清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
神經(jīng)外科
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脊柱裂病變位置不同，癥狀也不同：1.病變在骶尾部：可出現(xiàn)大小便功能異常，病人表現(xiàn)為便秘，小便淋漓不盡或者尿潴留，嚴(yán)重者導(dǎo)致腎功能異常；2.病變在腰椎部：表現(xiàn)為肌肉萎縮、下肢畸形，嚴(yán)重者可導(dǎo)致下肢癱瘓；3.病變在頸胸段部：病人表現(xiàn)為上肢麻木無力、肌肉萎縮。
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脊柱裂的癥狀包括如下內(nèi)容：1、脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂，不同類型的脊柱裂... 馬云富│湖北省婦幼保健院 2023/12/29播放(91210)
脊柱裂的癥狀包括如下內(nèi)容：
1、脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂，不同類型的脊柱裂...
馬云富│湖北省婦幼保健院
2023/12/29播放(91210)
脊柱裂又稱椎管閉合不全，是一種常見的先天畸形。是胚胎發(fā)育過程中，椎管閉合不全而引起。造成脊柱裂... 邱建雄│鄂鋼醫(yī)院 2023/02/09播放(67632)
脊柱裂又稱椎管閉合不全，是一種常見的先天畸形。是胚胎發(fā)育過程中，椎管閉合不全而引起。造成脊柱裂...
邱建雄│鄂鋼醫(yī)院
2023/02/09播放(67632)
脊柱裂也稱隱性脊柱裂，是一種先天性疾患。主要由于椎板在胚胎發(fā)育過程中，生長異常而造成脊柱產(chǎn)生裂... 王凱│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/10/02播放(82792)
脊柱裂也稱隱性脊柱裂，是一種先天性疾患。主要由于椎板在胚胎發(fā)育過程中，生長異常而造成脊柱產(chǎn)生裂...
王凱│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/10/02播放(82792)
在臨床中，多數(shù)脊柱裂患者不存在較明顯的癥狀。部分患者在出生時正常，但在日后的生長、發(fā)育過程中會... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/06/07播放(99276)
在臨床中，多數(shù)脊柱裂患者不存在較明顯的癥狀。部分患者在出生時正常，但在日后的生長、發(fā)育過程中會...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/06/07播放(99276)
脊柱裂的癥狀，其實(shí)就是先天性神經(jīng)管畸形的癥狀，應(yīng)該是很多。因?yàn)閺乃牟±戆l(fā)生機(jī)制來看，一般脊柱裂都在骶尾部，有一部分在胸部。骶尾部的病人大部分都是以雙下肢和大小便功能異常為主要表現(xiàn)，累及到骶1、骶2、骶3、骶神經(jīng)的時候，一般會出現(xiàn)大便的功能異常，比如說大便干燥，幾天一便，甚至說長時間的不便。小便表現(xiàn)為小便淋漓不盡，尿尿滴答，甚至是遺尿，晚上睡覺不知覺就尿了。還有比較嚴(yán)重一點(diǎn)的表現(xiàn)為尿潴留，就是尿不出來尿，膀胱憋的很大，最后形成輸尿管的反張，出現(xiàn)了腎積水，會導(dǎo)致腎功能不全、腎衰竭、尿毒癥，這是累及到比較低段脊髓的癥狀。如果病情沒得到控制，向上發(fā)展，引起腰神經(jīng)一些損害，首先表現(xiàn)為下肢畸形，包括內(nèi)翻、肌肉萎縮、小腿肌肉萎縮、大腿肌肉萎縮，更有嚴(yán)重病人就不能活動，坐輪椅，形成癱瘓這一類的表現(xiàn)。如果病情發(fā)展到頸胸部，比如說脊膜膨出在頸段，脖子上有個大包，這樣會表現(xiàn)為雙上肢麻木、無力、萎縮，甚至還有腦積水合并產(chǎn)生。所以說它的癥狀應(yīng)該說還是比較多見，治療起來也是相對來說比較復(fù)雜。
