北京大學(xué)國際醫(yī)院
泌尿外科
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尿失禁是由于膀胱受到各種原因刺激后導(dǎo)致膀胱括約肌損傷或者神經(jīng)傳導(dǎo)支配功能異常而喪失排尿自控能力，導(dǎo)致尿液不自主地流出。根據(jù)尿失禁嚴(yán)重程度可分為病人有意識但不能自主控制或者部分病人在不知道的情況下出現(xiàn)尿液排出體外。
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"尿失禁一般可以分為急迫性尿失禁、壓力性尿失禁以及真性尿失禁。急迫性尿失禁，一般是由于炎癥感染、膀胱過度活動癥等原因所導(dǎo)致的，就是由于尿頻、尿急導(dǎo)致患者來不及小便，產(chǎn)生急迫性尿失禁的癥狀。壓力性尿失禁，一般是由于盆底肌肉松弛有關(guān)系，有可能是跟多次順產(chǎn)、女性的年齡、體內(nèi)的激素水平等有一定關(guān)系。真性尿失禁一般是由于括約肌受到損害所導(dǎo)致的，主要是見于醫(yī)源性損傷。這三種尿失禁是臨床上最常見的尿失禁，所以需要根據(jù)病因來進(jìn)行針對性的治療。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/12/07收聽(28008)
尿失禁從國際上的標(biāo)準(zhǔn)定義上來講，就是指不隨我們?nèi)祟惐旧淼闹饔^意愿想去小便的時候，尿液不自主的從尿道口流出，這個叫尿失禁。舉些通俗的例子，就是不想小便的時候，任何尿液從尿道口的流出，都統(tǒng)稱為是尿失禁。它當(dāng)然分為很多類，有壓力性、急迫性、充盈性、還有真性尿失禁等等。但是只要從尿液當(dāng)中漏出，而自己并不想真正的去小便都統(tǒng)稱為尿失禁。此外，還包括病人在床上或者夜間，醒來的時候尿床、尿濕褲子，這個也屬于尿失禁的一種。反正只要是尿液能夠從體外不自主漏出，都統(tǒng)稱為是尿失禁的一個癥狀。
呂堅偉│上海浦東新區(qū)公利醫(yī)院
2017/06/20收聽(23682)
尿失禁至少分四種，比方真性尿失禁，病人的尿像水龍頭的水一樣，24小時不停往外流。這種情況就是尿道控制尿力的肌肉損傷了，也就是尿道外括約肌損傷了。最常見的就是我們前列腺癌根治時候，損傷尿道的外括約肌，或者做前列腺增生手術(shù)的時候，技術(shù)、醫(yī)生或者是條件的問題把括約肌給切斷了，這就是真性尿失禁。這種尿失禁非常麻煩，藥物是沒有效的，如果病人做了前列腺癌根治或者前列腺電切出現(xiàn)尿失禁，半年之內(nèi)緩解不了，只有手術(shù)治療，手術(shù)就是人工尿道括約肌。還有一個就是壓力性尿失禁，在女性非常常見，特別是年紀(jì)大的或者生了很多小孩的女性，盆底肌肉松弛，她的膀胱內(nèi)壓超過尿道內(nèi)壓的時候，她笑的時候，或者打噴嚏的時候，或者咳嗽的時候，尿就流出來。更嚴(yán)重的時候，走路稍微走久一點，一站起來尿就失禁了。這也是非常常見的一個疾病，藥物治療也很有限，有些病人通過增強鍛煉，加強盆底肌肉的收縮可能有一定療效。現(xiàn)在有一個微創(chuàng)的治療方法，就是經(jīng)陰道-尿道中段無張力吊帶，打很小的兩個小孔，放一個帶子進(jìn)去，效果非常好。還有急迫性的尿失禁，跟感染有關(guān)。病人尿頻、尿急，一有尿意，迫不及待的想上廁所，有的甚至來不及了，就尿到褲子里面，或者坐車坐不住總想上廁所。跟膀胱刺激有關(guān)，跟炎癥有關(guān)，或者膀胱的黏膜病變有關(guān)。這種就不要輕易做手術(shù)了，可以選擇M膽堿受體阻滯劑來治療它。還有充盈性尿失禁，也是與前列腺增生有關(guān)。有些病人前列腺增大，尿排不出來，在膀胱越積越多，膀胱的壓力越來越高，當(dāng)膀胱尿太多了，壓力太大的時候，超過尿道內(nèi)壓它就出來了，就是膀胱過度充后導(dǎo)致充盈性尿失禁。有些老年人尿失禁，甚至到了腎積水、腎衰竭、尿毒癥，這就是充盈性尿失禁，這種病人需要手術(shù)治療的。
張新華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/10/18收聽(48386)
漏尿在醫(yī)學(xué)上稱為尿失禁，即無法憋住排尿，尿失禁常見的原因有四種，具體如下：1、真... 崔昕│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/09播放(87186)
漏尿在醫(yī)學(xué)上稱為尿失禁，即無法憋住排尿，尿失禁常見的原因有四種，具體如下：
1、真...
