中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心動(dòng)過緩的危害包括：
1.無癥狀者：一般危害較??；
2.有癥狀者：由于腦供血不足出現(xiàn)頭暈、黑蒙，甚至?xí)炟剩颊哂锌赡軙?huì)突然暈倒、摔傷，甚至導(dǎo)致顱腦損傷等嚴(yán)重危害。
心動(dòng)過緩的治療可以根據(jù)患者的病情選擇藥物或是植入起搏器。
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"對(duì)于心動(dòng)過緩，首先明確有沒有心臟器質(zhì)性的疾病。對(duì)于健康青年人或者中年人，沒有任何的疾病，像冠心病、高血壓、心力衰竭，心動(dòng)過緩可以耐受，一般是沒有什么問題，不需要特殊處理。如果存在器質(zhì)性的心臟病，而且心動(dòng)過緩長時(shí)間出現(xiàn)癥狀，像頭暈、心悸、胸悶、暈厥，甚至服用藥物的時(shí)候出現(xiàn)劇烈的竇停，這種情況需要積極的完善動(dòng)態(tài)心電圖，看一下心動(dòng)過緩的嚴(yán)重程度。因?yàn)殚L時(shí)間的心動(dòng)過緩，會(huì)導(dǎo)致心、腦、腎、視網(wǎng)膜供血不足，出現(xiàn)器質(zhì)性的改變，出現(xiàn)動(dòng)脈的攣縮以及重構(gòu)。"
范玉廣│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(84776)
"心動(dòng)過緩在臨床上最常見的為竇性心動(dòng)過緩，多見于健康的青年人、運(yùn)動(dòng)員以及睡眠狀態(tài)，大多數(shù)竇性心動(dòng)過緩的患者沒有任何癥狀。這種情況下無需特殊治療，定期監(jiān)測(cè)心率情況，定期的復(fù)查豪特即可。還有因?yàn)樾穆蔬^慢，可以出現(xiàn)心排血量不足的癥狀，導(dǎo)致重要臟器的灌注不足，比如出現(xiàn)胸悶、心悸的癥狀，出現(xiàn)腦供血不足的表現(xiàn)，如頭暈、黑朦，甚至意識(shí)喪失。還有嚴(yán)重的可以出現(xiàn)腎臟灌注不足的癥狀，比如少尿等情況，這種情況需要積極的治療。"
張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/09/21收聽(88410)
"心動(dòng)過緩首先要從定義上看，心動(dòng)過緩定義是＜60次/min的心跳就叫心動(dòng)過緩。但并不代表只要低于60次/min都會(huì)產(chǎn)生危害。一般低于50次/min以下，就叫顯著的心動(dòng)過緩，這時(shí)候可能會(huì)產(chǎn)生一些比如頭暈、心慌、胸悶的癥狀，這時(shí)候可能需要干預(yù)。但是心動(dòng)過緩還要看時(shí)段，如果是短暫的在50次/min以上的，可以觀察，包括在50-45次/min以下都可以觀察。但是主要根據(jù)產(chǎn)生的癥狀，如果在50次/min以下產(chǎn)生了癥狀，可能就需要安裝起搏器，如果沒有癥狀可以動(dòng)態(tài)觀察。心動(dòng)過緩最主要的危害就是可以突然產(chǎn)生暈厥，導(dǎo)致腦供血不足。"
趙金河│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2017/08/24收聽(34896)
心動(dòng)過緩可能會(huì)造成重要器官的供血和供氧不足，因?yàn)樾奶^于緩慢可以造成有效循環(huán)血容量不足、血壓降低，從而影響到心臟、腎臟、腦血管等重要器官的供血和供氧。因此心動(dòng)過緩的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、乏力、心前區(qū)的疼痛?？梢猿霈F(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟剩I臟的功能也可能會(huì)出現(xiàn)明顯的下降。因此對(duì)于心動(dòng)過緩的治療，如果出現(xiàn)明顯臨床癥狀的嚴(yán)重心動(dòng)過緩，需要考慮心臟起搏器的治療。心動(dòng)過緩的另外一個(gè)危害，就是可能會(huì)有出現(xiàn)惡性心律失常的風(fēng)險(xiǎn)，比如室速或者室顫，這是致命性的打擊，更需要積極去糾正心動(dòng)過緩。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/06/15收聽(19294)
