首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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剖宮產(chǎn)后兩年女性可以考慮再次妊娠，在剖宮產(chǎn)后半年或者一年左右需要到醫(yī)院做子宮瘢痕的檢查，綜合評估瘢痕愈合的情況，通過B超檢查瘢痕的厚度是否均勻、瘢痕里有無憩室，瘢痕愈合不良的女性要在瘢痕修復(fù)后再次妊娠，且妊娠后要及早到醫(yī)院檢查。
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剖宮產(chǎn)后再次懷孕的時間是兩年左右，并且要視患者剖宮產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)的情況，時間可能會有所延長。剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮上會有瘢痕，瘢痕的愈合需要一定的時間，剖宮產(chǎn)后的兩年瘢痕的愈合情況最好，并且此時妊娠瘢痕的延展性也比較好。不建議過早的妊娠，如果子宮瘢痕還沒有愈合良好，再次妊娠有可能會發(fā)生子宮破裂，嚴(yán)重的可能會危及胎兒以及母體的生命。另外剖宮產(chǎn)術(shù)后一定要定期復(fù)查超聲，觀察是否存在剖宮產(chǎn)后的瘢痕憩室，如果形成瘢痕憩室可能需要進(jìn)一步的處理，再次妊娠的時間可能就有所延長。
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/18收聽(92602)
"剖宮產(chǎn)一年半以后就可以再次懷孕。再次懷孕的時候由于子宮是有瘢痕的，所以，也有可能會出現(xiàn)子宮破裂的現(xiàn)象，所以，在懷孕期間一定要做好孕期檢查，如果感到腹部有不適的情況，要及時到醫(yī)院復(fù)查。正常情況下在一年半子宮的刀口愈合就非常好了，如果是在一年半以內(nèi)再次懷孕，有可能子宮的刀口沒有愈合好，子宮破裂的發(fā)生率會增高。超過一年半以后子宮刀口的彈性是很好的，但是，時間過長，如果超過5、6年再次懷孕，由于子宮刀口纖維化，彈性降低，也會增加子宮破裂的發(fā)病率。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/24收聽(34900)
如果前一胎分娩是因?yàn)楦鞣N原因做的剖宮產(chǎn)手術(shù)，女性想要再次懷孕，現(xiàn)在一般國際上推薦兩次分娩間隔在... 郝麗英│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/04/18播放(91694)
如果前一胎分娩是因?yàn)楦鞣N原因做的剖宮產(chǎn)手術(shù)，女性想要再次懷孕，現(xiàn)在一般國際上推薦兩次分娩間隔在...
郝麗英│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/04/18播放(91694)
"剖宮產(chǎn)手術(shù)后建議在兩年之后再懷孕，剖宮產(chǎn)手術(shù)后子宮上有傷口，剖宮產(chǎn)的子宮切口愈合時間，目前研究認(rèn)為最佳愈合時間是在產(chǎn)后十八個月，也就是一年半左右。在一年半后再次受孕，子宮傷口愈合良好，對下次妊娠不會造成太大影響。如果是在一年半以內(nèi)懷孕，由于傷口愈合不良有可能會增加流產(chǎn)的風(fēng)險、子宮破裂的風(fēng)險以及疤痕妊娠的風(fēng)險。因此建議在剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)該在一年半，最好在兩年之后再次懷孕。剖宮產(chǎn)后懷孕一定要在早孕期間及時進(jìn)行檢查，排除疤痕妊娠，因?yàn)榘毯廴焉镆坏┌l(fā)生要立即終止妊娠。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/11/05收聽(97732)
