中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
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耳再造的最佳年齡要根據(jù)患者的具體情況而定，為了耳廓再造的效果，耳再造最佳年齡階段是8-10歲，這階段肋軟骨發(fā)育比較完善，肋軟骨和肋軟骨硬度足夠；從心理發(fā)育考慮，在6周歲左右做比較好，不會影響到兒童的正常心理發(fā)展，且正常耳廓發(fā)育基本完成，對照正常耳廓做再造術(shù)，不會出現(xiàn)再造耳過大或過小的情況。
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耳再造最佳年齡我們根據(jù)兩種情況來決定。一種為了耳廓再造的效果，我們認(rèn)為最好的年齡是8歲、9歲、10歲左右這個階段。就是8-10歲階段是最好的，因?yàn)樗睦哕浌前l(fā)育比較完善了，肋軟骨也足夠了，而且肋軟骨的硬度了也足夠，再做耳再造。但是8-10歲的時候，小孩的心理年齡又會受到一些影響。就是說先天性小耳畸形或者耳廓缺損了，因?yàn)闆]有耳朵對他心理影響太大。這個時候手術(shù)有時候感覺到也會有一些晚，但是他的軟骨足夠做耳再造，對耳再造的形態(tài)效果是非常不錯的。還有一種情況，就是心理發(fā)育的問題，就是在小學(xué)之前，就是6周歲左右做耳再造。這個時候做耳再造一個是影響小，第二個正常耳廓發(fā)育基本完成了，比照正常耳廓可以做耳再造，做一個再造的耳朵，這個耳朵就不會再出現(xiàn)影響過大或者過小的問題。而且6歲時候，因?yàn)樾W(xué)之前就是心理年齡，心理受影響最小了。因?yàn)?周歲做耳朵，做完一個完整的耳朵，上小學(xué)以后，在新的環(huán)境有耳朵了，小朋友不會因?yàn)闆]有耳朵的問題恥笑他，對他的心理影響是非常少的。因?yàn)檫@兩個年齡段是最好的。總結(jié)一下就是如果這個小孩他心理的承受力比較強(qiáng)，就是別人對他的小耳朵，他對自己小耳的自卑心理特別少的情況下，那可以推遲到9-10歲做耳再造，如果這個孩子心理比較脆弱，對自己小耳畸形比較敏感，那就6周歲左右做耳朵。也有年齡大的做，當(dāng)然了他不太了解這個耳再造情況，有的家庭情況經(jīng)濟(jì)狀況不太了解，再就是信息狀況不太了解。有些農(nóng)村的孩子，一直小耳畸形，覺得就是這樣了，后來他們聽到了，說還有耳再造這種方法能解決這個問題的，然后才來做耳朵的，有18歲、19歲、有20多歲，最晚的有50多歲做耳朵的。因?yàn)樗加泻⒆印⒂欣掀?，孫子都有了，但是就這小耳畸形他是一輩子的一個痛苦，一輩子的一個心理疾病。最后他就是50多歲了，經(jīng)濟(jì)狀況啥都允許了他才來做耳朵，年齡不是影響他耳再造主要原因。
劉暾│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2017/07/10收聽(78178)
一般手指再造的最佳年齡是18歲至60歲。兒童為不主張再造是因?yàn)閮和僭熘饕强紤]到兩點(diǎn)原因：再... 梁炳生│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/02/07播放(78336)
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梁炳生│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/02/07播放(78336)
一般來說，成年后進(jìn)行斷指再造手術(shù)最佳。若兒童時期進(jìn)行斷指再造手術(shù)，患兒好動，不易與醫(yī)生配合，影... 林浩│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/03/23播放(77742)
一般來說，成年后進(jìn)行斷指再造手術(shù)最佳。若兒童時期進(jìn)行斷指再造手術(shù)，患兒好動，不易與醫(yī)生配合，影...
林浩│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/03/23播放(77742)
耳再造手術(shù)主要分為兩類，一類是不擴(kuò)張的手術(shù)方法，包括植埋耳廓再造法和兩瓣法耳再造法兩種，取肋軟... 劉暾│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 2023/06/01播放(68058)
耳再造手術(shù)主要分為兩類，一類是不擴(kuò)張的手術(shù)方法，包括植埋耳廓再造法和兩瓣法耳再造法兩種，取肋軟...
2023/06/01播放(68058)
耳再造的風(fēng)險包括：1、第一期：主要是植入擴(kuò)張器的風(fēng)險，包括感染、出血、擴(kuò)張器外露等；2、第二期... 劉嘉鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 2023/10/10播放(73008)
耳再造的風(fēng)險包括：1、第一期：主要是植入擴(kuò)張器的風(fēng)險，包括感染、出血、擴(kuò)張器外露等；2、第二期...