崔志強(qiáng)│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2017/07/10收聽(81434)
"脊柱裂是胚胎體神經(jīng)管閉合時中胚葉發(fā)育障礙所致，可以分為隱性和顯性脊柱裂。隱性脊柱裂一般沒有明確的癥狀，往往是在做檢查的時候意外發(fā)現(xiàn)，很少數(shù)的患者會以輕度的小便失禁或遺尿要為主要表現(xiàn)。顯性脊柱裂一般在背部的中線部位，可以看到不同程度、不同大小的囊性腫物，患者會出現(xiàn)不同程度的雙下肢無力，乃至截癱和大、小便失禁的表現(xiàn)，還可以出現(xiàn)反復(fù)的腦膜炎，偶爾還會合并腦積水和其他畸形的相應(yīng)表現(xiàn)。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/01/08收聽(11810)
脊柱裂根據(jù)患者的分類不同，癥狀也各不相同。大多數(shù)脊柱裂患者屬于隱性脊柱裂，而隱性脊柱裂患者中大部分患者并不會出現(xiàn)任何癥狀，只有一小部分患者會有長期的遺尿和間斷性尿失禁。對于五歲以上仍然有經(jīng)常尿床的兒童，要警惕隱性脊柱裂的可能性。另一類相對少見，但癥狀較為突出的脊柱裂是顯性脊柱裂。這類脊柱裂在患兒出生之后，可以在背部，特別是腰骶部的中線部位發(fā)現(xiàn)囊性膨出的包塊，其內(nèi)含有腦脊液，或者含有脊髓和神經(jīng)根。患兒還可能會出現(xiàn)不同程度的雙下肢截癱以及大小便失禁等表現(xiàn)。
2019/05/08收聽(86000)
脊柱裂的癥狀包括以下幾方面：1、皮膚顏色異常：臨床較常見，可見背部中線部位皮膚表... 張揚(yáng)│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/15播放(53434)
脊柱裂的癥狀包括以下幾方面：
1、皮膚顏色異常：臨床較常見，可見背部中線部位皮膚表...
張揚(yáng)│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/15播放(53434)
"脊柱裂根據(jù)有無脊膜和神經(jīng)成分膨出可以分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂兩種類型。隱性脊柱裂是指椎管未完全閉合，但沒有椎管內(nèi)容物膨出的一種畸形。絕大多數(shù)患者終生不會產(chǎn)生癥狀，也沒有任何外部表現(xiàn)，只是在做X線檢查時偶然發(fā)現(xiàn)，臨床上極易漏診。少數(shù)患者在腰骶部局部皮膚有多毛區(qū)域或細(xì)軟毫毛，或片狀血管痣，或皮膚凹陷，毛發(fā)增多和色素沉著，不規(guī)則血管瘤與椎管內(nèi)相通的竇道，或者患兒到5—6歲仍有遺尿，這些情況就應(yīng)高度警惕隱性脊柱裂。開放性脊柱裂，在患兒出生后即可發(fā)現(xiàn)背部正中的局限性包塊、雙下肢功能障礙、大小便失禁或伴有畸形足等表現(xiàn)。少數(shù)脊膜向前膨出者，可有慢性便秘、腹脹、腹部腫塊、反復(fù)發(fā)作的排尿不暢等表現(xiàn)，進(jìn)一步進(jìn)行腰骶椎X線檢查或核磁檢查多可明確。"
2017/10/12收聽(65698)
脊柱裂是先天性疾病，有隱性脊柱裂和顯性脊柱裂。隱性脊柱裂影像片子上看不出有脊柱裂的表現(xiàn)，顯性脊... 趙新崗│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/07/11播放(74014)
脊柱裂是先天性疾病，有隱性脊柱裂和顯性脊柱裂。隱性脊柱裂影像片子上看不出有脊柱裂的表現(xiàn)，顯性脊...
