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    子宮內(nèi)膜異位癥能自然懷孕嗎
    
            
    
                 2023-09-05 13:09播放 : 

                
    
                    
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    子宮內(nèi)膜異位癥一般會(huì)導(dǎo)致生育能力降低，對(duì)生育的影響有：
    1.可能會(huì)影響到卵巢功能導(dǎo)致無(wú)法排卵；
    2.可能造成輸卵管和盆腔等部位粘連，影響懷孕；
    3.子宮內(nèi)膜異位癥患者一般盆腔內(nèi)環(huán)境較差，不利于受精；
    4.可影響輸卵管的蠕動(dòng)，引發(fā)不孕或?qū)m外孕；
    5.可引起宮內(nèi)息肉，不利于受精卵著床。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    子宮內(nèi)膜異位癥能自然懷孕嗎?
    
    
    得了子宮內(nèi)膜異位癥，對(duì)生育是有一定的影響的。子宮內(nèi)膜異位癥的病人有60%它的生育率會(huì)下降，不是說(shuō)絕對(duì)的不孕。那么子宮內(nèi)膜異位癥有的時(shí)候是輕癥的，或者說(shuō)它沒(méi)有影響到卵巢的功能，或者是沒(méi)有影響到輸卵管的結(jié)構(gòu)，那么它是不會(huì)引起不孕的。子宮內(nèi)膜異位癥再有一些情況下會(huì)引起鼓勵(lì)，因?yàn)?0%的子宮內(nèi)膜異位癥它都有生育能力下降的問(wèn)題。像子宮內(nèi)膜異位癥如果影響了卵巢的功能，它不排卵了。那么子宮內(nèi)膜異位癥它還可以在盆腔里邊形成廣泛的粘連，它把輸卵管都裹在一起，讓它不能動(dòng)，所以說(shuō)即使排卵了，它也不能夠懷孕。另外有子宮內(nèi)膜異位癥的時(shí)候，盆腔里邊的環(huán)境是比較差的，有很多粘性的介質(zhì)，像白介素，像這個(gè)血管生長(zhǎng)因子、干擾素等等，這些因子的含量都比正常情況下要高得多。這個(gè)環(huán)境下是不利卵子的受精的。它也會(huì)引起不孕，就是環(huán)境因素，就是局部的微環(huán)境的破壞。那么還有子宮內(nèi)膜異位癥因?yàn)闀?huì)引起粘連，會(huì)影響輸卵管的蠕動(dòng)。如果說(shuō)它不能夠正常的把卵子送到壺腹部，也不能把精子送到壺腹部的話，他們兩個(gè)始終不能夠在這個(gè)地方會(huì)合，那也是不能懷孕的，甚至?xí)饘m外孕。所以說(shuō)子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕，在盆腔里邊是跟卵巢有關(guān)系，要跟微環(huán)境有關(guān)系，跟引起輸卵管的結(jié)構(gòu)改變有關(guān)系。它還可以引起輸卵管的堵塞，就是輸卵管不通了，堵塞住了。那么子宮內(nèi)膜異位癥影響不孕的另外一個(gè)因素，就是它會(huì)引起子宮內(nèi)膜的息肉。我們知道子宮內(nèi)膜就那么點(diǎn)的地方，如果里面有個(gè)息肉，這個(gè)卵過(guò)來(lái)之后，它的微環(huán)境有變化了，這個(gè)卵找不到一個(gè)合適的地方落腳，就是不能著床，所以會(huì)引起不孕。那我們?cè)谥委熥訉m內(nèi)膜異位癥的時(shí)候，尤其對(duì)年輕的女性，有生育要求的女性，我們常規(guī)的都要做一個(gè)宮腔鏡的檢查，做完了之后，還要做通液，看輸卵管是不是通暢。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張震宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(56194)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    











    
    
