首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
血管外科
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靜脈曲張治療包括保守治療和手術(shù)治療：
保守治療：適用于病變?cè)缙冢梢酝ㄟ^改變生活方式，比如避免久坐、避免久站、減輕體重等。對(duì)于有臨床癥狀的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用口服藥物或者彈力襪等緩解癥狀；
手術(shù)治療：傳統(tǒng)的手術(shù)方式為靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，靜脈曲張的手術(shù)方式也越來越微創(chuàng)，臨床常見的有激光治療、微波治療、旋切治療、剝脫治療、硬化劑治療等。
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"嚴(yán)重的靜脈曲張應(yīng)該限期手術(shù)治療。嚴(yán)重的靜脈曲張治療是靜脈曲張出現(xiàn)并發(fā)癥，出現(xiàn)皮膚濕疹、瘙癢、出血和皮膚的潰瘍、靜脈曲張內(nèi)形成血栓，對(duì)于這些癥狀，需要進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)楸Ｊ刂委熀茈y減輕靜脈曲張引起的這些并發(fā)癥。如果出現(xiàn)靜脈血栓或者皮膚破潰，需要針對(duì)性的進(jìn)行治療。如果皮膚破潰在消炎后，炎癥得到控制，可以進(jìn)行手術(shù)治療。血栓要經(jīng)過抗凝治療才能夠延緩靜脈血栓的進(jìn)展，避免發(fā)生深靜脈血栓。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2018/11/12收聽(41212)
靜脈曲張的病因不同，治療方法也不同。靜脈曲張的治療方法包括：1、藥物治療：應(yīng)用改... 韓頤│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 2023/02/23播放(68810)
靜脈曲張的病因不同，治療方法也不同。靜脈曲張的治療方法包括：
1、藥物治療：應(yīng)用改...
韓頤│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/23播放(68810)
"靜脈曲張的治療包括以下幾方面：第一、對(duì)于早期的靜脈曲張，可以通過改變不良的生活和工作習(xí)慣，避免久坐、久站，避免熱水泡腳。在坐立時(shí)可以做勾踝的運(yùn)動(dòng)，以加速肌肉泵對(duì)靜脈的壓迫，促進(jìn)靜脈回流。第二、對(duì)于中度和重度的靜脈曲張，建議進(jìn)行微創(chuàng)治療，包括射頻、微波以及激光等治療，聯(lián)合局部泡沫硬化劑注射治療，術(shù)后給予彈力襪輔助治療，彈力網(wǎng)可以起到壓迫靜脈血流進(jìn)一步回流心臟。第三、對(duì)于已經(jīng)產(chǎn)生淺靜脈血栓的靜脈曲張，建議進(jìn)行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，可以將曲張的靜脈及淺靜脈血栓一起切除。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/06/09收聽(51174)
"靜脈曲張尤其是下肢靜脈曲張的治療，在臨床上一般包括兩種治療方案：1、傳統(tǒng)的手術(shù)，進(jìn)行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫手術(shù)，這類手術(shù)能夠比較確切、徹底的將迂曲、擴(kuò)張的靜脈完整的撥除和抽除，主要的缺點(diǎn)就是創(chuàng)傷大、術(shù)后并發(fā)癥相對(duì)比較多，容易形成切口瘢痕以及皮下淤血、血腫等情況。2、常采用的射頻消融手術(shù)或者激光的方式進(jìn)行靜脈曲張的治療，主要是通過射頻以及微波、激光等對(duì)靜脈管腔進(jìn)行閉合的治療方法，這種手術(shù)主要的優(yōu)點(diǎn)在于創(chuàng)口比較小、患者恢復(fù)比較快、術(shù)后的并發(fā)癥相對(duì)較少。因此對(duì)于采取何種靜脈曲張的治療方案，要根據(jù)患者本身及結(jié)合患者的病情共同決定。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/12/12收聽(23354)
