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    妊娠合并心臟病常見的并發(fā)癥有哪些
    
            
    
                 2023-03-27 22:25播放 : 

                
    
                    
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    妊娠合并心臟病常見并發(fā)癥包括：
    1.心力衰竭：由于妊娠導致血容量增加，心臟負擔加重，患者出現(xiàn)氣促、紫紺、呼吸困難等缺氧癥狀，甚至有的患者不能平臥，需及時就醫(yī)；
    2.亞急性感染性心內(nèi)膜炎：患者可能出現(xiàn)高熱、心率增快、氣促等癥狀；
    3.下肢靜脈血栓：下肢靜脈血栓嚴重者會導致肺栓塞，引起孕產(chǎn)婦死亡。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    妊娠合并心臟病常見的并發(fā)癥有哪些？
    
    
    妊娠合并心臟病常見并發(fā)癥一般就是容易發(fā)生心衰，心力衰竭，因為懷孕以后，包括心臟負擔都會加重，血容量都會增快，病人就會出現(xiàn)比如心促、氣促、紫紺還有就是呼吸困難，缺氧的一些表現(xiàn)，這種病人就會覺得特別就想去窗外透口氣。一般病人會有這種感覺，甚至不能平臥，還有夜間不能平躺。有的人根本就不能入睡要及時來醫(yī)院。這種癥狀，必須要終止妊娠才能好。再一個會出現(xiàn)亞急性感染性心內(nèi)膜炎，就心肌的一種炎癥表現(xiàn)，當然這種病人可能會有發(fā)燒，像心率增快等等，氣促，化驗查肯定血象會有異常的改變，會有一些炎癥的特殊的改變。這種病人面部、嘴唇都是缺氧的一些改變，紫紺等都會有。病人會產(chǎn)生下肢靜脈血栓，嚴重了會導致肺栓塞。這種就很嚴重了，嚴重的病人會突然的猝死，一般有心臟病嚴重的各種并發(fā)癥的都一般要篩查，首先篩查雙下肢的超聲，還有監(jiān)測凝血，D-Dimer一些化驗來反映，看看有沒有血栓的跡象，有沒有血栓的一些特異性改變，因為雙下肢超聲很好篩查。還要同時監(jiān)測病人有沒有缺氧，有沒有胸悶、憋氣，D-Dimer升高。特別嚴重了需要做CTPA，了解肺里有沒有血栓發(fā)生。病人如果下肢血栓，活動以后跑到肺里導致肺的栓塞，病人有的時候根本就沒法挽救。這種病人在臨床上確實也不少見，發(fā)生的時期不太好掌握，治療也可能就要立刻的溶栓才能解決根本問題，因為肺包括一些小的氣管，一旦栓住了病人的呼吸一抑制，抑制以后氣管切開，氣管插管，人工的呼氣等，但解決不了根本的問題。根本問題是肺栓必須要融掉，但這個融的時機掌握不好有可能就挽救不過來了，病人有可能就是突然的一下就昏迷了。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉浩│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(47374)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    













    
    
    什么是妊娠合并心臟病？
    
    
    妊娠合并心臟病就是包括孕婦本身有各種各樣的心臟病，包括有風心等等。二尖瓣、三尖瓣嚴重的狹窄，脫垂等各種各樣的疾病。因為心臟病的種類比較多，有一種就是妊娠期間發(fā)生的，原來沒有心臟病，妊娠期間發(fā)生合并心臟病，還有一種就是妊娠期高血壓疾病，妊娠期高血壓引起的心臟病，當然還有貧血，各種原因貧血引起的。當然有一種比如病毒感染引起妊娠期的心肌的炎癥都會有。當然妊娠合并的心臟病也是危及到孕婦生命很嚴重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生很嚴重，會導致孕產(chǎn)婦死亡，包括胎兒宮內(nèi)的缺氧，甚至死亡。臨床比較見的比較多，有些孕婦不進行正規(guī)的規(guī)律產(chǎn)檢，比如原來合并有嚴重的風濕性心臟病。這種病人有好多帶有機械瓣或生物瓣。當然這種病人一旦懷孕以后，最好在懷孕之前。如果合并了風心，最好換成一個生物瓣來進行孕期的整個過程。如果機械瓣，它會產(chǎn)生一個血栓，最后導致孕產(chǎn)婦的死亡。但是這種病人最好是嚴密監(jiān)測，經(jīng)過心內(nèi)科、產(chǎn)科大夫評估以后，這樣才能安全度過孕期，最后保證孕婦和胎兒的生命安全。一旦懷孕以后，從早期甚至到了32周血容量增長是最快的時期，一旦出現(xiàn)了胸悶、憋氣，32周以上，發(fā)現(xiàn)了要及時的來住院進行評估治療，有可能隨時要終止妊娠。還有妊娠期高血壓，妊娠高血壓基礎(chǔ)上發(fā)生了心臟的衰竭，也會導致孕產(chǎn)婦死亡。還有一些病毒性感染，比如心肌炎。當然病情不是很重也要注意，一旦感染了造成感染性心內(nèi)膜炎，也會導致孕產(chǎn)婦的生命危險。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉浩│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
    
        
    2017/06/20收聽(89556)
    
    
    

    






























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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