱不孕癥或為男性不育癥，通常需要進行以下檢查：
1、男性精液檢查...
鐘蕙芳│上海德馨醫(yī)院
2023/03/08播放(91978)
為進行優(yōu)生優(yōu)育，所以對于有生育要求的女性，在備孕前都可以常規(guī)做孕前檢查。目前的孕前檢查包括的范圍特別廣，但并不是每個女性都需要全部檢查。而常規(guī)的孕前檢查主要包括子宮附件的彩超，為排除子宮附件是否有器質(zhì)性疾病。同時還應(yīng)該抽血檢查血常規(guī)、凝血、不孕不育抗體以及甲狀腺功能等，而且還需要做TORCH檢查，確定是否有各類病毒的感染。因為在有這些病毒感染的急性期，不能備孕，而且而且還要做宮頸TCT和HPV篩查，以及支原體感染的檢查，因為這些檢查異常的情況下都可能會影響懷孕。
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2019/04/24收聽(15640)
懷孕前要進行的檢查項目，主要保證身體的健康。最好在結(jié)婚前檢查，每年體檢，才能在懷孕時有問題早發(fā)... 段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/12/15播放(52892)
懷孕前要進行的檢查項目，主要保證身體的健康。最好在結(jié)婚前檢查，每年體檢，才能在懷孕時有問題早發(fā)...
段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/12/15播放(52892)
"在進行孕期檢查的時候，需要根據(jù)懷孕的具體孕周來選擇進行檢查的具體項目。總體來說，在整個懷孕期間都需要進行體格檢查，包括：身高，體重，血壓的測量等。血液的化驗檢查包括：血液分析，尿分析，空腹血糖，糖耐量試驗檢查，肝功能，腎功能，血型（ABO血型和RH血型)，乙型肝炎表面抗原，丙肝檢查，梅毒抗體檢查，艾滋病抗體檢查等等。還要定期進行彩超檢查，心電圖檢查等。還要做好定期的排畸檢查。所以在整個懷孕期間，需要檢查的項目有很多，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進行定期的孕期檢查。"
周學(xué)勤│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/25收聽(29494)
"孕前檢查對優(yōu)生優(yōu)育有重要的意義。建議準(zhǔn)備妊娠的夫婦都要做好孕前檢查。孕前檢查需要做相關(guān)的采血化驗、盆腔超聲以及內(nèi)診檢查。采血化驗包括：優(yōu)生五項、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血常規(guī)、肝炎系列、生化全項、梅毒及艾滋病篩查。男性除了做一般采血化驗，如果有吸煙、飲酒史的應(yīng)該做精液常規(guī)檢查。如果既往有自然流產(chǎn)史應(yīng)做染色體檢查。通過全面的孕前檢查，可以了解男性和女性的身體狀況，發(fā)現(xiàn)存在的潛在問題和隱患，是優(yōu)生優(yōu)育的一個重要手段。孕前檢查和普通的健康體檢區(qū)別很大，兩者不能混為一談。所以為了能生育一個健康的孩子，最好是做好孕前檢查，并且在懷孕之后定期做好孕檢。"
朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2019/06/05收聽(94598)
"孕前檢查，男女雙方都是需要的。男方主要需要做一些常規(guī)的檢查就可以，例如血常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂、心電圖等檢查。女性的孕前檢查，包含哪些項目？除了要做常規(guī)的體格檢查、血液檢查，女性的孕前檢查還包括針對性的項目。比如生殖系統(tǒng)的檢查，看看有沒有生殖系統(tǒng)的炎癥。同時還應(yīng)該進行內(nèi)分泌的檢查，例如性激素的測定、甲狀腺功能的檢測。如果有異常，應(yīng)該控制好原發(fā)病的情況，然后再懷孕。女性在避孕和懷孕早期，建議服用葉酸片，預(yù)防胎兒的畸形。"
成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/10/24收聽(12992)
上海華山醫(yī)院 劉海防
播放次數(shù)：2.32萬
廣東省婦幼保健院 段冬梅
播放次數(shù)：3.64萬
北京世紀(jì)壇醫(yī)院 李瑩
播放次數(shù)：2.74萬
銀川市婦幼保健院 韓華
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