崔昕│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/09播放(87186)
"尿失禁可以分為四類，不同的尿失禁病因也不同。一、急迫性尿失禁，由于膀胱受到刺激、過度活動引起，常見于尿路感染或者化學(xué)性膀胱炎，比如膀胱灌注化療后引起的尿失禁。二、壓力性尿失禁，常見經(jīng)產(chǎn)婦，表現(xiàn)為咳嗽、大笑后漏尿，是由于女性分娩過程中，盆底控制尿道括約肌松弛引起。三、充盈性尿失禁，由于膀胱出口梗阻導(dǎo)致尿潴留引起，常見于老年前列腺增生。四、真性尿失禁，是由于外傷或者手術(shù)，導(dǎo)致尿道括約肌損傷，或者支配尿控神經(jīng)病變引起。"
管慶軍│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/11收聽(58010)
"尿失禁可能由尿道括約肌損傷而引起，可能因膀胱過度充盈而引起，也可能因急性炎癥感染，導(dǎo)致膀胱尿道敏感性增高而引起。如為尿道括約肌損傷，引起的尿失禁稱為真性尿失禁。即關(guān)閉尿道的肌肉損傷，尿道關(guān)閉不嚴(yán)而導(dǎo)致尿液外漏，形成尿失禁，此種尿失禁治療較為困難，目前沒有良好的方法治療。如為膀胱過度充盈引起尿失禁，稱之為充盈性尿失禁，是指膀胱壓力過高，超過括約肌的壓力而導(dǎo)致尿液外滲，此種尿失禁多由前列腺增生和膀胱神經(jīng)功能障礙引起。急性炎癥引起的尿失禁，稱為急迫性尿，是因為膀胱尿道敏感性增高，稍有尿液刺激，即可產(chǎn)生急迫性的排尿，不可控制而造成尿失禁。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2018/12/07收聽(96690)
女性生育后會出現(xiàn)產(chǎn)道萎縮，會引起膀胱和尿道角度發(fā)生改變，會導(dǎo)致尿道括約肌張力下降，導(dǎo)致控尿障礙。病人在咳嗽或大笑時，會出現(xiàn)腹壓增高，當(dāng)腹壓增高時會增加膀胱內(nèi)壓力，當(dāng)膀胱內(nèi)壓力大于尿道括約肌壓力時會出現(xiàn)漏尿癥狀，病人會出現(xiàn)壓力性尿失禁。急迫性尿失禁病人，常常由于感染性致病微生物刺激膀胱頸部黏膜，引起膀胱頸部黏膜水腫、糜爛，會出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急癥狀，由于炎癥刺激還會導(dǎo)致尿失禁癥狀。病人出現(xiàn)急迫性尿失禁時，需及時到泌尿外科就醫(yī)，通過藥物治療多數(shù)病人尿失禁癥狀會明顯好轉(zhuǎn)。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/28收聽(33448)
"尿失禁簡單點說，常見的癥狀就是尿液不自主地流出。它是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁按照癥狀可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁。充溢性尿失禁是因為下尿路有嚴(yán)重的機械性梗阻，如前列腺增生或功能性梗阻引起的尿潴留，當(dāng)尿潴留達(dá)到一定程度的時候，尿液不斷的自尿道中滴出。而真性尿失禁是由于上運動神經(jīng)元病變所引起來的，通常排尿是依靠脊髓反射，而患者不自主的間歇排尿，排尿并沒有任何感覺。急迫性尿失禁是由部分性上運動元病變或急性膀胱炎等強烈的局部刺激引起，患者有嚴(yán)重的尿頻、尿急癥狀，由于強烈的逼尿肌無抑制性收縮而發(fā)生尿失禁。壓力性尿失禁是當(dāng)腹壓增加的時候，如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時，即有尿液自尿道流出。引起該類的尿失禁的病因很復(fù)雜，需要做詳細(xì)的檢查。"
付海濤│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/09/27收聽(80746)
不隨自己主觀意愿想小便時，尿液從尿道口不自主漏出，就是尿失禁。尿失禁可分為壓力性尿失禁、急迫性... 呂堅偉│上海浦東新區(qū)公利醫(yī)院 2023/08/19播放(78250)
不隨自己主觀意愿想小便時，尿液從尿道口不自主漏出，就是尿失禁。尿失禁可分為壓力性尿失禁、急迫性...
