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    新生兒急性呼吸窘迫綜合征的表現(xiàn)

    2023-10-15 15:52播放 :

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    新生兒急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)如下:

    1、患兒往往可出現(xiàn)呼吸頻率增快,新生兒的正常呼吸頻率為40-60次/分,部分出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征的患兒,其呼吸頻率可達到80-100次/分,甚至120次/分。即使如此快的呼吸頻率,患兒仍容易出現(xiàn)低氧血癥,因為患兒吸入的潮氣量不足,其肺泡無法擴張,所以患兒的首發(fā)表現(xiàn)為呼吸頻率增快;

    2、患兒可表現(xiàn)為呼吸費力,所以患兒呼吸的時候可出現(xiàn)三凹征陽性。三凹征指呼吸的時候可以看到患兒的劍突下,甚至肋間隙均出現(xiàn)較大的凹陷。患兒可以出現(xiàn)呻吟,實際上為不適的表現(xiàn);

    3、患兒可以表現(xiàn)出代償?shù)倪^程中心率增快。在臨床監(jiān)測的過程中,可以觀察到患兒有低氧血癥的表現(xiàn),比如呼吸頻率較快,但是其血氧飽和度可能均小于88%,這是患兒最主要的臨床表現(xiàn)。如果低氧血癥引起多臟器損傷,比如影響到患兒的心臟,心臟在早期代償?shù)倪^程中可表現(xiàn)為心率增快,代償失敗之后患者可出現(xiàn)心率降低。腎臟損傷嚴重的患兒如果發(fā)生腎功能衰竭,其臨床表現(xiàn)為尿量減少,有高度的浮腫。

    總而言之,新生兒急性呼吸窘迫綜合征對新生兒最嚴重的危害,即低氧所引發(fā)的一系列多臟器功能損傷,甚至衰竭。

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    語音時長02:06''

    宋志芳上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

    2023/03/23收聽(36163)

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    "急性呼吸窘迫綜合征是臨床十分常見的一種,以嚴重缺氧為突出臨床癥狀的急危重癥。急性呼吸窘迫綜合征初期的表現(xiàn),通常除了原發(fā)病以外,通常以胸悶、氣急、呼吸頻率增快、口唇紫紺、煩躁、大汗為突出臨床癥狀。這些臨床癥狀通常都是急性呼吸窘迫綜合征早期缺氧,尤其是組織缺氧的臨床表現(xiàn)。各種病因?qū)е碌慕M織缺氧,早期并不一定顯現(xiàn)出經(jīng)皮血氧飽和度的下降,而僅僅可能表現(xiàn)成心率增快、呼吸頻率增快,患者有精神緊張、焦慮、大汗,患者自身可能會感到不同程度的胸悶、氣急。除此以外,有導致急性呼吸窘迫綜合征原發(fā)病的伴隨癥狀,如重癥胰腺炎,可能會有不同程度的上腹部刀割樣疼痛,伴有全身炎癥反應。各種其它疾病,尤其是感染性疾病,可能同時伴有重癥肺炎的臨床表現(xiàn),具體表現(xiàn)是發(fā)熱、咳嗽等。總而言之,急性呼吸窘迫綜合征初期的表現(xiàn)通常是組織缺氧,僅僅表現(xiàn)在心率、呼吸頻率增快,患者煩躁、焦慮,甚至可能會出現(xiàn)不同程度的大汗淋漓、呼吸困難等。"

    語音時長01:59''

    宋志芳上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

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    語音時長02:39''

    周繼樸首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2017/07/18收聽(27990)

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