剖宮產(chǎn)是一個常見的終止妊娠的方式，剖宮產(chǎn)以后想再懷孕，什么時間比較合適，這是每一位做了剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦經(jīng)常會問的問題。按照傳統(tǒng)的說法，剖宮產(chǎn)以后應(yīng)該是2年可以再次妊娠的，因?yàn)槠矢巩a(chǎn)以后子宮上有瘢痕，這個瘢痕完全愈合是需要2年的時間，所以，要堅(jiān)持2年以后再妊娠，但不是說每一位婦女做了剖宮產(chǎn)之后，2年之后都可以妊娠。因?yàn)轳：坶L的情況跟我們下一次妊娠是不是能順利有非常大的關(guān)系，因此建議在產(chǎn)后如果是剖宮產(chǎn)分娩，我們在產(chǎn)后1年的時候，或者半年的時候，就要去做瘢痕愈合情況的評估。怎么來評估？其實(shí)也很簡單，我們通過超聲從陰道來做或者從腹部來做都可以，就可以看到子宮前壁的瘢痕的愈合情況，這個瘢痕厚度是多少，是不是均勻，這個瘢痕里邊有沒有空隙，如果瘢痕里面有空隙，就說明瘢痕有個憩室，這時候的情況就不適合妊娠了。如果通過超聲發(fā)現(xiàn)這個瘢痕特別薄，就是上下很不對稱，或者是發(fā)現(xiàn)瘢痕里面有一個洞洞，有個憩室，這時候不適宜妊娠，怎么辦？可以再做核磁來進(jìn)一步評估，確認(rèn)是這種情況，就叫剖宮產(chǎn)瘢痕愈合不良。建議可以重新做手術(shù)，把這個瘢痕給拆開，拆開了以后把它重新的縫合，把瘢痕給它加厚，把這個憩室讓它消除。這樣我們再次妊娠的時候，這地方就不容易破裂了。所以剖宮產(chǎn)后兩年可以再次妊娠，在妊娠之前有條件的，一定要做子宮瘢痕的評估，根據(jù)評估看一看是不是可以考慮妊娠，還是需要進(jìn)行修復(fù)以后再來妊娠。
張震宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/10收聽(32392)
剖宮產(chǎn)再孕有很多的注意事項(xiàng)，第一個，需要注意的就是剖宮產(chǎn)之后多長時間可以再孕，一般來講是在剖宮產(chǎn)之后2年可以懷孕。第二種，就是剖宮產(chǎn)以后，要注意剖宮產(chǎn)的瘢痕愈合情況，這個愈合情況可以通過超聲，也可以通過核磁共振來檢查，但是我們自己也有一些表現(xiàn)，就是如果瘢痕愈合不良或者瘢痕里面有個洞，有個憩室。這時候會有月經(jīng)不干凈的情況，一般來講月經(jīng)在1周之內(nèi)會自己干凈了，如果過了1周以后還是哩哩啦啦在出血，就要考慮到會不會有瘢痕、憩室，這時候就應(yīng)該去醫(yī)院做檢查，在孕前要做子宮瘢痕的愈合狀態(tài)的評估。第三種，就是要注意會不會在剖宮產(chǎn)之后引起盆腔的粘連，因?yàn)榕枨徽尺B可以造成輸卵管位置的改變和卵巢的位置改變，造成一些不孕或者宮外孕的情況。怎么知道有沒有粘連，就是知道起來還是有一定的難度的，但是有一種情況就是如果剖宮產(chǎn)以后，肚子老是沒有規(guī)律的這種疼痛，有可能就跟粘連有關(guān)系。這時候要去醫(yī)院做一些相應(yīng)的檢查，如果這種疼痛經(jīng)過一些藥物治療不能緩解，就有可能需要進(jìn)行一些手術(shù)方式的診斷。
2017/07/10收聽(52554)
剖腹產(chǎn)再孕注意事項(xiàng)包括：1.建議在剖宮產(chǎn)兩年之后再次懷孕，且妊娠后要及早到醫(yī)院檢... 張震宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/03播放(69906)
剖腹產(chǎn)再孕注意事項(xiàng)包括：
1.建議在剖宮產(chǎn)兩年之后再次懷孕，且妊娠后要及早到醫(yī)院檢...