趙新崗│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/07/11播放(74014)
"脊柱裂的癥狀，主要分為兩大類：第一類，隱性脊柱裂。一般情況下沒有明顯的臨床癥狀，除非是在后期遭受了外傷或者是大劑量體力勞動，引起的臨床癥狀之后，一般沒有表現(xiàn)。第二類，更多的是顯性脊柱裂。顯性脊柱裂當(dāng)中又分為兩種：一般是頸髓，以腰骶髓的脊柱裂最為常見。頸髓的脊柱裂的癥狀，往往是頸后部會出現(xiàn)包塊，像水囊一樣，會出現(xiàn)頭部疼痛、頸部強(qiáng)直以及四肢癱瘓和麻木的情況。對于骶部脊柱裂，最常見的就是大小便失禁，雙下肢麻木、無力的情況，以及會陰區(qū)的感覺等等，這些癥狀為主要癥狀。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/04/10收聽(39796)
隱形脊柱裂正常情況下不會有癥狀，除非合并神經(jīng)其它異常，因隱形脊柱裂本身不產(chǎn)生任何癥狀。所謂脊柱... 王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/13播放(97580)
隱形脊柱裂正常情況下不會有癥狀，除非合并神經(jīng)其它異常，因隱形脊柱裂本身不產(chǎn)生任何癥狀。所謂脊柱...
王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/13播放(97580)
"嬰兒脊柱裂的癥狀，根據(jù)隱性脊柱裂和顯性脊柱裂有不同的表現(xiàn)。隱性脊柱裂的嬰兒，多無明顯癥狀，即是在進(jìn)行骶尾部磁共振檢查、X線攝片時的發(fā)現(xiàn)，少數(shù)嬰兒的隱形脊柱裂，以輕度的小便失禁和遺尿?yàn)槲ㄒ槐憩F(xiàn)。合并脊膜膨出和脊髓脊膜膨出的顯性脊柱裂，主要表現(xiàn)有出生時背部中線部位的囊性腫物，多呈寬基底，觸之有明顯的柔軟和波動感。神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀，主要表現(xiàn)為不同程度的雙下肢截癱、大小便失禁，部分囊壁破潰的脊膜膨出，或脊髓脊膜膨出，還容易引起腦膜炎。"
2019/04/15收聽(83792)
"兒童脊柱裂可以大致分為兩大類：一類是隱性脊柱裂，也是最常見的脊柱裂；另一類是顯性脊柱裂。隱性脊柱裂的兒童，一般并不會出現(xiàn)任何癥狀，只有其中的一小部分隱性脊柱裂患兒，會有長期的遺尿和間斷性尿失禁為主要表現(xiàn)。顯性脊柱裂在患兒，出生時就可以發(fā)現(xiàn)背部中線位置有囊性突起，質(zhì)地比較柔軟，其內(nèi)還有腦脊液，有時還含有脊髓和神經(jīng)組織。這類患兒通常會有不同程度的雙下肢截癱、大小便失禁以及骶尾部其他異常和下肢相關(guān)畸形。在臨床診斷上并不困難，關(guān)鍵是要在診斷明確之后盡早進(jìn)行治療，以免患兒的神經(jīng)功能障礙進(jìn)行性加重。"
2019/04/16收聽(10670)
"隱形脊柱裂多見于腰骶部，是最常見的一種隱形椎管閉合不全，常由受累的節(jié)段的脊髓和脊神經(jīng)損害所引起。根據(jù)局部皮膚多毛、皮膚內(nèi)凹、色素沉著等臨床表現(xiàn)，再結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀即可診斷。隱形脊柱裂根據(jù)神經(jīng)功能所受影響的程度可分為輕、中、重癥，輕癥患者自感下肢無力，會伴有遺尿、下肢輕度肌肉萎縮、麻木等癥狀，還可能伴有腰疼或者腿疼的表現(xiàn)。中癥患者較輕癥患者癥狀更為明顯，運(yùn)動和感覺障礙更為嚴(yán)重，常見馬蹄內(nèi)翻足畸形，可能伴有尿失禁、坐骨神經(jīng)痛、腰部疼痛等癥狀。重癥患者可出現(xiàn)下肢潰瘍、感覺障礙、各部位萎縮的癥狀，嚴(yán)重者甚至癱瘓，也可能伴有大小便均失禁。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/18收聽(30528)
