北京清華長庚醫(yī)院
神經(jīng)外科
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先天性的腰椎滑脫是無法預防的，其他需要預防的情況有：1.脊柱椎體骨折后，要及時就醫(yī)，使骨折盡快恢復，否則會造成假性關節(jié)，骨折就再也不能愈合，容易發(fā)生腰椎滑脫；2.老年性脊柱滑脫，要經(jīng)常鍛煉，加強脊椎旁的肌肉和韌帶；3.超重的病人，需要把體重減到正常范圍，減輕對腰椎負擔。
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"腰椎滑脫的預防關鍵在于腰椎的保護，避免外傷，加強腰背肌的功能鍛煉，長時間的坐、站，腰背肌勞損都會加快椎間盤小關節(jié)的退變，久而久之，隨著年齡的增長就容易出現(xiàn)退變性的腰椎不穩(wěn)，甚至滑脫。對于一些先天發(fā)育不良，峽部裂的腰椎滑脫更加需要注意避免腰椎的外傷，控制體重，減輕腰椎的負荷，對于預防腰椎滑脫也是非常重要的。"
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2017/07/13收聽(53378)
對于先天性的腰椎滑脫是沒法預防的，如果病人是先天脊柱發(fā)育正常，一旦出現(xiàn)了脊柱椎體或者胛骨的骨折，如一些汽車車禍造成的，或者是運動創(chuàng)傷造成的等，一定要及時到醫(yī)院就醫(yī)，因為對于急性的骨折，應該有很好的治療手段，或者是用手術，或者是用腰部的支具制動等，如果病人沒有獲得及時的診斷，繼續(xù)吃中藥，或者用一些推拿不太確定的手法治療腰椎骨折，很有可能病變沒有得到及時的制動，沒有完全恢復，久而久之，可以造成臨床上說的假性關節(jié)，骨折就再也不能愈合了，所以有腰椎骨折的病人，一定要及時的到神經(jīng)外科和急診室就醫(yī)。對于老年性的脊柱滑脫，預防的方法就是要經(jīng)常做鍛煉，不管是走步、騎自行車，還是做小燕飛的鍛煉，這些對加強脊椎旁的肌肉和韌帶是一個非常有益的活動?；摮氐牟∪?，特別是在歐美，超重的病人比較多，因為整個脊柱、身體的重量都落在腰椎上，就像頸椎只是負擔頭部的重量，這個變形性的腰椎病和腰椎滑脫和病人的整個體重是一個直線的相關的關系。對于體重超重的病人，BMI過大的病人，一定要控制飲食，加強鍛煉，使體重減到正常的范圍，這樣對腰椎的一些負擔會減輕，對這類病人的減重，不光對腰椎的疾病有益，對于一些糖尿病的預防，或者糖尿病的癥狀改善、血糖的控制都是一個有益的措施。
王勁│北京清華長庚醫(yī)院
2017/07/10收聽(90266)
"腰椎滑脫的病因比較多，包括先天性、發(fā)育性、外傷性、退變性、醫(yī)源性，不同的病因預防措施和方法都有區(qū)別，主要是針對病因早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。滑脫并不可怕，腰椎滑脫是可以治愈的，并不像惡性病那樣，預后都是很好的，所以不用特別的緊張。"
張啟維│北京醫(yī)院
2017/08/30收聽(41714)
腰椎滑脫是指相鄰兩椎體發(fā)生向前或向后相對移位，即上一個節(jié)段的腰椎相對于下一個節(jié)段的腰椎向前或者向后移動，更多表現(xiàn)為向前移動，臨床上以椎弓峽部裂和退行性病變多見...
陶惠人│深圳大學總醫(yī)院
2021/03/12閱讀(4185)
2020/12/21閱讀(4270)
腰椎滑脫的原因比較復雜，也比較多，包括椎間盤退變、椎弓根峽部發(fā)育不良、外傷勞累出現(xiàn)斷裂等，這些... 劉巖│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/10/18播放(88726)
腰椎滑脫的原因比較復雜，也比較多，包括椎間盤退變、椎弓根峽部發(fā)育不良、外傷勞累出現(xiàn)斷裂等，這些...