劉嘉鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
2023/10/10播放(73008)
全耳再造手術(shù)最大風(fēng)險為感染，無論術(shù)后急性期感染或遠(yuǎn)期感染，對于全耳再造手術(shù)均為致命打擊。如果術(shù)... 王丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/22播放(43267)
全耳再造手術(shù)最大風(fēng)險為感染，無論術(shù)后急性期感染或遠(yuǎn)期感染，對于全耳再造手術(shù)均為致命打擊。如果術(shù)...
王丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/22播放(43267)
"耳再造一般要做三期，三期的風(fēng)險各不相同。第一期就是埋擴(kuò)張器的風(fēng)險，主要是有感染、出血、血腫，后期可能出現(xiàn)破皮了，然后擴(kuò)張器漏出來了等情況。第二期的風(fēng)險就是感染、出血，取肋骨的時候如果操作不小心，可能會扎穿的胸膜引起氣胸或者血?dú)庑亍Ｈ绻Ｗo(hù)的不好，可能出現(xiàn)支架的軟骨外露的情況。三期的風(fēng)險首先是感染、出血常規(guī)的風(fēng)險，做皮瓣的轉(zhuǎn)移有可能出現(xiàn)皮瓣的壞死或者部分壞死。做完三期以后，耳朵還會再繼續(xù)腫脹一段時間，耳朵再造目前最大的風(fēng)險就是感染。因?yàn)檐浌且浦策M(jìn)去，不是靠血液來供應(yīng)，是靠組織液來供應(yīng)，軟骨本身的抗感染能力非常的差，如果不小心感染了，軟骨就會吸收，耳朵就會變形。所以抗感染、預(yù)防感染是耳朵再造里面最關(guān)鍵的步驟。需要非常有經(jīng)驗(yàn)的耳朵再造醫(yī)生，才能夠把感染的幾率控制到最低的程度。"
2018/05/23收聽(19580)
耳再造最佳時機(jī)需考慮多種因素，包括患兒本身身體條件、心理發(fā)育、家長心理影響等。通常，患兒學(xué)齡前... 梁久龍│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/06/27播放(65532)
耳再造最佳時機(jī)需考慮多種因素，包括患兒本身身體條件、心理發(fā)育、家長心理影響等。通常，患兒學(xué)齡前...
梁久龍│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/06/27播放(65532)
耳再造方法主要有兩種，先天性小耳畸形或者耳廓缺損，就是這種耳缺損畸形，需要耳再造，手術(shù)方法主要有兩種。第一種，是不擴(kuò)張的手術(shù)方法，就是皮膚不用擴(kuò)張，也是具體分兩小種。第一，就是用Brent-Nagata技術(shù)，是世界上比較流行的一種手術(shù)方案。在整形醫(yī)院叫它叫植埋的耳廓再造方法。就是第1次手術(shù)取肋軟骨雕刻成耳朵的外形，埋植到乳突區(qū)的皮下，直接形成了耳廓外形，但是耳朵是貼著腦袋的，超過4個月或者半年以后把耳朵立起來，做第2次手術(shù)，基本2次手術(shù)完成，耳廓再造，但也有時候需要第3次，需要做1個小的修整手術(shù)。還有一種不擴(kuò)張的耳再造方法，宋儒耀教授發(fā)明的一種手術(shù)方案、方法，也叫兩瓣法的不擴(kuò)張耳再造。這種手術(shù)方法需要毛發(fā)發(fā)跡比較高、耳廓比較小的，正常耳廓比較小的耳朵。這個手術(shù)方法就是一次性，第一次手術(shù)就是把耳廓就是做完整了，耳廓也立起來了。但是耳甲腔部位、耳朵眼的部位有一些殘余的耳廓組織，需要第2次手術(shù)修整，加上耳朵眼做一個耳屏組織，也是2次手術(shù)基本能完成。還有一種大的手術(shù)方案就是擴(kuò)張法耳廓再造，就是需要乳突區(qū)皮膚擴(kuò)張，完成耳廓再造。擴(kuò)張皮膚有兩種，一種是半包的手術(shù)方法，就是擴(kuò)張的耳乳突區(qū)皮膚包括耳支架的切面部分，耳廓的后面需要肚子上的皮移植，這個手術(shù)需要3次手術(shù)完成。就是第1次皮膚擴(kuò)張，擴(kuò)張乳突區(qū)皮膚。第2次移植肋軟骨做耳廓外形。第3次手術(shù)做耳屏加上耳朵眼。還有一種手術(shù)方案就是全包的擴(kuò)張法皮膚，讓皮膚擴(kuò)張的比較大，一次性用擴(kuò)張的皮膚，包括耳廓的切面和后面叫全包法擴(kuò)張法耳再造。這個手術(shù)基本有時候兩次有時候3次完成。第1次就是埋皮膚擴(kuò)張期，第2次完成耳廓再造，耳朵的外形也是立起來的耳朵的外形。第3次可能做一些小的修整，有可能做一些耳屏再造，耳朵眼加深的手術(shù)。