2023/09/03播放(69906)
剖宮產(chǎn)再孕后的注意事項(xiàng)有：1.首先要檢查胎盤著床在子宮的位置，是否遠(yuǎn)離剖宮產(chǎn)后形... 張震宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/28播放(62012)
剖宮產(chǎn)再孕后的注意事項(xiàng)有：
1.首先要檢查胎盤著床在子宮的位置，是否遠(yuǎn)離剖宮產(chǎn)后形...
2023/03/28播放(62012)
剖宮產(chǎn)再孕是一個非常高興的事情，通過剖宮產(chǎn)，又要有了第二個孩子或者第三個孩子，是非常令人振奮的一件事情，但是在懷孕以后，我們也知道它的潛在的危害，因?yàn)槠蕦m產(chǎn)再孕的主要危害不在于她的妊娠，而在于她妊娠以后可能會引起哪些問題。首先，要看著床的部位是在哪里，著床的部位也就是以后胎盤長的部位，它是遠(yuǎn)離瘢痕，還是靠近瘢痕，還是就在瘢痕上面，如果就在瘢痕上面，或者是靠近瘢痕的，它有可能胎盤會長透，通過瘢痕扎到子宮的肌肉里邊去，甚至長透到子宮外面去，也就形成了胎盤植入，形成胎盤植入也就是在分娩的時候，有可能造成大出血這種危象。所以，在妊娠早期的時候，如果發(fā)現(xiàn)是在瘢痕部位妊娠，建議還是要終止妊娠的，因?yàn)樵谠缙跁r候終止比在晚孕時候終止要安全的多。第二、就是要注意妊娠以后，這個子宮的瘢痕的厚度，一開始這個瘢痕可能還比較厚一些，但是隨著妊娠的增加，子宮體積會越來越大，越來越擴(kuò)張，子宮的肌纖維也會被牽拉的越來越長，但在子宮體部位，因?yàn)橛斜容^多的子宮平滑肌組織，它被牽拉的同時也增厚，除了它被牽拉變長，它也會變得比較肥大，所以子宮體部還是比較厚的，在瘢痕部位因?yàn)槿狈ψ訉m平滑肌組織，它都是一些纖維組織，纖維組織會越拉越薄，尤其到了晚孕期，也要看一看到底薄到什么程度，如果是非常的薄，它就有可能造成子宮的破裂，或者子宮的隱性破裂，有的時候我們在做手術(shù)的時候，發(fā)現(xiàn)透過瘢痕都能看見羊水，能看見宮內(nèi)的胎兒，就是子宮已經(jīng)是隱性破裂了，只是它沒有完全破掉。第三、在妊娠以后，我們要讓孩子們不要長的太大，因?yàn)殚L得越大，子宮被牽拉的就越大，瘢痕被牽拉的理論上來說就越薄，所以要適當(dāng)?shù)目刂铺旱捏w重，避免引起瘢痕的破裂。在懷孕之后，孕早期要去醫(yī)院檢查，看它是不是在瘢痕部位著床了，如果在它的附近，隨著胎盤的增大，一開始沒有，到后來慢慢又長到瘢痕里邊去了，這時候我們要及早的發(fā)現(xiàn)，再就是在晚孕的時候，要評估子宮的瘢痕厚度，通過厚度的評估來選擇之后的分娩方式。經(jīng)常去監(jiān)測這個瘢痕的厚度，也可以及早的發(fā)現(xiàn)隱性子宮破裂。這就是我們作為一個剖宮產(chǎn)之后再妊娠的婦女需要注意的一些事項(xiàng)。
2017/07/10收聽(35496)
"一般認(rèn)為剖宮產(chǎn)后至少要避孕一年才能再懷孕，如果一年以內(nèi)懷孕，風(fēng)險很高，一般不建議要，因?yàn)槠蕦m產(chǎn)后子宮瘢痕機(jī)能完全恢復(fù)至少需要一年。如果剖宮產(chǎn)一年后再懷孕，需要注意很多方面，最重要的是孕期子宮破裂的風(fēng)險，這種風(fēng)險非常低，但是偶有發(fā)生，一般表現(xiàn)為突然腹痛，腹痛劇烈，呈持續(xù)性，多伴有明顯的宮縮、子宮變硬，有時有陰道出血，絕大部分胎心監(jiān)護(hù)明顯異常。如果出現(xiàn)這些情況，要及時剖腹探查，終止妊娠。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/08/22收聽(79708)
孕38周可以剖宮產(chǎn)，但不建議選擇剖宮產(chǎn)，具體原因如下：1、妊娠高血壓疾?。哼€有其... 范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/25播放(79640)
孕38周可以剖宮產(chǎn)，但不建議選擇剖宮產(chǎn)，具體原因如下：
1、妊娠高血壓疾?。哼€有其...
