首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。原位癌高發(fā)年齡為30～35歲，浸潤癌為45～55歲，近年來其發(fā)病有年輕化的趨勢。宮頸癌的發(fā)病是由多種因素協(xié)同引起。病因可能與以下因素有關(guān)：1、病毒感染：高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險因素；2、沙眼衣原體、單純皰疹病毒II型等病原體的感染；3、初次性生活。
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為什么會發(fā)生宮頸癌？首先，惡性腫瘤的發(fā)生其實是多因素的一個協(xié)同作用，大家都從新聞和報紙上看到了，目前對宮頸癌HPV的篩查做的比較普遍了，為什么要查HPV呢？因為說HPV是宮頸癌發(fā)生的一個罪魁禍首，自然界當中的HPV病毒有很多種型別，有高危型的和低危型的。高危型的HPV感染，并且是在宮頸的持續(xù)長期的感染，是引起宮頸癌的一個主要原因。所以在醫(yī)院做篩查的時候，主要查的是高危型的HPV感染，低危型的HPV主要是引起生殖器官的疣，所以跟宮頸癌沒有太直接的關(guān)系。第二、引起宮頸癌的病因就是所說的病毒、細菌、或者沙眼衣原體，在陰道和宮頸的作用，它對HPV的感染起到一個協(xié)同性的作用。比如說單純皰疹病毒二型、沙眼衣原體等等。第三、高危因素就是所說的初次性生活年齡過早，所說的初次性生活年齡過早，指的是16歲以前有性生活，或者多孕、多產(chǎn)。多孕、多產(chǎn)在分娩的過程中，會對宮頸局部的結(jié)構(gòu)造成一定的創(chuàng)傷，有可能之后會增加宮頸癌發(fā)生的這種危險性。第四、生活習(xí)慣的一些因素，比如說經(jīng)期的衛(wèi)生不良，或者性生活衛(wèi)生不良，或者有些人營養(yǎng)條件比較差，或者吸煙，降低身體免疫力的因素都是引起宮頸癌的一個協(xié)同作用。
金影│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/07/10收聽(38010)
"宮頸癌發(fā)病原因是由于人乳頭瘤病毒感染引起，所以首先可以注射宮頸癌疫苗，這是一級預(yù)防?，F(xiàn)在宮頸癌疫苗在我們國家已經(jīng)普及，所以到了適合的年齡最好去接種疫苗，就可以阻斷宮頸癌的發(fā)生。另外，定期做好宮頸的癌前篩查，即人乳頭瘤病毒檢查和宮頸液基細胞檢查。如果發(fā)現(xiàn)宮頸的癌前病變，要及時治療。平常一定要注意性生活的衛(wèi)生，固定性伴侶，不要過早發(fā)生性生活，性生活也不要過頻。大部分這種疾病是通過性生活傳播，所以在性生活前后一定要清洗外陰。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/27收聽(45158)
"宮頸癌是目前唯一一個病因明確，而且也可以預(yù)防的腫瘤?，F(xiàn)在隨著宮頸癌的發(fā)病率越來越高，對于宮頸癌的預(yù)防也是非常重要。首先，要定期去做宮頸癌的篩查，每年建議都做一次宮頸的細胞學(xué)檢查和HPV的測定。如果是有高危因素的患者，可以每半年做一次。另外，一定要避免過早、過多的性伴侶。研究發(fā)現(xiàn)過早的進行性生活，以及有多個性伴侶的女性，發(fā)生宮頸癌的幾率也是升高的。另外，現(xiàn)在預(yù)防宮頸癌的HPV疫苗已經(jīng)上市，符合注射要求的女性，可以到就近的社區(qū)和醫(yī)院，去注射宮頸癌疫苗。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2018/11/09收聽(95726)
預(yù)防宮頸癌的發(fā)生主要依賴兩方面，一個是宮頸癌前病變的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，另一個是是宮頸癌疫苗的接種。當前宮頸病變和早期宮頸癌的發(fā)現(xiàn)和診斷依賴于三階梯這樣一個程序，包括三個步驟：1、宮頸細胞學(xué)檢查和HPV檢測。2、陰道鏡檢查。3、宮頸活檢組織的病理學(xué)檢查。宮頸細胞學(xué)檢查或者加上HPV檢測，這是目前廣泛應(yīng)用的篩查方法，簡單易行。篩查結(jié)果有異常時需要根據(jù)具體的情況進行陰道鏡評估、活檢，最終作出病理診斷，病理診斷是用于治療的依據(jù)。當病理診斷為癌前病變時，就根據(jù)具體的病變級別給予適應(yīng)的治療。所以按要求定期做宮頸癌篩查，有了病變及時治療基本都會避免發(fā)展到宮頸癌程度。適齡女性接種HPV疫苗能有效的預(yù)防宮頸癌發(fā)生，當前被越來越多的人接受。需要注意的是當前疫苗還不能對所有HPV起到防護作用，每個接種者產(chǎn)生的防護能力也高低不等，不能完全杜絕宮頸病變的發(fā)生，所以即使接種疫苗仍然需要定期做宮頸癌篩查。
閆震│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/03/20收聽(71910)
大部分宮頸癌是HPV病毒(人乳頭瘤病毒)感染引起，預(yù)防HPV病毒的感染可以預(yù)防，甚至避免宮頸癌... 王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/04播放(66190)
大部分宮頸癌是HPV病毒(人乳頭瘤病毒)感染引起，預(yù)防HPV病毒的感染可以預(yù)防，甚至避免宮頸癌...
