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毛瀅
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

宮頸癌排查做什么項(xiàng)目

2023-08-03 10:41播放 :

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宮頸癌排查對(duì)于提早發(fā)現(xiàn)宮頸早期癌癥以及宮頸癌前病變，阻止宮頸癌前病變發(fā)展為宮頸癌，起到很大的作用。

現(xiàn)在我國(guó)對(duì)于宮頸癌早期排查已經(jīng)進(jìn)行普及，所以生育年齡的女性要定期進(jìn)行宮頸癌排查，宮頸癌排查主要是進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(TCT檢測(cè))，同時(shí)建議最好進(jìn)行HPV(人乳頭瘤病毒)的聯(lián)合篩查。

TCT和HPV的聯(lián)合篩查，可以大大提高宮頸癌的檢出率，并且可以及早發(fā)現(xiàn)宮頸的異常細(xì)胞，宮頸的TCT檢查和HPV檢查，都可以在普通的婦科檢查中同時(shí)進(jìn)行。

在婦科檢查的時(shí)候，先使用陰道擴(kuò)張器將陰道擴(kuò)開(kāi)，充分地暴露宮頸，將陰道內(nèi)的分泌物擦拭干凈，暴露宮頸口。然后將取樣刷在宮頸的鱗柱交界部位即宮頸管部位，進(jìn)行順時(shí)針或者是逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)，就可以取得宮頸的脫落細(xì)胞，將脫落細(xì)胞置入取樣瓶中進(jìn)行送檢。

而HPV檢測(cè)，同樣將HPV的取樣刷在宮頸部位旋轉(zhuǎn)，取得病毒標(biāo)本，來(lái)進(jìn)行病毒的檢測(cè)。

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排查宮頸癌可以做什么檢查

宮頸癌是目前女性最容易患的一種惡性腫瘤，對(duì)于宮頸癌的篩查，目前有一套非常完整的檢查流程，具體需要做以下檢查：1、普通婦科檢查，普通的婦科檢查就是陰道內(nèi)檢，可以了解宮頸的外觀，能夠通過(guò)肉眼了解宮頸的情況。2、具體宮頸防癌篩查，包括陰道鏡、醋白試驗(yàn)、碘著色試驗(yàn)、HPV測(cè)定、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，以及宮頸的病理學(xué)檢查等。這些檢查項(xiàng)目能夠逐步排除宮頸的病變，同時(shí)也能夠?yàn)樵缙谠\斷病情做出最重要依據(jù)。而且宮頸病理學(xué)檢查，可以最終作為確診依據(jù)。3、由于宮頸癌是可以防治、可以控制、可以治療的，所以有性生活的女性，建議每年做1次宮頸的防癌篩查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2020/03/02收聽(tīng)(75758)

宮頸癌怎么排查

"目前對(duì)于宮頸癌的排查主要是通過(guò)HPV化驗(yàn)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TCT來(lái)進(jìn)行的。宮頸癌目前的病因比較明確，都是通過(guò)人乳頭瘤病毒HPV感染引起的高危型的，通過(guò)化驗(yàn)HPV，看是不是高危型HPV感染，就可以進(jìn)行宮頸癌的排查。HPV感染是宮頸癌的一個(gè)癌前病變病毒，是引起宮頸癌的病因，再結(jié)合TCT，如果TCT細(xì)胞學(xué)發(fā)現(xiàn)形態(tài)異常的細(xì)胞，像低度鱗狀上皮病變或者是高度鱗狀上皮病變，甚至發(fā)現(xiàn)非典型的鱗狀上皮細(xì)胞，這都是宮頸癌的極高危的癥狀。一般通過(guò)HPV和TCT這兩個(gè)檢查就可以排除宮頸癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

薛芳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/03/20收聽(tīng)(77516)

