長沙市第三醫(yī)院
普外科
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肝血管瘤屬于一種較為常見的肝臟良性腫瘤,臨床以海綿狀血管瘤最為常見,病人多無不適癥狀。目前肝血管瘤的治療方法主要有血管瘤切除術(shù)、血管瘤縫扎術(shù)、肝動脈結(jié)扎術(shù)、微波固化術(shù)、射頻治療、肝動脈栓塞治療等,對于彌漫性肝血管瘤或者無法切除的巨大肝血管瘤,可以進(jìn)行肝移植治療。
肝血管瘤大小、在肝內(nèi)所處位置、采取手術(shù)方式等,均對手術(shù)時長有影響,并不可簡單認(rèn)為手術(shù)時間越短,則手術(shù)越為成功、效果越好。肝血管瘤治療有正規(guī)流程,需要患者與醫(yī)生進(jìn)行溝通。
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"肝血管瘤的治療方式可以有保守治療,也可以有手術(shù)治療。保守治療就是因為瘤體不大,沒有引起病人的癥狀,破裂可能性非常小,所以可以進(jìn)行觀察。每半年到一年查超聲或者CT,來評價肝血管瘤增長的速度,從而決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療是因為肝血管瘤引起的癥狀比較重、直徑比較大,在肝臟的邊緣容易破裂,這樣都會進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)分為傳統(tǒng)的手術(shù)開刀,將血管瘤切除,這樣創(chuàng)傷比較大。微創(chuàng)手術(shù)方式是利用介入的方式,在射線下將管子進(jìn)入到肝血管瘤的靶血管和瘤體內(nèi)進(jìn)行栓塞,能夠徹底的解除肝血管瘤。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2018/10/23收聽(20264)
"肝血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤,在臨床上以女性多見,男性的發(fā)生率要明顯低于女性,絕大部分患者都是在體檢的時候偶然發(fā)現(xiàn)的,也有少部分患者是因為其他疾病檢查的時候,順便發(fā)現(xiàn)了肝臟有血管瘤。對于診斷明確的肝血管瘤,主要是根據(jù)血管瘤有沒有癥狀以及血管瘤的大小,決定是否需要治療。一般沒有癥狀的肝血管瘤都是建議觀察,只有血管瘤特別大,比如超過10cm,這個時候有可能會壓迫周圍的組織,有明顯的壓迫癥狀或者刺激肝被膜有疼痛的情況。還有極少數(shù)的肝血管瘤可能會造成血液的破壞,會有一些特殊的表現(xiàn)。另外是非常少數(shù)的,肝臟表面巨大血管瘤在受到巨大外力打擊情況下,有發(fā)生破裂的風(fēng)險。所以臨床上對于超過10cm的血管,或者是癥狀明顯的血管瘤,才推薦進(jìn)行治療。治療的方式現(xiàn)在首選手術(shù)切除,切除以后病變基本上不會有再長的風(fēng)險。最近這些年也有腫瘤的消融、介入栓塞的治療方式,但是總體來講,這些治療方法有可能會導(dǎo)致腫瘤壞死不完全,所以存在腫瘤復(fù)發(fā)的可能性,臨床上建議大家首選手術(shù)切除。"
高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院
2019/06/23收聽(15214)
肝血管瘤有嚴(yán)格的治療指征,若血管瘤<10cm,不需要治療;若血管瘤體積10cm以上或增長迅速、... 高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/09播放(57442)
肝血管瘤有嚴(yán)格的治療指征,若血管瘤<10cm,不需要治療;若血管瘤體積10cm以上或增長迅速、...