王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/04播放(66190)
"嚴格的說宮頸癌的發(fā)生與人類乳頭瘤病毒，即HPV的發(fā)生具有直接關(guān)系，因此宮頸癌是感染性疾病。宮頸癌在發(fā)病中，與人類乳頭瘤病毒之間具有著密切的關(guān)系，99%的宮頸癌患者中可以檢測出HPV陽性，其中有40多個HPV亞型與宮頸癌的發(fā)生直接相關(guān)，HPV16型和HPV18型兩個亞型是與發(fā)生宮頸癌關(guān)系最為密切的亞型。HPV的發(fā)生主要與性生活傳播較為常見，但是其感染的高低取決于人群的年齡和性行為的習(xí)慣，感染的高峰發(fā)生在18-28歲，而性活躍的年輕女性HPV感染率在20%-40%。一般感染后10-12個月左右可以消失，但是部分患者可以持續(xù)性存在，因此也是引發(fā)宮頸癌癌前病變的重要危險性因素。如果在未治療的情況下，其可能在數(shù)十年后發(fā)展為宮頸癌，亞型中以HPV16型最為常見，其次是HPV18亞型。"
高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2020/05/15收聽(81088)
宮頸癌是唯一可以預(yù)防的癌癥，因為已經(jīng)明確高危型人乳頭瘤病毒感染和宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。高危型人... 雷蕾│上海市東方醫(yī)院 2023/02/18播放(75012)
宮頸癌是唯一可以預(yù)防的癌癥，因為已經(jīng)明確高危型人乳頭瘤病毒感染和宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。高危型人...
雷蕾│上海市東方醫(yī)院
2023/02/18播放(75012)
宮頸癌主要從方面預(yù)防：1、接種宮頸癌疫苗：目前有2價、4價和9價疫苗可供選擇，從... 朱前勇│河南省人民醫(yī)院 2023/07/31播放(32898)
宮頸癌主要從方面預(yù)防：
1、接種宮頸癌疫苗：目前有2價、4價和9價疫苗可供選擇，從...
朱前勇│河南省人民醫(yī)院
2023/07/31播放(32898)
宮頸癌疫苗接種后，并非不再發(fā)生宮頸癌。宮頸癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一，高發(fā)于50-55歲，占... 張宏秀│南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/28播放(62790)
宮頸癌疫苗接種后，并非不再發(fā)生宮頸癌。宮頸癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一，高發(fā)于50-55歲，占...