"靜脈曲張的治療包括以下幾方面：1、對(duì)于早期的靜脈曲張，特別是只有下肢酸脹感以及皮下淺靜脈擴(kuò)張，要避免久坐久站、戒煙戒酒，同時(shí)如果酸脹感較重或者長時(shí)間站立工作時(shí)，可以配穿彈力襪，通過壓力的方式來促進(jìn)靜脈回流，以減輕和改善靜脈曲張；2、對(duì)于中重度的靜脈曲張可以采用，現(xiàn)在臨床上多用的微創(chuàng)的治療方法，包括射頻消融、激光、微波，同時(shí)配局部泡沫硬化劑注射治療，術(shù)后穿彈力襪來避免局部靜脈曲張的復(fù)發(fā)以及深靜脈血栓的形成；3、對(duì)于已經(jīng)發(fā)生大隱靜脈主干淺靜脈血栓同時(shí)伴有靜脈炎的，要在抗炎的基礎(chǔ)上進(jìn)行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，可以很好的將曲張的大隱靜脈，以及血栓完整切除，起到徹底根治的作用。"
2020/06/19收聽(39592)
"靜脈曲張的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，對(duì)于患者腿上僅輕度有靜脈曲張，也就是老百姓經(jīng)常所說的有1-2個(gè)曲張靜脈團(tuán)的時(shí)候可以先穿彈力襪進(jìn)行非手術(shù)治療。對(duì)于手術(shù)治療有以下幾種方法，傳統(tǒng)的有大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)、微創(chuàng)治療包括激光治療、射頻消融、泡沫硬化劑注射。現(xiàn)在大部分三甲醫(yī)院里采用的是射頻消融技術(shù)加泡沫硬化劑注射治療的結(jié)合，但是這種治療方法之后患者也要穿一段時(shí)間彈力襪，大約穿3-5個(gè)月，同時(shí)患者近期要避免爬山等劇烈運(yùn)動(dòng)，這就是靜脈曲張現(xiàn)在的臨床治療方法。"
2019/09/30收聽(39136)
"靜脈曲張也稱作原發(fā)性下肢靜脈曲張，主要是發(fā)生于左下肢，大隱靜脈曲張非常多見，也有一部分病人是小隱靜脈曲張。主要的癥狀是下肢沉重感酸脹感，活動(dòng)后加重，表現(xiàn)為下肢表淺的血管迂曲擴(kuò)張，甚至也會(huì)形成皮膚脫屑、濕疹、潰瘍形成。靜脈曲張這種疾病嚴(yán)重的情況下，需要進(jìn)行手術(shù)治療，也是根據(jù)臨床分期來決定。輕度的患者也可以在曲張的靜脈團(tuán)之內(nèi)注射硬化劑，平時(shí)也要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，改變不良的生活或者是活動(dòng)姿勢(shì)?；顒?dòng)的時(shí)候可以通過輔助穿戴壓力襪來進(jìn)行治療，可以選擇慢跑、游泳等體育鍛煉，能夠促進(jìn)靜脈血液回流，改善病人不適的癥狀。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/07/19收聽(97166)
"靜脈曲張是一種常見病和多發(fā)病，在人群當(dāng)中發(fā)病率大約有10%左右，所以如果有靜脈曲張的病人，那么怎么治療？首先，可以進(jìn)行保守治療，保守治療主要通過佩戴彈力襪，對(duì)小腿肌肉進(jìn)行鍛煉，進(jìn)行慢跑和游泳這些運(yùn)動(dòng)方式都是對(duì)小腿肌肉鍛煉最好的方式。還有避免久站久坐，不要久蹲，也不要用熱水去洗腳，這種生活習(xí)慣的改變將有利于阻止靜脈曲張的進(jìn)展。還有手術(shù)治療，手術(shù)治療分為傳統(tǒng)的手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)來說比較大，大醫(yī)院一般情況下都淘汰了，都是采用微創(chuàng)的治療方式。采用激光射頻、硬化劑這些新的武器來治療靜脈曲張，達(dá)到微創(chuàng)治療靜脈曲張的目的，使病人恢復(fù)快，痛苦小。"
