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    什么是妊娠合并心臟病
    
            
    
                 2023-11-21 15:51播放 : 

                
    
                    
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    妊娠合并心臟病包括孕婦本身有各種心臟病、孕婦原來沒有心臟病但由于妊娠合并心臟病和由于妊娠高血壓引起的心臟病，另外貧血、病毒感染等因素都可能引起心臟病。妊娠32周以上，一旦出現(xiàn)胸悶憋氣的癥狀，要及時(shí)住院進(jìn)行評(píng)估治療，有可能隨時(shí)要終止妊娠，本病嚴(yán)重威脅胎兒和孕產(chǎn)婦的安全，常會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦的死亡、胎兒宮內(nèi)的缺氧甚至死亡。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是妊娠合并心臟病？
    
    
    妊娠合并心臟病就是包括孕婦本身有各種各樣的心臟病，包括有風(fēng)心等等。二尖瓣、三尖瓣嚴(yán)重的狹窄，脫垂等各種各樣的疾病。因?yàn)樾呐K病的種類比較多，有一種就是妊娠期間發(fā)生的，原來沒有心臟病，妊娠期間發(fā)生合并心臟病，還有一種就是妊娠期高血壓疾病，妊娠期高血壓引起的心臟病，當(dāng)然還有貧血，各種原因貧血引起的。當(dāng)然有一種比如病毒感染引起妊娠期的心肌的炎癥都會(huì)有。當(dāng)然妊娠合并的心臟病也是危及到孕婦生命很嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生很嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡，包括胎兒宮內(nèi)的缺氧，甚至死亡。臨床比較見的比較多，有些孕婦不進(jìn)行正規(guī)的規(guī)律產(chǎn)檢，比如原來合并有嚴(yán)重的風(fēng)濕性心臟病。這種病人有好多帶有機(jī)械瓣或生物瓣。當(dāng)然這種病人一旦懷孕以后，最好在懷孕之前。如果合并了風(fēng)心，最好換成一個(gè)生物瓣來進(jìn)行孕期的整個(gè)過程。如果機(jī)械瓣，它會(huì)產(chǎn)生一個(gè)血栓，最后導(dǎo)致孕產(chǎn)婦的死亡。但是這種病人最好是嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，經(jīng)過心內(nèi)科、產(chǎn)科大夫評(píng)估以后，這樣才能安全度過孕期，最后保證孕婦和胎兒的生命安全。一旦懷孕以后，從早期甚至到了32周血容量增長(zhǎng)是最快的時(shí)期，一旦出現(xiàn)了胸悶、憋氣，32周以上，發(fā)現(xiàn)了要及時(shí)的來住院進(jìn)行評(píng)估治療，有可能隨時(shí)要終止妊娠。還有妊娠期高血壓，妊娠高血壓基礎(chǔ)上發(fā)生了心臟的衰竭，也會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡。還有一些病毒性感染，比如心肌炎。當(dāng)然病情不是很重也要注意，一旦感染了造成感染性心內(nèi)膜炎，也會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦的生命危險(xiǎn)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
    
        
    2017/06/20收聽(89556)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    







    
    
    妊娠合并心臟病一般怎么治療
    
    
    "妊娠期處理：1、定期產(chǎn)前檢查；2、心衰的早期預(yù)防：充分休息、適當(dāng)限制體重。治療引起心衰的誘因：感染、貧血，預(yù)防妊娠期高血壓疾??；3、心衰的治療：與未孕者基本相同。產(chǎn)程開始給抗生素至產(chǎn)后一周，第二產(chǎn)程會(huì)陰側(cè)切，陰式助產(chǎn)、縮短第二產(chǎn)程；第三產(chǎn)程禁用麥角，以防靜脈壓升高；產(chǎn)后立即注射嗎啡或度冷丁、腹部壓沙袋，控制液體速度。產(chǎn)褥期注意事項(xiàng)：1、產(chǎn)后24小時(shí)心臟、血氧、血壓監(jiān)測(cè)；2、心功能Ⅲ級(jí)以上者不哺乳；3、預(yù)防性應(yīng)用抗菌素。心臟手術(shù)：1、一般不主張?jiān)谠衅谑中g(shù)，盡可能在幼年、孕前或延至分娩后再行心臟手術(shù)；2、內(nèi)科治療效果不佳且手術(shù)操作不復(fù)雜，可考慮手術(shù)治療。孕期心臟手術(shù)的孕婦死亡率與非孕期相似，但流產(chǎn)率可高達(dá)30%。手術(shù)復(fù)雜程度和體外循環(huán)時(shí)間直接影響胎兒死亡率，建議孕婦采用常溫體外循環(huán)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)03:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙玉榮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院
    
        
    2018/08/07收聽(60666)
    
    
    

    




































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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