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    小兒癲癇長大能好嗎

    2023-03-18 09:22播放 :

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    部分癲癇預(yù)后非常好,只要在相關(guān)年齡段使用單個抗驚厥藥物治療即可控制,過了相關(guān)年齡段就不再發(fā)作。具體如下:

    1、兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波:即通常說的BECT,發(fā)作相對較少,有時一年才發(fā)作1-2次,有的過了青春期就可能不再發(fā)作。所以此類患兒可采取觀察的方法,如果發(fā)作頻率較低,不影響正常生活,可以不使用抗癲癇藥物進行治療;

    2、嬰兒良性家族性癲癇:3-20月齡起病,大多數(shù)在4-7個月起病,發(fā)作呈叢集性或成簇性,即一旦發(fā)作可能連續(xù)抽搐多次。發(fā)作主要是局灶性發(fā)作或動作停止和減少,頭偏向一側(cè),意識喪失伴抽搐,可繼發(fā)全面性發(fā)作,發(fā)作前后智力運動正常,可能有家族史,而頭部核磁共振檢查及腦電圖可能正常。嬰兒良性家族性癲癇絕大多數(shù)在2歲內(nèi)緩解,單藥也可完全控制發(fā)作,現(xiàn)代文獻認為奧卡西平效果較好。

    個別癲癇綜合征非常難治,頭部影像學檢查顯示腦結(jié)構(gòu)明顯異常,如嬰兒期起病的大田原綜合征、嬰兒痙攣癥,后期可變?yōu)長GS的癲癇綜合征,均伴有嚴重的智能發(fā)育障礙,可能使用3-4種抗癲癇藥都不能控制。

    總之,如果孩子診斷癲癇,家長一定帶兒童要到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科或癲癇專科進行專業(yè)治療,嚴格遵守醫(yī)生醫(yī)囑,不能隨意停藥調(diào)藥,切忌使用偏方,以免延誤病情。

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    "小兒癲癇不治療長大了也不會好,既然診斷為癲癇就應(yīng)該盡早給予抗癲癇藥物的治療,藥物的選擇是根據(jù)癲癇發(fā)作的類型,考慮藥物的品種、副作用和患兒的依從性進行選擇藥物。盡量避免多種藥物聯(lián)合應(yīng)用,引起的相互作用會增加毒性,盡量采用單藥治療。遇到難治性癲癇的患兒,特別是具有多種發(fā)作類型時也需要聯(lián)合用藥,用藥要個體化,要根據(jù)個人的情況,用藥的劑量,血藥濃度之間關(guān)系用藥,而且每個患兒用藥的敏感性也不相同,因此用藥應(yīng)從小劑量開始逐漸增加,直到達到有效血藥濃度或臨床最佳的效果為止,服藥要規(guī)律,療程要長,每日給藥次數(shù)視藥物的半衰期而定,要保證患兒規(guī)律的服藥。在服藥5個半衰期后才能穩(wěn)定血藥的濃度,一般在控制發(fā)作后還要繼續(xù)服用2-4年。停藥過程要慢,患兒停藥要緩慢減量的過程,一般要3-6個月甚至一年,如果突發(fā)停止用藥引起癲癇持續(xù)狀態(tài)是很危險的,要定期復(fù)查,注意觀察療效和藥物的毒副作用。在治療過程中,特別是用藥初期應(yīng)定期查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等,有條件時應(yīng)做血藥濃度的監(jiān)測。"

    語音時長02:22''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    2020/10/01收聽(65256)

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