北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院
泌尿外科
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前列腺肥大采取藥物治療要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用，由醫(yī)生根據(jù)病人具體癥狀采取針對(duì)性治療。首先病人需要做相關(guān)檢查以及根據(jù)病人前列腺肥大臨床癥狀進(jìn)行評(píng)分測(cè)定，如果病人評(píng)分在13分以上需要進(jìn)行藥物治療，常用藥物包括α受體阻滯劑、抗雄激素類藥物。
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"前列腺肥大也稱為前列腺增生。對(duì)于前列腺增生的治療，第一、可以觀察、等待病情的發(fā)展，不需要藥物干預(yù)或者手術(shù)治療，同時(shí)調(diào)整生活方式。第二、藥物治療，最常用的藥物是非那雄胺和鹽酸坦索羅辛，國(guó)產(chǎn)的藥品商品名為鹽酸坦洛新。對(duì)于這2種藥物，聯(lián)合應(yīng)用的效果比單獨(dú)應(yīng)用效果好，因?yàn)榉悄切郯房梢允骨傲邢俚捏w積縮小，而鹽酸坦索羅辛可以松弛尿道的平滑肌，使尿道排尿的阻力下降。此外，還有中成藥，比如前列康等藥物。由于中成藥的療效現(xiàn)在還不太穩(wěn)定，也沒有大規(guī)模的研究證實(shí)中成藥的效果，所以應(yīng)用中成藥治療效果因人而異。第三、手術(shù)治療。當(dāng)然這個(gè)地方不講，主要是講藥物治療，選擇藥物治療的時(shí)候，需要定期做評(píng)估，即每3個(gè)月或者是一定時(shí)間來(lái)評(píng)估藥物治療的效果。非那雄胺和鹽酸坦洛新在各國(guó)泌尿外科的前列腺增生治療指南里面是得到公認(rèn)和推薦的，因此前列腺肥大吃這2種藥相對(duì)比較安全。"
夏川│四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/06/22收聽(64932)
"前列腺肥大學(xué)名又稱前列腺增生，前列腺增生是中老年男性的非常常見的一類泌尿外科疾病，臨床表現(xiàn)就是早期可以有尿頻、尿急、夜尿增多的癥狀。隨著病情的進(jìn)展，會(huì)逐漸出現(xiàn)排尿困難的癥狀，比如尿等待、尿線變細(xì)、尿分叉、排尿的尿程變近，甚至于也有個(gè)別病人會(huì)有特別的排尿困難的感覺、尿不出來(lái)的情況，還有尿潴留都會(huì)有可能發(fā)生，前列腺增生的治療上主要是以下幾點(diǎn)：第一、控制前列腺體積持續(xù)增長(zhǎng)的速度為核心的治療藥，也是治療目標(biāo)，所選用的藥物通常是以保列治為代表的5α-還原酶抑制劑。第二、還需要通過(guò)進(jìn)一步的擴(kuò)張，舒緩前列腺間質(zhì)的平滑肌成分，導(dǎo)致尿道的壓迫作用下降，從而改善患者的排尿困難、尿頻的情況，可以同時(shí)選擇以哈樂為代表的α受體阻斷劑的藥物來(lái)治。"
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/25收聽(79796)
前列腺肥大，也被稱作良性前列腺增生。臨床上，多數(shù)的患者治療方法可以采用口服藥物治療，主要包括幾大類，其中有α受體阻滯劑，如坦索羅辛等；還有非那雄胺，即5α-還原酶抑制劑；還有M受體阻滯劑，如托特羅定、索利那新。另外，還有一些中成藥和植物藥，也有很好的療效。前列腺增生的治療主要是根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行治療，如果患者以排尿困難為主，排尿不暢癥狀明顯，建議患者口服α受體阻滯劑，在此基礎(chǔ)上，可以加用5α-還原酶抑制劑非那雄胺，它的作用是使前列腺體積縮小，但是需要長(zhǎng)期服藥。還有患者以尿頻、尿急等儲(chǔ)尿期癥狀為主，建議患者口服M受體阻滯劑，如托特羅定、索利那新。另外，中成藥和植物藥，也具有改善患者癥狀的臨床效果。所以，良性前列腺增生的治療，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院
2020/03/17收聽(71996)
"前列腺肥大時(shí)常用藥物有坦索羅辛、非那雄胺，兩者一起服用可以有效的治療前列腺肥大。非那雄胺可以有效的縮小前列腺體積，坦索羅辛可以緩解前列腺肥大引起的尿頻、尿急、排尿困難、尿等待、夜尿增多等癥狀。如果前列腺肥大引起梗阻程度比較嚴(yán)重的時(shí)候，藥物治療無(wú)法改善，可以選擇采取手術(shù)治療。如果是炎癥刺激導(dǎo)致的前列腺肥大，可以口服左氧氟沙星、前列舒通等藥物治療。建議去正規(guī)的醫(yī)院泌尿外科，查泌尿系彩超和前列腺液檢查，針對(duì)性治療不可盲目用藥。治療期間多喝水，多排尿，適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)身體鍛煉，提高身體抵抗力。避免長(zhǎng)期久坐，忌食辛辣、刺激性食物，多吃新鮮的蔬菜、水果，避免煙、酒刺激。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/17收聽(36452)