張宏秀│南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/28播放(62790)
"宮頸癌疫苗已經(jīng)在國內(nèi)打的很普遍，打了宮頸癌疫苗以后，導(dǎo)致老百姓想法就是宮癌頸跟自己沒有關(guān)系了，這種想法是普遍存在的。雖然在醫(yī)學(xué)上沒有明確規(guī)定打了以后該怎么樣，但是也要引起打過的婦女的警惕，一定要按照醫(yī)生的意見去進行檢查，不能掉以輕心，幾十年不看它了，適當時間進行相關(guān)的篩查。打了疫苗以后得宮頸癌的機會大大減少，但是并不代表一定不得宮頸癌，在這個基礎(chǔ)上，打了以后也要定期的，可以間隔時間比較長，再去進行相關(guān)的篩查，來及早的發(fā)現(xiàn)有沒有特例的發(fā)生，這樣能夠更好的防止宮頸癌的發(fā)生。宮頸癌疫苗打了以后該不該補打沒有明確的規(guī)定，但是按照世界衛(wèi)生組織的觀點，打了疫苗以后可以有好多年的預(yù)防時間，在這個時間范圍內(nèi)是安全的。以后怎么補打或者能不能用其它的東西來替代，到時可能有一些特殊的政策出現(xiàn)，這樣能夠更好的去跟蹤，但是打了疫苗以后、結(jié)婚以后、生完小孩以后，更重要的是進行宮頸癌的篩查，是預(yù)防宮頸癌的重要措施。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"
張帝開│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2018/07/11收聽(14312)
"對于宮頸癌的預(yù)防，主要是建議做到以下幾個方面：1、要注意健康正常的性生活，過早的進行性生活，以及多個的性伴侶，是導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生的比較重要的因素。所以女性在性生活方面一定要加以注意。2、要定期的做婦科檢查，宮頸是女性最容易發(fā)生病變的部位，而HPV的感染，如今已經(jīng)明確了是導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生的重要的原因。所以有性生活的女性，建議每年都要做一次宮頸的防癌篩查。3、可以接種HPV的疫苗，目前預(yù)防宮頸癌的HPV疫苗已經(jīng)面世了，有二價、四價和九價的預(yù)苗。女性可以根據(jù)自己的具體情況，選擇合適的疫苗進行接種。"
2018/11/27收聽(21908)
宮頸癌誘發(fā)的年齡在30-45歲左右，20歲存在宮頸癌癥要確診自己是不是有宮頸癌癥，要進行陰道鏡下宮頸活檢，包括宮頸錐切來詳細的判斷。性生活比較早的女性或者生育次數(shù)頻繁比較多，可以造成有宮頸癌的誘發(fā)因素。女性頻繁出現(xiàn)多個性伴侶也會有宮頸癌的誘發(fā)因素，所以一定要先確診再進行相對應(yīng)的處理和治療，并不代表宮頸癌癥在短時間之內(nèi)會對身體的壽命產(chǎn)生影響，所以真的出現(xiàn)就要進行正規(guī)、常規(guī)的治療，包括放療和化療來增加自己的壽命。
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/12/07收聽(98664)
"過早性行為了，避免宮頸癌可以從兩方面進行：第一、進行HPV疫苗的注射，因為80%的宮頸癌是由HPV高危型病毒感染所導(dǎo)致，所以可以及早進行HPV疫苗的注射，來預(yù)防宮頸癌。第二、從生活方式和行為習(xí)慣、飲食習(xí)慣上面來調(diào)整，增加抵抗力。過早性行為以后，要禁止多個性伴侶，以免引起宮頸上皮或者某些性伴侶帶有HPV病毒，而引起感染HPV病毒，導(dǎo)致宮頸癌，同時要禁止吸煙和喝酒，這樣都會減弱身體的抵抗力，可能會導(dǎo)致HPV病毒感染，導(dǎo)致宮頸癌，同時要注意營養(yǎng)和保持健康的心理狀態(tài)以及規(guī)律的作息，避免情緒不良和熬夜等不良作息習(xí)慣，這樣保持抵抗力，可以避免HPV病毒感染，來防止宮頸癌。"
劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/08/07收聽(71358)
"宮頸癌如果發(fā)展到中晚期會出現(xiàn)癌細胞轉(zhuǎn)移，會引發(fā)不同的繼發(fā)性癥狀，比如下肢腫痛、便秘、尿頻、尿急等，如果癌細胞轉(zhuǎn)移到輸尿管會引起輸尿管梗阻、腎盂積水，甚至尿毒癥，晚期會引發(fā)惡病質(zhì)、貧血等全身衰竭的情況。如果發(fā)展到中晚期治療起來比較棘手，預(yù)后相對比較差。宮頸癌是嚴重威脅女性健康的婦科惡性腫瘤，如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療，通過手術(shù)治療是可以達到根治的目的，預(yù)后相對比較好。"
余曉芳│九江市婦幼保健院
2019/12/26收聽(30938)