劉巖│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/10/18播放(88726)
"腰椎滑脫癥是椎體向前滑移的一種疾病，所以凡是能夠預防椎體往前滑移的治療方法和預防方法都是有益的。最主要的由于骨性結構向前滑脫，能做的就是增強后側的肌肉和韌帶的力量，可以采用小燕飛等加強腰背肌的方法，用肌肉和韌帶力量的增強來把持、減少腰椎滑脫的程度。此外就是要盡量減少彎腰、負重的幾率，一方面減少損傷，一方面減少向前進行拉拽上位滑脫椎體的力量，以達到預防的目的，這個是最主要的。其他的要了解疾病發(fā)病的機理，盡量的預防能夠導致椎體向前拉拽的動作就可以了。\r"
于棟│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/10/19收聽(99276)
腰椎滑脫，它是一個退行性的疾病。我們的腰椎有腰椎間盤，當人體在年紀大了以后，腰椎會產(chǎn)生退行性變。那么腰椎和腰椎之間的椎間盤，可能會產(chǎn)生椎間盤突出，局部會有一些退化的病變，導致兩個腰椎肩關節(jié)的穩(wěn)定性減弱。通過長時間的負重以后，兩個腰椎可能產(chǎn)生錯位滑脫。腰椎滑脫在臨床上分為五度，Ⅰ度和Ⅱ度以下可以進行保守治療，保守治療包括局部的理療、針灸、中藥和運動療法等；腰椎滑脫Ⅱ度或者以上，同時合并有相應的臨床癥狀，比如腰痛、腿麻、或者是椎管狹窄的癥狀，需要手術治療。
黎力昊│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2018/06/12收聽(14772)
"腰椎滑脫的原因它包括先天性和后天性的。先天性應該是有發(fā)育性的缺陷，比方腰椎峽部裂這種病人；還有就是后天性，也就是退變性的，慢性勞損和應力損傷是兩個重要的后天的原因。臨床以后天性因素比較多見，長時間的腰部的不穩(wěn)或者是應力的增加，使相應的小關節(jié)發(fā)生磨損發(fā)生退行性改變，關節(jié)突變的水平，加之椎間盤的退變、椎間不穩(wěn)，還有前縱韌帶的松弛，從而逐漸發(fā)生滑脫，但峽部仍保持完整，故又稱為假性滑脫。它多見于50歲以上的病患，女性的發(fā)病率是男性的三倍，它多見于第4腰椎，其次是腰5椎體，滑脫程度一般都在30%以內。"
賈育松│清華大學玉泉醫(yī)院
2017/09/04收聽(19422)
"腰椎滑脫，就是腰椎的椎體在相鄰的下一個椎體之上，向前或者向后滑移，亦可向側方滑移，以向前方滑移多見。在腰椎滑脫的病例中，成年人的滑脫發(fā)病率較高，職業(yè)里面運動員發(fā)病率較高。腰椎滑脫癥很少發(fā)生在嬰幼兒或者是年紀較小的青年，但隨著年齡的增加發(fā)病率會大幅度的增加。疾病好發(fā)在腰4、5的椎體，發(fā)生在這兩個椎體的占有大約90%，發(fā)生于其他腰椎者相對比較少見。"
2017/10/19收聽(38382)
"在門診有的患者是因為腰痛前來就診，經(jīng)過檢查包括客觀的影像學檢查之后，可能診斷患者存在腰椎滑脫，患者會問是什么原因導致出現(xiàn)腰椎滑脫。其實從臨床分析，產(chǎn)生腰椎滑脫的病因非常多，包括生理性，比如遺傳、發(fā)育異常導致的。也包括病理性，比如因為外傷導致峽部裂，出現(xiàn)骨折引發(fā)的滑脫，或者長腫瘤造成的滑脫。當然，也包括醫(yī)源性原因，比如做手術時由于大夫的操作，造成局部的骨折，產(chǎn)生腰椎滑脫。因此，要判斷患者的腰椎滑脫是怎么造成的，要結合病史、臨床體格檢查，還有必要的影像學檢查，進行綜合分析判斷，才能明確到底是什么原因造成了腰椎滑脫。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/05/04收聽(79376)
腰椎滑脫有腰椎向前滑和腰椎向后滑兩種，如滑脫1/4-1/2以內，相對穩(wěn)定；如果滑脫3/4以上，... 劉曉林│浙江醫(yī)院 2023/12/14播放(87696)
腰椎滑脫有腰椎向前滑和腰椎向后滑兩種，如滑脫1/4-1/2以內，相對穩(wěn)定；如果滑脫3/4以上，...
劉曉林│浙江醫(yī)院
2023/12/14播放(87696)
腰椎滑脫是由于各種原因導致腰椎椎體相對于下一個椎體向前錯位，壓迫刺激周圍的肌肉、韌帶、神經(jīng)、血... 李志強│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 2023/03/12播放(64728)
腰椎滑脫是由于各種原因導致腰椎椎體相對于下一個椎體向前錯位，壓迫刺激周圍的肌肉、韌帶、神經(jīng)、血...