宮頸癌排查有哪些項(xiàng)目

"通常臨床上采用宮頸癌篩查的檢查項(xiàng)目，首先是tct和HPV的聯(lián)合篩查。宮頸tct檢查指的常用的是宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查，它通過(guò)宮頸的脫落細(xì)胞，查看宮頸表面的細(xì)胞有沒(méi)有發(fā)生變性。另外還有宮頸HPV篩查，HPV是人乳頭瘤病毒，通過(guò)篩查宮頸HPV，看是不是存在人乳頭瘤病毒的感染。宮頸的tct和HPV檢查是宮頸癌篩查的第一步，如果這兩個(gè)結(jié)果存在異常，根據(jù)不同的結(jié)果可能需要下一步進(jìn)行陰道鏡檢查。通過(guò)陰道鏡觀察宮頸表面是否存在異常醋白上皮，如果存在可能下一步要進(jìn)行宮頸活檢，根據(jù)宮頸活檢結(jié)果可能需要進(jìn)行宮頸錐切手術(shù)，通過(guò)病理學(xué)檢查明確存在宮頸病變的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/08/28收聽(tīng)(47490)

宮頸癌排查怎么做

宮頸癌是婦科最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。近年來(lái)它的發(fā)病率有年輕化的趨勢(shì)。由于宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的普遍應(yīng)用，使宮頸癌和宮頸病變能夠早期發(fā)現(xiàn)和治療，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已...

張露│山東省立醫(yī)院

2019/05/14閱讀(4642)

宮頸癌排查怎么做

宮頸癌的篩查包括以下幾方面：

1、第一階梯：進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查，即TCT檢查、...

李華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/10/06播放(55914)

宮頸癌篩查做什么項(xiàng)目

"現(xiàn)在宮頸癌篩查推廣工作做得比較好，所以現(xiàn)在宮頸癌絕大多數(shù)都發(fā)現(xiàn)在癌前病變階段或者早期宮頸癌階段。宮頸癌篩查經(jīng)常用到的是TCT和HPV檢查，當(dāng)TCT或者HPV有異常的時(shí)候會(huì)做陰道鏡檢查。陰道鏡如果發(fā)現(xiàn)可能存在病變，會(huì)在病變的部位做活檢，活檢組織送病理，病理報(bào)告有的時(shí)候會(huì)這樣寫(xiě)，宮頸灶片狀鱗狀上皮病變。宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變可以分為低度病變和高度病變兩種，低度病變是最輕的宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變，高度病變接近于宮頸原位癌，如果繼續(xù)發(fā)展就可能到宮頸癌。如果報(bào)出來(lái)是灶片狀的鱗狀上皮病變，多數(shù)都是低級(jí)別的宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變，到高級(jí)別宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變差不多要經(jīng)歷五年時(shí)間，如果再繼續(xù)發(fā)展到癌的時(shí)間，可能又要再經(jīng)歷五年時(shí)間。所以宮頸灶片狀鱗狀上皮病變到癌變，差不多需要10年的時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/29收聽(tīng)(49142)

早期肺癌排查什么項(xiàng)目

"早期肺癌排查需要做胸部高分辨CT，高分辨CT可以發(fā)現(xiàn)肺部微小結(jié)節(jié)，尤其是2mm左右的結(jié)節(jié)。如果小結(jié)節(jié)逐漸長(zhǎng)大，伴有分葉狀、短毛刺、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等，需要高度警惕發(fā)生早期肺癌的可能。早期肺癌也可以做胸部PET-CT檢查，PET-CT可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌以及是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。靜脈抽血查腫瘤標(biāo)志物，包括癌胚抗原、鱗狀細(xì)胞相關(guān)抗原等，也容易早期篩查肺癌。如果患者出現(xiàn)痰中帶血也可以進(jìn)行痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查，脫落細(xì)胞學(xué)可以查見(jiàn)是否有變異細(xì)胞以及早期腫瘤細(xì)胞。如果結(jié)節(jié)較大也可以給予經(jīng)皮肺穿刺查組織細(xì)胞學(xué)，可以盡早明確結(jié)節(jié)是否為早期肺癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/02收聽(tīng)(93024)