2023/08/19播放(78250)
尿失禁俗稱憋不住尿，是由于一定誘因引起尿不受人體控制的排出。常見有幾類：1、急迫性尿... 林健│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/24播放(68138)
尿失禁俗稱憋不住尿，是由于一定誘因引起尿不受人體控制的排出。常見有幾類：1、急迫性尿...
林健│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/24播放(68138)
臨床上尿失禁分為：1、真性尿失禁：是由于尿道外括約肌損傷導(dǎo)致持續(xù)性尿液從尿道流出... 張新華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/03/16播放(54960)
臨床上尿失禁分為：
1、真性尿失禁：是由于尿道外括約肌損傷導(dǎo)致持續(xù)性尿液從尿道流出...
2023/03/16播放(54960)
尿失禁，顧名思義，排尿是通過腎臟排到膀胱里，膀胱是儲尿的，相當(dāng)于儲尿囊。它在收到容量滿了的感受以后，就會產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)的反射，然后完成排尿的動作，尿道口有括約肌，肌肉也是受大腦指揮的，就相當(dāng)于水龍頭的開關(guān)。但是如果中間這一系列出了問題，有可能有的病人就是不知不覺，或者是自己知道，也控制不住，尿液就不由自主的漏到體外，非自主性的這種排泄，這種就叫尿失禁。
張弋│北京大學(xué)國際醫(yī)院
2017/07/10收聽(62658)
"尿失禁主要是尿液不能自主控制而流出。尿失禁主要分為四種類型：持續(xù)性尿失禁，就是真性尿失禁；充溢性尿失禁，是一種假性尿失禁；急迫性尿失禁，這種情況會有嚴(yán)重的尿頻、尿急，膀胱不受意識控制就開始排尿；壓力性尿主要是腹壓突然增高時尿液不自主就會流出，這種情況很多是盆底肌肉變松導(dǎo)致，很多孕婦生孩子后會出現(xiàn)壓力性尿失禁。對于尿失禁建議到泌尿外科就診，應(yīng)該做尿流動力學(xué)檢查、膀胱彩超檢查、尿常規(guī)檢查，可以做出有效的診斷和鑒別診斷。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/06/20收聽(23814)
"尿失禁有四種，有壓力性尿失禁、充溢性尿失禁、急迫性尿失禁、真性尿失禁。真性尿失禁是控制尿液的尿道外括約肌損傷，比如做前列腺癌根治手術(shù)的時候，很多病人有一過性的會永久性的尿失禁，或者醫(yī)源性的前列腺括約肌損傷，導(dǎo)致真性尿失禁。尿就像水龍頭的水，24小時不停地往出流。另外一個是壓力性尿失禁，壓力就是咳嗽時腹壓增加，達(dá)到尿道的內(nèi)壓，尿就出來了。比如女病人，女性的年紀(jì)大，或者多產(chǎn)的，一咳嗽尿就出來，一笑就出來，嚴(yán)重的走路、站起來，從坐位變成站立位，尿就流出來，這叫壓力性尿失禁。還有一種是急迫性尿失禁，就是感染，病人迫不及待的想上廁所，尿頻尿急，覺得忍受不了，來不及上廁所，尿就流出來，這叫急迫性尿失禁。還有一個是充溢性尿失禁，就是膀胱里內(nèi)壓過大，尿潴留膀胱，通常都見于前列腺增生，尿潴留，拉不出來，尿不停地產(chǎn)生，壓力會越來越大，超過膀胱的壓力，超過尿道內(nèi)壓，最后尿不自主地流出來，這叫充溢性尿失禁，通常見于前列腺增生，導(dǎo)致梗阻的病人。"
2017/07/17收聽(70946)
尿失禁的原因較多，如女性尿失禁與男性尿失禁的原因就完全不一樣。女性尿失禁主要由盆底結(jié)構(gòu)，支持結(jié)... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/10播放(58758)
尿失禁的原因較多，如女性尿失禁與男性尿失禁的原因就完全不一樣。女性尿失禁主要由盆底結(jié)構(gòu)，支持結(jié)...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/10播放(58758)