2018/10/05收聽(99262)
"非手術(shù)治療主要是穿著彈力襪或外用彈力繃帶加壓，此法適用于妊娠期合并靜脈曲張，癥狀輕不愿進(jìn)行手術(shù)，或者癥狀雖明顯，但手術(shù)耐受力比較差的患者。其次，手術(shù)療法可以分為多種方式，比如注射硬化劑治療，利用硬化劑注入曲張的靜脈后引起炎癥反應(yīng)使之閉塞，適用于局部輕微靜脈曲張，或者手術(shù)后殘留的靜脈曲張患者。傳統(tǒng)的手術(shù)，比如大隱靜脈或小隱靜脈的高位結(jié)扎，和曲張靜脈的剝脫術(shù)為主；另外，傳統(tǒng)手術(shù)方法具有根治性，但是存在手術(shù)切口比較多，有創(chuàng)傷，需要時(shí)間恢復(fù)，影響美觀等缺點(diǎn)，因此，近些年來涌現(xiàn)出許多微創(chuàng)的方法，取得了不錯(cuò)的效果?？傊?，在臨床上疾病的治療還應(yīng)根據(jù)每位患者的具體情況而定。"
韓爽│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/09收聽(97764)
靜脈曲張治療方法根據(jù)靜脈曲張的不同的病因，選擇的方法也是不一樣的。目前主要服用改善靜脈回流的藥物，進(jìn)行靜脈曲張的手術(shù)治療，現(xiàn)在手術(shù)治療的方法也越來越多，有微創(chuàng)治療?，F(xiàn)在還有可以使用靜脈曲張襪來對(duì)于靜脈曲張進(jìn)行治療，它起到一個(gè)改善、幫助靜脈回流，緩解病人酸、沉的癥狀，延緩靜脈曲張的發(fā)展。中藥在治療靜脈曲張上也是針對(duì)靜脈曲張的并發(fā)癥進(jìn)行個(gè)體的治療。
2017/12/05收聽(30820)
"靜脈曲張的治療包括以下四種方法：第一、非手術(shù)治療，對(duì)于早期的靜脈曲張可以通過穿彈力襪，避免久坐久站，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等，增加肌肉泵收縮力量，促進(jìn)靜脈回流，從而減輕靜脈曲張；第二、可以通過注射泡沫硬化劑治療，這種方法常用于早期靜脈曲張比較局限，而靜脈曲張團(tuán)塊不是很多的情況下；第三、臨床上現(xiàn)在多采用微創(chuàng)治療方法，常見的有微波、射頻消融、激光等，同時(shí)輔以局部的泡沫硬化劑聯(lián)合治療，可以很好的治療靜脈曲張，且復(fù)發(fā)率相對(duì)較低；第四、對(duì)于已經(jīng)形成淺靜脈炎以及淺靜脈血栓的靜脈曲張，可以采用硬面曲張的靜脈以及血栓一并切除的方法，即采用傳統(tǒng)的開刀方法來進(jìn)行治療，無論采用哪種方法來治療靜脈曲張，術(shù)后都建議穿彈力襪6-12月，以減少肢體腫脹，同時(shí)避免靜脈曲張的復(fù)發(fā)以及深靜脈血栓的形成。"
2020/06/24收聽(76090)
靜脈曲張?jiān)谂R床上的治療主要是分兩個(gè)方面，第一、保守治療，非手術(shù)治療的方法；第二、手術(shù)治療。因?yàn)殪o脈曲張發(fā)病是由于逐漸的發(fā)病過程，發(fā)病是比較緩慢，在早期癥狀比較輕，可以采取保守的治療方法，可以改變生活方式，比如說長期站立、長期坐，或者是肥胖、腹壓增高，包括咳嗽等疾病治療的也能減輕癥狀。病人腿沉、腫脹可以口服藥物減輕癥狀。穿彈力襪對(duì)于治療靜脈曲張緩解癥狀是非常有效的，是僅次于手術(shù)的一種高療效的治療方法，但是選擇彈力襪應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院，到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)生或者是專職人員的指導(dǎo)下進(jìn)行購買。目前靜脈曲張的手術(shù)方式很多，現(xiàn)在基本上都做到微創(chuàng)了，過去經(jīng)典傳統(tǒng)的高位結(jié)扎目前依然在臨床應(yīng)用，因?yàn)殪o脈曲張主要是由于大隱靜脈匯入股靜脈的部位的瓣膜功能不好，還需要做高位結(jié)扎。目前微創(chuàng)的方法又包括像激光治療、微波治療、選切治療、剝脫治療，目前這些方法都相對(duì)比較可靠。還有不需要住院，打硬化劑，但是硬化劑治療適應(yīng)癥是有一定限度的，硬化劑治療主要是適用于那些癥狀比較輕人群，或者病變比較局限的，對(duì)于比較重的，盡量避免用硬化劑治療。具體用藥需臨床醫(yī)生面診決定。