不孕不育排查項(xiàng)目有什么

"不孕不育就是男女雙方同居超過(guò)1年，沒(méi)有采取避孕措施，而沒(méi)有懷孕，就是不孕癥。這個(gè)時(shí)候需要到醫(yī)院去檢查，首先男女雙方必須要做常規(guī)的健康查體，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、胸透、心電圖、肝功能、腎功能、血脂、血糖，還有男女雙方的血型，這必須要檢查。男方還有精液常規(guī)檢查；女方要做婦科彩超以及婦科檢查，還有輸卵管造影、卵泡檢測(cè)、性激素六項(xiàng)檢查、甲狀腺激素檢查，以及女性的抗體檢查等，這些都必須要做。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/11/14收聽(tīng)(69634)

腫瘤排查做什么檢查

"腫瘤排查需要做的檢查項(xiàng)目比較多，不同部位的腫瘤排查，可能需要檢查的東西也不一樣，具體如下：1、胃腸道惡性腫瘤：一定需要做內(nèi)鏡檢查，胃癌需要做胃鏡，腸癌需要做腸鏡，其他的影像學(xué)檢查或者造影檢查，都不能夠替代內(nèi)鏡檢查；2、乳腺惡性腫瘤：需要做乳腺彩超或者鉬靶檢查，分級(jí)在4級(jí)以上，需要進(jìn)一步做穿刺病理或者活檢病理，才能夠排查乳腺癌，當(dāng)然也能夠排查乳腺良性腫瘤；3、宮頸腫瘤：需要做TCT檢查，也就是液基細(xì)胞學(xué)檢查，如果發(fā)現(xiàn)細(xì)胞有異常，需要進(jìn)一步做HPV，也就是人乳頭瘤病毒感染檢查，以及陰道鏡活檢病理，能夠確診有沒(méi)有宮頸癌等病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/05/08收聽(tīng)(51114)

癌癥排查做什么檢查

"癌癥排查首先應(yīng)該采血，做腫瘤相關(guān)標(biāo)志物的檢查。在癌癥排查當(dāng)中，常常檢查的腫瘤標(biāo)志物包括癌胚抗原、甲胎蛋白、糖類抗原15-3、糖類抗原12-5、糖類抗原19-9、糖類抗原72-4，男性還可以查前列腺特異性抗原。除了采血查腫瘤標(biāo)志物之外，癌癥的篩查還可以做頭CT、胸部CT、肝臟CT或者B超、胰腺CT、泌尿系統(tǒng)的超聲、前列腺的超聲或核磁共振檢查，女性還可以查乳腺和卵巢的超聲檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/12/01收聽(tīng)(61824)

癌癥排查做什么檢查

癌癥的排查先要進(jìn)行影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查如針對(duì)肺部癌癥的排查，要進(jìn)行肺部CT檢查，相比普通的平...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/12播放(43077)

結(jié)核排查做什么檢查

臨床上可作為結(jié)核篩查項(xiàng)目包括血沉、PPD試驗(yàn)、胸片等等。肺結(jié)核患者一般會(huì)出現(xiàn)血沉增快、PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，胸片或肺CT多出現(xiàn)結(jié)核病灶。如果患者沒(méi)有上述任何異常時(shí)，臨床上可除外肺結(jié)核，當(dāng)患者出現(xiàn)上述異常時(shí)，可進(jìn)一步完善痰查抗酸桿菌檢查，如果患者痰中查到抗酸桿菌，是確診肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)患者確診為肺結(jié)核后，需要使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，臨床上常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等。在使用抗結(jié)核藥物治療的過(guò)程中，需要注意監(jiān)測(cè)藥物副反應(yīng)，并作出相應(yīng)處理，同時(shí)肺結(jié)核患者要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/09/08收聽(tīng)(85910)