"心動(dòng)過緩的危害要看具體的情況，具體如下：1、如果是正常人，出現(xiàn)的生理性竇性心動(dòng)過緩，并沒有患相關(guān)的器質(zhì)性心臟疾病，對(duì)人體并沒有危害，不需要特殊處理，常見于運(yùn)動(dòng)員以及部分老年人。2、如果是因?yàn)榧膊≡驅(qū)е滦膭?dòng)過緩，當(dāng)心跳明顯減慢時(shí)，可以引起外周器官的供血不足，導(dǎo)致器官功能受到損害。嚴(yán)重的心動(dòng)過緩，有時(shí)還會(huì)引起黑蒙、暈厥、阿-斯綜合征的發(fā)作，甚至導(dǎo)致心臟性猝死的發(fā)生。對(duì)于疾病所引起的心動(dòng)過緩，需要針對(duì)相關(guān)的疾病，進(jìn)行相應(yīng)的處理，必要時(shí)還要給予起搏治療。"
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/06/01收聽(20888)
"正常情況下是竇性心律，心室率一般在60-100次\/分，如果心率小于60次\/分就稱為心動(dòng)過緩。心動(dòng)過緩包括竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等所引起的心跳減慢。心動(dòng)過緩也見于正常人，比如運(yùn)動(dòng)員，喜歡運(yùn)動(dòng)的人群心率在50-60次之間，心率并沒有影響到患者左室的射血功能，也沒有影響到組織的代謝需要，患者沒有任何的臨床表現(xiàn)是沒有危害的。有些病人由于某些基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的心動(dòng)過緩會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如心動(dòng)過緩以后，患者會(huì)出現(xiàn)心腦臟器的供血不足的癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、黑朦、心悸、乏力或者運(yùn)動(dòng)耐量減低，甚至嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭，還有短暫的意識(shí)障礙甚至?xí)炟?，甚至還有猝死，這時(shí)候就需要高度重視，及時(shí)到醫(yī)院就診，明確是什么病因所導(dǎo)致的，比如下壁心肌梗死也會(huì)出現(xiàn)心跳減慢、血壓下降，這時(shí)候往往有些病人沒有明顯胸痛，也要引起高度重視?？傊瑢?duì)于已經(jīng)引起患者代謝障礙和癥狀的心動(dòng)過緩的時(shí)候，需要到醫(yī)院就診，必要時(shí)進(jìn)行藥物干預(yù)。"
王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/24收聽(20576)
"心動(dòng)過緩是心率小于60次\/分，是心律失常。心動(dòng)過緩主要癥狀是頭暈、乏力、倦怠、精神萎靡，心率過低會(huì)出現(xiàn)重要臟器缺血癥狀。腦缺血主要癥狀是頭暈、黑蒙甚至意識(shí)喪失。長期的心動(dòng)過緩對(duì)腦部來說會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能下降，甚至記憶力嚴(yán)重下降。胃部缺血會(huì)導(dǎo)致消化功能下降，患者會(huì)出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐。心動(dòng)過緩會(huì)導(dǎo)致心臟血液循環(huán)遲緩，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛且容易出現(xiàn)血栓，導(dǎo)致心肌梗死甚至休克。心動(dòng)過緩對(duì)人體危害很大，如果心率低于40次\/分，要安裝人工起搏器。如果癥狀不明顯，可以使用阿托品提高心率。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/04收聽(55586)
心動(dòng)過緩的危害包括：1、影響心功能：心動(dòng)過緩除可能引起乏力、胸悶、氣促等癥狀外，... 錢佳│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/07/15播放(81878)
1、影響心功能：心動(dòng)過緩除可能引起乏力、胸悶、氣促等癥狀外，...