前列腺肥大是年齡病，50歲以后一半男同志都有前列腺肥大，而且前列腺一直到你80歲、90歲、10... 臧美孚│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/01/24播放(85284)
前列腺肥大是年齡病，50歲以后一半男同志都有前列腺肥大，而且前列腺一直到你80歲、90歲、10...
臧美孚│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/01/24播放(85284)
"前列腺肥大，有兩類藥可以放心的服用。1、α受體阻滯劑，常用藥物有阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索羅辛等，這類藥物每晚睡前口服一片，主要作用就是可以降低膀胱頸及前列腺表面平滑肌的張力，使排尿變得通暢。2、5α-還原酶抑制劑，這類藥物有保列治、度他雄胺、愛普列特等，可以將前列腺內(nèi)睪酮不能變?yōu)橛谢钚缘碾p氫睪酮，抑制腺體進(jìn)一步的增生，使排尿變得通暢，也是每晚睡前口服一片，這兩類藥可以聯(lián)合使用，也可以單獨(dú)使用。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/11/19收聽(60964)
前列腺肥大就是平時(shí)所說(shuō)的前列腺增生，患者一旦有前列腺增生的病發(fā)以后，可能會(huì)出現(xiàn)排尿不適的癥狀，... 劉霄鵬│長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院 2023/08/19播放(60782)
前列腺肥大就是平時(shí)所說(shuō)的前列腺增生，患者一旦有前列腺增生的病發(fā)以后，可能會(huì)出現(xiàn)排尿不適的癥狀，...
劉霄鵬│長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院
2023/08/19播放(60782)
前列腺肥大引起排尿困難時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)尿等待、排尿時(shí)間延長(zhǎng)，部分病人會(huì)出現(xiàn)排尿不盡、尿滴瀝現(xiàn)象，... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/12/06播放(43573)
前列腺肥大引起排尿困難時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)尿等待、排尿時(shí)間延長(zhǎng)，部分病人會(huì)出現(xiàn)排尿不盡、尿滴瀝現(xiàn)象，...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/12/06播放(43573)
關(guān)于藥物治療，在病人癥狀很輕的時(shí)候，其實(shí)是不需要藥物治療的，但是輕跟重中間有一個(gè)界限，這個(gè)界限有一個(gè)國(guó)際的前列腺癥狀評(píng)分。臨床醫(yī)生把排尿期的癥狀跟儲(chǔ)尿期的癥狀，量化以后相加，它的滿分最重是35分，7分就算有癥狀，如果在13分以上就是中重度癥狀。那個(gè)時(shí)候就要給病人開始考慮要用藥物治療。藥物也離不開解剖，它是前列腺在膀胱出口周圍增大形成外壓，使尿道阻力增高的機(jī)制。在這個(gè)機(jī)制之下，想辦法在里面把它打開，讓它周圍的壓力減低，它就能張開。另外，試圖把前列腺的體積變小，使它整體的容量變小以后，尿道受到的壓力就小。基本上有兩類藥物，一類是α受體阻滯劑，這種特殊的α受體是在尿道的前列腺腺體的平滑肌里，用這個(gè)阻滯劑以后，尿道的平滑肌就會(huì)舒張，它的阻力就會(huì)變低。另外一類使前列腺體積縮小，有雄激素的作用，雄激素經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)化以后，變成所謂的雙氫睪酮，它中間有一個(gè)轉(zhuǎn)化酶。這個(gè)藥物就是阻斷酶的作用，使分泌的睪酮不能直接刺激到前列腺，甚至于使它的睪酮的水平有所降低，前列腺失去了睪酮的持續(xù)的刺激，前列腺體積有可能縮小。這個(gè)不是對(duì)所有人都有效，但是確實(shí)在臨床運(yùn)用的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)一部分病人可以使他的手術(shù)的機(jī)會(huì)降低，這是有充分的臨床證據(jù)的。藥物治療還包括其它很多種，比如合并了尿路感染，要給消炎藥。前列腺阻力增高以后，膀胱變得越來(lái)越不穩(wěn)定，我們想辦法用一些藥物去穩(wěn)定膀胱的肌肉的反應(yīng)性。其實(shí)還有很多種藥，這些都是處方藥，處方藥一定是專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病人的病情所開具的，所以一定要找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行幫助。