范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/25播放(79640)
由于產(chǎn)婦自身體質(zhì)、卵巢恢復(fù)情況以及是否哺乳等不同，剖宮產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)的時間也因人而異。一般情況下，剖宮產(chǎn)術(shù)后4-6周左右如果產(chǎn)婦未哺乳、子宮卵巢恢復(fù)情況良好...
張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/03閱讀(4251)
"對于剖宮產(chǎn)手術(shù)以后來月經(jīng)的時間，每個產(chǎn)婦都不一樣。有些產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期過后，就是產(chǎn)后42天出現(xiàn)月經(jīng)來潮，有些產(chǎn)婦可能會推遲到停經(jīng)以后8-9個月，或者產(chǎn)后一年才會出現(xiàn)月經(jīng)的復(fù)潮，這都屬于正?，F(xiàn)象，不需要特別處理。哺乳的產(chǎn)婦月經(jīng)復(fù)潮的時間較晚，而不哺乳的產(chǎn)婦復(fù)潮的時間就會稍早。但是要記住，即使產(chǎn)后沒有月經(jīng)來潮，也隨時會有排卵的恢復(fù)。因此產(chǎn)后要讓產(chǎn)婦做好避孕措施，避免在產(chǎn)后一年之內(nèi)，尤其是剖宮產(chǎn)術(shù)后兩年之內(nèi)意外妊娠。因?yàn)橐坏┌l(fā)生意外妊娠，對于子宮的恢復(fù)不利，還有可能造成胚胎在瘢痕處著床，造成繼發(fā)的胎盤植入。"
2019/09/18收聽(88860)
對于剖宮產(chǎn)術(shù)后同房的時間，建議在產(chǎn)褥期過后，也就是產(chǎn)后42天。不管是自然分娩還是剖宮產(chǎn)，子宮側(cè)切傷口、陰道黏膜以及腹部的傷口都需要一定的愈合時間，這個時間一般為4-6周。陰道還會不斷有惡露排出，惡露排出的時間也在4-6周左右。如果在產(chǎn)褥期之內(nèi)同房，不僅腹部和陰道黏膜的傷口都沒有完全愈合，子宮內(nèi)膜也沒有完全修復(fù)，產(chǎn)道各方面的情況還處于比較虛弱的狀態(tài)，比較容易受到外界感染因素的影響，造成繼發(fā)性的產(chǎn)褥感染，因此不建議在產(chǎn)后42天以內(nèi)同房。如果惡露完全干凈，產(chǎn)婦沒有腹痛、出血和發(fā)燒等癥狀，才可以同房。同房的時候一定要做好避孕措施，避免剖宮產(chǎn)術(shù)后兩年之內(nèi)發(fā)生意外妊娠。
2019/09/18收聽(43150)
剖宮產(chǎn)一般24小時以后就可以下床，正常的剖宮產(chǎn)要留置尿管，尿管24小時拔除，帶尿管下床可能會帶... 李瑩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/05/31播放(61486)
剖宮產(chǎn)一般24小時以后就可以下床，正常的剖宮產(chǎn)要留置尿管，尿管24小時拔除，帶尿管下床可能會帶...