"小兒脊柱裂的癥狀一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體分析，因?yàn)榧怪言陬i段、胸段、腰段骶尾部都有可能發(fā)生。最常見的就是頸段以及骶尾部的脊柱裂，頸段脊柱裂往往會造成頭痛、頸部疼痛以及頸項(xiàng)強(qiáng)直的表現(xiàn)，有的時候也會造成四肢無力、行走不穩(wěn)等情況。對于骶尾部的脊柱裂，有的時候會出現(xiàn)大小便失禁，會陰部麻木、無力以及雙下肢行走障礙，尤其對于孩子經(jīng)常出現(xiàn)長期尿床，尤其是夜間尿床需要及時進(jìn)行相應(yīng)注意，有的時候孩子并不能特別明確表達(dá)，還是以表現(xiàn)癥狀為主，才能夠更加準(zhǔn)確的明確相應(yīng)變化。"
2019/03/17收聽(84128)
新生兒脊柱裂根據(jù)患兒的病變范圍、程度不同，其臨床表現(xiàn)各不相同，具體癥狀包括如下內(nèi)容：... 童學(xué)波│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/10/21播放(63500)
新生兒脊柱裂根據(jù)患兒的病變范圍、程度不同，其臨床表現(xiàn)各不相同，具體癥狀包括如下內(nèi)容：...
童學(xué)波│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/10/21播放(63500)
新生兒脊柱裂的癥狀主要有兩大類，新生兒脊柱裂通常是指顯性脊柱裂。因?yàn)橹挥酗@性脊柱裂在患兒出生時才容易發(fā)現(xiàn)，這類患兒在出生時即可以發(fā)現(xiàn)后背部中線位置，特別是骶尾部中線位置有囊性突出的包塊，質(zhì)地比較柔軟。其內(nèi)含有腦脊液，有時還會含有脊髓和神經(jīng)根。囊性包塊時大時小，擠壓可以變形。對于這種情況的出現(xiàn)，常提示有顯性脊柱裂。同時患兒還可以有不同程度的雙下肢截癱的表現(xiàn)，嚴(yán)重可以有大小便失禁以及其它的神經(jīng)功能障礙和先天畸形。隱性脊柱裂患兒在新生兒時期不容易發(fā)現(xiàn)，通常需要進(jìn)行腰骶椎的磁共振檢查等影像學(xué)檢查才能診斷。
2019/05/08收聽(30630)
"新生兒脊柱裂，如果是隱性脊柱裂，一般沒有明顯癥狀，少數(shù)會有輕度的小便失禁和遺尿。顯性脊柱裂，一般在出生之后就可以在后背部發(fā)現(xiàn)囊性的、膨脹性的包塊，而且在患兒啼哭的時候包塊的張力感增加，這個時候體積也會有所增大，隨著年齡增長，患者會出現(xiàn)不同程度的雙下肢截癱和大、小便失禁等功能障礙。"
2018/01/08收聽(23078)
兒童脊柱裂的癥狀因脊柱裂的類型不同而表現(xiàn)不同。具體分析如下：1、顯性脊柱裂：患兒... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/19播放(51918)
兒童脊柱裂的癥狀因脊柱裂的類型不同而表現(xiàn)不同。具體分析如下：
1、顯性脊柱裂：患兒...
2023/07/19播放(51918)
北京兒童醫(yī)院 齊翔
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北大人民醫(yī)院 范存剛
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湖北婦幼保健院 馬云富
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