2017/07/10收聽(66228)
先天性的外中耳畸形包括了耳廓的畸形、外耳道的畸形，以及中耳的畸形。如果耳廓畸形非常嚴(yán)重，一般情況下都會有合并外耳道和中耳的畸形。因此，耳廓的再造手術(shù)包括耳廓的再造、外耳道的重建，以及中耳的重建。一期手術(shù)是打水囊進(jìn)行皮膚擴(kuò)張，然后進(jìn)行二期手術(shù)。耳廓再造、外耳道的成形，以及中耳的聽骨鏈成形，然后在后期還要進(jìn)行多次、反復(fù)的耳廓修整，保持一個盡量完好的形態(tài)，手術(shù)全過程需要的費(fèi)用應(yīng)當(dāng)在5-10萬之間。
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/29收聽(38282)
"耳倉又叫先天性耳前瘺管，是一種常見的耳科疾病，主要由于胚胎時期第一、第二鰓弓融合不良或第一鰓溝封閉不全形成的先天性疾病。由于瘺管管壁為復(fù)層扁平上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等，會分泌白色黏稠性或干酪性分泌物，可以從管口溢出。如果由于擠壓或者感染，形成管口堵塞造成逆行感染，局部紅腫疼痛明顯，膿腫形成。瘺管膿腫疼痛劇烈可先行膿腫切開引流，待感染控制后擇期行手術(shù)切除。如果先天性耳前瘺管無感染，管口通暢，可以不急于手術(shù)治療。如果反復(fù)發(fā)作兩次，建議盡早行手術(shù)切除。手術(shù)與否跟臨床癥狀有關(guān)，跟年齡無關(guān)。"
岳文江│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019/01/28收聽(48098)
一般在6歲時，耳朵發(fā)育基本穩(wěn)定，不再進(jìn)行發(fā)育，所以耳朵再造的參考標(biāo)準(zhǔn)是對側(cè)耳廓。通常情況下，用... 謝洋春│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 2023/09/15播放(67002)
一般在6歲時，耳朵發(fā)育基本穩(wěn)定，不再進(jìn)行發(fā)育，所以耳朵再造的參考標(biāo)準(zhǔn)是對側(cè)耳廓。通常情況下，用...
謝洋春│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2023/09/15播放(67002)
"耳前瘺管切除與年齡沒有關(guān)系，主要與耳前瘺管是否經(jīng)常發(fā)炎有關(guān)。在切除時，通常需要把耳前瘺管的各個分支切干凈，這樣不容易復(fù)發(fā)。耳前瘺管是人體在胚胎發(fā)育時沒有發(fā)育好，形成竇道，通常在耳前上方形成一個小的入口。如果一直不發(fā)炎則可以不動它，如果有充血、腫脹、發(fā)炎情況，甚至形成膿腫，在感染期間可能需要用抗炎的藥物。如果形成膿腫，患者可能需要切開、換藥，這次感染痊愈之后，患者通常要做耳前瘺管的切除。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/03/25收聽(14924)
MEDPOR全耳再造手術(shù)為將多孔生物材料進(jìn)行雕塑塑型后植入人體，以便機(jī)體的軟組織通過孔道生長進(jìn)... 黃立│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 2023/10/04播放(95312)
MEDPOR全耳再造手術(shù)為將多孔生物材料進(jìn)行雕塑塑型后植入人體，以便機(jī)體的軟組織通過孔道生長進(jìn)...
黃立│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
2023/10/04播放(95312)
耳畸形的類型較多，不同類別的耳畸形治療時機(jī)不同，需根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷，常見的有以下幾種情況：1、無組織缺損的畸形：杯狀耳（輕度）、招風(fēng)耳、尖耳、Stahl’...