排查乳腺癌應(yīng)該做什么檢查

對(duì)于乳腺癌的排查，最重要是體檢或乳房自檢。如果患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房沒(méi)有腫塊、包塊，就比較放心，如果在體檢或自檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊或乳頭溢液，需要高度重視。腫塊類型可能是良性的，也可能是惡性的，需要做乳房超聲，同時(shí)做鉬靶攝片檢查來(lái)進(jìn)一步明確診斷。良性腫塊邊界是清楚的圓形或橢圓形，在超聲檢查下腫塊邊界清楚，并且沒(méi)有異常血流信號(hào)，惡性腫瘤也就是乳腺癌，超聲檢查下腫塊邊界不清楚、毛刺狀，甚至有異常血流信號(hào)等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/04/24收聽(tīng)(21486)

排查肺結(jié)核做什么檢查

"臨床上常用的排查肺結(jié)核的方法主要有以下幾種：1、痰結(jié)核菌檢查，又分為痰涂片檢查和痰結(jié)核菌培養(yǎng)，痰結(jié)核菌檢查簡(jiǎn)便易行，準(zhǔn)確性較高，痰中查出結(jié)核菌就能確診患了結(jié)核病，初次就診要查三個(gè)痰標(biāo)本，即夜間痰、清晨痰和及時(shí)談。雖然是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，但陽(yáng)性率低是美中不足之處。痰結(jié)核菌培養(yǎng)結(jié)果可信度高，并能做結(jié)核菌的藥敏試驗(yàn)，但需6-8周，所以應(yīng)用受到限制。2、胸部影像學(xué)檢查，包括X線和CT，胸部X線檢查不但可以早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病，而且可以確定病灶的部位、性質(zhì)和范圍，了解發(fā)病情況及用于治療效果的判斷。胸部CT可以發(fā)現(xiàn)較小的或隱蔽部位的病變，可以彌補(bǔ)X線檢查的不足。3、肺結(jié)核病免疫學(xué)診斷，常用的有結(jié)核菌素試驗(yàn)和γ干擾素釋放試驗(yàn)。4、其他檢查還包括纖維支氣管鏡檢查、胸腔鏡和縱隔鏡檢查等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/13收聽(tīng)(70808)

乳腺癌排查做什么檢查

"乳腺癌的排查十分重要，主要是通過(guò)做乳腺彩超檢查，還有乳腺鉬靶檢查，另外，平時(shí)定期做乳房自檢也很重要，因?yàn)楹芏嘣缙谌橄侔](méi)有明顯的癥狀，僅僅表現(xiàn)為無(wú)痛性的乳房腫塊，自己洗澡的時(shí)候，可以定期的檢查自己的乳腺組織。乳腺癌是女性最常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，極少數(shù)男性可能也會(huì)有乳腺癌。所以，男性如果發(fā)現(xiàn)不明原因的乳腺包塊，也要重視，比如乳腺彩超檢查，如果在四級(jí)以上，提示有惡性病變的可能，需要考慮做病理檢查確診。如果考慮是良性的病變，但是長(zhǎng)得比較快，也可以考慮做手術(shù)治療，術(shù)后病理確診。一般乳腺癌早發(fā)現(xiàn)、早治療，效果還是比較好的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2018/11/28收聽(tīng)(58824)

肺結(jié)核排查做什么檢查

肺結(jié)核檢查包括結(jié)核菌素試驗(yàn)檢查、痰液的痰培養(yǎng)和痰涂片檢查、肺部影像學(xué)檢查、血常規(guī)檢查以及C反應(yīng)蛋白、血沉等檢查，以上這些檢查可以確定活動(dòng)性肺結(jié)核的診斷。如果出現(xiàn)痰液檢查陽(yáng)性，如痰培養(yǎng)可見(jiàn)結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性，或者痰涂片所見(jiàn)抗酸桿菌陽(yáng)性，合并影像學(xué)檢查出現(xiàn)邊緣不清的斑片陰影，或者可以出現(xiàn)中心溶解或空洞，出現(xiàn)播散病灶。胸片表現(xiàn)為鈣化、硬結(jié)或者纖維化時(shí)，可以確診活動(dòng)性肺結(jié)核，活動(dòng)性肺結(jié)核需要規(guī)范的抗結(jié)核治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/05收聽(tīng)(70386)