2023/04/09播放(57442)
"肝臟的血管瘤屬于非常常見的一種良性疾病,每個健康人都可以發(fā)生。由于很多人病變比較小,沒有任何臨床癥狀,而是在健康體檢時發(fā)現(xiàn)。對于比較大的瘤體,如果大于5cm,或者對鄰近的臟器產(chǎn)生了壓迫的癥狀,會有進(jìn)食以后上腹脹,甚至出現(xiàn)惡心以及嘔吐的表現(xiàn)。這種情況下是胃腸道受壓的癥狀,需要及時的進(jìn)行手術(shù)治療。另外就是位于肝臟組織邊緣的血管瘤,有破裂的可能,也可以選擇手術(shù)治療。而對于肝臟的實質(zhì)內(nèi)小于5cm的病變,沒有臨床的表現(xiàn),可以暫時觀察,定期進(jìn)行復(fù)查。而巨大的血管瘤最嚴(yán)重的并發(fā)癥是破裂導(dǎo)致大出血,嚴(yán)重情況下是時出現(xiàn)失血性休克是有生命危險的。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/04收聽(49552)
"目前肝臟血管瘤的治療方法主要有血管瘤切除術(shù)、肝動脈結(jié)扎術(shù)、微波固化術(shù)、射頻治療、肝動脈栓塞術(shù)等。對于彌漫性的肝血管瘤,無法切除的巨大血管瘤,如果肝功能失代償,可以行肝臟移植術(shù)。肝動脈栓塞術(shù)是治療肝血管瘤,基于肝血管瘤主要由肝動脈供血,栓塞動脈以后瘤體內(nèi)會形成血栓,血栓激化、纖維化,使瘤體形成纖維瘤樣的組織癌逐漸縮小。肝血管瘤微波固化術(shù)及射頻治療,微波可轉(zhuǎn)化為熱能,使周圍組織凝固,使瘤體局部的萎縮、變硬,從而達(dá)到固化腫瘤的目的。"
任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/26收聽(352)
"肝血管瘤的治療與血管瘤的種類、大小、對身體的影響這些方面有關(guān),主要分為以下幾種:第一、血管瘤較小,比如小于五公分,可以不做特殊治療,定期復(fù)查對比變化。第二、血管瘤大于五公分,但是有輕微的不適癥狀,比如惡心、消化不良等等,沒有其他特殊嚴(yán)重的癥狀,可以只以控制癥狀為主,可以口服奧美拉唑等改善惡心癥狀。第三、隨著血管瘤的進(jìn)一步增大壓迫組織,出現(xiàn)較為明顯的癥狀,比如壓迫食管出現(xiàn)吞咽困難、壓迫肺臟出現(xiàn)呼吸困難、壓迫膽道出現(xiàn)梗阻性黃疸等等,如果能夠耐受手術(shù),建議手術(shù)切除血管瘤。第四、如果出現(xiàn)明顯疼痛或者休克癥狀,考慮血管瘤破裂出血,需要急診手術(shù)同時抗休克治療。第五、對于不能耐受手術(shù)但是癥狀明顯的患者,可以采用動脈栓塞術(shù)等,使供應(yīng)血管瘤的血管栓塞,切斷動脈供血達(dá)到硬化血管瘤的目的。第六、對于血管瘤較大影響肝臟功能嚴(yán)重的,可以考慮肝移植手術(shù)治療。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/22收聽(14250)
肝血管瘤是肝臟的良性占位性病變,一般情況下都比較小,而且生長的速度比較緩慢,可以定期復(fù)查,不需要治療,而且藥物治療效果非常差。但是,有的患者血管瘤生長速度比較快,需要考慮是否行手術(shù)治療或者微創(chuàng)治療。有的患者發(fā)現(xiàn)血管瘤時,就比較巨大,原則上說,如果血管瘤大于5cm以上,就有手術(shù)治療的適應(yīng)癥了,但是還要根據(jù)病人的癥狀來決定是否手術(shù)。一般情況下,如果血管瘤長到7、8cm或者10cm以上,病人就會有明顯的癥狀了,需要手術(shù)或者微創(chuàng)處理。
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/08/10收聽(56302)
肝血管瘤是良性疾病,一般不會存在惡變可能性,故肝血管瘤通常不需要治療,只需定期觀察即可。需要治... 涂強│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/12/13播放(75524)
肝血管瘤是良性疾病,一般不會存在惡變可能性,故肝血管瘤通常不需要治療,只需定期觀察即可。需要治...