錢佳│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/15播放(81878)
心動(dòng)過緩指的是心臟不能夠按照正常跳動(dòng)的頻率來進(jìn)行，心臟的跳動(dòng)一定要按照規(guī)定的節(jié)律和頻率，頻率指... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/29播放(68954)
心動(dòng)過緩指的是心臟不能夠按照正常跳動(dòng)的頻率來進(jìn)行，心臟的跳動(dòng)一定要按照規(guī)定的節(jié)律和頻率，頻率指...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/29播放(68954)
心動(dòng)過緩主要的危害是和心率相關(guān)的，同時(shí)和自身以前的心率情況是相關(guān)的。對(duì)于一些正常人本身心跳就偏慢，四、五十次/分，對(duì)他來講沒有任何癥狀，這部分人的危害很小。還有一些運(yùn)動(dòng)員，由于長期大體力的運(yùn)動(dòng)量，他的心肌本身的收縮力很強(qiáng)，即使心跳很慢，也能滿足全身的血液的供應(yīng)，所以這部分人是不需要處理的。哪些人需要處理呢？主要就是有由于心動(dòng)過緩引起來的癥狀，比方頭暈、眼前發(fā)黑、黑蒙，甚至?xí)炟?，這部分病人是首先積極的要給他處理。我們常規(guī)服用一些藥物，像阿托品，還包括靜脈用的異丙腎上腺素，這些藥物對(duì)于心動(dòng)過緩來講，只能是起暫時(shí)的解除。最根本的治療方法，還是要進(jìn)行起搏器的治療，要積極的植入一個(gè)器械，我們叫永久性的起搏器。植入起搏器其實(shí)是目前來講，在各個(gè)醫(yī)院（很多省、市級(jí)醫(yī)院，甚至縣級(jí)醫(yī)院）都已經(jīng)開展，手術(shù)植入方法相對(duì)比較簡單，療效很確切。對(duì)于這部分病人它是一個(gè)最好的治療方法。我可以講一個(gè)就是我自己親身經(jīng)歷的一個(gè)病例，有一個(gè)病人他是竇房結(jié)功能不全，我們也叫病態(tài)竇房結(jié)綜合征。他平常心跳是偏慢的，一般都是四五十次/分，但有時(shí)候也會(huì)非常的快，快的原因是什么呢？它在慢的基礎(chǔ)上發(fā)生了房顫，而在房顫轉(zhuǎn)不成正常心律，我們叫竇性心律的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)心臟的停搏，我們叫竇性停搏，它不能夠恢復(fù)竇房結(jié)的功能，會(huì)出現(xiàn)長達(dá)10秒的間歇，就是10秒鐘心臟不跳，病人突然暈倒、摔倒，就發(fā)生顱腦的摔傷，顱內(nèi)出現(xiàn)出血，所以這種病人是后果是非常嚴(yán)重。對(duì)于這部分病人，我們是要積極的給盡快的植入起搏器，以避免再次發(fā)生這種嚴(yán)重的事件。對(duì)于心動(dòng)過緩的藥物治療來講，還是要根據(jù)具體的病情，要具體的分析，基于這種短片過程中所講解的，可能不能作為一個(gè)統(tǒng)一的方案，一定要具體病情具體的治療，要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院請(qǐng)大夫，根據(jù)自己的病情來進(jìn)行處理。
丁立剛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2017/07/10收聽(70942)
"心動(dòng)過緩，如果每分鐘心率＜60次左右，同時(shí)心律上不來,會(huì)出現(xiàn)心肌缺血，心臟乏氧，出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短的癥狀，進(jìn)而會(huì)影響腦部的供血，出現(xiàn)頭暈、乏力、視物旋轉(zhuǎn)、黒蒙等不舒服的癥狀，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)一過性腦缺血發(fā)作頭暈、低血壓、休克、心源性休克，這些都是不可預(yù)知的不良后果。所以心動(dòng)過緩一旦發(fā)現(xiàn)需要及時(shí)的治療，需要明確疾病的病因，從病因入手進(jìn)而提高心室率、提高心肌供血量、提高病人的預(yù)后、提高生活質(zhì)量。"
趙保娟│有來醫(yī)生健康科普平臺(tái)
2018/03/21收聽(25284)
心動(dòng)過緩臨床上指的是患者在安靜狀態(tài)下，<... 孫志軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/01播放(99744)
心動(dòng)過緩臨床上指的是患者在安靜狀態(tài)下，<...