排查乙肝需要做什么檢查

"排查乙型肝炎時(shí)，需要先做乙肝兩對(duì)半和肝功檢查。如果肝功檢查出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高，或者白蛋白下降時(shí)，都說(shuō)明肝臟受損傷。再結(jié)合乙肝兩對(duì)半檢查，如果乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性時(shí)，就說(shuō)明感染了乙型肝炎病毒。此時(shí)還需進(jìn)一步檢查，可以做乙型肝炎病毒HBV-DNA和肝臟彩超的檢查，如果乙型肝炎HBV-DNA升高，肝臟彩超有彌漫性的變化時(shí)，說(shuō)明肝臟損傷的炎癥反應(yīng)是由于乙型肝炎病毒所引起。如果是急性乙型肝炎，就需要保肝、對(duì)癥支持治療。如果是慢性乙型肝炎，除了保肝、對(duì)癥支持治療以外，還要加強(qiáng)抗病毒治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/30收聽(tīng)(42254)

排查胰腺癌做什么檢查

"臨床上排查胰腺需要做以下幾項(xiàng)檢查：首先，要詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史，做好體格檢查。其次，要篩查CA19-9等胰腺癌重要的腫瘤標(biāo)志物，影像學(xué)的檢查包括腹部B超檢查、腹部CT檢查及腹部磁共振檢查，還可以做十二指腸低張?jiān)煊暗葯z查。如果患者伴有黃疸，還可以做逆行性的胰膽管造影檢查，腔內(nèi)的超聲內(nèi)鏡檢查可以顯示胰頭的占位情況，以及胰頭周圍淋巴結(jié)有無(wú)腫大。最終確診胰腺癌需要做組織病理學(xué)檢查，而組織病理學(xué)標(biāo)本的獲得可以通過(guò)穿刺活檢、切除活檢、切取活檢等方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

閆春│青島市市立醫(yī)院

2019/11/08收聽(tīng)(19598)

肺結(jié)核排查做什么檢查

"肺結(jié)核的排查一般首選PPD實(shí)驗(yàn)，全名叫結(jié)核菌素試驗(yàn)，是一種常見(jiàn)的結(jié)核病篩查手段。其次可選擇拍胸片，明確肺部有無(wú)明顯的病變。如果二者沒(méi)有明顯問(wèn)題，基本可排除肺結(jié)核的可能，如果二者出現(xiàn)問(wèn)題，建議進(jìn)一步檢查，抽血檢查可以進(jìn)一步查結(jié)核抗體、血沉、結(jié)核伽馬干擾素實(shí)驗(yàn)，如胸片出現(xiàn)異常，可進(jìn)一步查胸部CT明確影像學(xué)的改變。結(jié)核的診斷一般要結(jié)合臨床表現(xiàn)，如典型的結(jié)核癥狀：咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、咯血等。綜上所述，結(jié)核的診斷需緊密結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查以及臨床表現(xiàn)，方可作出正確的診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

梁棟│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2019/06/06收聽(tīng)(64738)

宮頸癌排查要檢查哪些項(xiàng)目

"正常情況下，首先早期篩查宮頸癌是通過(guò)做宮頸的TCT，也叫做薄層液基細(xì)胞學(xué)，還有HPV病毒檢測(cè)，就是人乳頭狀瘤病毒檢查。一般通過(guò)這兩項(xiàng)檢查，就可以早期篩查一下是否有宮頸癌。這個(gè)檢測(cè)要求是3天不同房，24小時(shí)不洗里邊，不上藥的情況下，去做宮頸癌的篩查。篩查的操作順序是做婦科內(nèi)診，在內(nèi)診的過(guò)程中取宮頸管細(xì)胞去做病理。檢測(cè)不太疼，比較方便。如果檢查顯示都陰性，那就說(shuō)明沒(méi)有宮頸癌及癌前病變。如果這兩項(xiàng)當(dāng)中有一項(xiàng)有異常，有必要的需要在陰道鏡下做宮頸活檢，這是診斷是否患了宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。一般是否為宮頸癌，以這個(gè)檢測(cè)結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/03收聽(tīng)(21304)

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