李瑩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/05/31播放(61486)
剖宮產(chǎn)后如果恢復(fù)到腸道已經(jīng)通氣，這時可以正常飲食。通常情況下在剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時，可以進(jìn)食半流質(zhì)... 范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/03播放(44536)
剖宮產(chǎn)后如果恢復(fù)到腸道已經(jīng)通氣，這時可以正常飲食。通常情況下在剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時，可以進(jìn)食半流質(zhì)...
2023/04/03播放(44536)
"一般剖宮產(chǎn)術(shù)后24-48小時通氣，有的通氣早，有的通氣晚。通氣的早晚與手術(shù)精細(xì)程度以及術(shù)后的活動等因素相關(guān)，一般手術(shù)越仔細(xì)創(chuàng)傷越小，通氣就會越快，但不是絕對的。術(shù)后鼓勵病人早下床、多下床活動，一般術(shù)后6-12小時就要開始下床活動，活動的越早、活動的越多通氣越快，不僅是通氣，孕婦的機(jī)體各方面功能都會很快恢復(fù)。如果活動之后仍然沒有通氣或者通氣不好，也可以給予四磨湯等中藥促排氣。"
2019/08/22收聽(12696)
通常剖宮產(chǎn)后6個小時就可以坐起來，進(jìn)行清淡飲食的進(jìn)食或交流。通常進(jìn)行剖宮產(chǎn)采取的是連續(xù)硬膜外麻... 范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/14播放(97294)
通常剖宮產(chǎn)后6個小時就可以坐起來，進(jìn)行清淡飲食的進(jìn)食或交流。通常進(jìn)行剖宮產(chǎn)采取的是連續(xù)硬膜外麻...
2023/03/14播放(97294)
"剖宮產(chǎn)后能夠同房的時間先根據(jù)具體情況進(jìn)行分析，一般是在產(chǎn)后兩個月左右。剖宮產(chǎn)后會持續(xù)出現(xiàn)幾天血性惡露，隨著子宮復(fù)舊良好，可轉(zhuǎn)化為漿液性惡露和白色惡露，因?yàn)樾律鷥耗溉槲桂B(yǎng)，子宮收縮也相對較好。子宮完全恢復(fù)到孕前的狀態(tài)以及身體其他器官功能恢復(fù)到孕前的狀態(tài)，都需要度過六周常規(guī)的產(chǎn)褥期，所以一般等待產(chǎn)褥期結(jié)束后惡露完全干凈。如果女性已經(jīng)恢復(fù)到日常的生活、工作和學(xué)習(xí)，通常產(chǎn)后約兩個月就可以開始謹(jǐn)慎的同房，因?yàn)橥繒r剛開始可能有些不適的感覺，所以應(yīng)該溫柔以待。不建議患者過多地食用太油膩、過于刺激的食物，尤其是要禁酒，原則上應(yīng)該多吃營養(yǎng)豐富、熱量高以及容易消化、吸收的食物。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/09收聽(33518)
"一般剖宮產(chǎn)三天以內(nèi)要在醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)傷口以及產(chǎn)婦全身情況的觀察，主要觀察的是傷口是否有紅腫、硬結(jié)、滲出等情況，避免傷口愈合不良以及傷口感染。如果術(shù)后三天沒有發(fā)燒、沒有傷口的異常情況，就可以出院。傷口的敷料一般出院一周左右就可以撕掉，這時就已經(jīng)可以洗澡，建議洗淋浴不要洗盆浴，因?yàn)楫a(chǎn)褥期會有惡露排出，盆浴會增加上行感染的機(jī)會，因此洗淋浴就可以。洗澡的時候一定要注意保持室內(nèi)的溫度，避免受涼，水溫要稍微熱一些。產(chǎn)婦身體比較虛弱，也不能由于水溫過熱造成產(chǎn)婦虛脫，因此產(chǎn)婦淋浴的時候最好有一個家屬在旁邊守候。"
2019/10/12收聽(96294)
北大人民醫(yī)院 吳燕
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中日醫(yī)院 高珊
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北京宣武醫(yī)院 于榮
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北京協(xié)和醫(yī)院 馬良坤
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