李春民│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/10收聽(51174)
輕度靜脈曲張對(duì)患者生活質(zhì)量影響較小，一般經(jīng)穿戴壓力襪、糾正不良工作生活習(xí)慣等保守治療后，可延緩... 唐鋒│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/02播放(92380)
輕度靜脈曲張對(duì)患者生活質(zhì)量影響較小，一般經(jīng)穿戴壓力襪、糾正不良工作生活習(xí)慣等保守治療后，可延緩...
唐鋒│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/02播放(92380)
"靜脈曲張的治療可以概括為保守治療和手術(shù)治療兩個(gè)方面。保守治療主要是穿醫(yī)用的彈力襪和口服藥物。醫(yī)用的彈力襪必須是醫(yī)療專用的二級(jí)壓力的循序減壓彈力襪，它能夠有效地的促進(jìn)血液從腳踝往上回流，普通的絲襪外觀上可能跟彈力襪差不多，但是沒有壓力梯度，它起不到促進(jìn)靜脈瓣膜關(guān)嚴(yán)、促進(jìn)血液單向循環(huán)的作用，所以要強(qiáng)調(diào)必須是醫(yī)療專用的、循序減壓的、二級(jí)的彈力襪。藥物治療也很有效，馬栗種子提取物、橘皮提取物能夠收縮靜脈血管、增加靜脈回流，改善腿的酸、疼、脹、癢的癥狀。對(duì)于一些工作比較忙或者暫時(shí)不想做手術(shù)的人群，彈力襪和藥物可以有效地緩解癥狀，延緩靜脈曲張的發(fā)展，但是無法徹底消除曲張的血管。要想徹底治除靜脈曲張需要做手術(shù)，手術(shù)有微創(chuàng)和傳統(tǒng)兩種方案。傳統(tǒng)方案叫做高位結(jié)扎剝脫手術(shù)，就是在大腿根部把靜脈的主干還有它的五個(gè)重要的屬支進(jìn)行結(jié)扎。主干是從大腿根部到腳踝完整的剝除，分支要切點(diǎn)狀的剝脫，這種手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，在以前叫做18刀，就是一條腿的靜脈曲張往往可能需要開18個(gè)刀口才能夠完成。微創(chuàng)手術(shù)包括激光治療、射頻治療、硬化劑以及改良電凝、點(diǎn)式剝脫，目前主流的一些微創(chuàng)手術(shù)方案避免了刀口比較大、比較多的創(chuàng)傷大的缺點(diǎn)，但是它的復(fù)發(fā)幾率會(huì)稍微的高一些。還有一種比較新的手術(shù)叫做CHIVA手術(shù)，它是保留大隱靜脈，通過血流改造的方式，既能起到根治的效果，也能達(dá)到微創(chuàng)、美觀和快的目的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
尹杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018/07/09收聽(79322)
靜脈曲張是不能自愈的病變，一旦出現(xiàn)不會(huì)自行消退。因此出現(xiàn)來靜脈曲張，有兩種方案可以選擇，一種是保守治療，一種是手術(shù)治療。保守治療就是穿彈力襪，避免久站久坐，休息時(shí)把腿抬高，可以減輕癥狀，避免病情加重。保守治療有效，但是不能完全消除靜脈曲張，靜脈曲張病變會(huì)一直在。保守治療可以有效緩解癥狀，延緩疾病發(fā)展，想徹底根除需要手術(shù)。靜脈曲張從輕到重分六級(jí)，二級(jí)以上的是可以進(jìn)行手術(shù)治療，根據(jù)病人的曲張范圍曲張程度。有很多的治療方式可以選擇，比較輕微的用硬化劑來處理。嚴(yán)重的需要手術(shù)。手術(shù)目前以微創(chuàng)為主，有很多種方案，如激光、射頻、微創(chuàng)剝脫，以及保留血管的CHIVA手術(shù)，可以有效治療靜脈曲張。目前來講創(chuàng)傷最小、效果最好、患者舒適體驗(yàn)度最高的手術(shù)，是CHIVA手術(shù)，即超聲定位血流改道手術(shù)，這個(gè)是局麻，不需要住院，做完就可以出院，而且通過超聲定位有效治療疾病根本的源頭問題，所以遠(yuǎn)期效果更好。