張弋│北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院
2017/07/10收聽(40512)
前列腺肥大亦稱為前列腺增生。前列腺增生好發(fā)于60歲以上老年群體，為困擾老年群體的疾病之一。前列... 朱永蒙│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院 2023/04/19播放(94320)
前列腺肥大亦稱為前列腺增生。前列腺增生好發(fā)于60歲以上老年群體，為困擾老年群體的疾病之一。前列...
朱永蒙│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院
2023/04/19播放(94320)
前列腺肥大的患者，用藥要看有沒有癥狀。比如患者有前列腺增生，但是臨床上沒有任何癥狀，就不需要用藥來(lái)治療。如果患者出現(xiàn)排尿困難，或者是夜尿次數(shù)增多，有尿頻、尿不盡、尿滴瀝的現(xiàn)象出現(xiàn)，或者是會(huì)陰部不適，膀胱區(qū)疼痛，可以用藥物來(lái)治療?？诜}酸坦索羅辛，每日一次，每次1片，它可以降低尿道的阻力，改善前列腺增生患者排尿期的癥狀。另外也可以口服中藥來(lái)治療，比如金列通膠囊，前列舒樂膠囊，前列舒通膠囊等，一般這些中藥，口服1個(gè)月左右一個(gè)療程。另外還可以口服5α-還原酶抑制劑，比如非那雄胺，需要口服3個(gè)月以上，它可以縮小前列腺的體積，減輕患者的癥狀。
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/06/06收聽(82564)
前列腺肥大也叫前列腺增生，是中老年男性比較常見的一種疾病。目前對(duì)于這種疾病的治療藥物主要分3大... 時(shí)京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/08/17播放(30688)
前列腺肥大也叫前列腺增生，是中老年男性比較常見的一種疾病。目前對(duì)于這種疾病的治療藥物主要分3大...
時(shí)京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/08/17播放(30688)
中老年男性患者前列腺肥大，會(huì)出現(xiàn)下尿路的癥狀，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿等待、夜尿增多、尿不盡感... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/12播放(35646)
中老年男性患者前列腺肥大，會(huì)出現(xiàn)下尿路的癥狀，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿等待、夜尿增多、尿不盡感...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/12播放(35646)
前列腺肥大即前列腺增生， 李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/28播放(34998)
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/28播放(34998)
"前列腺肥大、鈣化，如果有癥狀可以吃三類藥物：第一類就是α受體阻滯劑，常用藥物有哈樂、特拉唑嗪、多沙唑嗪等，每晚睡前口服一片。第二類，就是5α-還原酶抑制劑，代表藥物有保列治、度他雄胺、愛普列特等，也是每晚睡前口服一片。第三類藥物就是中成藥，常用藥物有翁利通、舍尼通、前列舒通、前列倍喜、澤桂癃爽以及癃清片等。這三類藥物可以單獨(dú)使用，也可以聯(lián)合使用，都可以有效的治療前列腺肥大、鈣化。"
2018/11/13收聽(61242)
前列腺增生又叫前列腺肥大，是老年男性比較常見的一種前列腺疾病，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、... 陳銳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/11/22播放(31080)
前列腺增生又叫前列腺肥大，是老年男性比較常見的一種前列腺疾病，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、...