    得了子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)懷孕嗎
    
    
    "子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕率可以高達(dá)50%，其中20%有中度以上的病變，但并不是所有的子宮內(nèi)膜異位癥患者都會(huì)不孕，根據(jù)子宮內(nèi)膜異位癥病變部位不同，臨床表現(xiàn)也不相同。癥狀、體征大多與月經(jīng)周期密切相關(guān)，有大約25%的患者無(wú)任何癥狀，常見(jiàn)的癥狀有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、月經(jīng)異常和不孕等。對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的原因，比較復(fù)雜，主要和下列因素有關(guān)：1、盆腔解剖結(jié)構(gòu)異常：引起粘連、梗阻、扭曲，使輸卵管蠕動(dòng)異常，影響拾卵和受精卵的運(yùn)輸功能。2、盆腔內(nèi)微環(huán)境改變：內(nèi)膜異位癥患者腹腔液中含有異常的物質(zhì)可以導(dǎo)致不孕。3、免疫功能異常：異位的子宮內(nèi)膜被體內(nèi)免疫系統(tǒng)識(shí)別為異物，激活體內(nèi)的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體免疫反應(yīng)，所以會(huì)導(dǎo)致不孕。4、卵巢功能異常：子宮內(nèi)膜異位癥患者的排卵障礙發(fā)生率大約為17%-27%，可能與腹腔液中前列腺素升高，從而影響卵泡發(fā)育和排卵有關(guān)。5、其他因素：即使有排卵，黃體功能不足、黃體形成不良也會(huì)影響受孕，未破裂的卵泡黃素化綜合征在異位癥患者中發(fā)病率可以高達(dá)18%-79%，也是不孕的原因。另外，自然流產(chǎn)率增加，異位癥的患者妊娠以后，大約有40%會(huì)發(fā)生自然流產(chǎn)，而正常妊娠的患者自然流產(chǎn)率只有15%。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王愛(ài)喜│鄭州市婦幼保健院
    
        
    2023/03/23收聽(tīng)(20398)
    
    
    

    




    
    
    子宮內(nèi)膜異位癥能懷孕嗎
    
    
    "懷孕是治療子宮內(nèi)膜異位癥最好的辦法，為什么這么說(shuō)？要了解什么是子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜正常應(yīng)該在子宮宮腔里，它從子宮宮腔跑到子宮外面了叫子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥雖然發(fā)病的原因不是特別清楚，但是在現(xiàn)在一百多年的研究認(rèn)為它是雌激素依賴的疾病，在雌激素的狀態(tài)下這個(gè)疾病是容易蔓延、容易復(fù)發(fā)的、不容易根治的。什么藥物是對(duì)抗雌激素的？孕激素是對(duì)抗雌激素的，所以在懷孕的狀態(tài)下體內(nèi)孕激素水平相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高的時(shí)期，而且沒(méi)有周期性的排卵，懷孕十個(gè)月都是不會(huì)有排卵的。在這十個(gè)月，異位的子宮內(nèi)膜都受到孕激素的控制，抑制住它了，就不容易復(fù)發(fā)，也不容易發(fā)病，所以懷孕是治療子宮內(nèi)膜異位癥一個(gè)比較好的方法。比較遺憾的就是，相對(duì)來(lái)說(shuō)子宮內(nèi)膜異位癥的患者本身是不容易自然受孕的。臨床研究發(fā)現(xiàn)，有子宮內(nèi)膜異位癥，如果確診了是育齡期的子宮內(nèi)膜異位癥患者，可能50%都會(huì)繼發(fā)不孕癥，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥引起的不孕是多因素的，還有子宮內(nèi)膜同步化差、卵巢的排卵會(huì)出現(xiàn)障礙，盆腔有粘連可能會(huì)引起輸卵管的通而不暢或者不通暢，引起的輸卵管性的不孕。還有子宮內(nèi)膜在盆腔有異位的情況，會(huì)導(dǎo)致盆腔內(nèi)環(huán)境的異常、免疫功能的異常，都會(huì)引起子宮內(nèi)膜異位癥的不孕。如果患者是確切的子宮內(nèi)膜異位癥的患者，又有生育要求，一般給一年左右的周期讓她自然受孕。如果不能達(dá)到良好的自然受孕的結(jié)局，可能需要輔助生殖的技術(shù)幫助她懷孕。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:20''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    許洪梅│北京豐臺(tái)醫(yī)院
    
        
    2018/07/05收聽(tīng)(48484)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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