2023/03/03閱讀(1870)
"目前國內(nèi)外公認(rèn)的最佳年齡，做耳朵再造是滿六歲，身高到一米二左右就可以做了。有幾個方面的考慮，首先考慮是孩子的耳朵在長到六歲以后，跟長大以后的耳朵相差已經(jīng)很少了。在六歲的時候照好的耳朵做一只出來，長大以后兩個耳朵的大小不會相差很多。第二個因素，是6歲的時候孩子的肋骨，取一邊就完全可以用來做一只耳朵。第三個因素，是6歲以后孩子要上學(xué)。如果這個時候不做，上學(xué)的時候，小朋友看到耳朵畸形，可能會取笑他，取一些外號等，孩子容易出現(xiàn)心理的問題，自卑、不愿意跟別人溝通。綜合這三個因素，專家認(rèn)為是6歲到12歲。通過臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，單從再造耳朵的外觀上面考慮，不考慮心理因素，六歲不是最佳年齡，是8歲到12歲年齡。因?yàn)?歲到12歲自己本身的軟骨硬度比6歲時候硬度要高。這個時候軟骨彈性比較好，而且硬度也剛好合適，做出來的耳朵不容易變形。因?yàn)?2歲到青春期之前，孩子發(fā)育特別快，肋軟骨也處于快速生長發(fā)育的過程中，會出現(xiàn)肋骨空心，這個時候取肋骨做耳朵，耳朵容易變形。如果孩子錯過了8歲到12歲最佳年齡，建議等到青春期之后再做。當(dāng)然也不是無止盡的，通常男孩子到25歲之前，女孩子到23歲之前，這個年齡段的肋骨鈣化的程度不是很厲害，取自己的肋骨做耳朵，肋骨的量還是夠的。這時候軟骨的脆性比較高一些，容易出現(xiàn)斷裂的情況。如果錯過最好的時機(jī)，可以讓病人做肋骨CT預(yù)期的判斷，如果CT結(jié)果顯示肋軟骨鈣化不嚴(yán)重，還是可以取自己的肋骨進(jìn)行耳朵再造。"
2018/05/23收聽(43970)
耳廓再造主要適用于耳廓缺損的求美者，兩側(cè)外耳形態(tài)差別比較明顯，可以采取耳再造手術(shù)。手術(shù)年齡和手... 劉暾│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 2023/06/23播放(57452)
耳廓再造主要適用于耳廓缺損的求美者，兩側(cè)外耳形態(tài)差別比較明顯，可以采取耳再造手術(shù)。手術(shù)年齡和手...
2023/06/23播放(57452)
"再造往往就是指的小耳畸形，或者無耳畸形。小耳畸形的再造，現(xiàn)在也有很多種，但是無非它根本的原則就是：第一、要做出新耳的一個支架。第二、就是要解決覆蓋新耳支架的一個包被的問題。支架我們也有幾種方法，現(xiàn)在最常用的就是通過自體肋軟骨雕刻耳支架再造。當(dāng)然還有一些像假體支架的應(yīng)用，但是通過多年的臨床經(jīng)驗(yàn)來看，我們目前來說還是比較支持用自體軟骨來再造自己的耳支架。外面的包被問題，也就是軟組織覆蓋的問題也是有幾種，有的專家建議就是通過一期手術(shù)，就是結(jié)合皮瓣和植皮的辦法，一次達(dá)到覆蓋。但是通過我們中南醫(yī)院整形科多年的整形的經(jīng)驗(yàn)，還是采用了一個三期耳再造的手術(shù)辦法，就是一期通過放擴(kuò)張器，擴(kuò)張局部皮膚；二期再造耳支架，然后取出擴(kuò)張器，達(dá)到一個耳成形的目的；三期就是一個精雕的過程，就是把再造耳的外形達(dá)到一個細(xì)化，可以達(dá)到一個以假亂真的效果。"
周偉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/08/17收聽(13416)
耳再造手術(shù)的方法較多，從耳支架的來源分為自體材料、異體材料手術(shù)。自體材料多指肋軟骨，異體材料指... 唐泓波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 2023/11/26播放(56294)
耳再造手術(shù)的方法較多，從耳支架的來源分為自體材料、異體材料手術(shù)。自體材料多指肋軟骨，異體材料指...
唐泓波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
2023/11/26播放(56294)
小耳再造主要是耳廓的形態(tài)重新塑形，有利的是讓患者有正?；蛘呓咏５亩螒B(tài)，日常的社會交往恢... 謝洋春│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 2023/12/30播放(59554)
小耳再造主要是耳廓的形態(tài)重新塑形，有利的是讓患者有正?；蛘呓咏５亩螒B(tài)，日常的社會交往恢...
2023/12/30播放(59554)
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