陳銳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/11/22播放(31080)
"前列腺肥大，也稱為前列腺增生癥。服藥需要，根據(jù)患者的年齡、癥狀、及前列腺增生的程度等來(lái)綜合決定。對(duì)于確診前列腺增生，需要進(jìn)行B超檢查和膀胱殘余尿測(cè)定，來(lái)了解增生的程度和膀胱排空的狀態(tài)。用藥可選擇：1、如年齡小于45周歲，B超檢查僅為輕度前列腺增生，殘余尿測(cè)定為0ml，則建議口服前列康片，3片，每日3次，連續(xù)口服1個(gè)月。2、如果年齡在45周歲至60周歲之間，前列腺增生程度為輕至中度，B超測(cè)量殘余尿小于50ml以下，則建議口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，1粒，每日1次。非那雄胺片，1片，每日1次，連續(xù)口服3個(gè)月，定期復(fù)查。3、如年齡超過(guò)60歲以上，并且經(jīng)歷過(guò)口服藥物治療效果不理想者，B超測(cè)定殘余尿大于50ml以上，則建議不口服藥物治療而選擇手術(shù)治療。如未經(jīng)過(guò)口服藥物治療，可繼續(xù)口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，1粒，每日1次。非那雄胺片，1片，每日1次。前列舒通膠囊，3粒，每日3次，連續(xù)口服3個(gè)月，觀察癥狀是否有所改善。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/05/23收聽(31118)
前列腺肥大可能有很多藥物，可以選擇來(lái)治療，但可能沒有一個(gè)藥物能達(dá)到根治的目標(biāo)。前列腺肥大病人出... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/07播放(33618)
前列腺肥大可能有很多藥物，可以選擇來(lái)治療，但可能沒有一個(gè)藥物能達(dá)到根治的目標(biāo)。前列腺肥大病人出...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/07播放(33618)
前列腺炎與前列腺肥大的患者可服用α受體阻滯劑進(jìn)行治療，包括坦索羅辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。α受... 方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/22播放(96860)
前列腺炎與前列腺肥大的患者可服用α受體阻滯劑進(jìn)行治療，包括坦索羅辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。α受...
方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/22播放(96860)
"前列腺肥大，又稱為前列腺增生，臨床上一般根據(jù)癥狀，選用單獨(dú)或者聯(lián)合的藥物治療，常用的藥包括5α-還原酶抑制劑和α受體阻滯劑。5α-還原酶抑制劑的作用機(jī)理是控制前列腺的體積，減小前列腺尿道阻力，一般常用的有非那雄胺、度他雄胺、依立雄胺等等。α受體阻滯劑，能夠起到松弛膀胱頸和前列腺尿道的作用，減少排尿的梗阻癥狀，緩解尿頻、尿急、夜尿增多，常用的藥物有坦索羅辛、多沙唑嗪、賽洛多辛、特拉唑嗪等。除了這兩類最常用的藥物以外，其他的還包括植物類藥物，例如舍尼通。中成藥有很多種，比如前列舒通、癃清片、前列倍喜膠囊等等。另外，如果尿頻癥狀比較明顯，在服用上述藥物的基礎(chǔ)上，也可以增加M受體阻滯劑，比如托特羅定來(lái)緩解尿頻。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/12/14收聽(46704)
北京安貞醫(yī)院 韓毅力
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北大人民醫(yī)院 張國(guó)喜
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 權(quán)偉合
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