孫志軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/01播放(99744)
臨床上心動(dòng)過緩最常見的原因是竇性心動(dòng)過緩，竇性心動(dòng)過緩的原因具體如下：1、生理性... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/18播放(47707)
臨床上心動(dòng)過緩最常見的原因是竇性心動(dòng)過緩，竇性心動(dòng)過緩的原因具體如下：
1、生理性...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/18播放(47707)
心動(dòng)過緩的危害主要是引起患者生活質(zhì)量下降，嚴(yán)重的心動(dòng)過緩可以給患者帶來生命危險(xiǎn)。心動(dòng)過緩指患者... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/20播放(95384)
心動(dòng)過緩的危害主要是引起患者生活質(zhì)量下降，嚴(yán)重的心動(dòng)過緩可以給患者帶來生命危險(xiǎn)。心動(dòng)過緩指患者...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/20播放(95384)
心動(dòng)過緩的原因，包括兩個(gè)方面，具體如下，建議及時(shí)就醫(yī)診治。1、生理性：平時(shí)身體狀... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/29播放(47667)
心動(dòng)過緩的原因，包括兩個(gè)方面，具體如下，建議及時(shí)就醫(yī)診治。
1、生理性：平時(shí)身體狀...
2023/05/29播放(47667)
"在臨床上心動(dòng)過緩出現(xiàn)的病因可能性很多，最常見的是竇性心動(dòng)過緩。竇性心動(dòng)過緩多見于安靜或者是睡眠時(shí)，尤其是老年人、運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者或者是安靜睡眠狀態(tài)時(shí)，與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。病理性的竇性心動(dòng)過緩，見于顱內(nèi)壓增高、嚴(yán)重缺氧、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸、迷走性暈厥、低溫以及應(yīng)用膽堿能藥物、胺碘酮、β受體阻斷劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，或者是洋地黃等藥物。竇房結(jié)的病變和急性下壁心肌梗死，也常發(fā)生竇性心動(dòng)過緩，心臟發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)也會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過緩，導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯的病變，常見的有冠心病、急性心肌梗死、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌炎、心內(nèi)膜炎、多發(fā)性肌炎、心肌病、急性風(fēng)濕熱、主動(dòng)脈瓣狹窄伴鈣化、先天性心血管疾病、原發(fā)性高血壓、心臟手術(shù)損傷、也可能會(huì)見于電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、黏液性水腫等，老年持續(xù)性的房室傳導(dǎo)阻滯以原因不明，傳導(dǎo)系統(tǒng)的退行性改變多見。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2023/03/22收聽(24986)
心動(dòng)過緩指一分鐘內(nèi)心跳低于60次。一些運(yùn)動(dòng)員由于經(jīng)常運(yùn)動(dòng)心肌收縮力強(qiáng)，每分鐘心跳不足60次，屬... 丁立剛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/08/16播放(82806)
心動(dòng)過緩指一分鐘內(nèi)心跳低于60次。一些運(yùn)動(dòng)員由于經(jīng)常運(yùn)動(dòng)心肌收縮力強(qiáng)，每分鐘心跳不足60次，屬...