2020/03/16收聽(40138)
根據(jù)靜脈曲張分期不同，需采取的治療方案也不同，具體分析如下：1、早期靜脈曲張：通... 李友山│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/07/15播放(60038)
根據(jù)靜脈曲張分期不同，需采取的治療方案也不同，具體分析如下：
1、早期靜脈曲張：通...
李友山│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/07/15播放(60038)
"嚴(yán)重的靜脈曲張就是指已經(jīng)發(fā)生并發(fā)癥的靜脈曲張，按照我國2014年靜脈瓣膜病指南中指出，下肢靜脈瓣膜病可以分為0-6共7期，3-6期強(qiáng)力推薦手術(shù)。對(duì)于嚴(yán)重的靜脈曲張，包括發(fā)生了水腫、淤積性皮炎、潰瘍及未愈合的潰瘍，最好的治療方法是及時(shí)手術(shù)治療?？梢酝ㄟ^大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)達(dá)到根治的目的，大多數(shù)病人都不會(huì)復(fù)發(fā)。"
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/01/15收聽(97304)
靜脈曲張的治療分為保守治療和手術(shù)治療兩種方式，靜脈曲張?jiān)诓∏榈脑缙谥饕褪窍轮⒀h(huán)障礙而導(dǎo)致的局部不適的癥狀。主要包括下肢有酸脹、疼痛、皮膚瘙癢，但是并沒有明顯的迂曲、擴(kuò)張的血管出現(xiàn)，主要就是依靠保守治療的方法?？梢钥诜貖W司明或者邁之靈，主要的目的就是改善下肢靜脈曲張而引起的微循環(huán)障礙，能夠減輕局部酸脹、疼痛等等。另外，也可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，穿彈力襪，抬高下肢，通過物理的方法促進(jìn)靜脈的血液回流。當(dāng)然如果患者的病情比較重，曲張的團(tuán)塊非常多，有可能會(huì)形成下肢潰瘍，就要考慮做手術(shù)治療，將大隱靜脈高位結(jié)扎，同時(shí)要將曲張的靜脈團(tuán)塊抽剝出來。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/09收聽(70144)
靜脈曲張分輕中重不同的程度，輕的紅血絲，重的是藍(lán)色網(wǎng)狀血管，再重的是鼓包像蚯蚓一樣的病變。鼓包... 崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/07播放(71960)
靜脈曲張分輕中重不同的程度，輕的紅血絲，重的是藍(lán)色網(wǎng)狀血管，再重的是鼓包像蚯蚓一樣的病變。鼓包...
崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/07播放(71960)
下肢靜脈曲張是一個(gè)綜合治療的過程，可分成幾個(gè)方面：1、生活方式的改變；<...
下肢靜脈曲張是一個(gè)綜合治療的過程，可分成幾個(gè)方面：
1、生活方式的改變；
梅家才│上海市第六人民醫(yī)院
2023/11/10播放(74848)
上海第九人民醫(yī)院 王瑞華
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北京東直門醫(yī)院 屈雙擎
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山西大醫(yī)院 續(xù)慧民
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河南省中醫(yī)院 何立剛
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