尿液不受主觀意志控制，而由尿道溢出稱為尿失禁，從尿動力學(xué)的角度來看，在儲尿期內(nèi)當(dāng)膀胱內(nèi)壓＞尿道壓，尿道關(guān)閉壓成為負(fù)值，失去尿道關(guān)閉壓平衡，就可以發(fā)生尿失禁。因此尿失禁的尿動力學(xué)原因可以分為膀胱內(nèi)壓過高，尿道壓過低，膀胱高壓合并尿道壓過低三大原因。儲尿期膀胱內(nèi)高壓的原因，儲尿期出現(xiàn)自發(fā)或者誘發(fā)的逼尿肌收縮，使得膀胱內(nèi)壓力升高，見于各種不穩(wěn)定的膀胱，骶髓排尿中樞以上運動神經(jīng)元病變和膀胱炎癥、結(jié)石、腫瘤等造成了膀胱感覺過敏等等。儲量期膀胱容量增加，使得膀胱因為容量增加造成被動性的壓力升高，各種膀胱攣縮、低順應(yīng)性膀胱，以及各種病變引起的急慢性尿潴留等等，均可以造成被動性的壓力升高。傳入性的壓力升高，比如咳嗽、大笑、噴嚏等等，使得腹壓升高壓力傳入膀胱，增大的子宮、腹內(nèi)包塊、立位時的臟器下移壓迫膀胱等等，使膀胱在外力的作用下壓力升高。儲尿期尿道壓力減低，膀胱頸尿道外括肌功能不全，膀胱頸以及尿道周圍支托組織的功能不全，尿道黏膜墊功能不全，以及尿道的順應(yīng)性異常等等，均可以造成儲量期尿道壓力減低從而導(dǎo)致尿失禁。
許清泉│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/17收聽(55408)
尿失禁患者能夠吃豆?jié){，豆?jié){里邊含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣、鐵、磷、鞣酸等成分，對人的營養(yǎng)和保健有幫助... 景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/10/31播放(37780)
尿失禁患者能夠吃豆?jié){，豆?jié){里邊含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣、鐵、磷、鞣酸等成分，對人的營養(yǎng)和保健有幫助...
景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/10/31播放(37780)
尿失禁共分為四型，為真性尿失禁、充盈性尿失禁、壓力性尿失禁和急迫性尿失禁，其中充盈性尿失禁稱為... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/13播放(56412)
尿失禁共分為四型，為真性尿失禁、充盈性尿失禁、壓力性尿失禁和急迫性尿失禁，其中充盈性尿失禁稱為...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/13播放(56412)
假性尿失禁又稱為充盈性尿失禁，正常情況下男性膀胱容量為400-500ml，女性為400-600... 龐俊│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 2023/01/01播放(93902)
假性尿失禁又稱為充盈性尿失禁，正常情況下男性膀胱容量為400-500ml，女性為400-600...
龐俊│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/01/01播放(93902)
"尿失禁的分型：第一、急迫性尿失禁。如膀胱容量過小或者合并尿路感染，膀胱儲尿能力下降，即產(chǎn)生急迫型的尿意?；颊邅聿患比蛘呓忾_衣褲時即可發(fā)生尿失禁，多由于感染、異物或者炎癥等引起。第二、壓力性尿失禁。通常有尿道括約肌的力量減弱所致，女性常見，可能與盆底肌松弛或者尿道下移等有關(guān)?；颊哒Ｇ闆r下無任何尿失禁，但應(yīng)用腹壓時出現(xiàn)尿失禁，如打噴嚏、咳嗽、大聲說話、大笑或者跑動時出現(xiàn)尿失禁，但平臥休息、躺下、走路均無尿失禁發(fā)生。第三、真性尿失禁。大多由括約肌損傷引起，常見于男性前列腺手術(shù)后，出現(xiàn)損傷引起尿失禁或者外傷引起括約肌損傷而出現(xiàn)尿失禁。此種尿失禁治療最為困難，無時無刻不發(fā)生尿失禁，藥物手術(shù)等治療效果均不良好。第四、充盈性尿失禁。即尿道存在梗阻因素，導(dǎo)致膀胱內(nèi)大量尿液充盈。當(dāng)充盈的壓力超過尿道梗阻的壓力時，即可發(fā)生不由自主的尿失禁，多見于尿道結(jié)石梗阻或者前列腺增生引起后尿道梗阻、尿潴留或者神經(jīng)源性膀胱等疾病。"
2019/01/04收聽(74758)
上海第九人民醫(yī)院 戴志遠(yuǎn)
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廣醫(yī)二院 何兆偉
播放次數(shù)：3.67萬
海南省人民醫(yī)院 張翠菊
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 孟麗
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