"如果從來沒有性生活史，幾乎不會發(fā)生宮頸癌癥，因為到目前為止已經(jīng)查清楚引起宮頸癌的主要原因，是高危HPV持續(xù)感染在宮頸引起的，跟性生活有關(guān)系，只有有性生活史的女性才會導(dǎo)致高危型HPV感染，沒有性生活史的女性不會引起高危HPV感染，所以也不會發(fā)展成宮頸癌癥。如果是已婚的女性，要定期做宮頸癌篩查，每年檢查一次，即使沒有任何不舒服，也要堅持每年檢查。如果通過檢查了解到宮頸上皮有病變，及時處理就杜絕了宮頸癌的發(fā)生，沒有性生活史的女性沒有辦法做宮頸癌篩查。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/02/21收聽(29392)
"宮頸癌晚期轉(zhuǎn)移根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位不同，癥狀也會有所不同。比如轉(zhuǎn)移到膀胱可能會引起尿頻、尿急、小便帶血，轉(zhuǎn)移到周圍臟器神經(jīng)受累可能會有下肢的腫脹、疼痛，腫瘤累及或壓迫輸尿管可能會引起輸尿管梗阻、腎積水和尿毒癥的發(fā)生。轉(zhuǎn)移到直腸可能出現(xiàn)大便帶血、排便困難、便秘或者有里急后重的感覺，轉(zhuǎn)移到骨骼會引起比較明顯的疼痛，容易出現(xiàn)病理性骨折，出現(xiàn)骨頭的疼痛感覺，所以轉(zhuǎn)移的部位不同表現(xiàn)癥狀也不同。最常見轉(zhuǎn)移部位就是骨盆轉(zhuǎn)移，還有盆腔內(nèi)臟器，如膀胱、直腸的轉(zhuǎn)移。"
鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/26收聽(75548)
"宮頸癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移說明已經(jīng)到了晚期，具體能夠存活多長時間不能一概而論，主要是根據(jù)患者的病情、體質(zhì)等有關(guān)系，但是5年的生存率比較低。宮頸癌患者要到正規(guī)醫(yī)院婦科進行就診，完善相關(guān)的檢查，明確診斷后在醫(yī)生的指導(dǎo)下，制定合理的方案來進行治療。宮頸癌患者一定要注意作息規(guī)律，不能熬夜。要注意飲食方面的調(diào)理，可以多吃黃豆及其豆制品的，補足植物性雌激素，可以多吃富含維生素C的食物，還可以多吃新鮮的蔬菜和水果。"
2019/12/25收聽(47734)
HPV分為高危型和低危型，與宮頸癌發(fā)生有密切關(guān)系的是HPV16、HPV18、HPV11、HPV... 樊曉妹│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/06/13播放(99582)
HPV分為高危型和低危型，與宮頸癌發(fā)生有密切關(guān)系的是HPV16、HPV18、HPV11、HPV...
樊曉妹│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/06/13播放(99582)
性行為發(fā)生前后打?qū)m頸癌疫苗的效果不相同。注射宮頸癌疫苗之前，已經(jīng)有性生活和沒有性生活的女性，其... 段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/06/08播放(47692)
性行為發(fā)生前后打?qū)m頸癌疫苗的效果不相同。注射宮頸癌疫苗之前，已經(jīng)有性生活和沒有性生活的女性，其...
段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/06/08播放(47692)
"戴安全套不可以直接預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。在同房時戴安全套主要預(yù)防HPV病毒（人乳頭瘤病毒）感染的發(fā)生。為什么這么說，因為在99.7%的子宮頸癌中都能發(fā)現(xiàn)高危型HPV感染的證據(jù)。因此，戴安全套預(yù)防HPV病毒的感染，也就是間接的預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。從HPV感染到子宮頸癌的發(fā)生有時間關(guān)系，從感染開始到發(fā)展成為子宮頸癌的間隔時間大概在10-15年，戴避孕套預(yù)防HPV病毒的感染，也就是間接預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。"
洪艷│馬鞍山市婦幼保健院
2020/01/20收聽(84868)
河北醫(yī)大第一醫(yī)院 孟亞麗
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北大人民醫(yī)院 吳燕
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北京協(xié)和醫(yī)院 任彤
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北京朝陽醫(yī)院 郭淑麗
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