李志強│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2023/03/12播放(64728)
正常的椎體在側位片排列上，椎體的序列是前緣等齊的。當一個椎體跟上個椎體相比向前移動了，我們叫這個椎體向前滑脫?；撝?，如果超過整個椎體的1/4叫Ⅰ度，超過1/2叫Ⅱ度，超過3/4叫Ⅲ度，全部不等齊叫Ⅳ度。對腰椎滑脫Ⅰ度、Ⅱ度來說，相對是比較輕的，有很多人可不用治療，只是出現(xiàn)腰部不適、疼痛；如果超過Ⅲ度、Ⅳ度必須要治療。Ⅰ度、Ⅱ度的治療，我們有時候就是囑咐患者戴腰圍護腰就可以，保證它不發(fā)展就可以，當出現(xiàn)神經(jīng)癥狀以后需要治療，出現(xiàn)雙下肢的癥狀，一般也需要治療。
沈文│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/12/05收聽(19148)
腰椎滑脫是神經(jīng)外科領域的一個常見病、多發(fā)病，主要是指腰椎的椎體的一些序列變得不整齊了，如果通過側位的X線看，腰椎的椎體可以向前或者向后的移位，這種滑脫可能造成椎管的一些狹窄、神經(jīng)壓迫，從而引起一系列的臨床癥狀。腰椎滑脫的病因是多種多樣的，很多病人是先天性的，就是一出生有一些先天椎體結構上的變異和缺陷，稱它叫先天性的滑脫，還有一部分脊柱滑脫的病人是年輕人，滑脫是以前車禍或者一些做體育運動造成椎體的狹部的骨折，因為脊柱的活動性比較大，骨折沒有及時的愈合可以造成創(chuàng)傷后的滑脫。還有一種是老年性的一些變性型的脊柱滑脫，隨著年齡的增大，一些椎體，如椎間盤可以出現(xiàn)變性，脊椎周圍的一些肌肉和韌帶變得松弛，還有一些小關節(jié)的變性使關節(jié)的關節(jié)面從上下位變成水平位，這樣都促使了椎體的向前和向后的移位，這些滑脫不管是什么引起的，最終引起臨床癥狀的一些機制就是通過壓迫神經(jīng)組織，還有對周圍的一些支持的器官，如肌肉和韌帶，提出更高的要求，是它們過勞引起的腰背疼痛，還有下肢的疼痛。
2017/07/10收聽(65898)
腰椎滑脫為上位椎體相對下位椎體發(fā)生的滑移，即椎體錯位。90%的腰椎滑脫為先天性，即腰椎峽部之間... 劉英杰│江門市五邑中醫(yī)院 2023/01/01播放(61300)
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劉英杰│江門市五邑中醫(yī)院
2023/01/01播放(61300)
腰椎滑脫是指腰椎椎體之間的位置產(chǎn)生了滑移，而且難復位。腰椎滑脫主要癥狀為引起椎管相應的狹窄，刺... 王尚全│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院 2023/07/14播放(56234)
腰椎滑脫是指腰椎椎體之間的位置產(chǎn)生了滑移，而且難復位。腰椎滑脫主要癥狀為引起椎管相應的狹窄，刺...
王尚全│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2023/07/14播放(56234)
腰椎滑脫是神經(jīng)外科的常見病、多發(fā)病，主要指腰椎椎體序列變得不整齊，通過側位X線，腰椎椎體可以向... 王勁│北京清華長庚醫(yī)院 2023/07/21播放(77668)
腰椎滑脫是神經(jīng)外科的常見病、多發(fā)病，主要指腰椎椎體序列變得不整齊，通過側位X線，腰椎椎體可以向...
2023/07/21播放(77668)
"滑脫就是椎體往前或者往后移位，椎體往前，兩個椎體之間,下一個椎體固定，上一個椎體往前叫前脫位、前滑脫，向后移位的叫后移位，同時有兩三個椎體出現(xiàn)前后滑脫，這種情況都有。這種情況在老年人屬于假性滑脫。真性滑脫有先天性的甲骨裂，這種滑脫比較重，不容易復位，躺下來癥狀不緩解，這種情況需要手術治療。老年人的退變性滑脫，只要躺下來休息癥狀就可以緩解，這種情況往往可以保守治療，不需要手術治療。"
林順福│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/10收聽(65224)
"腰椎滑脫它是指各種原因導致的腰椎上位椎體相對于下位椎體部分或全部的滑移。它導致椎管內馬尾神經(jīng)或者是神經(jīng)根受壓，腰椎生物力學改變，出現(xiàn)以腰痛或下肢麻木、疼痛為主要癥狀的一種疾病。可以根據(jù)腰椎側位片，上位椎體在下位肢體上滑移的程度，把滑脫分為5級，這5級方法它主要是用于臨床，對于治療方案它起一定的指導作用。"
2017/09/05收聽(41560)
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