涂強│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/12/13播放(75524)
"肝臟血管瘤是肝臟的一種良性病變,治療如果肝血管瘤位于肝臟表面或者較大,對周圍的臟器有壓迫,可以采取手術(shù)治療。手術(shù)治療的方式,主要有血管瘤的切除術(shù)、肝動脈的結(jié)扎術(shù)、射頻消融術(shù)或者是肝動脈栓塞術(shù)。目前可以在腹腔鏡下進(jìn)行肝血管瘤的切除術(shù),同樣對機體的創(chuàng)傷也是比較小的。如果有無法切除的巨大血管瘤,并伴有肝功能的失代償,可以考慮行肝移植手術(shù)。肝血管瘤的非手術(shù)治療方式主要就是肝動脈的栓塞術(shù),就是TAE,還有肝血管瘤微波固化及射頻消融術(shù)這些治療方式。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/23收聽(51174)
肝血管瘤是肝臟常見的良性腫瘤,其發(fā)生與遺傳因素、飲食因素,以及肝炎、肝內(nèi)膽管結(jié)石等因素所誘發(fā)。肝血管瘤體積較小時無明顯不適癥狀,常在行體檢、肝臟彩超或肝臟CT的檢查時發(fā)現(xiàn),僅需定期的隨訪和復(fù)查即可,觀察時間在半年左右。如果肝血管瘤體積較大,如大于10cm,伴有明顯上腹部脹痛和周圍壓迫癥狀,并引起肝功能損害時,則需行相關(guān)的手術(shù)治療,手術(shù)治療的方式主要包括血管瘤栓塞、血管瘤切除或射頻消融加以治療。
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/04/23收聽(57178)
肝血管瘤是比較常見的肝臟良性疾病,一般肝血管瘤的進(jìn)展速度非常緩慢,良性疾病與惡性腫瘤的最大區(qū)別... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/05/18播放(73754)
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2023/05/18播放(73754)
"肝血管瘤,一般情況下不需要手術(shù)治療,但也有個別的病人血管瘤生長速度比較快或者血管瘤比較大,病人已經(jīng)有明顯的癥狀或者出現(xiàn)了一些并發(fā)癥,我們就需要處理。血管瘤治療的方法,主要是以手術(shù)治療和微創(chuàng)治療為主,沒有什么藥物治療,藥物治療是無效的。手術(shù)治療又分為常規(guī)的開刀手術(shù)治療,或者在腹腔鏡下行血管瘤切除。微創(chuàng)治療,我們可以應(yīng)用介入血管硬化的方法,或者應(yīng)用微波消融的辦法來治療血管瘤。"
2019/08/11收聽(42120)
肝臟血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤,很多人去體檢時會發(fā)現(xiàn)肝上有東西,可能有一公分或兩公分的大小,... 徐海峰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/04播放(55218)
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肝血管瘤是常見的肝內(nèi)良性腫瘤,一般較小的血管瘤無需治療,定期觀察即可。對于需要治療的血管瘤,可... 楊路│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/06/21播放(62600)
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肝血管瘤的治療方法與腫瘤大小有關(guān),具體如下:1、一般小于5cm的肝血管瘤,沒有癥... 王宏│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/12/16播放(51642)
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1、一般小于5cm的肝血管瘤,沒有癥...
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肝血管瘤是臨床上非常常見的... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/10/31播放(83872)
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2023/10/31播放(83872)
相當(dāng)一部分肝血管瘤的體積較小,沒有明顯的生長,也沒有明顯的癥狀,不需要進(jìn)行特別的治療,只需要在... 鄭璐│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 2023/01/17播放(57708)
相當(dāng)一部分肝血管瘤的體積較小,沒有明顯的生長,也沒有明顯的癥狀,不需要進(jìn)行特別的治療,只需要在...
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2023/01/17播放(57708)
肝血管瘤是一種良性肝臟占位性病變,大多數(shù)患者都是由于體檢時做B超發(fā)現(xiàn),一般不會發(fā)生惡變,所以如果B超發(fā)現(xiàn)肝血管瘤,并不需要緊張,建議進(jìn)一步進(jìn)行磁共振檢查明確診斷。如果確診為肝血管瘤,要根據(jù)腫瘤的大小進(jìn)行治療,一般肝血管瘤小于5cm無需特殊治療,只要進(jìn)一步隨訪即可。如果肝血管瘤大于5cm或者近期出現(xiàn)了快速的增長,可以行外科手術(shù)切除??诜幬铮瑹o論是中藥或者西藥,對肝血管瘤都沒有明確的治療療效。
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/09/04收聽(25008)
肝血管瘤是生長在肝臟的最常見的良性腫瘤之一,肝血管瘤形成的原因到現(xiàn)在為止還不是特別清楚。有不同... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/04播放(76366)
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2023/05/04播放(76366)
肝血管瘤的治療取決于瘤體的大小、位置、生長速度等。目前臨床上治療方法包括手術(shù)治療、放射治療和注... 楊毅│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/06/23播放(68890)
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