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陳琳
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

神經(jīng)外科

什么是特發(fā)性震顫

2023-03-31 08:53播放 :

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特發(fā)性震顫以頭部不自主的左右晃動為主要表現(xiàn)，常發(fā)生于40歲左右的女性群體。臨床中，針對此病多采取藥物治療，如心得安、阿羅洛爾的應用，均有較好療效。但此類藥物對患者的心臟收縮及心率可有一定影響，需在醫(yī)院心電監(jiān)護下應用，待藥物應用較為穩(wěn)定、安全后，即可離院繼續(xù)治療。此外，若部分患者藥物治療效果不佳，亦可采取立體定向手術治療。

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什么是特發(fā)性震顫？

"特發(fā)性震顫又叫做原發(fā)性震顫，所謂特發(fā)性的意思就是不知道原因，它跟遺傳有一些關系，50%以上有家族史。主要表現(xiàn)就是震顫，沒有其他像僵硬、動作緩慢的這些表現(xiàn)，所以可以和帕金森病相鑒別。除此以外，它的震顫叫做姿勢性和意向性震顫，所謂姿勢性就是手放在那不抖，但是一旦做一個姿勢的時候就抖個不停。再就是意向性震顫，就是要做一個動作的時候就會發(fā)生震顫，或者一般叫做動作性震顫。"

語音時長00:48''

張捷│武漢大學中南醫(yī)院

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特發(fā)性震顫，又稱為原發(fā)性震顫，是最常見的運動障礙性疾病，主要表現(xiàn)為姿勢性震顫和動作性震顫，無僵...

張捷│武漢大學中南醫(yī)院

2023/10/17播放(72890)

什么是特發(fā)性震顫

特發(fā)性震顫，也叫原發(fā)性震顫、良性特發(fā)性震顫、家族性震顫或遺傳性震顫等等，名稱很多，但說的都是一類病。這是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為手部、頭部或者身體其他部位的不可控制的顫動，多與活動有關，某些患者飲酒后能夠好轉?？砂l(fā)生在任何年齡，但多見于40歲以上的中老年人。特發(fā)性震顫的病因不明確，但某些患者有家族史，發(fā)病比較隱匿緩慢，一般多從一只手或雙手的震顫開始，情緒激動、緊張、疲勞、寒冷可以使震顫加重。震顫多為動作性震顫，常常是在做某些精細動作的時候最為明顯。當手及上臂完全放松，震顫可以停止，睡眠之后以及睡覺中震顫也會減輕。目前還沒有徹底治愈特發(fā)性震顫的方法，目前的治療只是對癥治療。一般輕度的震顫不需要治療，只有震顫影響到病人的日常生活時，才需要考慮藥物治療。某些藥物難治的震顫患者，可以考慮做腦部電刺激術治療。特發(fā)性震顫不會縮短病人的預期壽命，但是，這種特發(fā)性震顫加重比較緩慢。

語音時長02:21''

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特發(fā)性震顫，又稱良性特發(fā)性震顫。臨床上主要表現(xiàn)為患者手、頭等部位發(fā)生抖動、震顫的運動性障礙，少...

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"特發(fā)性震顫是以震顫為唯一癥狀的一種疾病，這個病就是比較怪，就是震顫癥狀，沒有其他癥狀。另外震顫往往有家族史，所以它跟遺傳因素有關系，往往一家里面有幾個人發(fā)這個疾病。但是這個疾病相對來說不太容易引起重視，因為病情發(fā)展得比較慢，大部分病人癥狀也比較輕，所以也不經(jīng)過什么治療，但是也有個別情況抖得很厲害，沒辦法睡覺，沒辦法吃飯，尤其干一些精細活抖都得更厲害，要及時治療。另外還有一個現(xiàn)象，飲酒以后，震顫有的病人會減輕。"

語音時長00:53''

胡小吾│上海長海醫(yī)院

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特發(fā)性震顫又稱良性震顫，其病因不明，所謂特發(fā)性就是找不到病因，但是60%的患者可能有家族性震顫史，也就是父母、兄弟、姐妹或者爺爺、奶奶可能有震顫的病史，可以出現(xiàn)手部的震顫，也可以出現(xiàn)頭部的震顫，這種特發(fā)性震顫的進展非常緩慢，這是一種姿勢性震顫，一般在持物或者緊張時加重，靜止時不出現(xiàn)，不需要處理，進展非常緩慢。特別嚴重的時候可以口服阿爾馬爾等藥，第一次診斷的時候還應該排除其它原因引起的震顫，如老年人要除外帕金森病或者帕金森綜合征，也要除外繼發(fā)性疾病引起的震顫，如肝性腦病、甲亢引起的震顫，還有小腦功能障礙引起的意向性震顫。

語音時長01:29''

孫慶利│北京大學第三醫(yī)院

2020/04/04收聽(86354)

什么是特發(fā)性震顫？

對于特發(fā)性震顫臨床容易和帕金森病混淆，特發(fā)性震顫實際上是獨立的疾病，它發(fā)生的年齡就偏年輕，40歲左右，女性的比較常見，這種震顫以頭部的不自主的左右的晃動為主，所以說它本身實際上和其他的一些靜止性震顫有比較明確的區(qū)別，所以說發(fā)病的機制也是和其他的這種帕金森病的靜止性震顫也有區(qū)別。對于特發(fā)性震顫實際上治療更多的是采取藥物治療，藥物治療現(xiàn)在有幾種藥物可以選擇，一個是心得安，這種是比較老的一種藥物，能達到一定的療效，還有一種藥叫阿羅洛爾，這種藥物對于特發(fā)性震顫有比較好的療效。但是這種藥物可以對心臟的收縮和心率的有一定的影響，所以說這種藥物一般是在醫(yī)院使用。另外是在心電監(jiān)護的情況下進行早期的藥物的使用，等藥物達到一定的安全性以后，回家再使用。有一部分患者，我們也可以進行立體定向的手術治療，也能達到一定的效果。

語音時長01:56''

陳琳│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2017/07/10收聽(33368)

什么是特發(fā)性震顫?

"特發(fā)性震顫是運動障礙性的疾病，主要是表現(xiàn)為上肢、頭部或者是身體其他的肢體，有以下幾種類型：第一種，對稱性的震顫，這種震顫在維持一個姿勢的時候，比較容易出現(xiàn)，尤其是患者注意力集中在別的上面的時候，比如雙手平舉的時候容易出現(xiàn)。第二種，有可能是活動的時候出現(xiàn)的，尤其手指鼻的時候，指到快到目的地的時候就抖動，像是意向性震顫。第三種，極個別的表現(xiàn)為靜止性震顫。這個病60-70%是有家族遺傳史的，是常染色體顯性遺傳的疾病，也有一部分人是散發(fā)的，比如在疲勞、饑餓，精神、情緒緊張的時候，可能會加重。有的時候喝酒可能短暫性能夠抑制震顫，但是第二天可能會加重的更厲害。一般進展的比較良性，大概10-20年不會影響患者的生活狀態(tài)和運動，所以叫做特發(fā)性震顫。"

語音時長01:59''

國紅│北京醫(yī)院

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