2023/08/16播放(82806)
"心動(dòng)過緩實(shí)際上是指我們的每分鐘的心率低于60次，心率正常情況下我們說竇性心律的頻率是在每分鐘60到100次，它是通過大樣本的人數(shù)的調(diào)查來計(jì)算總的心率的平均值，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)人是處在60到100次是比較正常的，而低于60次，我們就稱之為心動(dòng)過緩。心動(dòng)過緩也是有很多情況的，比如說有一些人是運(yùn)動(dòng)心率，比如說運(yùn)動(dòng)員，他平時(shí)的心率相對(duì)就會(huì)慢一些，老人的心率可能也會(huì)慢一些，還有一些情況可能是服用了一些降心率的藥物之后導(dǎo)致出現(xiàn)心動(dòng)過緩的情況。但是如果在心動(dòng)過緩時(shí)出現(xiàn)頭暈，眼前發(fā)黑或者乏力這些癥狀的時(shí)候，我們稱之為癥狀性的心動(dòng)過緩。另外還有一些情況，我們心電圖檢查發(fā)現(xiàn)有房室傳導(dǎo)阻滯或者是竇性停搏這些情況，如果是這些情況導(dǎo)致的心動(dòng)過緩就是需要治療的了。"
李巖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/10/25收聽(11262)
心率＜60次/分鐘，稱為心動(dòng)過緩，也叫緩慢性心律失常，具體分析如下：1、竇性心動(dòng)... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/07播放(35717)
心率＜60次/分鐘，稱為心動(dòng)過緩，也叫緩慢性心律失常，具體分析如下：
1、竇性心動(dòng)...
2023/10/07播放(35717)
所謂的心動(dòng)過緩就是我們心跳的慢，通俗來講，就是心跳偏慢。心跳慢在醫(yī)學(xué)上它是有一個(gè)具體的數(shù)字，我們自己可以摸一摸自己的脈搏，然后計(jì)數(shù)，如果一分鐘的心跳低于60次，常規(guī)來講就叫心動(dòng)過緩。但是每個(gè)人的心跳是不一樣的，所謂的心動(dòng)過緩，相對(duì)于不同的人，它的定義也是不同，比方有些正常人他自己經(jīng)常體育鍛煉，他的心跳可能就比正常人要慢，可能四五十次/分，但他沒有什么癥狀。這種人雖然心動(dòng)過緩，但也沒有多大意義。還有一部分人可能吃了藥之后影響心跳，心跳也偏慢，這種都是藥物所引起來的心動(dòng)過緩。我們心動(dòng)過緩什么樣的病人需要處理呢？主要是看他有沒有癥狀，心跳低于60次/分，同時(shí)由于心動(dòng)過緩引起來癥狀，我們這時(shí)候有處理的意義。心動(dòng)過緩的癥狀主要是和心跳慢有關(guān)系，心臟它是一個(gè)血泵，這個(gè)泵主要是為了把血打出去，來供應(yīng)全身各個(gè)器官的供血。心跳慢之后，它都是在每分鐘所打出去的血，血量會(huì)減少，它直接引起來的就是各個(gè)器官可能會(huì)引起缺血，比方肌肉缺血之后，我們運(yùn)動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)乏力，大腦要缺血，可能沒有精神。比方肝腎、各個(gè)脾臟，還有胃腸道缺血，它可能會(huì)引起消化不良、食欲不佳等等一些癥狀。所以心動(dòng)過緩主要的癥狀是由于缺血引起的乏力、頭暈、平常的精力不足。還有一部分人，如果心動(dòng)過緩比較嚴(yán)重的，它可以引起腦部的缺血，可能會(huì)引起頭暈、眼前發(fā)黑，甚至?xí)灥埂?/a>
2017/06/20收聽(18396)
中日醫(yī)院 李琳
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上海第六人民醫(yī)院 黃冬
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